40 träffar

ArtikelGastroenterologi och hepatologi
Gallstenssjukdom, kolecystit och kolangit

…leverprover och ultraljud; vid kvarstående misstanke om sten i de djupa gallvägarna används MRCP eller endoskopiskt ultraljud (EUS), medan ERCP i första hand är en…

ArtikelÖron-näsa-hals
Näspolyper: diagnostik och behandling

…endoskopisk sinuskirurgi. Kirurgin förbättrar ventilation, avlägsnar polyper och möjliggör bättre lokal läkemedelsdistribution, men botar inte den underliggande inflammationen. Intranasal kortikosteroid ska därför fortsätta efter operation…

ArtikelKirurgi & trauma
Gallsten: diagnostik och behandling

…symtom måste värderas kritiskt eftersom dyspepsi, reflux, uppblåsthet och ospecifik buksmärta ofta kvarstår efter operation. Akut kolecystit behandlas med vätska, analgesi och vid infektionstecken antibiotika…

ArtikelGastroenterologi och hepatologi
Gastroesofageal refluxsjukdom

…diagnos, men den moderna, åtgärdsstyrande definitionen kräver objektivt belägg för refluxrelaterad patologi, endoskopiskt (esofagit, Barretts esofagus) eller vid refluxregistrering, tillsammans med förenliga symtom [1]. Sjukdomsspektrumet…

ArtikelHematologi & onkologi
Näs- och bihålecancer: diagnostik och behandling

…synsymtom, proptos eller ansiktssvullnad talar för avancerad sjukdom och motiverar skyndsam utredning [1]. Utredningen omfattar endoskopiskt riktad biopsi, vanligen efter bilddiagnostik, expertgranskad histopatologi och tumörkartläggning…

ArtikelGastroenterologi och hepatologi
Akut gastrointestinal blödning

…har inte visats förbättra mortalitet eller minska återblödning. Endoskopisk hemostas är förstahandsbehandling för de flesta behandlingskrävande lesioner. Vid blödande ulkus ska adrenalininjektion inte användas som…

ArtikelKliniska symtom
Gastrointestinal blödning

…ASA, H. pylori , epigastralgi Vanligaste orsaken; risken styrs av endoskopiskt fynd Esofagus eller ventrikelvaricer Cirros, ascites, trombocytopeni, spider naevi Högst mortalitet; behandlas farmakologiskt före skopi…

ArtikelHematologi & onkologi
Kolorektalcancer: utredning och stadieindelning

…förlopp, är den internationellt bäst förankrade anatomiska markören. Avståndet från analöppningen ska fortfarande dokumenteras endoskopiskt och vid MRT, men ett rent centimetermått påverkas av mätteknik…

ArtikelGastroenterologi & hepatologi
Primär skleroserande kolangit (PSC): diagnostik och uppföljning

…sekundära orsaker till skleroserande kolangit har uteslutits. Endoskopisk retrograd kolangiopankreatografi (ERCP) ska inte användas rutinmässigt för diagnostik eller övervakning, utan reserveras för vävnadsprovtagning och behandling…

ArtikelÖron-näsa-hals
Rinosinuit: diagnostik och behandling

…följsamhet, samsjuklighet och behandlingsbar sekundär orsak omprövas. Endoskopisk sinuskirurgi övervägs vid verifierad, symtomgivande sjukdom som inte kontrolleras medicinskt. Biologiska läkemedel är ett specialistalternativ vid svår…

ArtikelInternmedicin
Akut buk hos vuxna

…ett samlingsbegrepp för nydebuterad buksmärta som varat kortare tid än ungefär en vecka och där tillståndet kan kräva skyndsam kirurgisk, endoskopisk, endovaskulär eller intensivmedicinsk åtgärd…

ArtikelHematologi & onkologi
Huvud- och halscancer: diagnostik och behandling

…hudcancer, sarkom och odontogena tumörer ingår inte. Diagnosen kräver endoskopisk och klinisk kartläggning, histologisk eller cytologisk verifiering samt tvärsnittsdiagnostik. HPV status ska bestämmas vid skivepitelcancer…

