60+ träffar

ArtikelEkokardiografi
Takykardi-inducerad kardiomyopati

…med dilatation av vänster kammare. Denna typ av takykardi kallas takykardi inducerad kardiomyopati och kan orsakas av alla typer av takyarytmier. Även friska och barn…

ArtikelHematologi & onkologi
Monoklonala antikroppar vid cancer: verkningsmekanismer och biverkningar

…med en eller flera effektormekanismer. Nakna tumörriktade antikroppar kan blockera tillväxtsignaler, inducera receptorinternalisering och aktivera antikroppsberoende cellulär cytotoxicitet, fagocytos eller komplementsystemet. Checkpointhämmare återaktiverar T celler…

ArtikelInfektionssjukdomar
Vankomycinresistenta enterokocker (VRE): behandling

…VRE) koloniserar framför allt tarmen och urinvägarna. Ett positivt odlingsfynd ska därför inte automatiskt behandlas. Antibiotika är indicerat vid kliniskt verifierad infektion, särskilt bakteriemi, endokardit…

ArtikelHjärtstopp och hjärt-lungräddning (HLR)
Hjärtstopp vid hypotermi (accidentel hypotermi)

…är <35°C. Den lägsta kroppstemperatur som har kunnat återupplivas är 11.8°C vid accidentel hypotermi och 4.2°C vid inducerad hypotermi (Mroczek et al, Stephen…

ArtikelInternmedicin
Akne

…med antibiotikafri lokalbehandling. Antibiotika ska inte användas som monoterapi. Isotretinoin är indicerat vid svår, ärrbildande eller terapiresistent akne och handläggs vanligen av hudläkare. Behandling utvärderas…

ArtikelKunskapsbas
Antibiotika

…ex septisk chock, meningit) kan det vara indicerat att omedelbart ge bredspektrat antibiotika innan man vet vilken bakterie det rör sig om, sk empirisk behandling…

ArtikelEKG-boken
Brugada syndrom: orsak, EKG och klinisk handläggning

…förändringarna induceras farmakologiskt under kontrollerade omständigheter. Ofta används natriumkanal blockerare (t ex ajmalin, flekainid) för detta ändamål. En lång rad andra substanser kan inducera Brugada…

ArtikelEkokardiografi
Dilaterad kardiomyopati (DCM): Definition, typer, diagnostik & behandling

…som dilaterade kardiomyopatier: Idiopatisk dilaterad kardiomyopati Alkoholorsakad dilaterad kardiomyopati Diabeteskardiomyopati Takotsubo kardiomyopati Takykardi inducerad kardiomyopati Non compaction kardiomyopati Peripartum kardiomyopati ARVC (Arrhythmogenic Right Ventricular Cardiomyopathy…

ArtikelEKG-boken
Faktorer som modifierar förloppet vid akut hjärtinfarkt

…större blir skadan. Ischemic preconditioning är ett fenomen som innebär att upprepade korta ischemiepisoder inducerar metabola förändringar som skyddar mot ytterligare ischemi. Dessa förändringar är…

ArtikelHjärtstopp och hjärt-lungräddning (HLR)
Fysiologin bakom hjärt-lungräddning (HLR)

…finvågigt ventrikelflimmer. I de fall den initiala rytmen inte är defibrillerbar är syftet med hjärt lungräddning att snarast möjligt inducera elektrisk aktivitet i hjärtat, så…

ArtikelKlinisk kemi & laboratoriemedicin
Gamma-glutamyltransferas (GT)

…gallkanalikuli som katalyserar gammaglutamylöverföring; induceras kraftigt av alkohol och enzyminducerande läkemedel och används för att bekräfta hepatobiliärt ursprung vid förhöjt ALP. Höga värden Kolestas eller…

ArtikelAkuta kardiovaskulära tillstånd
Handläggning av förmaksflimmer och antikoagulationsbehandling

…förmaksörat (LAA), leder till uttalad blodstas. Samtidigt inducerar kronisk förmakssträckning och systemisk inflammation endoteldysfunktion, medan själva arytmin främjar ett systemiskt hyperkoagulabelt tillstånd [2]. Tromber som…

ArtikelEndokrinologi & metabolism
Hirsutism: utredning och behandling

…2]. Metformin ska inte användas enbart mot hirsutism, men kan vara indicerat vid PCOS med nedsatt glukostolerans, typ 2 diabetes eller uttalad metabol risk. Bakgrund…

ArtikelEndokrinologi & metabolism
Hormondoping: medicinska effekter och handläggning

…Förstahandsåtgärden är utsättning och uppföljning, eftersom behandling av abstinens och AAS inducerad hypogonadism har svagt vetenskapligt stöd. Vid fortsatt användning bör vården ändå erbjuda riskreduktion…

