60+ träffar

ArtikelInfektionssjukdomar
Skabb: diagnostik och behandling

…personlig skyddsutrustning som riskfaktorer. Atypiska symtom och sen diagnos bidrar till vårdrelaterade utbrott [3]. Skabb ska inte beskrivas som ett uttryck för dålig personlig hygien…

ArtikelÖron-näsa-hals
Muntorrhet: orsaker och behandling

…procent från den personliga baslinjen ge xerostomi även om det kvarvarande flödet fortfarande ligger över den konventionella gränsen för hyposalivation [3,5]. I populationsstudier varierar…

ArtikelHjärtstopp och hjärt-lungräddning (HLR)
Hjärtstopp vid tamponad (hjärttamponad)

…extremt dålig och det saknas tillförlitliga data på överlevnad. Att överlevnaden är så låg förklaras av att bröstkompressionerna har låg effekt, samtidigt som den bakomliggande…

ArtikelKunskapsbas
CF

…medföra varierande grad av kvarvarande CFTR funktion, vilket bidrar till den stora variationen i organmanifestationer och sjukdomens svårighetsgrad. Det kliniska spektrumet omfattar både klassisk flersystemsjukdom…

ArtikelDermatologi & venereologi
Kutan skivepitelcancer: diagnostik och behandling

…I populationsstudier och kliniska serier återkommer ungefär 3 till 5 procent lokalt, medan omkring 2 till 5 procent utvecklar metastaser. Regionala lymfkörtlar är den vanligaste…

ArtikelRörelseorganen, reumatologi och dermatologi
Psoriasis och psoriasisartrit

…hudproblem: den samvarierar med metabola och kardiovaskulära sjukdomar, med inflammatorisk tarmsjukdom och med uveit, och den medför en psykosocial belastning som ofta står i dålig…

ArtikelAkuta kardiovaskulära tillstånd
Kliniskt arbete

…dålig kost, dyslipidemi och hypertoni slutligen drabbas av hjärtattack och hjärtstopp. Att respektera patienten innebär bland annat att inte beskylla den för sjukdomar som drabbat…

ArtikelProcedurer
Kryobehandling av hudlesioner

…diagnosen. Vid minsta osäkerhet: dermatoskopi, och vid kvarstående osäkerhet biopsi i stället. 2. Fotografera lesionen: den försvinner, och dokumentationen är allt som finns kvar. 3…

ArtikelPreklinisk
Läkemedelsbehandling av astma och KOL

…lindrar bronkospasm men hämmar inte inflammationen; hög förbrukning speglar dålig kontroll och är förenad med ökad exacerbations och mortalitetsrisk. Omvänt är ICS inte rutinmässig monoterapi…

ArtikelKlinisk kemi & laboratoriemedicin
Magnesium

…som inte korrigeras förrän magnesiumbristen åtgärdats. Felkällor och interferens Hemolys ger falskt förhöjt värde och är den vanligaste preanalytiska felkällan. Serumkoncentrationen speglar dåligt kroppens tota

ArtikelPreklinisk
Mekanismer bakom antimikrobiell resistens

…steg i folatmetabolismen. Polymyxiner stör gramnegativa bakteriers membran. För att påverka sitt mål måste läkemedlet först nå infektionsplatsen och därefter mikroorganismens relevanta kompartment. Den extracellulära…

ArtikelEkokardiografi
Mitralisstenos (MS)

…mitralisstenos, varav den vanligaste är reumatisk klaffsjukdom och därutöver återfinns kongenitala missbildningar, strålning, metastaser, myxom, kardiella tromber etc . I Tabell 1 presenteras orsaker till mitralisstenos…

ArtikelProcedurer
Otoskopi och öronspolning

…är rörlig; orörlig trumhinna talar för vätska i mellanörat. Spolning 1. Bekräfta intakt trumhinna om det över huvud taget går att se den, och fråga…

ArtikelHematologi & onkologi
Polycytemia vera: diagnostik och behandling

…ökad trombosrisk. I en metaanalys av essentiell trombocytemi och PV var den relativa risken 1,59 (95 procents konfidensintervall 1,40–1,80), främst driven…

ArtikelKunskapsbas
Respiratorisk insufficiens

…över 6,0 kPa. Indelningen är praktisk eftersom den styr behandlingsvalet: typ 1 kräver i första hand syrgas och rekrytering av alveoler, typ 2 kräver…

ArtikelProcedurer
Lungauskultation: teknik och tolkning

…30, 32]. Praktiska slutsatser: använd auskultation systematiskt och jämförande, men tolka den alltid i sitt kliniska sammanhang (andningsfrekvens, saturation, andningsarbete, anamnes) och som ett sannolikhetsunderlag…

