…Prematuritet, mycket låg födelsevikt, långvarig vattenavgång, intraamniotisk infektion, centrala infarter och långvarig intensivvård ökar risken. Klinisk misstanke väger tyngre än enskilda laboratorieprov. Vid misstänkt sepsis…

…av maternella antikroppar, omogen medfödd och adaptiv immunitet samt prematuritetsrelaterad samsjuklighet. Risken är störst vid extrem prematuritet, mycket låg födelsevikt, bronkopulmonell dysplasi, hemodynamiskt betydelsefullt hjärtfel…

…ett läkemedel, ett toxin eller ett experimentellt verktyg. Detta ska skiljas från ospecifik inaktivering genom exempelvis värme, extremt pH, organiska lösningsmedel eller detergenter. Sådan påverkan…

…eller gående) i minst två timmar och därefter suttit i 5–15 minuter (Funder m.fl. 2016, PMID 26934393), och patienten bör inte ha extremt…

…har upp till 3 gånger högre troponin jämfört med friska unga. Individer med låg glomerulär filtrationshastighet (GFR) har upp till 3 gånger högre troponin jämfört…

…mycket tidig graviditet eller uttalat utspädd urin. "Hook effekten" vid extremt höga hCG koncentrationer (t.ex. vid mola) kan i sällsynta fall ge falskt låga…

…återflöde. Kompressionerna prioriteras lägre än åtgärder som kan dränera perikardiet. Åtgärder vid tamponad 1. Thorakotomi : Kompetens att genomföra thorakotomi måste finnas för att utföra interventionen…

…första strokeinsjuknanden inträffar inte i en liten grupp med extremt hög risk, utan i den betydligt större gruppen med låg eller måttligt förhöjd individuell risk…

…1,2 procent. Mer än en fjärdedel hade någon gång upplevt tvångstankar eller tvångshandlingar, men endast en mindre andel uppfyllde fullständiga diagnoskriterier. Bland personer med…

…flera klass II heterodimerer. HLA regionens täta koppling medför uttalad kopplingsobalans: vissa allelkombinationer förekommer tillsammans oftare än vad oberoende nedärvning skulle ge. Rekombination förekommer men…

…Kall luft och högtryck kan ge ett annat tryck på en viss geometrisk höjd än varm luft och lågtryck. På extrema höjder kan avvikelsen motsvara…

…vid extrem kyla. Vind, väta, immobilisering och kontakt med kalla ytor kan ge snabb nedkylning även vid temperaturer över fryspunkten. Äldre, barn, personer med låg…

…efter extravasering av infusionsvätska och efter extrem fysisk ansträngning. Ett åtsittande gips eller ett cirkulärt bandage kan utlösa eller förvärra tillståndet utan att någon primär…

…10^9/L är observation ofta bättre än rutinmässig primärprofylax med acetylsalicylsyra. Cytoreduktion rekommenderas vid högrisk ET och övervägs vid intermediär risk, extrem trombocytos med blödningsrisk…

…rikligt i skelettmuskulatur, hjärtmuskulatur och i mindre mängd i hjärnvävnad. Provet används framför allt för att påvisa och gradera muskelskada vid misstänkt rabdomyolys, myosit och…

…till absolut mL/min vid uttalad avvikelse i kroppsstorlek. Vid låg muskelmassa, amputation, kakexi, extrem fetma eller oväntad läkemedelseffekt bör kreatininbaserade skattningar ifrågasättas. Cystatin C…

…hetsätning, det vill säga att under en avgränsad period (till exempel inom 2 timmar) äta en klart större mängd mat än de flesta skulle göra…

…cirka 10 procent alkoholberoende, även om evidensens kvalitet bedömdes som mycket låg enligt GRADE och variationen mellan vårdmiljöer var stor [1]. I en norsk akutmottagningsstudie…

…anamnes gör att man med stor sannolikhet kan ställa en diagnos, alternativt identifiera de mest sannolika differentialdiagnoserna. För samtliga differentialdiagnoser har enskilda symtomkaraktäristika låg specificitet…

…milrinon kan användas vid kvarstående låg hjärtminutvolym när perfusionstrycket är tillräckligt. Adrenalin bör undvikas om andra alternativ finns. Vätskebolus ges endast vid sannolik hypovolemi eller…

