60+ träffar

ArtikelProcedurer
Transkutan och transvenös pacing

…och ska undvikas. Atropin verkar på sinusknutan och AV noden och är därför verkningslöst (ibland skadligt) vid infranodalt block med breda QRS; skjut inte upp…

ArtikelKlinisk kemi & laboratoriemedicin
Bristsjukdomar: vitamin- och spårämnesbrist

…behandlas kortfattat här eftersom hypomagnesemi ofta samexisterar med malnutrition och påverkar svaret på tiamin, kalium, kalcium och vitamin D. I höginkomstländer är manifest vitamin A …

ArtikelAkutsjukvård
Bröstsmärta: differentialdiagnoser och handläggning

…genom bred provtagning och bilddiagnostik hos patienter med mycket låg sannolikhet, vilket kan leda till strålning, kontrastmedelsskada, falskt positiva fynd och onödiga invasiva ingrepp. I…

ArtikelProcedurer
Warfarinbehandling

Warfarin har smal terapeutisk bredd, halveringstid på flera dygn och över hundra kliniskt relevanta interaktioner. Det som avgör om behandlingen blir säker är inte startdosen…

ArtikelLungmedicin och ÖNH
Samhällsförvärvad pneumoni

…vuxna. Ungefär var femte till var fjärde patient behöver sjukhusvård, och av dessa vårdas 5–10 procent på intensivvårdsavdelning. Mortaliteten i öppenvård är låg, under…

ArtikelEkokardiografi
Tvådimensionell (2D) ekokardiografi

…justera bredd, djup och frame rate. Ultraljudsbilden Högst upp i bilden ( Figur 3 ) ses strukturer som är närmast sändaren. Själva sändaren ses inte i bilden…

ArtikelPreklinisk
Epidemiologiska övervakningssystem

…detaljerat i stället för att alla rapporterar summariskt. Metoden ger djup i stället för bredd: information om ålder, symtom, vaccinationsstatus och virologisk typning, till priset…

ArtikelEkokardiografi
Optimering av ultraljudsbilden

…attenueras) ju längre det färdas, och ekon från större djup därför blir svagare, brukar man vrida upp TGC på större djup. Frekvens Låga frekvenser ger…

ArtikelPreklinisk
Excitations–kontraktionskoppling i skelettmuskulatur

…sarkolemma och T tubuli till snabb RyR1 medierad Ca²⁺ frisättning från sarkoplasmatiskt retikel, aktivering av troponin–tropomyosinsystemet och kraftutveckling i sarkomeren. Processens precision beror på…

ArtikelPreklinisk
Läkemedelsinteraktioner

…arytmi och elektrolytrubbningar. Interaktioner måste alltid bedömas i relation till dos, administrationsväg, tidsförlopp, patientfaktorer och läkemedlets terapeutiska bredd. Definition, terminologi och klinisk betydelse En läkemedelsinteraktion…

ArtikelAkutsjukvård
TCA-förgiftning: klinisk bild och behandling

…bredden och tillgången till stora läkemedelsmängder gör dem särskilt riskabla vid avsiktlig överdosering. TCA är betydligt mer letala vid överdosering än selektiva serotoninåterupptagshämmare. I en…

ArtikelEkokardiografi
PISA-metoden för flödeskonvergens

…PISA användas för att beräkna arean på stenoser och insufficienser. Radien på PISA mäts från hemisfärens yta till dopplerstrålens smalaste del (som ligger i klafföppningen)…

ArtikelNeurologi
Demensutredning på specialistnivå: indikationer och metoder

…Tyngdpunkten ligger på indikationer, diagnostisk strategi och tolkning av avancerade undersökningar. Behandling av fastställd demenssjukdom tas upp endast när ett testresultat påverkar behandlingsval eller säkerhetsbedömning…

ArtikelEKG-boken
Elektrolytrubbningar

…ses ST höjning i V1 V2. QRS komplexet blir bredare. Vid grav hyperkalemi fusionerar det breda QRS komplexet och T vågen och den sammansmälta produkten…

