Sammanfattning Erysipelas och icke purulent cellulit är akuta bakteriella infektioner i hud och underhud som nästan alltid orsakas av betahemolytiska streptokocker (grupp A, C och…

…dos eller annan definierad exponering och ett specificerat biologiskt utfall vid en bestämd tidpunkt. Responsen kan vara molekylär, cellulär, fysiologisk, klinisk eller toxikologisk: exempelvis receptoraktivering…

…de mest frekventa är som följer: DVT (djup ventrombos) Infektion Erysipelas Cellulit Nekrotiserande fasciit Kritisk ischemi med ödem Kompartmentsyndrom Vid misstanke om allvarlig etiologi skall…

…peritonsillär svullnad och uvuladeviation. Klinisk undersökning identifierar misstänkta fall men skiljer inte säkert abscess från peritonsillär cellulit. Diagnosen bekräftas i första hand genom aspiration av…

…mediala ögonvrån, ibland med abscess, preseptal cellulit eller mer sällan orbital spridning. Kronisk dakryocystit ger främst epifora och mukopurulent reflux vid tryck över tårsäcken. Diagnosen…

…sklerit, akut trångvinkelattack, orbital cellulit eller allvarlig ögonskada. Handläggningen ska därför börja med att identifiera synhotande tillstånd, inte med att avgöra om en konjunktivit är…

…vanligaste och mest omskrivna formen, men samma sjukdomsprocess kan dominera i huden som nekrotiserande cellulit eller i muskeln som myonekros. Det avgörande kliniska problemet är…

…tidigare omfattande bukkirurgi Ultraljudsledning; välj ny punkt vid tveksamhet Cellulit över insticksstället Byt punktionsställe Förberedelser och utrustning Ultraljud med curved array prob. Steril tvätt (klorhexidinsprit…

…keratininflammation, inte av bakteriell infektion. Vid fluktuation eller abscessmisstanke görs incision och dränage. Antibiotika reserveras främst för omgivande cellulit, allmänpåverkan, uttalad infektion eller särskilda riskfaktorer…

…kan en öronveke behövas. Systemiska antibiotika har ingen plats som initial behandling vid okomplicerad extern otit. De övervägs vid cellulit utanför hörselgången, perikondrit, systemisk infektion…

…användas restriktivt och kortvarigt. Systemisk antibiotika reserveras för utbredd eller djup infektion, cellulit, allmänpåverkan eller särskilda riskfaktorer och väljs efter odling, lokal resistens och svensk…

…chalazion, blefarit och preseptal cellulit hör till de vanligaste ögonlocksdiagnoserna i primärvård och akutverksamhet [1]. Begreppen behöver hållas isär: Tillstånd Patologisk process Typisk debut Typiska…

…excentrisk träning, NSAID, ortos) inte gett tillräcklig effekt. Kontraindikationer Absoluta: Cellulit, hudsår eller annan infektion över injektionsstället. Bakteriemi eller misstänkt septisk bursit/artrit. Ledprotes i…

…sig indikation för antibiotika. När den penetrerande nagelkanten avlägsnas brukar den lokala inflammationen gå tillbaka. Systemiska antibiotika reserveras för spridande cellulit, lymfangit, systempåverkan eller särskild…

…streptokockperianit. Benämningen cellulit är mindre lämplig eftersom infektionen vanligen är begränsad till huden och inte ger den diffusa subkutana inflammation som förknippas med cellulit [2]…

…kan därför snabbt försämra broskets perfusion. Detta skiljer perikondrit från okomplicerad cellulit i örsnibben och förklarar varför tidig diagnostik, antipseudomonala antibiotika i rätt situation och…

…recidiv [1]. Vid recidiverande furunkulos ska aktiv abscess odlas och, om fluktuerande, dräneras. Antibiotika ges vid cellulit, multipla lesioner, allmänpåverkan, svår lokalisation, immunsuppression eller otillräcklig…

…varm och rodnad svullnad över bursan, ofta med omgivande cellulit och ibland med feber. Passiv rörlighet i den underliggande leden är bevarad och relativt smärtfri…

…mekanisk obstruktion, men är indicerat vid purulent sekretion, feber, cellulit eller annan akut bakteriell sialadenit. Definitiv behandling väljs främst efter stenens lokalisation, storlek, mobilitet och…

…talar för bakteriell saminfektion. Tinea pedis och tåmellanrumsintertrigo kan utgöra inkörsport för cellulit, särskilt vid diabetes, ödem, kärlsjukdom eller tidigare cellulit. Bakgrund och epidemiologi Tinea…

…har ungefär hälften av patienterna haft en diagnostisk fördröjning, med en rapporterad median omkring tre månader [2]. Tillståndet feltolkas ofta som cellulit, erysipelas, djup ventrombos…

