60+ träffar

ArtikelKlinisk kemi & laboratoriemedicin
Blodgastolkning: lathund för syra-basrubbningar

…eller blandad metabol och respiratorisk alkalos om pCO₂ är för lågt Normalt Avvikande Avvikande Kompenserad enkel rubbning eller två motriktade primära rubbningar Det räcker alltså…

ArtikelProcedurer
Främmande kropp i öra och näsa

Barn i treårsåldern står för huvuddelen av fallen, och de allra flesta objekt kan tas ut på vårdcentral eller akutmottagning med enkel utrustning. Två principer…

ArtikelProcedurer
Ledpunktion

…väg risken mot diagnostisk nytta: vid septisk misstanke väger diagnostiken alltid tyngre). Ledprotes: punktion ska göras av ortoped, under strikt sterila förhållanden. För kortisoninjektion tillkommer…

ArtikelProcedurer
Alkalinisering av urin

…För en vuxen motsvarar det storleksordningen 100–200 mL av lösningen 50 mg/mL. 6. Fortsätt med kontinuerlig infusion av natriumbikarbonat , titrerad mot urin pH…

ArtikelPediatrik
Feberkramp: bedömning och handläggning

…ny feberkramp. Risken för senare epilepsi är omkring 1 till 2 procent efter enkel och 6 till 8 procent efter komplex feberkramp [1]. Profylaktiska antiepileptika…

ArtikelOftalmologi
Främmande kropp i ögat: bedömning och avlägsnande

…av ögonläkare. Tryckförband förbättrar inte läkningen vid enkel korneal abrasion och bör normalt undvikas. Evidensen för rutinmässig antibiotikaprofylax efter okomplicerad abrasion är osäker, men antibiotika…

ArtikelObesitas
Obesitas: patofysiologi och reglering av energibalansen

…dag för varje förlorat kilogram. Aptitkompensationen var därmed betydligt större än den samtidiga minskningen i energiförbrukning [1]. Detta illustrerar att den starkaste biologiska motreaktionen mot…

ArtikelPreklinisk
Anaeroba bakterier

…inducerar enkel och dubbelsträngsbrott samt angriper membranlipider och proteiner. Väteperoxid diffunderar relativt långt och kan inaktivera centrala metabola enzymer. För en strikt anaerob innebär detta…

ArtikelEKG-boken
Det kliniska arbetsprovet (arbets-EKG)

…andra viktiga parametrar. Det har faktiskt visat sig att EKG reaktionen är en av de svagare prediktorerna för total och kardiovaskulär mortalitet. En av de…

ArtikelKirurgi & trauma
Hemorrojder: diagnostik och behandling

…recidivrisk än enbart konservativ behandling. Enkel incision och utrymning av koaglet har högre risk för retrombos och bör normalt undvikas [5]. Bakgrund och epidemiologi Hemorrojder…

ArtikelPreklinisk
Lungornas reglering av syra-basbalansen

…och används för att uppskatta den icke respiratoriska komponenten. Aktuellt bikarbonat är däremot beroende av både metabol status och aktuell PaCO₂. Vid en enkel syra…

ArtikelOrtopedi
Pertrokantär femurfraktur: klassifikation och behandling

…fall i samma plan, men förekommer även efter högenergitrauma hos yngre. Frakturen medför betydande risk för förlorad självständighet, perioperativa komplikationer och död. Ettårsmortaliteten efter pertrokantär…

ArtikelKlinisk kemi & laboratoriemedicin
S-Litium

…framför allt vid bipolär sjukdom, och är nödvändig på grund av läkemedlets smala terapeutiska fönster och risk för allvarlig toxicitet. Referensintervall 0,4–0,8…

ArtikelPreklinisk
Enzymhämning och enzymreglering

…Katalytisk effektivitet vid låg [S] K_D k 1/k_1 för enkel bindning Termodynamisk dissociationskonstant Endast när produktbildningen är mycket långsammare än dissociationen av…

ArtikelKirurgi, urologi och onkologi
Ileus och tarmobstruktion

…perforation, inklämt bråck och klinisk försämring är kontraindikationer mot fortsatt konservativ behandling. Om obstruktionen inte går tillbaka bör operation i regel inte fördröjas längre än…

ArtikelAkuta kardiovaskulära tillstånd
Principer för medicinsk diagnostik

…vara fatalt för patienten. När diagnosen inte är uppenbar är det din uppgift att samla ledtrådar som vägleder dig och dina kollegor mot rätt diagnos…