ArtikelPreklinisk
Molekylär grund för målinriktad cancerbehandling

…fosfatgrupp till tyrosinrester i målproteiner och styr därigenom signalvägar för celltillväxt, proliferation och överlevnad [7]. De flesta kinashämmare är perorala små molekyler som verkar på…

ArtikelEkokardiografi
Principer för undersökningens genomförande

…5–7 mm bred. Vid användning av spektraldoppler skall bakgrunden vara svart, annars måste gain minskas. Spektralsignalen skall vara distinkt och ljus. I nästa kapitel…

ArtikelEKG
S-vågen i EKG: normala och avvikande fynd

…särskild konsekvens: J punkten och ST sträckan i dessa avledningar förskjuts uppåt i proportion till QRS komplexets storlek. Det beror på att den motsvarande repolarisationen…

ArtikelInfektionssjukdomar
Covid-19: diagnostik och provtagning

…falskt positiva resultat i förhållande till sant positiva ökar då, framför allt vid antigentest. Screening bör därför vara riktad och bygga på ett definierat syfte…

ArtikelAkuta kardiovaskulära tillstånd
Den kliniska konsultationen

…tid att bli skicklig på konsultationen och du kommer märka, klart och tydligt, att dina färdigheter utvecklas och hur detta leder till bättre medicinska resultat…

ArtikelKliniska symtom
Konfusion

…mellanrum. Att patienten verkade klar på ronden utesluter därför ingenting. Tre psykomotoriska former Delirium delas in i en hyperaktiv , en hypoaktiv och en blandad form…

ArtikelKliniska symtom
Palpitationer

…"missat slag", ofta i vila och på kvällen Sinustakykardi vid feber, anemi, smärta, ångest Mycket vanlig Ofarlig i sig, men markör för orsaken Gradvis upptrappning…

ArtikelPreklinisk
Ärftliga cancersyndrom

…eller sannolikt patogen genetisk variant. Varianten finns i princip i kroppens alla kärnförande celler och kan föras vidare till avkomman. Predisposition innebär ökad sannolikhet för…

ArtikelEndokrinologi & metabolism
Cushings syndrom: utredning och behandling

…inför kirurgi, vid kvarstående eller recidiverande sjukdom och i väntan på strålbehandlingseffekt. Hypertoni, diabetes, hypokalemi, infektioner, osteoporos och trombosrisk måste behandlas parallellt. Livslång uppföljning krävs…

ArtikelAkuta kardiovaskulära tillstånd
Elkonvertering och defibrillering av arytmier

…Detaljer angående handläggning av takyarytmier diskuteras i Diagnostik och handläggning av takyarytmier. Här följer en sammanfattning: 1. Bedöm först om takyarytmin är smal eller bred…

ArtikelProcedurer
Esofagus-EKG

…ansluts till filtrets ingångar (»IN–« och »IN+«). Esofagussignalen visas därmed i V5 kanalen på utskriften. 3. Ställ in filtret: frekvensområde omkring 15–40 Hz och…

ArtikelPreklinisk
Gramnegativa stavbakterier

…aeruginosa , Acinetobacter och Stenotrophomonas . De kan orsaka allt från lokaliserad urinvägs , tarm , luftvägs , CNS , skelett eller mjukdelsinfektion till bakteriemi och sepsis. Misstanken grundas på infektionsfokus…

ArtikelReumatologi
Mikroskopisk polyangit: diagnostik och behandling

…som i bakgrundsbefolkningen [2]. Patofysiologi MPO ANCA binder myeloperoxidas som exponeras på cytokinprimade neutrofiler och monocyter. Detta aktiverar cellerna via Fc receptorer och leder till…

ArtikelDermatologi & venereologi
Psoriasis: diagnostik och behandling

…vuxna till cirka 1,9 procent i Västeuropa och 2,1 procent i Sverige, men osäkerhetsintervallen var breda. Prevalensen är lägre hos barn och varierar…

ArtikelObesitas
Sekundär obesitas och differentialdiagnoser

…frusenhet trötthet och långsamhet torr hud och håravfall förstoppning bradykardi heshet menstruationsrubbning muskelsvaghet eller muskelvärk långsam längdtillväxt hos barn struma eller anamnes på autoimmun sjukdom…

