44 träffar

ArtikelProcedurer
Central venkateter

…vanligen 7 F. Kateterlängd: höger v. jugularis interna kräver kortast kateter, vänstersidiga och femorala inläggningar längre; kontrollera setets längd mot vald sida. Ultraljudsapparat med linjär…

ArtikelKirurgi & trauma
Akut kolecystit: diagnostik och behandling

…5]. Akalkulös kolecystit orsakas ofta av en kombination av gallstas och ischemi. Ischemi i gallblåseväggen anses spela en central roll och förklarar varför slemhinnenekros, arteriolär…

ArtikelPreklinisk
Vårdrelaterade infektioner

…dess relevanta tecken fanns vid inläggningen eller var sannolikt under inkubation Samhällsförvärvad infektion Förvärvad utanför vården och inte orsakad av föregående vårdkontakt Vårdrelaterad infektion Klinisk…

ArtikelPsykiatri och beroendemedicin
Ätstörningar

…450 ms eller BMI under 15 kg/m² hos vuxna talar för inläggning [2]. Före nutrition av svårt undernärda patienter ska risken för återuppfödningssyndrom bedömas…

ArtikelInfektionssjukdomar
Feber efter tropikresa: utredning och handläggning

…lägre tröskel för inläggning och specialistbedömning. I en systematisk översikt av feber hos återvändande resenärer och migranter stod tropiska infektioner för 33 procent av diagnoserna…

ArtikelLungmedicin
Pneumotorax: diagnostik och behandling

…i första hand nålaspiration framför thoraxdrän hos lämpliga patienter med primär spontan pneumotorax [1]. Sekundär spontan pneumotorax kräver oftare inläggning och thoraxdrän på grund av…

ArtikelHjärtstopp och hjärt-lungräddning (HLR)
Vård efter hjärtstopp (ROSC / ECMO)

…Temperaturen kan höjas. Bildgivande undersökningar omedelbart efter ROSC Tidigt i akutskedet (vid inläggning) görs ofta datortomografiska undersökningar och/eller koronarangiografi. Turordningen för dessa undersökningar beror…

ArtikelNjurmedicin
Hypernatremi: orsaker, utredning och behandling

…hypernatremi är ofta möjlig att förebygga. I två nederländska intensivvårdskohorter ökade förekomsten av hypernatremi över en 21 årsperiod, och merparten uppstod efter inläggning. Möjliga förkl

ArtikelInfektionssjukdomar
Infektioner i tårvägarna: diagnostik och behandling

…mynning under nedre näsmusslan. Tillståndet är bilateralt i ungefär 20 procent av fallen och spontanläker hos flertalet under det första levnadsåret [2]. Kanaliculit är betydligt…

ArtikelEndokrinologi & metabolism
Fabrys sjukdom: diagnostik och behandling

…lyso Gb3. Inlagringen förekommer bland annat i podocyter, tubulusceller, kardiomyocyter, retledningssystem, vaskulära celler och perifera nervfibrer. Organskadan beror inte enbart på mekanisk inlagring. Sekundära processer…

ArtikelNeurologi
Kognitiv svikt: differentialdiagnoser vid demenssjukdom

…Lindrig kognitiv störning Objektiv avvikelse i minst en domän I huvudsak självständig, men ofta långsammare, mer felbenägen eller beroende av strategier Demenssjukdom Objektiv förvärvad kognitiv…

ArtikelPreklinisk
Överkänslighetsreaktion typ III (immunkomplexmedierad)

…komplementreceptorer. Fc receptorbindningen är central för den faktiska fagocytosen, medan komplementopsonisering effektiviserar infångning och transport. Efter upptag bryts antigen och antikropp ned i fagolysosomer. Erytrocyten…

ArtikelNeurologi
Lindrig kognitiv störning: bedömning och uppföljning

…Fysisk aktivitet, behandling av vaskulära riskfaktorer, hörselnedsättning, depression, sömnstörning och läkemedelsrelaterad kognitiv påverkan är centrala åtgärder. Kolinesterashämmare eller memantin ska inte ges enbart på indikationen…

ArtikelInfektionssjukdomar
Akut hepatit A: diagnostik och handläggning

…samsjuklighet [1]. Diagnosen ställs i första hand genom påvisning av anti HAV IgM hos en patient med kliniskt förenlig akut hepatit. Ett positivt prov utan…

ArtikelInfektionssjukdomar
Covid-19: diagnostik och provtagning

…immunsupprimerad patient misstänkt vårdrelaterad smitta eller utbrott i vård och omsorg behov av etiologisk diagnostik inför antiviral behandling inläggning där resultatet påverkar vårdplats eller infektionsförebyggande…

ArtikelKliniska symtom
Synkope

…huvudgrupper Uppdelningen i reflexmedierad, ortostatisk och kardiell synkope är artikelns ryggrad. Nästan varje beslut som följer (utredning, inläggning, uppföljning, körkort) hänger på vilken av grupperna…

ArtikelGastroenterologi och hepatologi
Gallstenssjukdom, kolecystit och kolangit

…och, beroende på svårighetsgrad, akut eller tidig avlastning av gallvägarna, i första hand med ERCP och vid septisk chock inom 12 timmar [3, 9]. Efter…

ArtikelAkuta kardiovaskulära tillstånd
Akut buksmärta (akut buk)

…Beslut om tidig inläggning Flytt till medicinklinik? Inläggning på kirurgisk vårdavdelning? Behov av IVA vård? Differentialdiagnoser till akut buksmärta Som framgår i Figur 1 finns…

