…en invasiv sexuellt överförbar infektion orsakad av Chlamydia trachomatis genovar L1 till L3. I Europa ses sjukdomen främst som anorektal infektion hos män som har…

…veterinärverksamhet eller besök på djurgård resa eller vistelse där vatten, sanitet och handhygien är otillräckliga råa eller otillräckligt sköljda livsmedel sexuell exponering som medför fekal…

…Fokus ligger på diagnostik och behandling hos vuxna, med vissa pediatriska doser där underlaget är tydligt. Helminter, Toxoplasma gondii och sexuellt överförd Trichomonas vaginalis ingår…

…överförs genom perkutan eller mukosal kontakt med infekterat blod eller andra smittförande kroppsvätskor. Viruset är betydligt mer smittsamt än hiv och kan förbli infektiöst på…

…spridning Varierande, beroende på koinfektion eller superinfektion Som HBV, främst blod och sexuell exponering Ofta vid superinfektion Förebyggs indirekt med HBV vaccination HEV Hepeviridae; positivt…

…med infektiöst blod eller andra smittsamma kroppsvätskor. De viktigaste smittvägarna är överföring i samband med förlossning, nära kontakt under tidig barndom, sexuell kontakt och blodexponering…

…flera år efter ett stort utbrott innebär inte automatiskt samma risk som under epidemins kulmen. Smittvägar Den huvudsakliga smittvägen är bett av infekterade Aedes myggor…

…och utvecklingsstadier; under mognaden omformas mer oregelbundna eller longitudinellt orienterade tubuli till ett huvudsakligen transversellt nätverk. Hos andra ryggradsdjur kan triadernas läge avvika, exempelvis ligga…

…av muskelfibrer. Varje enskild fiber omges i sin tur av ett tunt endomysium , huvudsakligen bestående av retikulära och andra kollagena fibrer, basal lamina, kapillärer och…

…Chagas sjukdom och andra importerade infektioner styrs av geografisk exponering och särskilda riskfaktorer. Ospecifik bred provtagning, rutinmässiga fecesodlingar och parasitprov enbart på grund av eosinofili…

…och smittar huvudsakligen fekal oralt genom nära personkontakt eller kontaminerade livsmedel och vatten. Inkubationstiden är vanligen omkring 28 dagar, med ett intervall på 15–50…

…tillsammans med baklofen. Bensodiazepinresistent abstinens kan kräva fenobarbital och intensivvård. Evidensen bygger huvudsakligen på observationsstudier och fallserier, och svenska lokala behandlingsrutiner kan avvika. Substansbrukssyndrom kräver…

…släktet Orthopoxvirus. Viruset delas huvudsakligen in i klad I och klad II. Klad I har historiskt varit associerad med svårare sjukdom i centrala Afrika. Klad…

…på den framåtböjda hållning som svår ledsmärta kan orsaka. Viruset identifierades första gången vid ett utbrott i nuvarande Tanzania 1952 till 1953 [2]. Tre huvudsakliga…

…infektion barn utsatta för stickskada, sexuell exploatering eller annan möjlig blodexponering barn med oförklarad transaminasstegring eller kliniska tecken på kronisk leversjukdom. Smittvägar Hos yngre barn…

…sker huvudsakligen i levern, bland annat via CYP2D6. MDMA hämmar samtidigt sin egen metabolism. Genetiska skillnader, hög dos, täta upprepade doser och interaktioner med andra…

…Nematoder har en cylindrisk, bilateralt symmetrisk kropp med avsmalnande ändar. Kroppsväggen omger ett vätskefyllt pseudocoelom som fungerar hydrostatiskt tillsammans med longitudinell muskulatur. Den extracellulära kutikulan…

…varierade mer [5]. Klass Exempel Huvudsaklig mekanism Kliniskt viktiga egenskaper SSRI Citalopram, escitalopram, sertralin, fluoxetin, paroxetin, fluvoxamin Selektiv hämning av serotonintransportören Illamående, sexuell dysfunktion, hyponatremi…

…barn och 1,5 procent hos vuxna. Studierna hade betydande heterogenitet och byggde huvudsakligen på självrapportering eller föräldrarapportering, vilket sannolikt ger både felklassificering och underrapportering…

…patogen variant i ett huvudsakligt sjukdomslokus har avgörande betydelse för fenotypen och segregerar i en familj enligt Mendels principer. Tillståndet klassificeras vanligen som autosomalt dominant…

