…pancytopeni och splenomegali. Patienten söker typiskt för trötthet, återkommande infektioner, blödningsbenägenhet eller bukobehag av en förstorad mjälte. Ett kliniskt särdrag är den uttalade monocytopenin, som…

…hemoglobin. Hundratals milligram ingår i myoglobin och järnberoende enzymer, medan resterande järn huvudsakligen lagras som ferritin och hemosiderin i lever, mjälte, benmärg och makrofager. Järnpool…

…Bakgrund och epidemiologi Struma definieras kliniskt som förstorad tyreoidea. Begreppet anger inte etiologi, funktion eller malignitetsrisk. Struman kan klassificeras som: diffus eller nodös uninodös eller…

…med benign prostatahyperplasi, och hos kvinnor ska trängningar inte betraktas som idiopatisk överaktiv blåsa innan urinvägsinfektion och annan relevant patologi har övervägts. Basutredningen omfattar strukturerad…

…Fysiologisk bakgrund Vid Graves sjukdom bildas autoantikroppar som binder till och stimulerar TSH receptorn på tyreoideacellernas yta, vilket leder till okontrollerad hormonproduktion oberoende av hypofysens…

…är avsiktligt intag av hallucinogena svampar, intag hos små barn och reaktioner på rå, otillräckligt tillagad eller mikrobiellt förstörd matsvamp. Svampen kan inte identifieras i…

…utesluter inte DVT. Smärta och svullnad på fotrygg ses vid diabeteskomplikationen Charcotfot. Kompartmentsyndrom : uttalad vilosmärta som förvärras av rörelser som ökar tryck i muskellogen. Infektioner …

…större och därför alstrar den kraftigare potentialer. Kammardilatation kan dock också leda till förstärkta QRS amplituder eftersom en dilaterad kammare kan hamna närmare elektroderna, som…

…villi och enterocyternas mikrovilli förstorar den absorberande ytan. På mikrovillins membran finns transportörer och borstbrämsenzymer, medan glykokalyxen binder enzymer och skapar en mikroregion där slutlig…

…redovisar orsaker till pulmonalisinsufficiens. Vid pulmonalisinsufficiens blir höger kammare belastad vilket leder till förstoring av höger kammare. Kammaren och RVOT blir förstorade, liksom blir proximala…

…lever och skelettmuskulatur. Ektopisk fettinlagring, mitokondriell stress, låggradig inflammation och förändrad adipokinsignalering försämrar insulinets effekter. Levern fortsätter då att producera glukos trots hyperinsulinemi, samtidigt som…

…men normalt blodtryck och ingen hypoperfusion B Begynnande chock Hypotension eller takykardi, men inga tydliga tecken på vävnadshypoperfusion C Klassisk chock Hypoperfusion som kräver behandling…

…eller annan fysiologisk belastning. Tillståndet utvecklas under ett relativt kort tidsförlopp och varierar typiskt över timmar eller dagar [1]. Kärnsymtomet är nedsatt uppmärksamhet , med försämrad…

…en substans kan uppträda samtidigt som intoxikation av en annan. Vid stimulantiarelaterade tillstånd ska den första bedömningen alltid inriktas på akuta medicinska och psykiatriska komplikationer…

…förhöjd mätning klassificeras som hypertoni. Preeklampsi Preeklampsi är ett multiorgansyndrom. Diagnosen kräver hypertoni tillsammans med nytillkommet engagemang av minst ett organsystem hos modern och/eller…

…försämrad betacellsfunktion och insulinverkan, så kallad glukotoxicitet. Förhöjda fria fettsyror, ektopisk fettinlagring, låggradig inflammation, mitokondriell dysfunktion och störd signalering mellan lever, fettväv, tarm, hjärna och…

…tillgängligt på cellytan, såsom TSH receptorn och acetylkolinreceptorn. Sjukdomens anatomiska utbredning bestäms både av antigenets distribution och av vilka effektormekanismer som kan nå och skada…

…specialist. Bakgrund och epidemiologi Osteoporos definieras som en systemsjukdom i skelettet med låg benmassa och försämrad mikroarkitektur, vilket leder till minskad benstyrka och ökad frakturrisk…

…är oerhört arytmogent och kan orsaka i princip alla arytmier (se nedan). Anledningen till detta anses vara den ökade intracellulära kalciumkoncentrationen som leder till förkortning…