ArtikelPreklinisk
Klassificering av epitel

…distensibilitet och är central för histologisk diagnostik av metaplasi, dysplasi och epiteliala tumörer. Korrekt bedömning förutsätter att epitelet är orienterat vinkelrätt mot ytan och att…

ArtikelProcedurer
Ascitestappning

…som encefalopati, njursvikt eller enbart försämring. Själva ingreppet är enkelt: ultraljud för att hitta vätskan, insticksställe i vänster nedre kvadrant lateralt om rektusskidan, och celltal…

ArtikelEkokardiografi
Färgdoppler

…färgskala från blått till rött. Blå färg innebär hastighet (rörelse) bort från sändaren och röd färg innebär hastighet (rörelse) mot sändaren. Således kan flödet som…

ArtikelProcedurer
Hudbiopsi: stans, shave och excision

…biopsier, men ha diatermi eller aluminiumklorid tillgängligt. Infektion i biopsiområdet. Överkänslighet mot lokalanestetika. Områden med hög risk för fula eller hypertrofiska ärr: sternum, axel, käklinje…

ArtikelPreklinisk
Tyreoideafysiologi

…annat Na⁺/K⁺ ATPase, natrium–jodid symportern NIS och TSH receptorn. Den apikala domänen vetter mot kolloiden och innehåller transportörer för jodidexport, tyreoideaperoxidas, DUOX systemet…

ArtikelEKG-boken
EKG-avledningar och avledningssystem

…1 . Principen för avledningar I varje avledning presenteras potentialskillnaden mellan två punkter. I de enklaste avledningarna utgörs dessa två mätpunkter helt enkelt av två elektroder…

ArtikelInfektionssjukdomar
Hiv: antiretroviral behandling

…och kosttillskott förutsättningar för följsamhet, inklusive boende, psykisk hälsa, substansbruk, sekretessbehov och läkemedelskostnader tidigare virologisk svikt och alla tillgängliga resistensresultat Ett enkelt behandlingsschema är värdefullt…

ArtikelObesitas
Utredning vid obesitas: anamnes, status och kroppsmått

…och förebyggande av viktåtergång, inte bara viktminskning [2]. Utredningen kan behöva delas upp på flera besök. Första mötet bör prioritera patientens sökorsak, viktförlopp, komplikationer, läkemedel…

ArtikelEKG-boken
Bedömning av arbetsprovet (arbets-EKG): från EKG till symptom

…för total och kardiovaskulär mortalitet. Vanliga orsaker är kranskärlssjukdom, sinusknutedysfunktion (kronotrop insufficiens), hjärtsvikt/vänsterkammardysfunktion, dålig kondition, lungsjukdom. I vissa fall kan dock patienten helt enkelt…

ArtikelProcedurer
Central venkateter

…inläggningar längre; kontrollera setets längd mot vald sida. Ultraljudsapparat med linjär högfrekvensgivare, steril givarhylsa och steril gel. Klorhexidinsprit 5 mg/mL för huddesinfektion. Låt lufttorka…

ArtikelAllmänmedicin & prevention
Vaccination mot hepatit B: indikationer och schema

…Vaccination mot hepatit B är indicerad för alla spädbarn inom de regionala vaccinationsprogrammen och för ovaccinerade personer med ökad risk för smitta eller för allvarliga…

ArtikelEKG-boken
Hjärtinfarktens konsekvenser för vänster kammare

…som kollateral cirkulation är dålig. Vid en ocklusion startar infarceringen i subendokardiet och utbreder mot epikardiet likt en vågfront i vatten. Infarktutveckling har diskuterats tidigare…

ArtikelPreklinisk
Principer för cancerimmunterapi

…framför allt T cellerna, mot tumören i stället för att verka direkt cytotoxiskt. Principerna kan delas in i tre grupper: att lossa hämmande immunkontrollpunkter på…

ArtikelAllmänmedicin & prevention
Vaccination mot hepatit A: indikationer och schema

Sammanfattning Vaccination mot hepatit A rekommenderas främst till personer som riskerar exponering för hepatit A virus, framför allt resenärer till områden med pågående smittspridning, män…

ArtikelInfektionssjukdomar
Hiv: resistens mot antiretroviral behandling

Sammanfattning Antiretroviral resistens innebär att genetiska förändringar i hiv minskar virusets känslighet för ett eller flera läkemedel. Resistens kan vara överförd vid smittotillfället eller förvärvad…