…ytlig sårpinne speglar ofta koloniserande flora snarare än mikroorganismer i djup infekterad vävnad. Vid tumörprovtagning bör biopsin innehålla vital tumör; nekros kan ge otillräcklig morfologi…

…en mindre grad av ketos kan förekomma [2]. HHS svarar för mindre än 1 procent av diabetesrelaterade sjukhusinläggningar, men har betydligt högre mortalitet än DKA…

…kontakt med djur som inte kan observeras eller testas, och att geografisk risk måste vägas mot sjukdomens extrema konsekvens [2]. Vacciner framställda i cellkultur eller

…vilket kan ges av alla, inklusive lekmän. Som framgår av Tabell 1 är basal HLR en extremt effektivt behandling som kan rädda livet på många…

…ett testutfall minst lika extremt som det observerade. Det styr inte ensamt slutsatsen: korrekt tolkning kräver förhandsbestämda hypoteser och felrisker, giltig studiedesign samt samtidig bedömning…

…infektion, malignitet (akutfasreaktion) Hemofagocyterande lymfohistiocytos (HLH) vid extremt förhöjda värden Indikation Ferritin beställs vid utredning av anemi för att skilja järnbristanemi från andra anemiformer, vid…

…ofta bedömas säkrare genom planerad omkontroll än genom omfattande omedelbar utredning. Förberedelse inför besöket Gå före undersökningen igenom tillgänglig förlossnings och neonatalinformation: graviditetslängd, födelsesätt, födelsevikt…

…omvandlas till varandra med en generellt giltig faktor. Som kliniska hållpunkter talar mindre än 75 nmol/L eller mindre än 30 mg/dL emot en…

Sensoriska receptorer omvandlar mekanisk, kemisk, termisk eller elektromagnetisk energi till graderade elektriska signaler, vilka kodas som transmittorfrisättning och aktionspotentialer i afferenta banor. Transduktionens känslighet, dynamiska…

…sin mykolsyrerika cellvägg, som ger syrafasthet, extremt långsam tillväxt och naturlig resistens mot många antibiotika. De överlever intracellulärt i makrofager, vilket förklarar granulombildningen, det kroniska…

…ett extremt toxiskt preparat kan sköljning diskuteras senare. Sköljning ska aldrig göras rutinmässigt vid intoxikation : den påverkar sällan förloppet och tillför aspirationsrisk. Upprepad koldos ges…

…irritabilitet, overklighetskänslor och koncentrationssvårigheter. Reaktionen betraktas i ICD 11 som ett normalt svar på en extrem belastning, inte som en psykisk sjukdom, men kan ändå…

…snabbt: koncentrationen kan öka mer än hundrafalt inom ett dygn och normaliseras lika snabbt när den utlösande orsaken avklingar, vilket gör CRP användbart för att…

Sammanfattning Cytomegalovirus (CMV) ger vanligen asymtomatisk eller lindrig infektion hos immunfriska, men kan orsaka svår organmanifestation hos foster, nyfödda, personer med avancerad immunbrist och mottagare…

…Isoenzymer och vävnadsfördelning förklarar varför ALAT är mer leverspecifikt än ASAT, varför GT kan avgöra om ett förhöjt ALP kommer från lever eller skelett och…

…vilket är en förutsättning för normal spermiemotilitet. Serumkoncentrationen är alltså cirka en miljon gånger lägre än koncentrationen i sädesvätskan. Skälet är att en intakt prostata…

…dominerar kranskärlssjukdom som orsak till hjärtstopp. Manligt kön : Män har klart högre risk för hjärtstopp än kvinnor genom hela livet. Ungefär 65% av alla hjärtstopp…

…Tidigare trodde man att tidig repolarisation var ofarligt och att det berodde på att repolarisationen startat för tidigt (EKG bilden kan ge ett sådan intryck)…

Valet av statistiskt test avgörs av den kliniska frågeställningen, utfallsvariabelns skalnivå, antalet grupper, observationernas beroendestruktur och testets modellantaganden. t test, χ² test, variansanalys och…

…Beta blockerare (kan teoretiskt ge hypoglykemi, men det är extremt sällsynt) Insulin (kan ge hypoglykemi) Antikoagulantia (kan ge blödningar i innerhörat och intracerebrala blödningar) Ototoxiska…

