58 träffar

ArtikelPediatrik
Neonatal sepsis och meningit: diagnostik och behandling

…Prematuritet, mycket låg födelsevikt, långvarig vattenavgång, intraamniotisk infektion, centrala infarter och långvarig intensivvård ökar risken. Klinisk misstanke väger tyngre än enskilda laboratorieprov. Vid misstänkt sepsis…

ArtikelPreklinisk
Enzymhämning och enzymreglering

…Katalytisk effektivitet vid låg [S] K_D k 1/k_1 för enkel bindning Termodynamisk dissociationskonstant Endast när produktbildningen är mycket långsammare än dissociationen av…

ArtikelKlinisk kemi & laboratoriemedicin
Renin och aldosteron

…kaliumutsöndring i distala tubuli, vilket höjer blodtrycket och sluter en negativ återkopplingsslinga som normalt håller reninnivån låg när aldosteron är adekvat högt. Vid primär aldosteronism…

ArtikelKlinisk kemi & laboratoriemedicin
hCG

…per 48 timmar under tidig graviditet. Onormalt låg stegringstakt eller platå talar för extrauterin graviditet eller icke viabel intrauterin graviditet. Kraftigt förhöjt hCG i förhållande…

ArtikelHjärtstopp och hjärt-lungräddning (HLR)
Hjärtstopp vid tamponad (hjärttamponad)

…hjärtstopp utanför sjukhus är extremt dålig och det saknas tillförlitliga data på överlevnad. Att överlevnaden är så låg förklaras av att bröstkompressionerna har låg effekt…

ArtikelNeurologi
Stroke: primärprevention

…första strokeinsjuknanden inträffar inte i en liten grupp med extremt hög risk, utan i den betydligt större gruppen med låg eller måttligt förhöjd individuell risk…

ArtikelPsykiatri
Tvångssyndrom (OCD): diagnostik och behandling

…1,2 procent. Mer än en fjärdedel hade någon gång upplevt tvångstankar eller tvångshandlingar, men endast en mindre andel uppfyllde fullständiga diagnoskriterier. Bland personer med…

ArtikelPreklinisk
Histokompatibilitet och HLA-matchning

Histokompatibilitet bestäms främst av HLA systemets extrema polymorfism och av mottagarens cellulära och humorala alloimmunitet mot donatorn. Klinisk matchning kräver en samlad bedömning av HLA…

ArtikelAkutsjukvård
Accidentell hypotermi: bedömning och behandling

…vid extrem kyla. Vind, väta, immobilisering och kontakt med kalla ytor kan ge snabb nedkylning även vid temperaturer över fryspunkten. Äldre, barn, personer med låg…

ArtikelInternmedicin
Akut kompartmentsyndrom

…efter brännskada, efter extravasering av infusionsvätska och efter extrem fysisk ansträngning. Ett åtsittande gips eller ett cirkulärt bandage kan utlösa eller förvärra tillståndet utan att…

ArtikelHematologi & onkologi
Essentiell trombocytemi (ET): diagnostik och behandling

…10^9/L är observation ofta bättre än rutinmässig primärprofylax med acetylsalicylsyra. Cytoreduktion rekommenderas vid högrisk ET och övervägs vid intermediär risk, extrem trombocytos med blödningsrisk…

ArtikelKlinisk kemi & laboratoriemedicin
Kreatinkinas (CK)

…blodet vid skada på muskelcellsmembranet. Låga värden Uttalat låg muskelmassa Långvarig immobilisering Vissa reumatiska sjukdomar med muskelatrofi Höga värden Rabdomyolys (trauma, immobilisering, extrem ansträngning, hypertermi…

ArtikelPsykiatri och beroendemedicin
Ätstörningar

…låg kroppsvikt i förhållande till ålder, kön, utvecklingsförlopp och fysisk hälsa. Intensiv rädsla för viktuppgång eller ihållande beteende som motverkar viktuppgång. Störd upplevelse av vikt…

ArtikelAkutsjukvård
Alkoholförgiftning: bedömning och behandling

…kliniska undersökningar är centrala eftersom avvikande vitalparametrar, hypoglykemi och behov av parenteral sedering är starkare markörer för dold kritisk sjukdom än själva etanolhalten. Utredningen individualiseras…

ArtikelAkuta kardiovaskulära tillstånd
Bröstsmärta

…de mest sannolika differentialdiagnoserna. För samtliga differentialdiagnoser har enskilda symtomkaraktäristika låg specificitet men sannolikheten för diagnosen stiger med antal karaktäristika som överensstämmer med diagnosen. Viktigt :…

ArtikelKardiologi
Kardiogen chock: diagnostik och behandling

…Noradrenalin är förstahandsval vid hypotension. Dobutamin eller milrinon kan användas vid kvarstående låg hjärtminutvolym när perfusionstrycket är tillräckligt. Adrenalin bör undvikas om andra alternativ finns…

