58 träffar

ArtikelPediatrik
Neonatal sepsis och meningit: diagnostik och behandling

…är oftast perinatalt förvärvad. Sen sepsis är oftare samhälls eller vårdrelaterad. Prematuritet, mycket låg födelsevikt, långvarig vattenavgång, intraamniotisk infektion, centrala infarter och långvarig intensivvård ökar…

ArtikelPreklinisk
Enzymhämning och enzymreglering

…ett läkemedel, ett toxin eller ett experimentellt verktyg. Detta ska skiljas från ospecifik inaktivering genom exempelvis värme, extremt pH, organiska lösningsmedel eller detergenter. Sådan påverkan…

ArtikelKlinisk kemi & laboratoriemedicin
Renin och aldosteron

…eller gående) i minst två timmar och därefter suttit i 5–15 minuter (Funder m.fl. 2016, PMID 26934393), och patienten bör inte ha extremt…

ArtikelKlinisk kemi & laboratoriemedicin
hCG

…mycket tidig graviditet eller uttalat utspädd urin. "Hook effekten" vid extremt höga hCG koncentrationer (t.ex. vid mola) kan i sällsynta fall ge falskt låga…

ArtikelHjärtstopp och hjärt-lungräddning (HLR)
Hjärtstopp vid tamponad (hjärttamponad)

…går att garantera att perikardiet töms. Dessutom tenderar nålar och katetrar knickas och böjas av bröstkompressionerna. Prognosen vid tamponad och hjärtstopp utanför sjukhus är extremt…

ArtikelNeurologi
Stroke: primärprevention

…första strokeinsjuknanden inträffar inte i en liten grupp med extremt hög risk, utan i den betydligt större gruppen med låg eller måttligt förhöjd individuell risk…

ArtikelPreklinisk
Histokompatibilitet och HLA-matchning

… immunologisk avstötning saknas Syngen Genetiskt identiska individer, exempelvis enäggstvillingar Nära fullständig genetisk förenlighet och mycket låg alloreaktivitet Allogen Genetiskt skilda individer av samma art Risk…

ArtikelAkutsjukvård
Accidentell hypotermi: bedömning och behandling

…vid extrem kyla. Vind, väta, immobilisering och kontakt med kalla ytor kan ge snabb nedkylning även vid temperaturer över fryspunkten. Äldre, barn, personer med låg…

ArtikelInternmedicin
Akut kompartmentsyndrom

…efter extravasering av infusionsvätska och efter extrem fysisk ansträngning. Ett åtsittande gips eller ett cirkulärt bandage kan utlösa eller förvärra tillståndet utan att någon primär…

ArtikelHematologi & onkologi
Essentiell trombocytemi (ET): diagnostik och behandling

…primärprofylax med acetylsalicylsyra. Cytoreduktion rekommenderas vid högrisk ET och övervägs vid intermediär risk, extrem trombocytos med blödningsrisk, svåra mikrovaskulära symtom eller symtomgivande splenomegali. Hydroxikarbamid och…

ArtikelKlinisk kemi & laboratoriemedicin
Kreatinkinas (CK)

…blodet vid skada på muskelcellsmembranet. Låga värden Uttalat låg muskelmassa Långvarig immobilisering Vissa reumatiska sjukdomar med muskelatrofi Höga värden Rabdomyolys (trauma, immobilisering, extrem ansträngning, hypertermi…

ArtikelPsykiatri och beroendemedicin
Ätstörningar

…standardiserad mortalitetskvot omkring 5 [3]. Svält ger bradykardi, hypotoni, hypotermi, hypoglykemi och låg bentäthet, medan kräkningar och laxermedel ger hypokalemi och metabol alkalos [4, 5]…

ArtikelAkutsjukvård
Alkoholförgiftning: bedömning och behandling

…cirka 10 procent alkoholberoende, även om evidensens kvalitet bedömdes som mycket låg enligt GRADE och variationen mellan vårdmiljöer var stor [1]. I en norsk akutmottagningsstudie…

ArtikelAkuta kardiovaskulära tillstånd
Bröstsmärta

…anamnes gör att man med stor sannolikhet kan ställa en diagnos, alternativt identifiera de mest sannolika differentialdiagnoserna. För samtliga differentialdiagnoser har enskilda symtomkaraktäristika låg specificitet…

ArtikelKardiologi
Kardiogen chock: diagnostik och behandling

…milrinon kan användas vid kvarstående låg hjärtminutvolym när perfusionstrycket är tillräckligt. Adrenalin bör undvikas om andra alternativ finns. Vätskebolus ges endast vid sannolik hypovolemi eller…

ArtikelPreklinisk
Provtagning och laboratoriediagnostik

…Preanalytiska fel ger inte enbart extrema eller uppenbart orimliga resultat. En liten förändring kring en klinisk beslutsgräns kan klassificera en patient fel, exempelvis vid glukosdiagnostik…