ArtikelPsykiatri
Kokain: intoxikation och substansbruk

…Bröstsmärta handläggs som möjligt akut koronart syndrom, med nitroglycerin och trombocythämning när det är indicerat. Isolerad akut användning av selektiv betablockerare bör inte vara förstahandsbehandling…

ArtikelImmunologi
Kvalsterallergi: diagnostik och behandling

…inte klinisk allergi. Astmasymtom ska efterfrågas aktivt och utredas med spirometri, inklusive bronkdilatationstest när detta är indicerat. Behandlingen omfattar information, rimliga exponeringsreducerande åtgärder och symtomstyrd…

ArtikelPreklinisk
Mikrobiologi vid vanliga infektionssyndrom efter lokalisation

…aureus bakteriemi ska föranleda ekokardiografi. Antibiotika är däremot sällan indicerat vid okomplicerad gastroenterit och bör undvikas vid EHEC. Mikrobiologisk diagnostik utifrån infektionsfokus Grundprinciper för provtagning…

ArtikelKunskapsbas
Perikardiell effusion

…är tekniskt möjlig. Dränage är även indicerat vid kvarstående symtomgivande måttlig eller stor mängd perikardvätska samt vid misstänkt bakteriell eller neoplastisk perikardsjukdom, medan recidiverande eller…

ArtikelÖron-näsa-hals
Spottsten: diagnostik och behandling

…värme, salivstimulering och analgetika. Antibiotika ska inte ges vid okomplicerad mekanisk obstruktion, men är indicerat vid purulent sekretion, feber, cellulit eller annan akut bakteriell sialadenit…

ArtikelNeurologi
Subaraknoidalblödning: diagnostik och akut handläggning

…genom upprepade neurologiska undersökningar. Symtomgivande fördröjd cerebral ischemi behandlas efter uteslutande av andra orsaker med optimerad cirkulation och ofta inducerad hypertension. Refraktära fall kan kräva…

ArtikelEndokrinologi & metabolism
Typ 2-diabetes: andra linjens läkemedelsbehandling

…uttalad insulinresistens, men ska undvikas vid hjärtsvikt och ödemtendens. Basinsulin är indicerat vid uttalad eller symtomgivande hyperglykemi, katabolism eller när annan behandling inte räcker. Behandlingseffekten…

ArtikelHjärtstopp och hjärt-lungräddning (HLR)
Vård efter hjärtstopp (ROSC / ECMO)

…utanför sjukhus och oavsett initial rytm. Prehospitalt inducerad hypotermi ökar inte överlevnaden vid hjärtstopp utanför sjukhus ( Bernard et al ). Enligt ERC ESICM:s riktlinje om…

ArtikelInternmedicin
Åksjuka

…datorspel, film och virtuell verklighet. Det senare benämns visuellt inducerad åksjuka [1]. Nästan alla personer kan utveckla åksjuka om stimuleringen är tillräckligt kraftig, men känsligheten…

ArtikelInfektionssjukdomar
Akut hepatit B: diagnostik och handläggning

…Sexualpartner, hushållskontakter och personer som exponerats för blod ska skyndsamt bedömas för vaccination och, när det är indicerat, hepatit B immunglobulin enligt aktuella svenska rekommendationer…

ArtikelÖron-näsa-hals
Akut mastoidit: diagnostik och behandling

…Subperiosteal abscess kan hos utvalda barn behandlas med aspiration eller incision, myringotomi och antibiotika. Mastoidektomi är indicerad vid intrakraniell komplikation, uttalad koalescent bendestruktion, otillräcklig dränering…

ArtikelPreklinisk
Anaeroba bakterier

…Hydroxylradikaler skadar DNA baser och deoxiribos, inducerar enkel och dubbelsträngsbrott samt angriper membranlipider och proteiner. Väteperoxid diffunderar relativt långt och kan inaktivera centrala metabola enzymer…

ArtikelPreklinisk
Antianginösa och antiarytmiska läkemedel

…mot utåtgående K⁺ strömmar. Platån varar ungefär 200–300 ms och möjliggör Ca²⁺ inducerad Ca²⁺ frisättning från sarkoplasmatiskt retikel samt mekanisk kontraktion. Fas 3 domineras…

ArtikelPreklinisk
Antigenpresentation och MHC

…av dendritceller, makrofager och B lymfocyter. IFN γ kan öka MHC uttrycket och inducera MHC II på vissa epitel , endotel och andra vävnadsceller, men dessa…

ArtikelKunskapsbas
Astma: läkemedel, allergisk astma och särskilda situationer

…luftrörsvidgande läkemedel, behov av daglig medicinering eller systemiska kortikosteroider Lungfunktion Förändring av PEF och, när det är indicerat, spirometri eller annan lungfunktionsundersökning Behandling Effekt, biverkningar…

ArtikelPreklinisk
Citronsyracykeln

…citrat, sex kol: Acetyl CoA + oxaloacetat + H₂O → citrat + CoA SH Oxaloacetat binder först och inducerar en konformationsförändring som skapar bindningsstället för acetyl CoA. Enzymet…