ArtikelPreklinisk
Provtagning och laboratoriediagnostik

…i oseparerat blod kan ge falskt lågt glukos. Preanalytiska fel ger inte enbart extrema eller uppenbart orimliga resultat. En liten förändring kring en klinisk beslutsgräns…

ArtikelInfektionssjukdomar
Rabies: postexpositionsprofylax och handläggning

…djurbeteende och eventuell laboratoriebekräftad rabies i området. Sverige och stora delar av Västeuropa har mycket låg risk för klassisk rabies hos landlevande djur. Exponering utomlands…

ArtikelHjärtstopp och hjärt-lungräddning (HLR)
Basal HLR

…inklusive lekmän. Som framgår av Tabell 1 är basal HLR en extremt effektivt behandling som kan rädda livet på många. Basal HLR är primärt utvecklat…

ArtikelPreklinisk
Hypotesprövning och p-värden

…beräknad under en specificerad nollhypotes och analysmodell, för ett testutfall minst lika extremt som det observerade. Det styr inte ensamt slutsatsen: korrekt tolkning kräver förhandsbestämda…

ArtikelKlinisk kemi & laboratoriemedicin
Ferritin

…infektion, malignitet (akutfasreaktion) Hemofagocyterande lymfohistiocytos (HLH) vid extremt förhöjda värden Indikation Ferritin beställs vid utredning av anemi för att skilja järnbristanemi från andra anemiformer, vid…

ArtikelKlinisk kemi & laboratoriemedicin
Lipoprotein(a): analys och klinisk betydelse

…giltig faktor. Som kliniska hållpunkter talar mindre än 75 nmol/L eller mindre än 30 mg/dL emot en betydande Lp(a) relaterad riskökning, 75…

ArtikelPreklinisk
Sensoriska receptorer och transduktion

…är den energiform som aktiverar det vid lägst energi. Fotoreceptorer är exempelvis extremt känsliga för fotoner, medan mekanisk påverkan på ögat kräver betydligt större energi…

ArtikelPreklinisk
Spiroketer, mykobakterier och atypiska bakterier

…definieras av sin mykolsyrerika cellvägg, som ger syrafasthet, extremt långsam tillväxt och naturlig resistens mot många antibiotika. De överlever intracellulärt i makrofager, vilket förklarar granulombildningen…

ArtikelProcedurer
Ventrikelsköljning och aktivt kol

…beredning) respektive 2 timmar (tabletter). Vid mycket stora mängder av ett extremt toxiskt preparat kan sköljning diskuteras senare. Sköljning ska aldrig göras rutinmässigt vid intoxikation…

ArtikelKlinisk kemi & laboratoriemedicin
C-reaktivt protein (CRP)

…vid virusinfektioner, mindre inflammationer och vid kroniska tillstånd som obesitas och rökning. Extremt höga värden ( 300–400 mg/L) förekommer vid svår sepsis, empyem och…

ArtikelInfektionssjukdomar
Cytomegalovirusinfektion (CMV): diagnostik och behandling

…atypiska lymfocyter och transaminasstegring. Till skillnad från Epstein Barr virusinfektion är uttalad faryngit och cervikal lymfadenopati mindre typiska. Svår vävnadsinvasiv sjukdom förekommer främst hos patienter…

ArtikelPreklinisk
Klinisk enzymologi

…6]. Isoenzymer och vävnadsfördelning förklarar varför ALAT är mer leverspecifikt än ASAT, varför GT kan avgöra om ett förhöjt ALP kommer från lever eller skelett…

ArtikelInternmedicin
Prostataspecifikt antigen (PSA)

…cirkulationen och serum PSA stiger. En viktig och kontraintuitiv detalj: prostatacancerceller producerar i regel mindre PSA per cell än normalt körtelepitel. Att PSA ändå stiger…

ArtikelHjärtstopp och hjärt-lungräddning (HLR)
Riskfaktorer för hjärtstopp

…kunde man inte förutsäga hjärtstoppet. Hos en mindre andel patienter (särskilt de med hjärtsvikt eller hjärtinfarkt) kan risken för hjärtstopp estimeras, åtminstone med rudimentära metoder…

ArtikelPreklinisk
Vanliga statistiska test

…studiedesign Testvalet bör utgå från studiens estimand , det vill säga den exakt definierade populationseffekt som analysen ska skatta. Frågan kan exempelvis gälla skillnaden i genomsnittligt…

ArtikelAkuta kardiovaskulära tillstånd
Yrsel (vertigo)

…men det är extremt sällsynt) Insulin (kan ge hypoglykemi) Antikoagulantia (kan ge blödningar i innerhörat och intracerebrala blödningar) Ototoxiska läkemedel Aminoglykosider Övriga läkemedel Spasmolytika för…

ArtikelKirurgi & trauma
Brösthypertrofi: bedömning och behandling

…eller funktionsnedsättning. Makromasti används vanligen synonymt. Gigantomasti betecknar en extrem och ibland snabbt progredierande förstoring, men även denna term saknar en enhetlig definition. I kirurgiska…