ArtikelAkuta kardiovaskulära tillstånd
Djup Ventrombos (DVT)

…inklusive inläggning på sjukhus. Ryggmärgsskada Långvarigt sittande. Pares, paralys. Ärftliga koagulationsrubbningar Faktor V Leiden mutation Mutation i prothrombin Mutation iantithrombin Brist på Protein C Brist…

ArtikelKlinisk kemi & laboratoriemedicin
Albumin

…Lågt albumin vid inläggning är en etablerad prognostisk markör för ökad mortalitet och vårdtid, oberoende av grundsjukdom. Fysiologisk bakgrund Albumin syntetiseras i hepatocyterna med en…

ArtikelInternmedicin
Erysipelas, rosfeber

…vid inläggning och fenoximetylpenicillin peroralt i öppenvård eller vid övergång fortsatt är förstahandsval. Bredare antibiotika ska inte ges rutinmässigt. Utöver antibiotikabehandlingen är högläge av den…

ArtikelKirurgi, urologi och onkologi
Benign prostatahyperplasi, LUTS och akut urinretention

…instrumentering prostatabiopsi intoxikation, inklusive narkos och alkohol kirurgi i urogenitalsfären eller nedre delen av buken urinvägsinfektion Distinktionen kan ha betydelse för långtidsprognosen, men det finns…

ArtikelAkutsjukvård
Elolycka: bedömning och handläggning

…visar tydlig överrepresentation av yngre män och arbetsrelaterade olyckor [3,5]. De flesta patienter som söker efter lågspänningsolycka har ett okomplicerat förlopp. I en norsk…

ArtikelProcedurer
Ascitestappning

…insticksställe i vänster nedre kvadrant lateralt om rektusskidan, och celltal plus albumin på provet. Indikationer Diagnostisk paracentes: Nyupptäckt ascites: alltid. Varje inläggning av en patient…

ArtikelInternmedicin
Akut diarré hos barn

…som kräks kan i regel ändå rehydreras oralt, och en dos ondansetron ökar chansen att den perorala behandlingen lyckas, minskar behovet av intravenös vätska och…

ArtikelInternmedicin
Akut mediaotit (AOM, akut öroninflammation)

…inte. Komplikationer är ovanliga men allvarliga. Mastoidit är den vanligaste och kräver inläggning, intravenös antibiotika och öronkirurgisk bedömning. Intrakraniella komplikationer i form av meningit, sinustrombos…

ArtikelAkuta kardiovaskulära tillstånd
Feber

…feber och är indikation för omedelbar behandling med bredspektrum antibiotika och inläggning. Feber med blödningar i huden (peteckier) bör föranleda misstanke till meningit med meningokocker…

ArtikelKliniska symtom
Ledvärk

…monoartrit i knä, fästingexposition Polymyalgia reumatika Ovanligt Måttligt Över 50 år, skulder och höftgördel, mycket hög SR SLE och andra systemsjukdomar Sällsynt Högt Icke erosiv…

ArtikelÖron-näsa-hals
Näsblödning (epistaxis): bedömning och behandling

…hemodynamisk påverkan, behov av bakre tamponad eller terapisvikt kräver akut ÖNH bedömning och vanligen inläggning. Endoskopisk artärligatur eller endovaskulär embolisering övervägs när kauterisering och tamponad…

ArtikelInfektion, allergologi och hematologi
Pyelonefrit och urosepsis

…1]. Urosepsis innebär sepsis med sannolikt eller verifierat fokus i urinvägarna. Sepsis definieras som livshotande organdysfunktion orsakad av ett dysreglerat värdsvar på infektion. Diagnosen kräver…

ArtikelProcedurer
Larynxmask och svår luftväg

…skyddar inte luftvägen fullständigt. Relativa kontraindikationer: Hög aspirationsrisk: icke fastande, ileus, graviditet i tredje trimestern, uttalad reflux. Behov av höga luftvägstryck, till exempel svår ARDS…

ArtikelInfektionssjukdomar
Pneumoni hos vuxna: diagnostik och behandling

…Empirisk behandling ska täcka pneumokocker. I Sverige styrs valet av DS CRB65: bensylpenicillin eller fenoximetylpenicillin vid icke allvarlig pneumoni, medan cefotaxim plus makrolid eller kinolon…

ArtikelEndokrinologi & metabolism
Diabetesketoacidos: diagnostik och behandling

…I amerikanska data hade ungefär 71 procent av vuxna DKA fall typ 1 diabetes och nästan en tredjedel typ 2 diabetes. Antalet akutbesök och inläggningar…

ArtikelNjurmedicin
IgA-nefrit: diagnostik och behandling

…proteinuri och njurfunktionsförlust kan utvecklas efter många år. Bakgrund och epidemiologi IgA nefrit definieras histopatologiskt av dominant eller kodominant IgA inlagring i glomeruli, vanligen mesangiellt…

ArtikelRörelseorganen, reumatologi och dermatologi
Gikt och andra kristallartriter

…orsakas av inlagring av mononatriumuratkristaller när serumurat överstiger mättnadsgränsen. Rapporterad prevalens varierar med region och etnicitet: cirka 3,9 % i USA, 0,9 % i Frankrike…

ArtikelNeurologi
Stroke: rehabilitering

…och fritid hälsa och livskvalitet förmåga att hantera kvarstående funktionsnedsättningar genom kompensation och anpassning Motorisk återhämtning sker genom en kombination av biologisk restitution, motorisk inlärning…