60+ träffar

ArtikelGastroenterologi och hepatologi
Akut och kronisk pankreatit

…pankreas, medan kronisk pankreatit är en långvarig sjukdom med smärta, strukturella förändringar samt risk för exokrin och endokrin funktionsnedsättning. Akut pankreatit känns vanligen igen på…

ArtikelKlinisk kemi & laboratoriemedicin
Tumörmarkörer i blod: indikationer och tolkning

…kliniska användning skiljer sig från traditionella tumörmarkörer. Monoklonala immunglobuliner och fria lätta kedjor kan betraktas som tumörmarkörer vid plasmacellssjukdom. De kräver dock en separat diagnostisk…

ArtikelEndokrinologi, metabolism och njurmedicin
Obesitas och medicinsk viktbehandling

…glukosomsättning och energiförbrukning. Vid viktnedgång aktiveras biologiska försvarsmekanismer. Hungern ökar, mättnadssignalerna försvagas och energiförbrukningen sjunker mer än vad förändringen i kroppsmassa ensam förklarar. Denna adaptiva…

ArtikelEndokrinologi & metabolism
Insulinresistens: patofysiologi och klinisk betydelse

…3]. Även pubertet, akut sjukdom och kortvarig inaktivitet kan medföra fysiologiska eller adaptiva förändringar i insulinkänslighet. Någon tillförlitlig global prevalens för insulinresistens finns inte. Skälen…

ArtikelPreklinisk
Endokrina pankreas och glukoshomeostas

…Vävnadsspecifik enzymexpression avgör således vilka hormoner som produceras från samma prekursor. Exocytosen är kalciumberoende. Granula dockas vid plasmamembranet genom interaktion mellan vesikulära och membranbundna SNARE…

ArtikelEKG-boken
Övriga EKG-förändringar vid ischemi & infarkt

I detta kapitel diskuteras mindre klassiska EKG förändringar som ses vid ischemi och genomgången hjärtinfarkt. Patologisk R vågsprogression Normal R vågsprogression innebär en successiv ökning…

ArtikelPreklinisk
Farmakogenomik i klinisk praxis

…fungerande allel kan öka enzymkapaciteten. Den funktionella följden beror alltså både på sekvensen i varje kopia och på antalet kopior. Term Betydelse Möjlig funktionell effekt…

ArtikelRörelseorganen, reumatologi och dermatologi
Artros i knä, höft och hand

…påverkas [16]. Sjukdomen är mekaniskt driven och ger smärta, nedsatt rörlighet och successiv förlust av fysisk funktion. Sambandet mellan strukturella förändringar, smärta och funktionsnedsättning är…

ArtikelObstetrik & gynekologi
Kostbehandling i klimakteriet: råd och evidens

…viktuppgången på? Många kvinnor upplever att vikten blir svårare att kontrollera under perimenopausen. Förändringar som främst beror på åldrande bör skiljas från sådana som är…

ArtikelPediatrik
Förstoppning hos barn: handläggning i primärvården

…med förändringar som påverkar avföringsvanorna: övergång från bröstmjölk eller ersättning till fast föda potträning eller toalettträning förskole eller skolstart smärtsam avföring eller analfissur akut sjukdom…

ArtikelPreklinisk
Enzymhämning och enzymreglering

…En ortosterisk hämmare binder i substratets aktiva säte. En allosterisk hämmare binder på en annan plats och påverkar aktivitet genom konformationskoppling till det katalytiska sätet…

ArtikelNjurmedicin
Hyperkalemi: lathund för akut behandling

…motiverad, särskilt vid akut stegring, njursvikt, symtom eller fortsatt kaliumtillförsel Uttalad Minst 6,5 mmol/l, eller hyperkalemiska EKG förändringar oavsett nivå Omedelbar akut behandling…

