…I en frisk adipocyt är dessa processer noggrant reglerade så att fettväven tar upp lipider när energitillgången är hög och frisätter dem när andra organ…

…moderna diagnostiska tester (se nedan) kan kranskärlssjukdom diagnostiseras många år innan symptom manifesterats. Syftet med tidig diagnos och behandling är att stävja den aterosklerotiska processen…

…och i denna kan det finnas många mellanstationer. Exempelvis leder höga nivåer av LDL kolesterol till att LDL partiklar ansamlas i kärlväggens intima och dessa…

…talar för samtidig LPFB. Klinisk betydelse av högergrenblock Högergrenblock är vanligt hos äldre och många av patienterna är för övrigt hjärtfriska. Hos yngre är högergrenblock…

…Ultraljudsmaskinen tror att dessa reflektioner härrör från huvudstrålen. När huvudstrålen sveper fram och tillbaka kan artefakter med flera sidolober uppkomma på båda sidor av den…

…diskuterats och det är hög tid att klargöra hur man hanterar takyarytmier i klinisk praxis. Eftersom många takyarytmier kan vara potentiellt livshotande måste dessa patienter…

…majoriteten av alla hjärtstopp med VF eller pulslös VT men dessa rytmer degenererar till PEA och asystoli inom några minuter om inte kvalitativ HLR påbörjas…

…ca 11% för hjärtstopp utanför sjukhus. På sjukhus inträffar ca 2500 hjärtstopp årligen och av dessa överlever ca 32%. Mediantiden till HLR är ca 1…

…sig. Laddningarna utgörs av intra och extracellulära joner (Na+, K+, Ca2+). EKG avledningarnas syfte är att beskriva förflyttningen av dessa joner (dvs strömmens riktning). För…

…orsakssamband. Dokumentera också perioder av avsiktlig viktminskning och vad patienten gjorde under dessa perioder. Frågan bör inte vara enbart hur många kilogram patienten gick ned…

…om flera pro arytmogena faktorer föreligger samtidigt. Dessa faktorer är dynamiska och kan från tid till annan variera mycket. Exempel på sådana faktorer är elektrolytkoncentrationer…

…genom att komprimera, dekomprimera och ventilera. Dessa tre manövrer resulterar i att blod flödar i anterograd riktning genom lungor, hjärta och hjärna, samt att gasutbyte…

…kan idag många räddas direkt eftersom lättanvända defibrillatorer (hjärtstartare) finns tillgängliga på allmänna platser och i blåljusorganisationernas fordon. Utbildning av lekmän, polis, brandkår och räddningstjänst…

…utanför sjukhus) eller akutteam (vid hjärtstopp på sjukhus) tillkallas och HLR påbörjas. Tillgång till en defibrillator (helautomatisk, halvautomatisk eller manuell) är i många fall livräddande…

…elektrolytstatus, och andra faktorer (möjligen även genetisk predisponering) samverkar för att trigga ventrikeltakykardi eller ventrikelflimmer. Dessa faktorer samverkar och varierar över tid. Vissa faktorer varierar…

…pappershastigheten har ingen betydelse för EKG tolkning men många gånger kan det vara lättare att mäta intervaller (och bedöma EKG vågorna) med 50 mm/s…

…innan). Behandlingen kan riktas när bakterien fastslagits. Antibiotika är små molekyler och många är proteinbundna i blodet (t ex albumin). Bindningsgraden varierar för preparaten. Det…

…Vid mitralisstenos föreligger en förträngning i mitralisklaffen. Det finns många orsaker till mitralisstenos, varav den vanligaste är reumatisk klaffsjukdom och därutöver återfinns kongenitala missbildningar, strålning…

…under och efter arbetsprovet Under arbetsprovet skall flera parametrar bedömas fortlöpande. Dessa listats i följande tabell: Parameter Kommentar Allmäntillstånd Bröstsmärta Graderas från 0 till 10…

…av ultraljudsbilden Ultraljudssändaren genererar ljudvågor i korta pulser. Mellan dessa pulser analyserar maskinen de ljudvågor som reflekteras. Det innebär att maskinen lyssnar på det reflekterade…

…Patienter som tidigare genomgått bukkirurgi har med stor sannolikhet adherenser, och dessa kan orsaka tarmobstruktion. Tarmobstruktion skall också misstänkas bland patienter som inte haft avföring…

…chock. Beta blockerare har ingen nämnvärd plats i akutbehandlingen. Recidivprofylax Recidivprofylax överväges om patienten har många och/eller svåra episoder. Förstahandspreparat är beta blockerare, kalciumantagonist…

…många patienter upplever inga symptom från sina aterosklerotiska plack förrän de brister. Riskfaktorer för kranskärlssjukdom En lång rad studier har undersökt orsaker till kranskärlssjukdom. Dessa…

…DVT och lungemboli. Eftersom många med lungemboli behöver trombolys så måste man tidigt överväga differentialdiagnoser som kan påverka benägenheten att ge trombolys. Hjärttamponad, aortaaneurysm och…

…att 2800 vuxna per 1 miljon invånare har ett medfött hjärtfel och hälften av dessa har ett måttligt eller komplicerat hjärtfel (resterande tredjedel har ett…