ArtikelProcedurer
Ankeltrycksindex (ABI)

…vilat liggande i minst 10 minuter i ett rum med behaglig temperatur: kall fot ger falskt låga tryck. Ingen rökning eller kaffe den senaste timmen…

ArtikelEKG-boken
Det kliniska arbetsprovet (arbets-EKG)

…Förklaringen till detta är att arbetsprovet mäter den samlade funktionen i flera system och denna information måste integreras för att bedöma vilka faktorer som är…

ArtikelEkokardiografi
Doppler och Dopplerundersökningar

…mellan 2D bilden och den optimala dopplersignalen; den tydligaste 2D bilden kan vara behäftad med en dålig dopplervinkel och vice versa. I sådana situationer kan…

ArtikelInternmedicin
Drunkning

…vanligen föregås av hypoxi. Syrgas ges i hög koncentration under pågående återupplivning, och hjärtstartare ansluts så snart den finns tillgänglig [1,2]. På sjukhus prioriteras…

ArtikelHjärtstopp och hjärt-lungräddning (HLR)
Hjärtstopp vid hypotermi (accidentel hypotermi)

…dålig effekt vid lägre temperaturer, och ROSC är som regel inte stabilt vid temperaturer <30°C. Hypotermi med asfyxi Hypotermi med asfyxi ses vid lavinolyckor. I…

ArtikelEndokrinologi & metabolism
Hypoglykemi: lathund för akut handläggning

…hemipares, afasi och radiologiska förändringar som liknar ischemisk stroke. Glukosmätning ingår därför alltid i den initiala strokebedömningen [1]. Behandla omedelbart vid symtom och lågt glukos…

ArtikelKliniska symtom
Illamående och kräkningar

…kräkningsattacker hos daglig cannabisanvändare där patienten själv upptäckt att långa heta duschar lindrar. Antiemetika har dålig effekt; behandlingen är utsättning av cannabis, och i akutskedet…

ArtikelEKG-boken
Introduktion till Pacemaker, ICD och CRT

…så uppkommer ofta trötthet, dålig kondition, obehagskänsla i bröstet eller tecken till hjärtsvikt. Handläggningen är alltid mer skyndsam vid AV block som orsak till bradykardi…

ArtikelLungmedicin
KOL

…exacerbationsanamnes enligt GOLD grupperna A, B och E. Rökstopp är den viktigaste åtgärden. Behandlingen bygger i övrigt på fysisk träning, vaccinationer, korrekt inhalationsteknik och långverkande…

ArtikelInfektionssjukdomar
Oral candidos: diagnostik och behandling

…kraftigt med population och diagnostisk definition. Bland barn med HIV var den sammanvägda prevalensen 23,9 procent i en metaanalys, men heterogeniteten var stor och…

ArtikelLungmedicin
Pleuraempyem: diagnostik och behandling

…har ökat i flera västländer, särskilt bland äldre och personer med samsjuklighet [1,2]. Riskfaktorer omfattar: hög ålder och skörhet diabetes mellitus alkoholöverkonsumtion dålig tandstatus…

ArtikelLungmedicin och ÖNH
Samhällsförvärvad pneumoni

…Dålig tandstatus och parodontit ökar risken för anaerob och polymikrobiell aspirationspneumoni. Etiologi och patogenes Patogenes Infektionen uppstår oftast genom mikroaspiration av orofaryngeal flora ned i…

ArtikelAkuta kardiovaskulära tillstånd
Smärta och smärtbehandling

…virus) från sensoriska ganglier. Varicella zoster ger vattkoppor som primärinfektion och ligger därefter latent i sensoriska ganglier varifrån den kan reaktiveras. Yttrar sig som ett…

ArtikelPsykiatri och beroendemedicin
Suicidriskbedömning och självskadebeteende

…den egna kroppen utan avsikt att dö. Suicid är den fullbordade handlingen. Uttrycket "begå självmord" bör undvikas eftersom det bär på en brottslig konnotation. I…

ArtikelInternmedicin
Åksjuka

…lukter, värme och dålig ventilation läsning eller skärmanvändning under färd graviditet och hormonella variationer familjär benägenhet Kvinnor rapporterar i flera studier mer åksjuka än män…

ArtikelGastroenterologi & hepatologi
Malnutrition hos vuxna: bedömning och behandling

…att systematisk nutritionsbehandling förbättrar hårda utfall hos inneliggande patienter har stärkts: i den randomiserade studien EFFORT minskade individualiserat nutritionsstöd andelen med ogynnsamt utfall inom 30…