…därför ett upphöjt, skarpt avgränsat erytem med tydlig kant mot frisk hud. Cellulit engagerar den djupare dermis och subkutis, ger en mer diffus, oskarpt avgränsad…

Skelettmuskel, hjärtmuskel och glatt muskulatur använder samma aktin–myosinbaserade kraftmaskineri men skiljer sig fundamentalt i cellulär organisation, elektrisk aktivering, kalciumreglering, mekanik och energianvändning. Skillnaderna avgör…

…där proteiner translokeras, veckas, kvalitetskontrolleras, modifieras och dirigeras till rätt cellulär destination. Systemet producerar också huvuddelen av cellens membranlipider och samordnar kalciumlagring, avgiftning, lysosomal enzymtransport…

…tidsordnad förändring av främst Na⁺ , Ca²⁺ och K⁺ konduktanser. Mekanismerna bestämmer cellulär retbarhet, signalfortledning samt excitation–sekretions och excitation–kontraktionskoppling. De påverkas direkt av elektrolytrubbningar…

…och spridning av resistensgener. Grundbegrepp: tillväxt, celldelning och genetisk anpassning Cellulär tillväxt innebär att en bakterie ökar sin biomassa genom att syntetisera protein, RNA, DNA…

…redoxstatus, energibehov och respirationskedjans kapacitet. Definition, funktion och cellulär lokalisation Citronsyracykeln, även kallad trikarboxylsyracykeln, TCA cykeln eller Krebs cykel, är en sekvens av åtta enzymkatalyserade…

…contagiosum virus. Tillståndet ses främst hos barn, men även hos sexuellt aktiva vuxna och personer med nedsatt cellulär immunitet. Diagnosen är vanligen klinisk: fasta, glansiga…

…med en eller flera effektormekanismer. Nakna tumörriktade antikroppar kan blockera tillväxtsignaler, inducera receptorinternalisering och aktivera antikroppsberoende cellulär cytotoxicitet, fagocytos eller komplementsystemet. Checkpointhämmare återaktiverar T celler…

…pentosfosfater utan direkt ATP produktion. Den försörjer reduktiv biosyntes, nukleotidsyntes och cellulärt antioxidantskydd. Kliniskt är vägen särskilt betydelsefull i erytrocyter, där brist på glukos 6…

…hos immunkompetenta barn, men vuxna, gravida, nyfödda och personer med nedsatt cellulär immunitet har ökad risk för pneumonit, encefalit, hepatit och disseminerad infektion. Herpes zoster…

…Extracellulär mikrob, toxin eller annat upptaget antigen Cellulärt uttryck Nästan alla kärnförande celler Främst professionella antigenpresenterande celler Indelningen är funktionell men inte absolut. Exogena antigen…

…mikrotubuli eller proteinsyntes. Läkemedelsklass Primärt mål Huvudsaklig cellulär konsekvens Typisk effekt Azoler Lanosterol 14α demetylas, CYP51 Ergosterolbrist och onormala steroler Oftast fungistatisk Polyener Ergosterol…

…självständig energimetabolism. Translation sker på värdcellens ribosomer, energi tillförs som cellulärt ATP, höljen härrör ofta från humana membran och nukleinsyrasyntesen använder cellens nukleotidpooler. Detta ger…

…integras, kapsidprotein eller neuraminidas. Värdriktade antivirala medel påverkar i stället en cellulär receptor, ett värdenzym eller en metabol väg som viruset behöver. Immunmodulatorer förändrar värdens…

…3′→5′ och förlänger den nya strängen vid dess 3′ ände. Därför sker all känd cellulär DNA syntes 5′→3′, även på den släpande strängen…

…glutation till andra peptider och aminosyror, en del av gamma glutamylcykeln som är central i cellulär glutationomsättning och aminosyratransport. Enzymet har högst aktivitet i njurtubuli…

…Tre komponenter bör hållas isär. Cellulärt minne utgörs av vilande eller vävnadsresidenta minnes B och minnes T celler. Serologiskt minne består av kvarvarande cirkulerande antikroppar…

…minskning av FEV1, även utan feber eller tydliga luftvägssymtom, ska utredas skyndsamt. Viktiga orsaker är infektion, akut cellulär eller antikroppsmedierad rejektion, luftvägskomplikation, aspiration, pleuravätska, lungödem…

…skelett och paratyreoidea. Cellulär och anatomisk organisation Renin bildas i granulära juxtaglomerulära celler, vilka är modifierade glatta muskelceller i framför allt den afferenta arteriolens vägg…

…Begrepp Typisk cellulär effekt Vanlig allelprincip Proto onkogen Fysiologiskt reglerad positiv signal Normal funktion Onkogen Ökad eller ny proliferativ/överlevnadsfrämjande funktion Ofta dominant gain of…

