…Suicidförsök är en självdestruktiv handling utförd med åtminstone viss avsikt att dö. Självskadebeteende utan suicidal avsikt (icke suicidalt självskadebeteende) är avsiktlig skada på den egna…

…och frånvaro av ärr eller andra objektiva fynd utesluter inte att tortyr har förekommit. Bedömningen ska vara traumamedveten, frivillig, konfidentiell och genomföras med professionell tolk…

…ursprungliga organet till bukhålan, med abscess eller peritonit som följd, och skiljer sig därmed från okomplicerad infektion begränsad till ett organ. Ospecifik buksmärta är den…

…sensorisk känslighet eller familjestress kan försvåra toalettvanor och behandlingsföljsamhet. Mekanismer som styr handläggningen Retentiv fekal inkontinens Den vanligaste mekanismen börjar med att barnet håller tillbaka…

…dominerar födoämnesbolus, medan verkliga främmande föremål är vanligare vid hög ålder, nedsatt sväljfunktion, kognitiv funktionsnedsättning, psykiatrisk sjukdom, intoxikation, frihetsberövande och avsiktligt intag [2,3]. Ungefär…

…någon med känd huvudvärk Progredierande huvudvärk över veckor Förvärras av krystning, hosta eller lägesändring: talar för förhöjt intrakraniellt tryck Neurologiska bortfall, personlighetsförändring, kramper Feber och…

…exempelvis främmande kropp, hängning eller strypning. Överdos Avsiktligt eller oavsiktlig överdos av läkemedel, droger eller andra substanser (inklusive alkohol) som orsakar hjärstopp. Kardiella hjärtstopp Hjärtstopp…

…fyra timmar efter intaget och värdet bedöms med Rumack Matthew nomogrammet. Nomogrammet får inte användas vid okänd tidpunkt, upprepade supraterapeutiska intag eller intag över längre…

…lever eller njursvikt, kramper, kolinerg kris och rabdomyolys. Exponeringen är vanligen oavsiktlig efter förväxling av en giftig svamp med en matsvamp. Andra situationer är avsiktligt…

…medvetandepåverkan, cirkulationspåverkan (framför allt oförklarad hypotension eller hjärtstopp) och laktat över 8 mmol/L, vid brandrök över cirka 10 mmol/L eftersom kolmonoxid också höjer…

…ångest. Läkemedelsklassen finns därför i mycket stor utsträckning i hemmen och är en vanlig orsak till avsiktliga överdoser, ofta tillsammans med antidepressiva, bensodiazepiner eller alkohol…

…hals eller kranium öppna frakturer projektilskador med misstänkt djup organ , kärl eller nervskada avsiktligt inopererade implantat fästingar och andra levande ektoparasiter Bakgrund och klinisk betydelse…

…i panelen och en patient med en ovanlig funktionsförlust då felaktigt klassificeras som normal [9]. Vid oklar analys eller tolkning bör klinisk farmakologi eller klinisk…

…Alkoholketoacidos SGLT2 hämmare (normoglykemisk ketoacidos) Indikation Provet beställs vid misstänkt diabetesketoacidos hos patient med känd eller nyupptäckt diabetes och hyperglykemi, illamående, buksmärta eller påverkat allmäntillstånd…

…bristande följsamhet, läkemedelsinteraktioner eller avsiktligt reducerad immunhämning. Immunologisk utgångspunkt: HLA, alloantigen och själv–icke själv diskrimination HLA systemet utgör människans major histocompatibility complex. HLA klass…

…instrument eller en ostrukturerad klinisk bedömning kan förutsäga suicid eller upprepad självskada med tillräcklig precision. SAD PERSONS kunde exempelvis inte förutsäga upprepade suicidala handlingar och…

…och korrelerar sämre med komplikationer än kliniskt tillstånd och EKG. En expertbaserad prehospital riktlinje rekommenderar sjukhusbedömning efter avsiktligt intag oavsett uppgiven mängd samt efter oavsiktligt…

…njurskada eller mycket höga koncentrationer [4, 5]. Natriumbikarbonat ges vid tydlig acidos, folinsyra läggs till vid metanol, och tiamin ges till patienter med alkoholöverkonsumtion [1…

…barn eller svår klinisk bild. Avsiktligt intag kräver psykiatrisk bedömning oavsett medicinsk svårighetsgrad. Bakgrund och epidemiologi Kvetiapin är godkänt för schizofreni, bipolär sjukdom och som…

…behandlingar Viktåtergång efter avsiktlig viktnedgång är vanlig, men förloppet varierar betydligt mellan individer och behandlingsformer. Den bör inte automatiskt tolkas som bristande motivation eller behandlingsmisslyckande…