…beskrevs första gången 1939 men är fortfarande okänt för många kliniker. En lång rad experimentella och elektrofysiologiska studier tyder på att IST beror på en…

…dessa celler börja avfyra aktionspotentialer spontant. Med andra ord kan alla celler i hjärtat få onormal automaticitet vilket kan leda till extraslag och arytmier. Många…

…från samma fokus varierar . Multifokala VES har varierande utseende och varierande timing; dessa extraslag härrör från olika fokus i kammarna. Det är dessutom möjligt att…

Procedurer En gynekologisk undersökning är för många patienter förknippad med utsatthet, och tekniskt korrekt utförande är bara halva uppgiften. Undersökningen ska föregås av information om…

…systematisk kartläggning av organfunktioner. Om patientens anamnes är ospecifik eller bjuder många differentialdiagnoser är det nödvändigt att göra ett omfattande status. Om anamnesen däremot är…

…mindre vanliga än polygen obesitas. En bred hormonell utredning av alla personer med obesitas ger därför många svårtolkade och falskt positiva fynd. Undantaget är tyreoideafunktion…

…riktad antidot, minskad absorption och, i utvalda fall, påskyndad elimination. För många förgiftningar är väl genomförd understödjande behandling viktigare än antidoten [1,2]. Ring Giftinformationscentralen…

…emotionellt ätande bättre sömn och psykiskt välbefinnande förebyggande av ytterligare viktuppgång En viktnedgång på 5 till 10 procent är ett rimligt första mål för många…

…därefter viss återgång hos många Kirurgi minskar men eliminerar inte behovet av livslång behandling Kombination av kirurgi, läkemedel och beteendestöd Kan ge ytterligare viktnedgång eller…

…Tvilling , familje och adoptionsstudier visar att genetiska faktorer ofta förklarar omkring 40 till 70 procent av variationen i BMI, med högre skattningar i vissa tvillingstudier…

…Tre frågor räcker förvånansvärt långt: är leden inflammerad, hur många leder är engagerade, och hur snabbt kom det? Svaren delar in ledvärk i ett fåtal…

Lungmedicin Akutsjukvård Lathundar Kärnbudskap Två saker skiljer KOL exacerbationen från många andra akuta dyspnétillstånd: syrgasen ska titreras försiktigt och blodgasen styr behovet av ventilationsstöd . Samtidigt…

…området. Koagulopati och trombolysbehandling är relativa kontraindikationer och talar för ett ytligt, komprimerbart kärl. Allens test används fortfarande på många enheter för att bedöma kollateralcirkulationen…

…och livskvaliteten påverkas mycket negativt. Ungefär hälften av alla patienter med hjärtsvikt dör plötsligt, som regel till följd av ventrikulära arytmier. Eftersom det finns många…

…samt hemorrojder och analfissur. Anorektal blödning får diagnostiseras först när en proximal källa uteslutits — hemorrojder är så vanliga att de finns hos många med koloncancer…

…Hyperpigmentering Övergående, vanligare hos mörkhyade Ärr och atrofi Vid för lång frystid eller för många cykler Nervskada med parestesi Vid frysning över ytliga nerver; oftast…

…vi ta många bilder väldigt fort. Detta kan illustreras med exemplet i Figur 3 , som visar en klocka som observeras 5, 3 och 2 gånger…

…2019 bort det tidigare minimikravet på 6 sekunder hos vuxna och 3 sekunder hos barn, men många laboratorier och spirometrar använder det fortfarande som riktmärke…

…i förhållandet mellan antalet förmaks och kammarkomplex — fler förmaks än kammarkomplex, lika många, eller färre. Den frågan avgör diagnosen, och den ställs på en patient…

…Ordinera basinsulin, måltidsinsulin och korrektionsdos som tre separata rader i läkemedelslistan. Glukosmål på vårdavdelning Situation Mål P glukos : : De flesta inneliggande 6 10 mmol/l…

…är den vanligaste metoden för ultraljudsdiagnostik. De två dimensioner som presenteras är bredd (X axel) och djup (Y axel). För ekokardiografi är ultraljudsfältet format som…

…Anamnes som påverkar risknivån Fråga kort och målinriktat: När började försämringen, plötsligt eller under flera dagar? Vilka läkemedel och hur många doser har patienten tagit…

…undersökningen erbjuder många andra viktiga parametrar. Det har faktiskt visat sig att EKG reaktionen är en av de svagare prediktorerna för total och kardiovaskulär mortalitet…

…i akutrummet. Erfarna kliniker kan känna igen många sjukdomsmönster inom deras gebit och detta kan inte sällan leda till mycket snabb handläggning och diagnostik. Ibland…

…kolesterol eller glukos vid HbA1c baserad diagnostik. Albumin påverkar totalkalcium — använd joniserat kalcium eller albuminkorrigera. Biotintillskott stör många immunkemiska metoder, bland annat troponin och TSH.

…subjektiva uppfattning etc. Oförmåga att uppnå 85% av den för åldern förväntade maxpulsen är associerat med högre risk för total och kardiovaskulär mortalitet. Vanliga orsaker…