ArtikelInfektionssjukdomar
Hiv: resistens mot antiretroviral behandling

…som kumulativa. En tidigare påvisad mutation ska fortsatt beaktas även om den inte längre detekteras i plasma. Proviralt hiv DNA kan ge kompletterande information vid…

ArtikelPreklinisk
Cellulära signalvägar

…extracellulära och intracellulära stimuli till reglerade förändringar i enzymaktivitet, jonflöden, genuttryck, cellöde och vävnadshomeostas. Utfallet bestäms inte bara av vilken receptor eller signalkaskad som aktiveras…

ArtikelPreklinisk
Genomisk instabilitet och cancer

…eller somatisk form eller som en bredare defekt i homolog rekombination (HRD), gör tumören känslig för platinabaserad cytostatika och PARP hämmare vid bland annat bröst …

ArtikelKunskapsbas
Perikardit

…På motsvarande sätt behöver inte typiska EKG förändringar eller ett hörbart perikardiellt gnidningsljud föreligga hos varje patient. Myoperikardit räknas som en riskmarkör vid akut perikardit…

ArtikelLungmedicin
Pneumotorax: diagnostik och behandling

…luft i pleurarummet och indelas i spontan, traumatisk och iatrogen pneumotorax. Spontan pneumotorax klassificeras som primär hos personer utan känd lungsjukdom och sekundär vid underliggande…

ArtikelPreklinisk
Mutationer och deras konsekvenser

…är kliniskt neutral och föredras ofta i genetiska laboratoriesvar, eftersom ordet mutation lätt uppfattas som liktydigt med sjukdomsorsakande förändring. En variant kan klassificeras som benign…

ArtikelEKG-boken
STEMI (STE-AKS) utan ST-höjningar

…avledning V1–V3 (ibland även V4) upptäcka ST vektorn som är riktad mot ryggen. Dessa avledningar visar då ST sänkningar (som alltså är reciproka förändringar)…

ArtikelKlinisk kemi & laboratoriemedicin
Kalcium

…samt vid EKG förändringar (förkortat eller förlängt QT intervall) och som rutinprov inom njur och endokrinologisk uppföljning. Fysiologisk bakgrund Kalcium finns i plasma i tre…

ArtikelKlinisk kemi & laboratoriemedicin
TSH

…knuta på halsen, vid uppföljning och dosjustering av levotyroxinbehandling, vid utredning av oklar förmaksflimmer, hyperlipidemi eller infertilitet där tyreoideasjukdom ingår i differentialdiagnostiken, samt som rutinscreening…

ArtikelProcedurer
Arbetsprov på cykelergometer

…på indikation Uttalad anemi Korrigera Vilo EKG som omöjliggör ST tolkning (vänstergrenblock, pacad rytm, preexcitation, digitalispåverkan, uttalad LVH med ST T förändringar) motiverar bilddiagnostik i…

ArtikelKunskapsbas
Akut myokardit

…inflammation i myokardiet med varierande förlopp, från lindrig bröstsmärta till allvarliga arytmier, akut hjärtsvikt, kardiogen chock eller plötslig hjärtdöd [1][2]. Misstänk tillståndet vid infarktliknande…

ArtikelEndokrinologi & metabolism
Tyreoideaknöl: utredning och handläggning

…dominanta knölar i multinodös struma och incidentellt upptäckta förändringar. Knölar upptäcks genom palpation, vid ultraljud eller som bifynd vid DT, MR eller PET. I en…

ArtikelEKG-boken
Vänsterkammarhypertrofi (LVH)

Följande figur visar typiska förändringar vid höger respektive vänsterkammarhypertrofi: Vänsterkammarhypertrofi Vanliga orsaker till LVH är aortastenos, aortainsufficiens, hypertoni, kardiomyopati och koarktation. Existerande index har låg…

ArtikelEKG-boken
Högerkammarhypertrofi (RVH)

Följande bild visar karaktäristiska EKG förändringar vid höger respektive vänsterkammarhypertrofi: Högerkammarhypertrofi Normalt domineras QRS komplexet totalt av vänster kammares vektor och därför krävs relativt kraftig…