ArtikelEkokardiografi
Principer för undersökningens genomförande

…medan övriga fingrar stabiliserar greppet. Fingrarna kan med fördel stötta mot huden för att stabilisera sändarens position. Sändaren glider nämligen lätt ur position eftersom ultraljudsgelen…

ArtikelPreklinisk
Mekanismer för immuntolerans och förlust av tolerans

…av reumatisk hjärtsjukdom, autoimmun hepatit, kronisk transplantat mot värd sjukdom och immunrelaterade biverkningar av immunkontrollpunktshämmare, där myokardit är ovanlig men har hög dödlighet. Definition och…

ArtikelPreklinisk
Molekylär grund för målinriktad cancerbehandling

…Östrogenreceptorpositiv bröstcancer [20] CDK4/6 hämmare Kinashämmare: små molekyler mot signalvägar Tyrosinkinaser överför en fosfatgrupp till tyrosinrester i målproteiner och styr därigenom signalvägar för celltillväxt…

ArtikelEkokardiografi
M-mode (Motion mode)

…mode endast avbildar en enda linje så blir både den temporala och axiala upplösningen mycket hög, betydligt högre än för 2D. M mode används för…

ArtikelKardiologi
Förmaksflimmer: lathund för akut handläggning

…flesta fall Iv dos titreras långsamt. Försiktighet vid akut hjärtsvikt och obstruktivitet Verapamil eller diltiazem Vid kontraindikation mot betablockad, till exempel astma Kontraindicerat vid nedsatt…

ArtikelPreklinisk
Kriterier för orsakssamband

…numera för att förtydliga bedömningen: riktade acykliska grafer (DAG), som gör antaganden om variablers inbördes relationer och därmed hot mot valid inferens explicita; modellen för…

ArtikelPreklinisk
Principer för rationell användning av antimikrobiella läkemedel

…under kortast dokumenterat effektiva behandlingstid. Ordinationen ska innehålla indikation, sannolikt fokus, planerad behandlingstid och tidpunkt för omprövning. Begreppet omfattar antibiotika, antivirala, antimykotiska och antiparasitära läkemedel…

ArtikelAllmänmedicin & prevention
Vaccination mot covid-19: rekommendationer

…risken för missfall, prematuritet, missbildningar eller neonatal sjuklighet och skyddar både den gravida och barnet under de första levnadsmånaderna [3,4]. Tidigare anafylaxi mot samma…

ArtikelEndokrinologi & metabolism
Hypoglykemi: lathund för akut handläggning

…Nivå 1, varningsnivå <3,9 mmol/l men minst 3,0 mmol/l Snabb åtgärd behövs för att hindra fortsatt fall Nivå 2, kliniskt signifikant…

ArtikelHematologi & onkologi
Lymfom: principer för behandling

…mål för CAR T celler och vissa antikroppsbaserade behandlingar. CD20 och CD3 kan samtidigt engageras av bispecifika antikroppar, vilket omdirigerar patientens T celler mot lymfomcellerna…

ArtikelKardiologi
Hypertensiv kris: lathund för akut blodtryckssänkning

…kalcineurinhämmare, erytropoetin, tyrosinkinashämmare och läkemedel riktade mot vaskulär endotelial tillväxtfaktor. Episoder med huvudvärk, palpitationer, svettning och blekhet som kan tala för feokromocytom. Systemisk skleros, njursjukdom…

ArtikelReferensvärden
Lungfunktion och respiration

Spirometrivärden tolkas alltid mot förväntat värde för kön, ålder, längd och etnicitet, inte mot absoluta tal. Sedan 2022 rekommenderas z score med nedre normgräns vid…

ArtikelKlinisk kemi & laboratoriemedicin
Anti-CCP-antikroppar

Antikroppar mot cykliskt citrullinerat peptid (anti CCP, ACPA) är en högspecifik markör för reumatoid artrit som ofta uppträder redan innan symtomdebut och som förutsäger ett…

ArtikelAllmänmedicin & prevention
Vaccination av barn: nationella vaccinationsprogrammet

Sammanfattning Det svenska nationella vaccinationsprogrammet för barn omfattar vaccination mot rotavirusinfektion, difteri, stelkramp, kikhosta, polio, invasiv infektion med Haemophilus influenzae typ b, pneumokockinfektion, mässling, påssjuka…

ArtikelEkokardiografi
Förkortningsfraktion (FS)

Förkortningsfraktion (fractional shortening, FS) för skattning av systolisk funktion Förkortningsfraktion (FS) mäts i parasternal långaxelvy (PLAX) med M mode. Man mäter ventrikelns diameter i slutsystole…