ArtikelKlinisk kemi & laboratoriemedicin
Urinsediment

…ledtrådar till stenbildning, metabol rubbning eller läkemedelsutfällning. Bakterier och leukocyter i sedimentet reflekterar infektion eller inflammation i urinvägarna. Provtagning och preanalys Mittstråleurin, helst morgonurin på…

ArtikelEKG-boken
Ventrikulära extraslag (VES)

…VES, vilket beror på att impulsen i kammaren sällan tar sig upp i förmaken. VES karaktäriseras av breda QRS komplex (QRS tid ≥0.12 sek)…

ArtikelPreklinisk
Antidepressiva och stämningsstabiliserande läkemedel

…än i antidepressiv effekt [5]. Kliniskt viktiga risker är hyponatremi och ökad blödningsrisk med SSRI, dosberoende QTc förlängning med citalopram och escitalopram, natriumkanalblockad med bred…

ArtikelPreklinisk
Autoantikroppar i klinisk praxis

…hos cirka 5–30 % av friska beroende på gränsvärde, metod och population. När sjukdomen är sällsynt i den testade gruppen kan antalet positiva friska överstiga…

ArtikelEKG-boken
AV-block III

…oftast konstant P P intervall och går rakt igenom EKG remsan utan hänsyn till QRS komplexen (de kan även dyka upp på ST T sträckan)…

ArtikelInfektionssjukdomar
Badsårsfeber: diagnostik och behandling

…2018 identifierades 445 inhemskt förvärvade fall i sex nordiska och baltiska länder, jämfört med en median på 126 fall per år under 2014 till 2017…

ArtikelPreklinisk
Bakteriers struktur och klassificering

…bygger i stället på evolutionära relationer. Sekvensering av 16S rRNA genen används för bred fylogenetisk placering, särskilt när odling eller rutinidentifiering misslyckas. Helgenomsekvensering och jämförelse…

ArtikelPsykiatri
Cannabis: intoxikation och substansbruk

…är atypiskt för okomplicerad cannabisintoxikation och kräver bred diagnostik av samsjuklighet, trauma, annan substans eller syntetiska cannabinoider [1,2]. Cannabinoidanalys i urin visar tidigare exponering…

ArtikelPreklinisk
Hjärtmuskelns histologi

…väggen. De bildar förgrenade nätverk och lameller med gradvis ändrad orientering från subendokardiella till subepikardiella skikt. Särskilt i vänster kammare löper fiberförloppen spiralformat kring kammaren…

ArtikelProcedurer
Hudbiopsi: stans, shave och excision

…inte från centrum Ta med epidermis och dermis Blåsdermatos Två biopsier: en från färsk blåsa (rutin), en från perilesionell hud (immunfluorescens) Immunfluorescensbiopsin i Michels medium…

ArtikelDermatologi & venereologi
Klåda (pruritus): orsaker och utredning

…statusfynd [1]. Bakgrund och epidemiologi Klåda är en obehaglig sensation i hud eller närliggande slemhinna som vanligen utlöser en impuls att klia. Akut klåda är…

ArtikelPreklinisk
Molekylärdiagnostiska metoder

…väljs. Konstitutionellt DNA från leukocyter eller annan icke tumörvävnad används vid ärftlighetsutredning. Somatiskt tumör DNA analyseras i vävnad eller som cellfritt cirkulerande tumör DNA, ctDNA…

ArtikelNjurmedicin
Peritonit vid peritonealdialys: diagnostik och behandling

…övergång till hemodialys och död [5,6]. Viktiga infektionsvägar är: beröringskontamination vid påkoppling eller frånkoppling infektion i kateterutgång eller subkutan tunnel translokation eller perforation från…

ArtikelPreklinisk
Principer för screeningprogram

…Programmet måste i förväg ange vad ett negativt, gränsnära, positivt eller tekniskt otillräckligt resultat ska leda till. Utan en fungerande diagnostisk och terapeutisk fortsättning kan…