ArtikelLungmedicin
KOL

…vid hyperkapnisk acidos. Definition KOL definieras som en heterogen lungsjukdom med kroniska andningssymtom, det vill säga dyspné, hosta, upphostningar och/eller exacerbationer, orsakade av förändringar…

ArtikelPreklinisk
Ärftliga cancersyndrom

Ärftliga cancersyndrom orsakas av konstitutionella genetiska förändringar som stör DNA reparation, tumörsuppression eller tillväxtsignalering och ger organspecifika eller breda, ofta åldersberoende cancerrisker. Identifiering av den…

ArtikelKlinisk kemi & laboratoriemedicin
Erytrocytmorfologi: bedömning och klinisk tolkning

…Provet ska blandas försiktigt men fullständigt. Utstryk bör framställas så snart som möjligt, helst inom ett par timmar. Fördröjning kan ge krenering, sfärocytliknande förändringar, vakuolisering…

ArtikelPreklinisk
Genetisk drift, grundareffekt och migration

Genetisk drift förändrar allelfrekvenser genom slumpmässig sampling i ändliga populationer, medan grundareffekt är den särskilt kraftiga drift som uppstår när få individer etablerar en ny…

ArtikelHematologi & onkologi
Gingivalcancer: diagnostik och behandling

…DNA reparationssjukdomar, särskilt Fanconis anemi Tobak innehåller bland annat polycykliska aromatiska kolväten och nitrosaminer som orsakar DNA addukter och genetiska samt epigenetiska förändringar. Alkohol metaboliseras…

ArtikelInfektionssjukdomar
Akut rinofaryngit (förkylning): handläggning

…höst och vinter i tempererade klimat. Säsongsvariationen beror på en kombination av virusens stabilitet och transmission vid olika temperatur och luftfuktighet, förändringar i slemhinnornas lokala…

ArtikelKunskapsbas
CF

…fibros är en autosomalt recessiv sjukdom som orsakas av sjukdomsframkallande varianter i CFTR genen på kromosom 7. För manifest sjukdom krävs förändringar i båda genkopiorna…

ArtikelPreklinisk
Förlossningens och laktationens fysiologi

…aktiveras iatrogent genom exempelvis prostaglandiner, amniotomi eller oxytocininfusion. Spontan förlossningsstart är inte en enskild hormonell händelse utan kulmen på successiva förändringar i myometrium, cervix, decidua…

ArtikelKunskapsbas
Högersvikt

…ogynnsamma förändringar i fyllnadstrycken. De flesta fall är sekundära till vänstersidig hjärtsjukdom eller lungsjukdom, och den vanligaste mekanismen är ökad efterbelastning [1]. Tillståndet misstänks vid…

ArtikelLungmedicin och ÖNH
Lungcancer

…Handlingsbara förändringar omfattar bland annat EGFR, ALK, ROS1, BRAF V600E, KRAS G12C, MET exon 14, RET, NTRK och HER2 [4,5]. Plasmaanalys av cirkulerande tumör…

ArtikelInfektionssjukdomar
Mykoplasmapneumoni: diagnostik och behandling

…är ospecifika och kan inte ensamma skilja mykoplasmapneumoni från viral eller annan bakteriell pneumoni. PCR eller annan nukleinsyraamplifiering på luftvägsprov är förstahandsmetod tidigt i förloppet…

ArtikelHematologi & onkologi
Nasofarynxcancer: diagnostik och behandling

…trädamm eller formaldehyd, med svagare evidens än för flera sinonasala cancerformer Genomiska studier visar återkommande förändringar i bland annat NF κB , PI3K och antigenpresentationsvägar…

ArtikelÖron-näsa-hals
Otoskleros: diagnostik och behandling

…fokal remodelleringssjukdom som är begränsad till temporalbenets otiska kapsel. Histologisk otoskleros är betydligt vanligare än klinisk sjukdom. Histologiska förändringar har i obduktionsmaterial rapporterats hos flera…