ArtikelReferensvärden
EKG-parametrar

…posteriort fascikelblock −90° till ±180° Extrem axeldeviation Amplitudkriterier Kriterium Gräns Talar för : : : Sokolow–Lyon S i V1 + R i V5/V6 35 mm Vänsterkammarhypertrofi Cornell…

ArtikelPreklinisk
Hjärtfysiologi vid fysisk aktivitet och graviditet

…En normal pulsreaktion måste värderas i relation till uppnådd belastning, och en isolerad pulssiffra är därför mindre informativ än relationen mellan hjärtfrekvens, belastning och symtom…

ArtikelKunskapsbas
Hjärtstopp på speciella platser

…snabb följd innan kompressioner startas [1,4,5]. Efter hjärtkirurgi pacas asystoli och extrem bradykardi epikardiellt, adrenalindosen reduceras till 0,05–0,1 mg och…

ArtikelFarmakologi & dosering
Lågmolekylärt heparin: dosering och monitorering

…till anti IIa aktivitet än ofraktionerat heparin [6]. Jämfört med ofraktionerat heparin har LMH: hög och relativt förutsägbar subkutan biotillgänglighet mindre ospecifik bindning till plasmaproteiner…

ArtikelKlinisk kemi & laboratoriemedicin
Njurfunktionsprover

…proteinintag, katabolism och gastrointestinal blödning, vilket gör det olämpligt som ensamt mått på njurfunktion. Samtliga eGFR formler är mindre tillförlitliga vid extrema kroppsmått, snabbt föränderlig

ArtikelHematologi & onkologi
Polycytemia vera: diagnostik och behandling

…CYTO PV var kardiovaskulär död eller större trombos nästan fyra gånger vanligare vid hematokritmålet 45 till 50 procent än vid målet under 45 procent [2]…

ArtikelEKG-boken
Principer för infarktdiagnostik

…är extrent känsliga och kan därför upptäcka mycket små mängder hjärtprotein i blodet. Detta har medfört att vi idag kan upptäcka betydligt mindre hjärtinfarkter än…

ArtikelNjurmedicin
Rabdomyolys: diagnostik och behandling

…10 procent, varför CK bör analyseras frikostigt vid trauma, långvarig immobilisering, kramper, extrem fysisk ansträngning, hypertermi, intoxikation, sepsis och exponering för myotoxiska läkemedel [2]. Den…

ArtikelKlinisk kemi & laboratoriemedicin
Sänkningsreaktion (SR)

…Låga värden Polycytemi Extrem leukocytos Hypofibrinogenemi Sicklecellsjukdom Höga värden Jättecellsarterit Myelom och andra paraproteinemier Polymyalgia rheumatica Reumatoid artrit och andra inflammatoriska reumatiska sjukdomar Svår infektion…

ArtikelProcedurer
Ambulatorisk blodtrycksmätning och Holter-EKG

…riskmarkör Reverse dipper ≤ 0 %, nattligt tryck högre än dagtid Högst risk i gruppen Extreme dipper 20 % Också ogynnsamt, särskilt hos äldre Avvikande dygnsrytm bör leda…

ArtikelPreklinisk
Antigenpresentation och MHC

…bidrar till individens presentationsrepertoar. Den extrema polymorfismen är koncentrerad till peptidbindande delar av molekylerna och avgör vilka peptidmotiv som kan bindas. MHC I finns på…

ArtikelEKG-boken
Elektrolytrubbningar

…bäst i bröstavledningar. Måttlig hyperkalemi P vågorna blir bredare, amplituden minskar (i extrema fall syns inte P vågen). PQ tiden kan förlängas, ibland ses SA…

ArtikelKlinisk kemi & laboratoriemedicin
Elektrolytstatus

…och glukos om dropp med elektrolyttillsats pågår. Vid extrem trombocytos kan pseudohyperkalemi uppstå genom kaliumläckage från cellerna under koagulationen, vilket ses i serum men inte…

ArtikelAkutsjukvård
Elolycka: bedömning och handläggning

…ytlig eller djup brännskada, tryckvåg, ögonskada Åsknedslag Kortvarig exponering för extrem spänning Hjärt eller andningsstillestånd, neurologiska skador, hörsel och ögonskador Konduktivt elvapen Kortvariga elektriska pulser…

ArtikelEKG-boken
Förmaksflimmer: EKG, definitioner, orsaker, klinik & handläggning

…främsta drivkrafterna inkluderar: Kardiometabola faktorer: Obesitas, hypertoni och diabetes. Livsstilsfaktorer: Alkoholöverkonsumtion och fysisk inaktivitet (samt i vissa fall extrem uthållighetsträning). Hjärt och lungsjukdom: Hjärtsvikt, klaffsjukdom…

ArtikelKlinisk kemi & laboratoriemedicin
P-Glukos

…värde vid fördröjd analys. Kapillärt P glukos (patientnära analys) skiljer sig något från venöst plasmaglukos och är mindre exakt vid extremvärden, varför venöst prov bör…