Prolaktin är ett hypofyshormon som huvudsakligen regleras genom tonisk hämning från dopamin, och mäts vid utredning av galaktorré, menstruationsrubbningar, infertilitet och misstänkt prolaktinom. Referensintervall 45…

Autonoma gangliepåverkande läkemedel verkar huvudsakligen på neuronala nikotinreceptorer, Nn, och förändrar därför både sympatisk och parasympatisk transmission. Neuromuskulära blockerare påverkar i stället muskulära nikotinreceptorer, Nm…

…av kollagen II, aggrekan och andra matrixkomponenter. En kondroblast som omges av sin egen matrix benämns kondrocyt och ligger då i en lakun. Lakunen är…

…tumörmarkör som huvudsakligen används för uppföljning och recidivkontroll vid kolorektal cancer, samt som prognostisk markör vid diagnostillfället. Provet är inte lämpligt som screeningverktyg på grund…

De vattenlösliga vitaminerna fungerar huvudsakligen som koenzymprekursorer i energi , aminosyra och enkolsmetabolismen, medan vitamin C dessutom krävs för kollagenhydroxylering och redoxhomeostas. Brist ger vitamin och…

Generella anestetika framkallar reversibel medvetslöshet och andra anestesikomponenter genom påverkan på flera jonkanaler, receptorer och neuronala nätverk, medan lokalanestetika främst blockerar spänningsstyrda natriumkanaler och därmed…

…gör att den nationella nivån är beroende av importtryck lika mycket som av inhemsk selektion. Åtgärderna vilar på tre ben: rationell antibiotikaanvändning (Strama i Sverige)…

…inte längre en generell kontraindikation mot sportdykning, men insulinbehandling och andra behandlingar med hypoglykemirisk kräver en strikt individuell bedömning. Den viktigaste specifika risken är hypoglykemi…

…i leder och andra vävnader vid långvarig hyperurikemi. Typiskt ses snabbt insättande, mycket smärtsam monoartrit i stortåns grundled, fotled eller mellanfot, men sjukdomen kan vara…

…första hand en klinisk diagnos och behandlingen är huvudsakligen understödjande. Handläggningen ska samtidigt utgå från att medvetandesänkning hos en alkoholpåverkad patient kan bero på trauma…

…Termen anisakidos omfattar även infektion med andra nematoder inom familjen Anisakidae, främst Pseudoterranova , numera ofta benämnt Phocanema , och Contracaecum . Sjukdomen är sannolikt kraftigt underdiagnostiserad utanför…

…är främre blefarit, som huvudsakligen engagerar ögonfransar och främre ögonlockskant, respektive bakre blefarit med meibomkörteldysfunktion. Blandformer är vanliga. Seborroiskt eksem, rosacea, atopisk sjukdom, torra ögon…

…glukagon, integrerad med incretiner, autonom reglering och andra motreglerande hormoner. Homeostasen bygger på snabb glukossensorik i pankreas och samordnad styrning av leverns glukosproduktion, perifert glukosupptag…

Fettvävnad är ett heterogent och dynamiskt organ som förenar energilagring, substratomsättning, endokrin signalering, immunreglering och termoreglering. Vit fettvävnad lagrar huvudsakligen triacylglycerol, medan brun och beige…

…är paret av haplotyper på de två homologa kromosomerna. Fasning innebär att fastställa vilka varianter som sitter tillsammans i cis respektive på motsatt kromosom i…

…hEDS eller annan definierad sjukdom inte är uppfyllda. Utredningen ska bekräfta hypermobilitet, kartlägga instabilitet, smärta och funktionspåverkan samt aktivt söka tecken på andra ärftliga bindvävssjukdomar…

…och intravenöst dantrolen kan övervägas vid måttligt eller svårt MNS, men evidensen bygger huvudsakligen på fallrapporter och fallserier. Elektrokonvulsiv behandling (ECT) bör övervägas tidigt vid…

…främst till glutamat, transporteras som glutamin eller alanin och utsöndras huvudsakligen som urea. Kolskelettet förs samtidigt in i centralmetabolismen på sju definierade nivåer. Slutprodukterna avgör…

…cystatin C, skattad GFR och urea kompletterar varandra eftersom varje enskilt prov har begränsningar som de andra kan kompensera för. Indikation Panelen beställs vid utredning…

…sammankopplade variabler. När någon försöker ändra en av dem aktiveras ofta kompensatoriska mekanismer i de andra [1]. Energi lagras huvudsakligen som triglycerider i fettväven. Mindre…