ArtikelPreklinisk
Cytokiner och cellsignalering i immunsystemet

…producerande cellen), parakrin (på närliggande celler) eller endokrin (via blodet), som när IL 6 från en inflammationshärd inducerar akutfasproteiner i levern [4, 5]. Egenskap Innebörd…

ArtikelAkuta kardiovaskulära tillstånd
Diagnos och behandling av akut bradykardi (bradyarytmi)

…förklaras av att bradykardi leder till frisättning av katekolaminer (adrenalin, noradrenalin) som inducerar vasokonstriktion. Ett normalt blodtryck kan alltså föreligga trots en kraftigt sänkt cardiac…

ArtikelPreklinisk
Dosering vid nedsatt njurfunktion

…underlag. Övervaka då vätskebalans, elektrolytstatus och njurfunktion samt följ timdiures när detta är indicerat. Vid oförklarlig progressiv njursvikt tillsammans med hypertoni bör bakomliggande njurartärstenos övervägas…

ArtikelGynekologi, obstetrik, pediatrik och geriatrik
Feber hos barn

…tumörnekrosfaktor och interleukin 6. Cytokinerna inducerar cyklooxygenas 2 (COX 2) i hjärnans kärlendotel, och det prostaglandin E2 som bildas verkar på EP3 receptorer i nucleus…

ArtikelKlinisk kemi & laboratoriemedicin
Fekalt kalprotektin

…resultatet. NSAID användning under de senaste veckorna kan ge falskt förhöjt värde genom NSAID inducerad tarmslemhinneskada och bör om möjligt undvikas eller anges vid provtagning…

ArtikelKunskapsbas
Hjärtundersökning: Anamnes & Klinisk Undersökning

…kan bidra till den, kartlägga andra kardiovaskulära riskfaktorer och relevanta samtidiga sjukdomar samt, när det är indicerat, söka efter sekundära orsaker. Bedömningen ska också uppmärksamma…

ArtikelPreklinisk
Inflammation och akutfasreaktionen

…endosomer. Ligandbindning rekryterar adaptorproteiner och aktiverar kinaser som leder till transkriptionsfaktorerna NF κB och AP 1 . Dessa inducerar transkription av TNF, IL 6, kemokiner…

ArtikelProcedurer
Kryobehandling av hudlesioner

…frystiden , oftast 30–60 sekunder. 8. Upprepa cykeln när det är indicerat enligt tabellen ovan. 9. Kontrollera att hela lesionen inklusive marginalen varit vit. Kontaktteknik…

ArtikelKlinisk kemi & laboratoriemedicin
Lipoprotein(a): analys och klinisk betydelse

…särskilt i avancerade och rupturbenägna lesioner. Oxiderade fosfolipider kan inducera osteoblastliknande omvandling av klaffinterstitiella celler och bidra till aortaklaffens förkalkning. Apo(a) liknar plasminogen strukturellt…

ArtikelPreklinisk
Mönsterigenkänningsreceptorer och signalering

…inflammasomaktivering och sekundär vävnadsskada. Låggradig eller upprepad stimulering kan i stället inducera tolerans och reparativa program. PRR igenkänning är således inte en absolut diskrimination mellan…

ArtikelPreklinisk
Onkogener och tumörsuppressorgener

…AKT aktivering, hämning av proapoptotiska mekanismer och stimulering av mTOR medierad proteinsyntes och celltillväxt. MYC inducerar ett brett transkriptionsprogram för ribosombildning, metabolism och cellcykelprogression. Cyklin…

ArtikelHjärtstopp och hjärt-lungräddning (HLR)
Orsaker till hjärtstopp

…myokardiet efter hjärtinfarkt och vid hjärtsvikt). En ventrikulär arytmi är lättare att inducera om det föreligger ett substrat ( arytmisubstrat ). Substrat definieras som en fysiologisk eller…

ArtikelPreklinisk
Störd cellcykelreglering och cancer

…till metafas utan måste fullfölja mitotiskt utträde. Cyklin–CDK systemet och proteolytiska oscillatorer Tidigt i G1 inducerar tillväxtsignaler cyklin D, som binder CDK4 eller CDK6…

ArtikelAllmänmedicin & prevention
Vaccination mot hepatit B: indikationer och schema

Sammanfattning Vaccination mot hepatit B är indicerad för alla spädbarn inom de regionala vaccinationsprogrammen och för ovaccinerade personer med ökad risk för smitta eller för…

ArtikelPreklinisk
Överkänslighetsreaktion typ II (cytotoxisk)

…immunogen efter kovalent bindning till ett bärarprotein. Penicillinbundet erytrocytprotein kan exempelvis inducera IgG som känner igen läkemedel–membrankomplexet. Andra läkemedel ger antikroppar som endast binder…