ArtikelHematologi & onkologi
Nasofarynxcancer: diagnostik och behandling

…nästäppa, epistaxis, huvudvärk, ansiktsdomning och kranialnervspares. Diagnosen kräver endoskopisk biopsi av primärtumören. Utredningen ska omfatta fullständigt öron , näs och halsstatus med nasofaryngoskopi, MRT av nasofarynx…

ArtikelGastroenterologi och hepatologi
Akut och kronisk pankreatit

…smärtbehandling enligt smärttrappan, enzymsubstitution vid exokrin insufficiens samt endoskopisk eller kirurgisk behandling vid obstruktiv smärta och lokala komplikationer, med årlig kontroll av glukosregleringen och bevakning…

ArtikelEndokrinologi & metabolism
Diabetesgastropares: diagnostik och behandling

…framför parenteral nutrition. Refraktär sjukdom bör handläggas multidisciplinärt vid centrum med särskild kompetens inom gastrointestinal motilitet. Gastrisk peroral endoskopisk pyloromyotomi, G POEM, eller gastrisk elektrisk…

ArtikelGastroenterologi och hepatologi
Dyspepsi, ulkussjukdom och Helicobacter pylori-infektion

…NSAID ulkus behandlas med utsättning och PPI, och blödande ulkus handläggs med endoskopisk riskbedömning enligt Forrest, hemostas vid högriskfynd och därefter högdos PPI i 72…

ArtikelGastroenterologi & hepatologi
Eosinofil esofagit: diagnostik och behandling

…även om slemhinnan ser normal ut. Endoskopiska fynd dokumenteras med EREFS (Endoscopic Reference Score). Initial behandling väljs tillsammans med patienten och består vanligen av PPI…

ArtikelKlinisk kemi & laboratoriemedicin
Fekalt kalprotektin

…zinkbindande protein från neutrofila granulocyter som frisätts i tarmlumen vid mukosal inflammation; nivån korrelerar med endoskopisk och histologisk sjukdomsaktivitet vid IBD. Höga värden Crohns sjukdom…

ArtikelOftalmologi
Förvärvade tårvägsstenoser: diagnostik och behandling

…rekonstruktion. Vid komplett bilateral canaliculusobstruktion kan konjunktivodakryocystorinostomi med permanent bypassrör bli nödvändig. Ductus nasolacrimalis obstruktion behandlas vanligen med extern eller mekanisk endoskopisk dakryocystorinostomi, DCR. Ballongdilatation…

ArtikelGastroenterologi och hepatologi
Inflammatorisk tarmsjukdom: ulcerös kolit och Crohns sjukdom

…komplikationer och kan omfatta 5 ASA, immunmodulerande läkemedel och kirurgi, med regelbunden klinisk, biokemisk och endoskopisk uppföljning. Bakgrund, klassifikation och epidemiologi Sjukdomsbegrepp Inflammatorisk tarmsjukdom, IBD…

ArtikelNeurologi
Karpaltunnelsyndrom: diagnostik och behandling

…Öppen, miniöppen och endoskopisk teknik ger likvärdiga långsiktiga patientrapporterade resultat. Rutinmässig postoperativ immobilisering eller övervakad rehabilitering behövs inte efter okomplicerad operation. Bakgrund och epidemiologi Karpaltunnelsyndrom…

ArtikelÖron-näsa-hals
Kolesteatom i mellanörat: diagnostik och behandling

…kolesteatom. Högupplöst datortomografi av temporalbenet används för att kartlägga utbredning, benstrukturer och komplikationer inför operation, men kan inte säkert skilja kolesteatom från vätska eller granulationsvävnad…

ArtikelKirurgi & trauma
Ljumskbråck hos vuxna: diagnostik och behandling

…främre plastik, vanligen Lichtenstein, och laparo endoskopisk bakre plastik, TEP eller TAPP, anpassas efter kön, bråcktyp, bilateralitet, tidigare operationer, samsjuklighet och kirurgens dokumenterade kompetens. TEP…