ArtikelInfektionssjukdomar
Rabies: postexpositionsprofylax och handläggning

…kontakt med djur som inte kan observeras eller testas, och att geografisk risk måste vägas mot sjukdomens extrema konsekvens [2]. Vacciner framställda i cellkultur eller

ArtikelHjärtstopp och hjärt-lungräddning (HLR)
Basal HLR

…vilket kan ges av alla, inklusive lekmän. Som framgår av Tabell 1 är basal HLR en extremt effektivt behandling som kan rädda livet på många…

ArtikelPreklinisk
Hypotesprövning och p-värden

…ett testutfall minst lika extremt som det observerade. Det styr inte ensamt slutsatsen: korrekt tolkning kräver förhandsbestämda hypoteser och felrisker, giltig studiedesign samt samtidig bedömning…

ArtikelKlinisk kemi & laboratoriemedicin
Ferritin

…infektion, malignitet (akutfasreaktion) Hemofagocyterande lymfohistiocytos (HLH) vid extremt förhöjda värden Indikation Ferritin beställs vid utredning av anemi för att skilja järnbristanemi från andra anemiformer, vid…

ArtikelPediatrik
Hälsoundersökning av barn under 1 år: innehåll och bedömning

…tillgänglig förlossnings och neonatalinformation: graviditetslängd, födelsesätt, födelsevikt, födelselängd och huvudomfång tillväxtavvikelse under fosterlivet Apgar, behov av återupplivning, neonatalvård eller respiratoriskt stöd graviditets och förlossningskomplikationer läkemedels …

ArtikelKlinisk kemi & laboratoriemedicin
Lipoprotein(a): analys och klinisk betydelse

…skärpa den globala riskbedömningen, motivera tidigare och intensivare kontroll av LDL kolesterol, blodtryck, rökning och diabetes samt föranleda erbjudande om analys till förstagradssläktingar. Extremt höga…

ArtikelPreklinisk
Sensoriska receptorer och transduktion

Sensoriska receptorer omvandlar mekanisk, kemisk, termisk eller elektromagnetisk energi till graderade elektriska signaler, vilka kodas som transmittorfrisättning och aktionspotentialer i afferenta banor. Transduktionens känslighet, dynamiska…

ArtikelPreklinisk
Spiroketer, mykobakterier och atypiska bakterier

…sin mykolsyrerika cellvägg, som ger syrafasthet, extremt långsam tillväxt och naturlig resistens mot många antibiotika. De överlever intracellulärt i makrofager, vilket förklarar granulombildningen, det kroniska…

ArtikelProcedurer
Ventrikelsköljning och aktivt kol

…ett extremt toxiskt preparat kan sköljning diskuteras senare. Sköljning ska aldrig göras rutinmässigt vid intoxikation : den påverkar sällan förloppet och tillför aspirationsrisk. Upprepad koldos ges…

ArtikelKlinisk kemi & laboratoriemedicin
C-reaktivt protein (CRP)

…Det används brett för att bedöma infektionsgrad, skilja bakteriell från viral genes och följa behandlingssvar. Referensintervall < 3–5 mg/L Synonymer CRP Funktion Akutfasprotein…

ArtikelInfektionssjukdomar
Cytomegalovirusinfektion (CMV): diagnostik och behandling

Sammanfattning Cytomegalovirus (CMV) ger vanligen asymtomatisk eller lindrig infektion hos immunfriska, men kan orsaka svår organmanifestation hos foster, nyfödda, personer med avancerad immunbrist och mottagare…

ArtikelPreklinisk
Klinisk enzymologi

…leverspecifikt än ASAT, varför GT kan avgöra om ett förhöjt ALP kommer från lever eller skelett och varför CK MB inte är hjärtspecifikt [9, 12…

ArtikelInternmedicin
Prostataspecifikt antigen (PSA)

…prostatans acini och utförsgångar och secerneras till sädesvätskan, där koncentrationen är extremt hög, i storleksordningen gram per liter. Den fysiologiska funktionen är proteolytisk klyvning av…

ArtikelHjärtstopp och hjärt-lungräddning (HLR)
Riskfaktorer för hjärtstopp

…att drabbas av ett hjärtstopp under fysisk aktivitet är extremt liten (<1/1000000). Otränade individer som gör plötsliga kraftfulla fysiska ansträngningar löper dock något ökad…

ArtikelPreklinisk
Vanliga statistiska test

Valet av statistiskt test avgörs av den kliniska frågeställningen, utfallsvariabelns skalnivå, antalet grupper, observationernas beroendestruktur och testets modellantaganden. t test, χ² test, variansanalys och…

ArtikelAkuta kardiovaskulära tillstånd
Yrsel (vertigo)

…Beta blockerare (kan teoretiskt ge hypoglykemi, men det är extremt sällsynt) Insulin (kan ge hypoglykemi) Antikoagulantia (kan ge blödningar i innerhörat och intracerebrala blödningar) Ototoxiska…