…och ger medelvärden för hela dygnet samt separata perioder för vakenhet och sömn. Ambulatoriska medelvärden har starkare samband med hypertensiv organskada och kardiovaskulära händelser än…

…Gigantomasti betecknar en extrem och ibland snabbt progredierande förstoring, men även denna term saknar en enhetlig definition. I kirurgiska studier har gigantomasti bland annat definierats…

…posteriort fascikelblock −90° till ±180° Extrem axeldeviation Amplitudkriterier Kriterium Gräns Talar för : : : Sokolow–Lyon S i V1 + R i V5/V6 35 mm Vänsterkammarhypertrofi Cornell…

…En normal pulsreaktion måste värderas i relation till uppnådd belastning, och en isolerad pulssiffra är därför mindre informativ än relationen mellan hjärtfrekvens, belastning och symtom…

…hjärtkirurgi, kan upp till tre defibrilleringar ges i snabb följd innan kompressioner startas [1,4,5]. Efter hjärtkirurgi pacas asystoli och extrem bradykardi epikardiellt, adrenalindosen…

…av proximal djup ventrombos och större blödning som ofraktionerat heparin 5 000 IE två gånger dagligen. Lungemboli och HIT var mindre vanliga med dalteparin [8]…

…av alla kärnförsedda celler; mindre påverkat av muskelmassa än kreatinin Cystatin C eGFR (skattad glomerulär filtrationshastighet) Beräknat mått på njurens filtrationskapacitet, oftast baserat på kreatinin…

…CYTO PV var kardiovaskulär död eller större trombos nästan fyra gånger vanligare vid hematokritmålet 45 till 50 procent än vid målet under 45 procent [2]…

…är extrent känsliga och kan därför upptäcka mycket små mängder hjärtprotein i blodet. Detta har medfört att vi idag kan upptäcka betydligt mindre hjärtinfarkter än…

…sjukdom. Muskelnekros kan uppkomma genom direkt mekanisk skada, ischemi, energibrist, extrem kontraktil aktivitet, temperaturpåverkan, infektion, toxisk påverkan eller genetiskt betingad störning i muskelns energiomsättning. Flera…

…Polycytemi Extrem leukocytos Hypofibrinogenemi Sicklecellsjukdom Höga värden Jättecellsarterit Myelom och andra paraproteinemier Polymyalgia rheumatica Reumatoid artrit och andra inflammatoriska reumatiska sjukdomar Svår infektion Malignitet Graviditet…

…riskmarkör Reverse dipper ≤ 0 %, nattligt tryck högre än dagtid Högst risk i gruppen Extreme dipper 20 % Också ogynnsamt, särskilt hos äldre Avvikande dygnsrytm bör leda…

…HLA generna uttrycks kodominant, så både maternella och paternella alleler bidrar till individens presentationsrepertoar. Den extrema polymorfismen är koncentrerad till peptidbindande delar av molekylerna och…

…våg, ST höjning i V1 V2, alla grader av AV block har beskrivits men är ovanliga, sinusknutedysfunktion och taky bradysyndrom har likaledes beskrivits liksom VT…

…pågående dropp ger utspädnings eller kontamineringsartefakter, särskilt för natrium, kalium och glukos om dropp med elektrolyttillsats pågår. Vid extrem trombocytos kan pseudohyperkalemi uppstå genom kaliumläckage…

…amputation, falltrauma Ljusbåge Strömurladdning genom luft Mycket hög temperatur, ytlig eller djup brännskada, tryckvåg, ögonskada Åsknedslag Kortvarig exponering för extrem spänning Hjärt eller andningsstillestånd, neurologiska…

…behandling Denna artikel handlar om EKG diagnostik vid förmaksflimmer. För klinisk handläggning av förmaksflimmer var god se: Förmaksflimmer, akut: behandling och omhändertagande vid akut förmaksflimmer…

…akromegali, feokromocytom, glukagonom) samt vid pankreassjukdom (pankreatit, pankreascancer, cystisk fibros relaterad diabetes). Extrem hyperglykemi ses vid diabetesketoacidos och hyperosmolärt hyperglykemiskt syndrom, båda akuta livshotande tillstånd…