ArtikelGastroenterologi & hepatologi
Motilitetsstörningar i esofagus: diagnostik och behandling

…och mekanisk obstruktion har uteslutits. Vid akalasi är graderad pneumatisk dilatation, laparoskopisk Heller myotomi med partiell fundoplikation och peroral endoskopisk myotomi, POEM, etablerade definitiva behandlingar…

ArtikelGastroenterologi & hepatologi
Målinriktad behandling vid IBD: val och uppföljning

…kalprotektin efter cirka 8 till 12 veckor, och endoskopisk eller radiologisk respons vanligen inom 6 till 12 månader. Klinisk förbättring utan normalisering av inflammationsmarkörer är…

ArtikelÖron-näsa-hals
Näsblödning (epistaxis): bedömning och behandling

…akut ÖNH bedömning och vanligen inläggning. Endoskopisk artärligatur eller endovaskulär embolisering övervägs när kauterisering och tamponad inte ger varaktig hemostas. Antikoagulantia ska inte rutinmässigt sättas…

ArtikelInfektionssjukdomar
Oral candidos: diagnostik och behandling

…esofaguscandidos och motiverar systemisk behandling samt, beroende på situationen, endoskopisk utredning. Lokal behandling kan användas vid lindrig och begränsad sjukdom. Nystatin oral suspension 100 000…

ArtikelGastroenterologi & hepatologi
Proktit: orsaker, diagnostik och behandling

…19]. Kronisk strålproktopati med blödning behandlas främst med sukralfatlavemang, endoskopisk argonplasmakoagulation eller hyperbar oxygenbehandling. Vid avlastningsproktit är återställande av tarmkontinuiteten den mest effektiva behandlingen. Bakgrund…

ArtikelKirurgi & trauma
Skallfrakturer och skallbasfrakturer: diagnostik och handläggning

…inte rutinmässigt vid skallbasfraktur, inte heller vid isolerat likvorläckage. Persisterande eller recidiverande läckage kräver multidisciplinär bedömning för endoskopisk eller öppen slutning. Frakturer genom temporalbenet, frontalsinus…

ArtikelÖron-näsa-hals
Spottsten: diagnostik och behandling

…mobilitet och endoskopiska åtkomlighet. Små mobila stenar kan avlägsnas med sialendoskopi. Större eller fastsittande stenar behandlas med intraduktal litotripsi eller en kombinerad endoskopisk och kirurgisk…

ArtikelObesitas
Uppföljning och komplikationer efter obesitaskirurgi

…för den tidiga uppföljningen och för komplikationer som kräver kirurgisk, endoskopisk eller specialiserad nutritionsmedicinsk kompetens. Internationella riktlinjer rekommenderar vanligen specialistuppföljning under minst de första två…

ArtikelGastroenterologi & hepatologi
Övre gastrointestinal blödning: lathund

…7 Hantera trombocythämmare utifrån indikation. Sätt inte rutinmässigt ut aspirin som ges som sekundärprevention 8 Kontakta endoskopist och bakjour tidigt. Vid cirros eller misstänkt varixblödning…

ArtikelInfektionssjukdomar
Anisakiasis: klinisk bild, diagnostik och behandling

…peritonit, strangulation, kvarstående komplett obstruktion eller när annan operationskrävande diagnos inte kan uteslutas. Albendazol har använts, vanligen 400 mg två gånger dagligen under 6–21…

ArtikelKirurgi & trauma
Hemorrojder: diagnostik och behandling

…diagnosen baseras på självrapporterade symtom, klinisk undersökning, endoskopiska fynd eller vårdkontakter. Publicerade uppskattningar ligger ofta mellan 5 och 35 procent, men asymtomatiska fynd och omfattande…

ArtikelProcedurer
Ventrikelsköljning och aktivt kol

…Frätande ämne (syra, alkali): försvårar endoskopisk bedömning och ger kräkning Medicinskt kol Petroleumprodukter : kräkning med kemisk pneumonit som följd Medicinskt kol Tarmobstruktion, ileus eller misstänkt…