49 träffar

ArtikelOftalmologi
Mekaniskt ögontrauma: bedömning och handläggning

…lins, retina och synnerv efter trubbigt eller penetrerande våld. Handläggningen styrs av två omedelbara frågor: finns en öppen bulbskada, och finns ett orbitalt kompartmentsyndrom? Båda…

ArtikelKunskapsbas
Hjärt-lungtransplantation

…mmHg , och när förväntad överlevnad utan transplantation är högst 2 år [1]. Utredningen omfattar högersidig hjärtkateterisering, ekokardiografi, lungfunktion och en samlad bedömning av organfunktion, samsjuklighet…

ArtikelKunskapsbas
Pulmonell hypertension

…som mäter mPAP, inkilningstryck och pulmonell kärlresistans samt skiljer prekapillär från postkapillär PH. Behandlingen styrs av PH grupp och riskprofil; PAH behandlas vid PH centrum…

ArtikelLungmedicin och ÖNH
Samhällsförvärvad pneumoni

…behov av intensiv övervakning. Poängen ersätter aldrig helhetsbedömningen: syrgasmättnad, hypoxi, komorbiditet, laktat och sociala förutsättningar vägs in separat. Antibiotikavalet i svensk praxis utgår från betalaktam…

ArtikelFarmakologi & dosering
Läkemedelsdosering vid leversjukdom: principer och anpassning

…cirros, portal hypertension, portosystemisk shuntning, hypoalbuminemi, ascites och samtidig njursvikt [1]. Doseringen ska därför utgå från läkemedlets farmakokinetik, leversjukdomens stadium och patientens aktuella fysiologi. Vid…

ArtikelAkutsjukvård
Ormbett: bedömning och behandling

…sugning, kylning, elektrisk behandling eller lokal kemisk behandling. Tryckimmobilisering rekommenderas inte rutinmässigt vid huggormsbett eftersom lokal vävnadsskada kan förvärras och korrekt applicering är svår [1…

ArtikelPreklinisk
Miktion och urinblåsans fysiologi

…dimensioner i flera riktningar samtidigt. Nära blåshalsen blir fiberorienteringen mer organiserad och funktionellt kopplad till öppning respektive slutning av utloppet. Detrusorns syncytieliknande nätverk möjliggör en…

ArtikelInternmedicin
Abducenspares (n. VI)

…stället uppvisa nytillkommen inåtskelning, huvudvridning, slutning av ett öga eller försämrad synfunktion. Smärta kring ögat eller i pannan utesluter inte mikrovaskulär pares. Uttalad eller ihållande…

ArtikelProcedurer
Hudbiopsi: stans, shave och excision

…patologen kan svara. En shave biopsi av ett pigmenterat hudförändring som visar sig vara melanom kan göra Breslowtjockleken omätbar och därmed stadieindelningen omöjlig; en ytlig…

ArtikelNeurologi
Stroke: sekundärprevention

…ingen annan sannolik orsak minskar kateterburen slutning risken för återfall [10]. Empirisk antikoagulation ska inte ges vid embolisk stroke av okänd källa utan påvisad indikation…

ArtikelHematologi & onkologi
Läppcancer: diagnostik och behandling

…bekräftas histologiskt och stadieindelningen baseras på klinisk undersökning, tumörens storlek och invasionsdjup samt bedömning av regionala lymfkörtlar. Tumörer på läpprödans slemhinneyta handläggs vanligen som munhålecancer…

ArtikelKirurgi & trauma
Sårskador: bedömning och behandling

…Felaktig rengöring eller slutning kan bidra till infektion, sårdehiscens, fördröjd läkning och kosmetiskt eller funktionellt störande ärr [1]. I en prospektiv multicenterstudie av 2 663…

ArtikelNeurologi
Bells pares hos vuxna: diagnostik och behandling

…osäker. Vid ofullständig ögonslutning är omedelbart korneaskydd med tårsubstitut, ögonsalva och mekanisk slutning nattetid avgörande. Mer än två tredjedelar återhämtar sig fullständigt även utan behandling…