…definieras PPCM som: nytillkommen hjärtsvikt med vänsterkammarens ejektionsfraktion, LVEF, <45 % debut huvudsakligen under peripartumperioden eller under månaderna efter förlossning, graviditetsavbrott eller missfall ingen annan identifierbar…

…hematologisk malignitet med uttalad lymfopeni eller neutropeni samt hos lungtransplanterade. Evidensen bygger huvudsakligen på retrospektiva studier, och både indikation och dosering bör beslutas tillsammans med…

…multinukleära muskelceller som kan sträcka sig över en stor del av muskelns längd. Muskelfiberns diameter är typiskt cirka 10–100 µm. Kärnorna ligger huvudsakligen perifert…

…eller escitalopram, patologiskt EKG, kramper, synkope eller annan klinisk toxicitet. Behandlingen är huvudsakligen understödjande. Bensodiazepiner är förstahandsmedel vid agitation, serotonerg neuromuskulär överaktivitet och kramper. Uttalad…

…ämnen. Den fungerar dessutom som förankringsyta för adhesiner, enzymer och kapselmaterial. Exponerat β 1,3 glukan känns igen av bland annat dektin 1 på fagocyter…

…CCR7 och andra kemokinreceptorer Styr homing, intrathymisk migration och vävnadslokalisering CD4 eller CD8 får inte ensamt användas som T cellsdefinition. CD4 finns även på monocyter…

…vid måttlig eller svår sjukdom, eftersom myokardit kan vara subklinisk och är en viktig dödsorsak [3]. Symtomatiska patienter behandlas så tidigt som möjligt med albendazol…

…Definition, terminologi och klassifikation Antipsykotika är psykofarmaka som används för att minska hallucinationer, vanföreställningar, desorganiserat tänkande, psykomotorisk agitation och andra psykotiska symtom. Termen neuroleptika används…

…Det syntetiseras huvudsakligen i levern och förekommer i plasma i en koncentration på omkring 0,125–0,160 mg/mL. Aktiviteten anges som andel av…

…men betydelsefull del kommer från andra hemproteiner och från ineffektiv erytropoes i benmärgen [1]. Hem omvandlas av hemoxygenas till biliverdin, som reduceras till bilirubin av…

…Primärt refraktär sjukdom eller återfall efter behandling förekommer hos ungefär en tredjedel och kräver snabb ny stadieindelning och planering av räddningsbehandling [1]. Biologi som styr…

…av dermatolog eller annan organspecialist. Bakgrund och epidemiologi Erythema nodosum är det kliniska och histopatologiska typexemplet på septal pannikulit. Inflammationen sitter huvudsakligen i bindvävssepta mellan…

…och utvalda fall av myelodysplastiskt syndrom. Innan ESA sätts in ska järnbrist och andra behandlingsbara orsaker till anemin korrigeras. Vid okomplicerad järnbristanemi hos vuxna är…

…P Etanol, blodalkoholkoncentration Funktion Mäter koncentrationen av etanol i blod som mått på aktuell alkoholpåverkan; elimineras med en i det närmaste konstant hastighet i levern…

…järnbristanemi från andra anemiformer, vid misstänkt järnöverskott (hemokromatos, upprepade transfusioner), för att monitorera järnbehandling samt vid utredning av hemofagocyterande lymfohistiocytos (HLH), där ferritin på minst…

…transportproteiner (huvudsakligen tyroxinbindande globulin, TBG, samt transtyretin och albumin), och det är endast den fria, obundna fraktionen som är biologiskt tillgänglig och utövar hormoneffekt på…

…urogenitalorgan samt sekret som slem, tårar, saliv, svett, talg, magsaft och galla. Många komponenter är konstitutivt närvarande, medan exempelvis muciner, defensiner och andra antimikrobiella proteiner…

…GT katalyserar överföring av gammaglutamylgrupper från glutation till andra peptider och aminosyror, en del av gamma glutamylcykeln som är central i cellulär glutationomsättning och aminosyratransport…

…Kraften överförs därmed från kontraktila filament till cellmembran, kollagen, elastin och andra myocyter. Vävnadens mekaniska respons beror följaktligen inte bara på tvärbryggorna utan även på…

…i en veckad struktur. Fascia adherens är N cadherinbaserade adherenskontakter som förankrar terminala aktinfilament och överför sarkomerkraft från en cell till nästa. Desmosomer kopplar framför…