ArtikelKirurgi & trauma
Brösthypertrofi: bedömning och behandling

…Gigantomasti betecknar en extrem och ibland snabbt progredierande förstoring, men även denna term saknar en enhetlig definition. I kirurgiska studier har gigantomasti bland annat definierats…

ArtikelReferensvärden
EKG-parametrar

…posteriort fascikelblock −90° till ±180° Extrem axeldeviation Amplitudkriterier Kriterium Gräns Talar för : : : Sokolow–Lyon S i V1 + R i V5/V6 35 mm Vänsterkammarhypertrofi Cornell…

ArtikelPreklinisk
Hjärtfysiologi vid fysisk aktivitet och graviditet

…god hemodynamik uppmuntras regelbunden fysisk aktivitet, medan lågintensiv dynamisk aktivitet och undvikande av extrem eller isometrisk belastning rekommenderas vid nedsatt reserv eller hög risk. Gravida…

ArtikelKunskapsbas
Hjärtstopp på speciella platser

…hjärtkirurgi, kan upp till tre defibrilleringar ges i snabb följd innan kompressioner startas [1,4,5]. Efter hjärtkirurgi pacas asystoli och extrem bradykardi epikardiellt, adrenalindosen…

ArtikelFarmakologi & dosering
Lågmolekylärt heparin: dosering och monitorering

…eller snabbt föränderlig njurfunktionsnedsättning, extrem kroppsvikt, oväntad blödning eller trombos, misstänkt ackumulering, graviditet med särskilt hög trombosrisk och hos barn [3,4]. Vid kreatininclearance under…

ArtikelKlinisk kemi & laboratoriemedicin
Njurfunktionsprover

…trots nedsatt njurfunktion. Cystatin C är mindre beroende av muskelmassa och ger därför ett mer tillförlitligt mått hos patienter med extrema kroppssammansättningar, men påverkas i…

ArtikelHematologi & onkologi
Polycytemia vera: diagnostik och behandling

…I CYTO PV var kardiovaskulär död eller större trombos nästan fyra gånger vanligare vid hematokritmålet 45 till 50 procent än vid målet under 45 procent…

ArtikelEKG-boken
Principer för infarktdiagnostik

…mer eller mindre permanenta celler. Dagens analysmetoder är extrent känsliga och kan därför upptäcka mycket små mängder hjärtprotein i blodet. Detta har medfört att vi…

ArtikelNjurmedicin
Rabdomyolys: diagnostik och behandling

…sjukdom. Muskelnekros kan uppkomma genom direkt mekanisk skada, ischemi, energibrist, extrem kontraktil aktivitet, temperaturpåverkan, infektion, toxisk påverkan eller genetiskt betingad störning i muskelns energiomsättning. Flera…

ArtikelKlinisk kemi & laboratoriemedicin
Sänkningsreaktion (SR)

…Polycytemi Extrem leukocytos Hypofibrinogenemi Sicklecellsjukdom Höga värden Jättecellsarterit Myelom och andra paraproteinemier Polymyalgia rheumatica Reumatoid artrit och andra inflammatoriska reumatiska sjukdomar Svår infektion Malignitet Graviditet…

ArtikelProcedurer
Ambulatorisk blodtrycksmätning och Holter-EKG

…riskmarkör Reverse dipper ≤ 0 %, nattligt tryck högre än dagtid Högst risk i gruppen Extreme dipper 20 % Också ogynnsamt, särskilt hos äldre Avvikande dygnsrytm bör leda…

ArtikelPreklinisk
Antigenpresentation och MHC

…HLA generna uttrycks kodominant, så både maternella och paternella alleler bidrar till individens presentationsrepertoar. Den extrema polymorfismen är koncentrerad till peptidbindande delar av molekylerna och…

ArtikelEKG-boken
Elektrolytrubbningar

…våg, ST höjning i V1 V2, alla grader av AV block har beskrivits men är ovanliga, sinusknutedysfunktion och taky bradysyndrom har likaledes beskrivits liksom VT…

ArtikelKlinisk kemi & laboratoriemedicin
Elektrolytstatus

…pågående dropp ger utspädnings eller kontamineringsartefakter, särskilt för natrium, kalium och glukos om dropp med elektrolyttillsats pågår. Vid extrem trombocytos kan pseudohyperkalemi uppstå genom kaliumläckage…

ArtikelAkutsjukvård
Elolycka: bedömning och handläggning

…amputation, falltrauma Ljusbåge Strömurladdning genom luft Mycket hög temperatur, ytlig eller djup brännskada, tryckvåg, ögonskada Åsknedslag Kortvarig exponering för extrem spänning Hjärt eller andningsstillestånd, neurologiska…

ArtikelKlinisk kemi & laboratoriemedicin
P-Glukos

…akromegali, feokromocytom, glukagonom) samt vid pankreassjukdom (pankreatit, pankreascancer, cystisk fibros relaterad diabetes). Extrem hyperglykemi ses vid diabetesketoacidos och hyperosmolärt hyperglykemiskt syndrom, båda akuta livshotande tillstånd…