…omfattar blodgas med laktat, elektrolyter, kreatinin, glukos och vid behov leverprover, kreatinkinas, troponin, osmolalitet, graviditetstest samt riktade koncentrationsbestämningar. Paracetamolkoncentration bör tas vid avsiktlig eller oklar…

…immersion eller submersion i vätska orsakar andningspåverkan. Utfallet klassificeras som död, överlevnad med funktionsnedsättning eller överlevnad utan funktionsnedsättning. Termer som nära drunkning, torr drunkning och…

…temperatur över 39 °C tillsammans med rigiditet eller snabbt försämrat tillstånd krävs tidig intubation, neuromuskulär blockad och aktiv kylning. Hypotension behandlas med kristalloid och noradrenalin…

…hypoglykemi, njurpåverkan eller snabbt försämrade leverprover motiverar sjukhusvård och tidig kontakt med transplantationscentrum. Hepatocellulär skada med ikterus innebär betydande risk. I prospektiva DILI material har…

…låg eller mycket låg. Vid fortsatt funktionsnedsättande yrsel kan intratympanisk kortikosteroid prövas. Intratympaniskt gentamicin ger avsiktlig vestibulär skada och kan ge bättre yrselkontroll men med…

…förlängd halveringstid vid seriell mätning, eller tidig stegring av ALAT/leverprover talar för allvarlig förgiftning och kräver kontakt med leverenhet/transplantationscentrum. Värde under behandlingslinjen Ett…

…abstinens eller annan kritisk sjukdom. I ett internationellt register med 1 010 fall bedömda av kliniska toxikologer var 76 procent relaterade till avsiktlig exponering och…

…pigmentförändringar och fotoåldrande. För personer med ljus eller solkänslig hud rekommenderas en kombination av skugga, kläder, bredbrättad hatt, solglasögon och bredspektrumsolskydd med minst SPF 30…

…synkope eller annan klinisk toxicitet. Behandlingen är huvudsakligen understödjande. Bensodiazepiner är förstahandsmedel vid agitation, serotonerg neuromuskulär överaktivitet och kramper. Uttalad serotonerg toxicitet med temperatur över…

…behäftade med både korsreaktivitet (falskt positiva svar) och luckor i täckningen (falskt negativa svar). De vanligaste fallgroparna är att opiatanalysen inte fångar fentanyl, metadon eller…

Tyreoideafarmakologi omfattar dels substitution med levotyroxin, dels behandling som hämmar hormonsyntes, hormonfrisättning eller perifer T3 bildning, alternativt destruerar funktionell tyreoideavävnad. Säker behandling förutsätter förståelse av…

…ge långvarig remission hos patienter med annars terapiresistent sjukdom, men kräver noggrann patientselektion, leukaferes, tillverkning, överbryggande behandling, lymfodepleterande cytostatika och därefter en engångsinfusion vid ett…

…särskilt efter samtidigt intag av alkohol, bensodiazepiner eller andra sedativa. Behandlingen börjar med omedelbar säkring av luftväg och ventilation. Naloxon titreras intravenöst mot adekvat spontanandning…

…förbränning. Att flera personer eller husdjur i samma miljö samtidigt insjuknar är en viktig ledtråd. Diagnosen bygger på förenliga symtom och sannolik exponering, med karboxihemoglobin…

…och avser avsiktlig, kontrollerad styrning av patientens temperatur under en definierad tidsperiod. Begreppet innefattar: kontinuerlig mätning av central temperatur val av ett förutbestämt mål eller…

…organpåverkan och funktion hos den enskilda patienten. En internationell expertkommission har föreslagit att obesitas bör bekräftas med ytterligare antropometri eller direkt mätning av kroppsfett och…

…intag av amlodipin eller andra långverkande dihydropyridiner kan symtom debutera sent och kvarstå längre än så, och observationstiden individualiseras då i samråd med Giftinformationscentralen [5…

…långvarig koma eller andningsdepression med respiratorbehov samt när betydande toxicitet kvarstår trots upprepat kol [1]. S karbamazepin är användbart för att bekräfta exponering och bedöma…

…och med den antalet avsiktliga och oavsiktliga överdoser samt icke medicinskt bruk [1, 2]. Läkemedlet fyller ofta en dubbel funktion hos användare med substansbrukssyndrom: det…

…klinisk. Barn med oavsiktligt intag av ätbara cannabisprodukter kan utveckla uttalad sedering, hypoventilation, kramper eller koma och ska bedömas med låg tröskel för sjukhusobservation [1]…

…oavsiktligt glutenintag eller en näringsmässigt obalanserad glutenfri kost [5]. Obesitaskirurgi är en särskilt viktig riskfaktor. Brist kan finnas redan före operation och risken ökar efter…