ArtikelPreklinisk
Vanliga statistiska test

…genererade observationerna. Utgångspunkt: frågeställning, utfall och studiedesign Testvalet bör utgå från studiens estimand , det vill säga den exakt definierade populationseffekt som analysen ska skatta. Frågan…

ArtikelKunskapsbas
Stunnat och hibernerande myokard

…episod, trots att blodflödet har återställts; mekanismen är en reperfusionsutlöst bildning av syreradikaler och störd kalciumhantering [1,2]. Stunning ses efter reperfunderad hjärtinfarkt, ansträngningsutlöst ischemi…

ArtikelPreklinisk
Principer för screeningprogram

…undersökning av asymtomatiska personer leder till större samlad hälsovinst än skada och resursåtgång. Bedömningen måste omfatta sjukdomens naturalhistoria, målpopulationen, testets egenskaper och hela kedjan från…

ArtikelKlinisk kemi & laboratoriemedicin
Ammoniak

…ammoniak för hepatisk encefalopati, ofta utlöst av gastrointestinal blödning, infektion, obstipation, dehydrering, elektrolytrubbning eller sedativa läkemedel. Portosystemisk shuntning utan uttalad leversvikt (t.ex. efter TIPS)…

ArtikelAkuta kardiovaskulära tillstånd
Hypoxi och cyanos

…Cellulära konsekvenser av hypoxi O2 nyttjas i elektrontransportkedjan (oxidativ fosforylering) för att tillverka ATP (adenosin trifosfat). I elektrontransportkedjan exporteras H+ (vätejoner) från mitokondriens matrix till…

ArtikelPreklinisk
Erytropoes och erytrocytfysiologi

…del av fosterlivet, medan mjälten bidrar i mindre omfattning. Benmärgens andel ökar successivt under graviditetens andra hälft och dominerar omkring födelsen. Samtidigt sker övergång från…

ArtikelPreklinisk
Preload, afterload och kontraktilitet

…och afterloadförhållanden. Den bestäms främst av excitation–kontraktionskoppling, intracellulär Ca²⁺ hantering, myofilamentens Ca²⁺ känslighet och tillgången på ATP. Kontraktilitet ska skiljas från systolisk funktion, som…

ArtikelHjärtstopp och hjärt-lungräddning (HLR)
Prognosticering vid hjärtstopp

…ischemi ( myocardial stunning ), vilket anses vara en skyddsmekanism eftersom upphörande av kontraktioner leder till minskad metabolism och därmed förlängd överlevnad vid ischemi. Myocardial stunning normaliseras…

ArtikelNeurologi
TIA: akut utredning och sekundärprevention

…90 dagar. Samma genomgång visade att 40 till 45 procent av patienterna som bedömdes vid TIA mottagningar hade en annan slutlig diagnos [5]. Risken är…

ArtikelPreklinisk
Ureacykeln och kväveeliminering

…kväve från omsättning av puriner, pyrimidiner, kreatin och andra kvävehaltiga metaboliter. Aminosyror saknar en särskild lagringsform: när de inte används för proteinsyntes eller syntes av…

ArtikelAkutsjukvård
Huggormsbett: bedömning och behandling

…sugning, kyla och värme ska undvikas [8,9,21]. På sjukhus gäller ABCDE, venväg, basprover, markering av svullnadens gräns med klockslag och som regel 6…

ArtikelKirurgi & trauma
Anal- och rektalprolaps: diagnostik och behandling

…kort och segmentell Slem, blödning, smetning (soiling), känsla av framfall Extern fullväggig rektalprolaps Hela rektalväggen prolaberar genom analkanalen Cirkulära koncentriska veck Synligt framfall, inkontinens, slem…