ArtikelReferensvärden
Antropometriska mått

BMI är ett populationsmått som fungerar dåligt på individnivå: det skiljer inte muskel från fett och tar inte hänsyn till fettets fördelning. Midjemått och midja…

ArtikelKliniska symtom
Dyspné

…och miljöexponering, samt läkemedel med lungtoxisk eller bronkokonstriktiv potential: amiodaron, metotrexat, nitrofurantoin, betablockad vid astma och NSAID hos den acetylsalicylsyrakänslige. Fråga om resursnivå i v

ArtikelNeurologi
Akut yrsel: lathund för HINTS och differentialdiagnostik

…vanligen kallad vestibularisneurit, men stroke i bakre cirkulationen är den viktigaste farliga differentialdiagnosen. Tydliga fokalneurologiska fynd saknas hos ungefär hälften av patienterna med central genes…

ArtikelGynekologi, obstetrik, pediatrik och geriatrik
Antikonception och rådgivning om preventivmedel

…p stav, har högst effektivitet eftersom de inte kräver daglig följsamhet och därför skyddar lika bra vid typisk som vid perfekt användning [1]. Kombinerade hormonella…

ArtikelKirurgi & trauma
Brösthypertrofi: bedömning och behandling

…men minskar inte etablerad körtelhypertrofi. Reduktionsplastik är den enda etablerade behandlingen som varaktigt minskar bröstvolymen. Operationen förbättrar i genomsnitt smärta, bröstrelaterade symtom och hälsorelaterad livskvalitet…

ArtikelPreklinisk
Erytropoes och erytrocytfysiologi

…lokaler under fosterliv, barndom och vuxenliv Den första, primitiva erytropoesen börjar i gulesäckens blodöar omkring gestationsvecka 3 och pågår huvudsakligen till vecka 8. De tidiga…

ArtikelHematologi & onkologi
Gingivalcancer: diagnostik och behandling

…avser malign tumör i tandköttet eller den tandbärande alveolära slemhinnan. Mer än 90 procent är skivepitelcancer och handläggs enligt principerna för cancer i munhålan [1…

ArtikelInfektionssjukdomar
Hiv: preexpositionsprofylax (PrEP)

…tillräcklig läkemedelsexponering i de celler och slemhinnor där hiv först etablerar infektion. Kabotegravir hämmar hiv integras och ges som långverkande intramuskulär injektion. Den avgörande skillnaden…

ArtikelÖron-näsa-hals
Näspolyper: diagnostik och behandling

…inflammatorisk sjukdom. Fenotypen beskriver det synliga uttrycket, medan endotypen beskriver den biologiska mekanismen. I Europa och Nordamerika dominerar typ 2 inflammation med eosinofiler, mastceller, typ…

ArtikelPreklinisk
Släktträdsanalys

…erbjudas testning eller klinisk uppföljning. En variant med oklar betydelse kan ibland omklassificeras utifrån om den samsegregerar med sjukdomen i familjen, vilket förutsätter ett korrekt…

ArtikelPreklinisk
Spiroketer, mykobakterier och atypiska bakterier

…Gemensam struktur Spiroketerna är gramnegativa i den meningen att de har både inre och yttre membran, men de färgas dåligt och studeras traditionellt med mörkfältsmikroskopi…

ArtikelProcedurer
Spirometri

…är den enda undersökning som skiljer obstruktiv från restriktiv lungfunktionsnedsättning, och KOL kan inte diagnostiseras utan den . Kvaliteten på undersökningen avgör hela värdet: ett dåligt…

ArtikelInternmedicin
Alkoholinducerad leversjukdom

…till levercirros och leverrelaterad död, och i Sverige är alkohol den dominerande etiologin bakom cirros hos vuxna tillsammans med metabol fettleversjukdom. Sjukdomens tysta natur är…

ArtikelInternmedicin
Anemi vid cancersjukdomar

…syndrom, där behandlingen är hematologisk och där luspatercept i den randomiserade COMMANDS studien visat sig ge fler transfusionsfria patienter än epoetin alfa vid lågriskssjukdom. Bakgrund…

ArtikelInternmedicin
Bilirubin

…bilirubin är dåligt vattenlösligt och cirkulerar huvudsakligen bundet till albumin. En liten obunden fraktion står i jämvikt med den albuminbundna, och det är den obundna…

ArtikelInfektionssjukdomar
Covid-19 vid diabetes: risk och handläggning

…vård Immunsuppression eller transplantation Ökad risk för svår infektion och sämre vaccinsvar I den engelska nationella diabeteskohorten var ett HbA1c på minst 86 mmol/mol…