…leder till uttalad blodstas. Samtidigt inducerar kronisk förmakssträckning och systemisk inflammation endoteldysfunktion, medan själva arytmin främjar ett systemiskt hyperkoagulabelt tillstånd [2]. Tromber som bildas i…

…säkerställd och isolerad bensodiazepinpåverkan hos en bensodiazepinnaiv patient, särskilt efter iatrogen sedering. Regelbundet bruk leder ofta till fysisk beroendeutveckling, vilket inte är detsamma som substansbrukssyndrom…

…kraftig vasokonstriktion. Blodflödet kan därefter växla mellan vasokonstriktion och korta perioder av köldutlöst vasodilatation. Fortsatt avkylning leder till känselbortfall, ökad blodviskositet och försämrad mikrocirkulation. När…

…Den enda som inte tål väntan är akut monoartrit: en septisk led förstörs på dygn, och det enda som skiljer den från en giktled är…

…ofta försämrad njurfunktion. Ordinera basinsulin, måltidsinsulin och korrektionsdos som tre separata rader i läkemedelslistan. Glukosmål på vårdavdelning Situation Mål P glukos : : De flesta inneliggande 6…

…den systoliska funktionen är väsentligen normal och istället finner man bevis på diastolisk dysfunktion. Ejektionsfraktion (som är ett mått på systolisk funktion) skall vara 50…

…bakom samma kliniska bild kan ligga en bakteriell ledinfektion som förstör brosket inom dygn, ett giktanfall som läker ut av sig självt på en vecka…

…och remissprioritering Fysioterapeutisk bedömning är särskilt angelägen vid: nytillkommen eller ökande aktivitetsbegränsning uttalad fatigue som leder till undvikande av aktivitet muskelsvaghet eller försämrad gång och…

…hemiblock) Blockering i en fascikel leder till fascikelblock (tidigare kallat hemiblock). Man talar om främre fascikel block ( left anterior fascicular block , LAFB) och bakre fascikelblock (…

…stress, vilket är belastningen på de enskilda muskelfibrerna, ökar alltså samtidigt som den kontraktila funktionen försämras. Kronisk aortainsufficiens leder också till stigande LVEDP och LAP…

…andningspåverkan. Utfallet klassificeras som död, överlevnad med funktionsnedsättning eller överlevnad utan funktionsnedsättning. Termer som nära drunkning, torr drunkning och sekundär drunkning bör inte användas [1]…

Sammanfattning Benign prostatahyperplasi (BPH) är en godartad prostataförstoring som kan orsaka infravesikalt avflödeshinder och nedre urinvägssymtom (LUTS), men LUTS kan även bero på exempelvis uretrastriktur…

…ökar vid tillstånd som minskar kanalens volym, ökar innehållets volym eller gör nerven mer känslig för tryck: obesitas diabetes mellitus graviditet och annan vätskeretention inflammatorisk…

…0 mmHg indikerar att stenosen är kliniskt betydelsefull. Höger förmak är som regel dilaterat pga motståndet i klaffen. Likaså är vena cava inferiors diameter förstorad.

…Efter embolisering är mjältfunktionen vanligen bevarad och rutinmässig vaccination som vid splenektomi rekommenderas inte [4]. Bakgrund och epidemiologi Mjälten är ett av de vanligast skadade…

…accentueras. P vågsdurationen förlängs ( 0,12 s) och i avledning II blir P vågen uttalat tvåpucklig som tecken på ett kraftigare utslag från vänster förmak…

…kontrast; proportional hazards antagandet måste bedömas Confoundingens riktning och storlek är skalberoende. På additiv skala kan sambandet illustreras som observerad effekt=sann kausal effekt+bias. För…

…som ett separat syndrom [1]. MEN 2 är sällsynt. En dansk nationell studie identifierade en punktprevalens för MEN 2A på 24 per miljon invånare och…

…galla och proteaser innan det når tarmepitel. Sexuell smitta sker över genital eller rektal slemhinna, medan blodburen smitta kringgår epitelbarriärer genom nålstick, transfusion eller annan…

…ett vårdbehov som inte kan tillgodoses enligt socialtjänstlagen eller på annat sätt, och minst ett av tre allvarlighetskriterier (allvarlig fara för fysisk eller psykisk hälsa…

…har större betydelse globalt [3]. Patofysiologi Kortisol behövs för normalt kärlsvar på katekolaminer, glukoshomeostas och anpassning till infektion, trauma och annan fysiologisk belastning. Kortisolbrist kan