ArtikelOftalmologi
Främmande kropp i ögat: bedömning och avlägsnande

…Typiska skadehändelser är slipning, svarvning, borrning, hamring, svetsning, byggnadsarbete, träarbete och exponering för damm eller växtmaterial. I en prospektiv sjukhusstudie av arbetsrelaterade korneala främmande kroppar…

ArtikelOrtopedi
Handledsfraktur hos vuxna: diagnostik och behandling

…hand från stående höjd. Osteoporos bidrar till metafysär komminution och försämrad stabilitet. Hos mycket gamla och sköra patienter är det funktionella utgångsläget, beroendet av gånghjälpmedel…

ArtikelKunskapsbas
Urosepsis

…organdysfunktion till följd av ett dysreglerat värdsvar på infektion. Organdysfunktionen kvantifieras med SOFA, där en akut ökning med minst två poäng från utgångsläget definierar sepsis…

ArtikelProcedurer
Lungauskultation: teknik och tolkning

…traditionen antyder. I en metaanalys av 34 studier var den sammanvägda sensitiviteten för auskultation vid akuta lungsjukdomar 37 procent och specificiteten 89 procent, med stor…

ArtikelKlinisk kemi & laboratoriemedicin
Erytrocytmorfologi: bedömning och klinisk tolkning

…Slutlig validering av patologiska fynd kräver fortfarande erfaren morfologisk bedömning [2,3]. Klinisk användning och avgränsning Erytrocytmorfologi är en del av den samlade bedömningen av…

ArtikelAkutsjukvård
Bett och stick: bedömning och behandling

…eller svår systemreaktion med påvisad giftsensibilisering [4]. Huggormsbett ska bedömas på sjukhus efter immobilisering av kroppsdelen. Stas, incision, sugning, kyla och elektrisk behandling är kontraindicerade…

ArtikelGynekologi, obstetrik, pediatrik och geriatrik
Blödning i tidig graviditet och extrauterin graviditet

…från varandra eftersom fortsatt uppföljning och behandling skiljer sig väsentligt. Graviditet med okänd lokalisation Graviditet med okänd lokalisation är en tillfällig klassifikation, inte en slutlig…

ArtikelProcedurer
Elkonvertering

…kan utlösa kammarflimmer, och en konvertering av ett flimmer med okänd duration utan antikoagulation kan ge en stroke timmar till veckor senare. Allt annat i…

ArtikelPreklinisk
Njurarnas funktionella anatomi och blodflöde

…förbindelsetubulus. Förbindelsetubuli från flera nefron tömmer sig i ett gemensamt samlingsrörssystem. Samlingsrören räknas utvecklingsmässigt inte till nefronet men är avgörande för slutlig reglering av vatten …

ArtikelKunskapsbas
Akut myokardit

…perikardiell inflammation. Enligt de europeiska riktlinjerna från 2025 används inflammatoriskt myoperikardiellt syndrom som samlingsbegrepp under den initiala utredningen, tills en slutlig diagnos som myokardit, perikardit…

ArtikelNeurologi
Blefarospasm: diagnostik och behandling

…eller toniska och leder till varierande grad av ögonspringeförträngning. Hos svårt drabbade patienter kan upprepade eller långvariga slutningar göra att synen funktionellt inte kan användas…

ArtikelPreklinisk
Gramnegativa stavbakterier

…exponering. Diagnosen bekräftas med odling från sannolikt infektionsfokus och blododling vid misstänkt invasiv infektion, helst före insättning av antibiotika, följt av art och resistensbestämning. Bred…

ArtikelÖron-näsa-hals
Näsblödning (epistaxis): bedömning och behandling

…överdosering. Kärlanatomi av betydelse för handläggningen Näsan försörjs av både arteria carotis externa och interna. Arteria sphenopalatina och arteria palatina major kommer från arteria maxillaris…

ArtikelPreklinisk
Tubulär reabsorption och sekretion

…Därmed kan stora mängder återvinnas proximalt, medan slutlig reglering förläggs distalt. Omkring 85 % av nefronen är kortikala och har relativt korta Henleslyngor. Cirka 15 % är…