ArtikelInternmedicin
Akne

…och skiljer sjukdomen från flera follikuliter och från rosacea. Sena förändringar Efter inflammatoriska lesioner kan följande kvarstå: Postinflammatoriskt erytem. Postinflammatorisk hyperpigmentering, särskilt vid mörkare hudton…

ArtikelKlinisk kemi & laboratoriemedicin
Albumin

…gör att nivån reagerar långsamt på akuta förändringar. Proteinet svarar för ungefär 75–80 procent av plasmans kolloidosmotiska tryck och fungerar som transportprotein för bilirubin…

ArtikelInternmedicin
Analfissur

…hålla i sig i minuter till timmar. Färskt, ljusrött blod på papperet eller som strimmor på avföringen är vanligt, medan riklig blödning talar för annan…

ArtikelKlinisk kemi & laboratoriemedicin
ANCA

…vid snabbt progredierande glomerulonefrit (RPGN), pulmonell renalt syndrom, diffus alveolär blödning, multipla lungnoduli eller kaviteter, kronisk sinuit/otit med destruktiva förändringar, mononeuritis multiplex, samt vid…

ArtikelEKG-boken
Kranskärl och infarktlokalisation med EKG

…Vid dessa två tillstånd föreligger karaktäristiska EKG förändringar (dock inte ST höjningar) som alltid beror på en proximal stenos/ocklusion i LAD och ischemin/infarkten…

ArtikelPreklinisk
Molekylärdiagnostiska metoder

Molekylärdiagnostik omfattar metoder som påvisar och kvantifierar DNA, RNA och epigenetiska förändringar för att diagnostisera sjukdom, klassificera biologiska subtyper och styra behandling. Den kliniska tillförlitligheten…

ArtikelNeurologi
Multipel skleros

…ny inflammatorisk aktivitet på MR [1]. I de inflammatoriska härdarna skadas nervfibrernas isolerande myelinskidor. Nedbrytningen av myelin, demyelinisering, försämrar fortledningen av nervimpulser. Vid lindrig demyelinisering…

ArtikelPreklinisk
Onkogener och tumörsuppressorgener

Cancer uppkommer genom klonal selektion av genetiska och epigenetiska förändringar som aktiverar proto onkogener eller reducerar tumörsuppressorers funktion. Skillnaden mellan gain of function och loss…

ArtikelEkokardiografi
Aortastenos (AS)

…är således en allvarlig sjukdom. Patofysiologi Aortastenos innebär att aortaklaffens öppningsarea är minskad (klaffen är trång). Detta orsakar omfattande förändringar i tryckförhållanden på vänster sida…

ArtikelOftalmologi
Blefarit: diagnostik och behandling

…i meibum. Följden blir ökad avdunstning, instabil tårfilm och inflammation på ögats yta [3]. Klassifikationen omfattar både lågsekretoriska och högsekretoriska former, men obstruktiv lågsekretorisk sjukdom…

ArtikelEKG-boken
Elektrolytrubbningar

…effekt på EKG kurvan och hjärtrytm Normala aktionspotentialer förutsätter normala elektrolytnivåer intra och extracellulärt. Elektrolytrubbningar påverkar aktionspotentialen och kan orsaka karaktäristiska EKG förändringar som i…

ArtikelRörelseorganen, reumatologi och dermatologi
Reumatoid artrit

…Utanför HLA finns ett stort antal riskvarianter med var för sig blygsam effekt, bland annat i gener som styr T cellsaktivering och signalering, exempelvis PTPN22…

ArtikelKunskapsbas
Akut subaraknoidalblödning (SAB)

…under livet, snarare än att vara medfödda förändringar som finns i färdig form från födelsen. När aneurysmväggen brister uppstår en plötslig arteriell blödning. Det intrakraniella…