…adekvat insulinfrisättning från de betaceller i pankreas, följt av cellulärt glukosupptag och återgång till normalt fasteglukos inom två timmar. Vid insulinresistens eller nedsatt betacellsfunktion blir…

…Genomet är alltså diploid organiserat, även om de två RNA molekylerna inte motsvarar ett cellulärt diploid genom. I Baltimoreklassifikationen hör retrovirus till grupp VI: ssRNA…

…cytoplasman upptas av kontraktila myofibriller. Fibern bildas under myogenesen genom fusion av mononukleära myoblaster och är därför ett äkta cellulärt syncytium. Kärnorna delar samma cytoplasma…

…som slutprodukt när puriner (adenin och guanin, från både kostintag och cellulär nedbrytning av nukleinsyror) metaboliseras via xantinoxidas. Till skillnad från de flesta andra däggdjur…

…kliniskt och med pulsoximetri, kapnografi och blodgas; normal saturation utesluter inte hypoventilation, kolmonoxidförgiftning eller cellulär hypoxi. Cirkulationen värderas med blodtryck, perifer perfusion, rytm och temperatur…

…omfattar inflammatoriska sjukdomar där neuron, synapser, astrocyter eller andra strukturer i centrala nervsystemet angrips av ett humoralt eller cellulärt immunsvar. Tillståndet kan vara idiopatiskt, postinfektiöst…

…Yops, CagA Manipulation av värdceller eller konkurrenter Toxiner Difteritoxin, koleratoxin, neurotoxiner, LPS Cellulär dysfunktion, inflammation eller nekros Destruktiva enzymer Hyaluronidas, kollagenas, DNas, fosfolipas Vävnadsnedbrytning och…

…eller exacerbationsbenägen KOL. β₂ agonister: receptorfarmakologi och cellulär verkningsmekanism β₂ receptorn är en G proteinkopplad receptor på bland annat luftvägarnas glatta muskelceller. Agonistbindning aktiverar Gs…

…vissa biologiska läkemedel eller andra potenta immunsuppressiva medel medfödd eller förvärvad cellulär immunbrist Hos immunsupprimerade varierar incidensen mellan cirka 9 och 92 fall per 1…

…uttalad faryngit och cervikal lymfadenopati mindre typiska. Svår vävnadsinvasiv sjukdom förekommer främst hos patienter med nedsatt cellulär immunitet [2]. Kliniskt viktiga riskgrupper Mottagare av solida…

…äggallergi, fiskallergi, pollenrelaterad födoämnesallergi Icke IgE medierad födoämnesallergi Främst cellulär inflammation FPIES (food protein induced enterocolitis syndrome), allergisk proktokolit, födoämnesproteininducerad enteropati Blandad immunologisk sjukdom Kombination…

…i vävnaden utan direkt nervimpuls. Cellulär ultrastruktur och kraftöverföring En typisk glatt muskelcell är spolformad med en centralt belägen kärna. Cellerna är vanligen omkring 20…

…fyllnad sträcks sarkomererna, vilket förbättrar den aktiva kraftutvecklingen inom det normala längd–spänningsområdet och utgör en cellulär grund för Frank–Starling mekanismen. Struktur Filamentinnehåll och…

…varvid cellen dör. Cellulär adaptation till hypoxi Långvarig hypoxi föranleder ändrad genexpression. Uppreglering av följande protein ses: GLUT 1 och GLUT 2 (GLUkos Transporter) Fosfofruktokinas…

…immunsvaret. CD4 subpopulation Centrala funktioner Th1 Producerar bland annat interferon γ och stödjer makrofagaktivering samt cellulärt försvar mot intracellulära patogener Th2 Främjar eosinofila svar, mastcellsfunktion…

…Antikroppar kan skada transplantat eller egna vävnader genom komplementaktivering, Fc receptorberoende inflammation och antikroppsberoende cellulär cytotoxicitet. Anti CD20 behandling depleterar mogna B celler men träffar…

…vilket är särskilt betydelsefullt vid virusinfektion. Cytosoliska NOD lika receptorer känner igen intracellulär mikrobpåverkan och cellulär stress. Vissa bildar tillsammans med adaptorproteinet ASC och prokaspas…

…ålder [2]. Kända riskfaktorer för IPF är [2]: Ålder , med cellulärt åldrande och förkortade telomerer i alveolepitelet Rökning , särskilt mer än 20 paketår, med kvarstående…

…är ovanligt. Histopatologiskt ses ett mer enhetligt mönster än vid UIP, med övervägande cellulär inflammation eller fibros [3,4]. Kryptogen organiserande pneumoni (COP), tidigare kallad…