…helst sittande på toalettstol, och ett fotografi taget av patienten kan vara diagnostiskt när prolapsen inte kan provoceras på mottagningen. Koloskopi eller annan adekvat kolonundersökning…

…Nackdelen är att den temporala upplösningen minskar eftersom dopplersektorn förstoras. Problemet med användning av förflyttning som mått på regional myokardfunktion är att myokardiet är sammankopplat…

…som ger upphov till U vågen. QT tid avspeglar den totala tiden för kamrarnas aktivering och återhämtning (mäts från början av QRS till slutet på…

…på grund av lägre perfusion och mindre vävnadsvolym. Det innebär att det finns ett tidsfönster efter yttergång där venösa bubblor som når innerörat kan förstoras…

…betraktas som enbart ett mått på nedsatt lungfunktion. Vid bedömningen behöver man skilja mellan sinnesupplevelsen, det känslomässiga obehaget och symtomets påverkan på aktivitet och livsföring…

…AVRT som svarar på adenosin: pröva adenosin först hos den stabila patienten. Sinustakykardi och multifokal förmakstakykardi: behandla orsaken, konvertering är verkningslös. Känd vänsterförmakstromb. Kraftigt förstorat…

…och IFN γ, upptäcker och förstör transformerade celler Ingen kliniskt manifest tumör Jämvikt (equilibrium) Adaptiv immunitet håller kvarvarande tumörceller i ett vilande tillstånd, samtidigt som…

…Handläggningen bygger på riktad anamnes, inspektion, palpation, digital rektalundersökning och vanligen anoskopi. Vid prolaps bör patienten vid behov undersökas under krystning. Koloskopi eller annan endoskopi…

…primärfokus och förstorade regionala körtlar utgör primärkomplexet. Efter två till åtta veckor utvecklas ett T cellsmedierat immunsvar. CD4 positiva T celler producerar interferon gamma som…

…Kon eller otoskoptratt som avgränsare vid behandling nära öga eller på oregelbunden yta. Vaselin runt lesionen för att skydda omgivande hud. Skyddsglasögon och handskar för…

…för försämrad njurfunktion efter intravaskulärt jodkontrastmedel. Radiologiska och nefrologiska sällskap skiljer i dag mellan kontrastassocierad akut njurskada (CA AKI, i europeiska riktlinjer PC AKI), som…

…Bakgrund och epidemiologi Osteoporos definieras som en systemisk skelettsjukdom med minskad benstyrka och ökad frakturrisk. Benstyrkan beror både på benmineraltäthet och på egenskaper som mikroarkitektur…

…hyperglykemi även hos yngre personer utan traditionella riskfaktorer. Riskfaktorer Risken bestäms både av patientens metabola reserv och av glukokortikoidexponeringen. Riskområde Faktorer som ökar risken Tidigare

…AKI, är ett syndrom med snabbt försämrad njurfunktion. Handläggningen styrs inte enbart av kreatininvärdet utan av förlopp, urinproduktion, volymstatus, elektrolyter, syra basstatus och bakomliggande orsak…

…är ett kliniskt syndrom där passage av tarminnehåll är upphävd eller kraftigt försvårad. I svensk klinisk användning omfattar termen både mekanisk tarmobstruktion och funktionell motilitetsstörning…

…som kronisk hosta och slemproduktion samt recidiverande luftvägsinfektioner. Även icke produktiv hosta förekommer. HRCT kan, utöver själva bronkdilatationen, visa tecken på samtidiga förändringar i och…

…en person som inte behandlas med litium Hög serumkoncentration kan föregå vävnadsdistribution. Gastrointestinala symtom kan dominera tidigt och neurotoxiciteten vara fördröjd Akut på kronisk Överdos…

…och inflammationen bör behandlas först. Svår epitelpåverkan kan kräva autologa serumdroppar, sklerala kontaktlinser eller annan specialiserad ögonytebehandling. Omega 3 tillskott bör inte rutinmässigt rekommenderas som…

…reumatolog för ställningstagande till DMARD behandling. Vid negativt anti CCP men fortsatt klinisk misstanke bör utredningen ändå fortsätta baserat på symtombild och bildfynd, inte avf

…flödescytometri och genetik, biopsin visar märgens arkitektur och cellrikedom. Det som oftast förstör undersökningen är inte tekniken utan handläggningen av provet : ett aspirat som koagulerar…