43 träffar

ArtikelHjärtstopp och hjärt-lungräddning (HLR)
Hjärtstopp under graviditet och förlossning

…rekommenderas ändå av samtliga expertgrupper. Om kvinnan inte återfått spontan cirkulation inom 4 minuter ska perimortalt kejsarsnitt (akut hysterotomi) göras. Ingreppet häver aortokaval kompression och…

ArtikelInfektionssjukdomar
Toxiskt chocksyndrom (TSS): diagnostik och behandling

…förlossning, abort, brännskada, hudinfektion, abscess, sinuit, luftvägsinfektion eller sårinfektion. Postoperativ TSS debuterar typiskt inom de första tio dygnen, med en rapporterad median på fyra dygn…

ArtikelInfektionssjukdomar
Covid-19 under graviditet och amning: handläggning

…vanligen vid sjukhusvård om blödningsrisk eller nära förestående förlossning inte talar emot [3,4]. Covid 19 är i sig inte indikation för induktion eller kejsarsnitt…

ArtikelInfektionssjukdomar
Akut Q-feber: diagnostik och behandling

…samband med förlossning eller abort hos djur. Direkt djurkontakt saknas dock hos många patienter. Mer än hälften av infektionerna uppskattas vara asymtomatiska. Symtomatisk akut Q…

ArtikelKardiologi
Hypertensiv kris: lathund för akut blodtryckssänkning

…hos patienter med långvarig hypertoni och högerförskjuten autoregulation [1,3]. Begreppet hypertensiv urgency bör helst undvikas. Det antyder att en asymtomatisk blodtrycksstegring måste behandlas akut…

ArtikelInfektionssjukdomar
Influensa: diagnostik, behandling och profylax

Sammanfattning Influensa är en akut luftvägsinfektion orsakad av influensa A eller B. Typisk sjukdom börjar abrupt med feber, hosta, huvudvärk, uttalad sjukdomskänsla och myalgi, men…

ArtikelKunskapsbas
Peripartum kardiomyopati

…eller tidigt efter förlossningen. Diagnosen bekräftas med ekokardiografi som visar nedsatt systolisk vänsterkammarfunktion och genom att andra orsaker till hjärtsvikt, exempelvis lungemboli, akut koronart syndrom…

ArtikelGynekologi, obstetrik, pediatrik och geriatrik
Graviditetshypertoni och preeklampsi

…tidpunkten för debut och förloppet efter förlossningen. Tillstånd Definition Graviditetshypertoni sBT ≥140 mmHg och/eller dBT ≥90 mmHg vid två mätningar med 15 minuters intervall…

ArtikelEndokrinologi & metabolism
Tyreotoxisk kris: diagnostik och behandling

Sammanfattning Tyreotoxisk kris, internationellt kallad thyroid storm, är en livshotande dekompensation av tyreotoxikos med svikt i flera organsystem. Diagnosen är klinisk. Det finns inget hormonvärde…

ArtikelHematologi & onkologi
Hemofili A och B: diagnostik och behandling

…All kirurgi, graviditet och förlossning samt behandling av hämmare och genterapi ska planeras i samråd med ett hemofilicentrum. Bakgrund och epidemiologi Hemofili A orsakas av…

ArtikelInternmedicin
Analfissur

…Akut analfissur har varat kortare tid än ungefär sex till åtta veckor. Fissuren är då ytlig, ser ut som en färsk spricka med skarpa kanter…

ArtikelPreklinisk
Antihypertensiva läkemedel

…ska verifieras genom två förhöjda blodtrycksvärden i vila efter förlossningen innan hypertonidiagnos ställs. Inför hemgång kan lågdosbehandling övervägas även hos tidigare obehandlade patienter med graviditetshypertoni…

ArtikelHematologi & onkologi
Heparininfusion: dosering och monitorering

…när mycket snabb utsättning krävs, exempelvis nära förlossning eller vid allvarlig njursvikt [5]. Intravenöst UFH ska inte väljas enbart med motiveringen att det är lättare

ArtikelInfektionssjukdomar
Kikhosta (pertussis): diagnostik och behandling

…Folkhälsomyndigheten sedan 2022 vaccination med kombinationsvaccin mot difteri, stelkramp och kikhosta vid varje graviditet, efter graviditetsvecka 16 och i god tid före beräknad förlossning [6]…

ArtikelKirurgi & trauma
Hemorrojder: diagnostik och behandling

…grad III med uttalad prolaps, grad IV eller efter misslyckad mottagningsbehandling [1,4]. Akut trombotiserad extern hemorrojd behandlas konservativt om smärtan håller på att avta…

ArtikelGynekologi, obstetrik, pediatrik och geriatrik
Onormal uterin blödning och menstruationsrubbningar

…kvinna har endometriecancer [4, 5]. Hormonspiral med levonorgestrel är den mest effektiva läkemedelsbehandlingen vid riklig menstruationsblödning, följd av tranexamsyra och gestagener, medan hysterektomi och endometrieablation…

ArtikelInfektionssjukdomar
Chikungunya: diagnostik och behandling

…en myggburen alphavirusinfektion som bör misstänkas vid akut hög feber och uttalad, ofta symmetrisk polyartralgi efter vistelse i ett område med pågående eller nylig smittspridning…

ArtikelInfektionssjukdomar
Herpes simplexvirus typ 1-infektion: diagnostik och behandling

…avancerad obehandlad HIV infektion behandling med högdos kortikosteroider eller annan kraftig immunsuppression neonatalperioden graviditet, särskilt vid primär genital infektion nära förlossningen omfattande atopiskt eksem eller…

ArtikelPreklinisk
Förlossningens och laktationens fysiologi

Förlossning och laktation är sammanlänkade neuroendokrina processer där graviditetens uterina quiescens övergår i cervixmognad och synkroniserade kontraktioner, varefter placentaavgångens hormonfall möjliggör riklig mjölksekretion. Oxytocin förstärker…

ArtikelKunskapsbas
Septisk tromboflebit

…syndrom med trombos i v. jugularis interna efter orofaryngeal infektion, pylefebit med infekterad portavenstrombos utgången från ett intraabdominellt fokus, samt pelvin septisk tromboflebit efter förlossning…

ArtikelObstetrik & gynekologi
Sexuell dysfunktion hos kvinnor: bedömning och behandling

Sammanfattning Sexuell dysfunktion hos kvinnor omfattar kliniskt betydelsefulla problem med sexuell lust eller upphetsning, orgasm samt genitopelvin smärta eller penetration. Symtom är vanliga, men en…

ArtikelPsykiatri och beroendemedicin
Depression

…episod Efter förlossning Postpartumdepression Organiskt orsakat tillstånd Organiskt förstämningssyndrom Psykossjukdom Schizoaffektivt syndrom av depressiv typ Depression kan förekomma under graviditet och i samband med förlossningsrädsla…

ArtikelHematologi & onkologi
Von Willebrands sjukdom: diagnostik och behandling

…och förlossning. Vid typ 3 och vissa fall av typ 2N förekommer även led och muskelblödningar. Diagnosen kräver en förenlig blödningsanamnes och riktad laboratorieanalys med…

ArtikelAllmänmedicin & prevention
Vaccination mot hepatit B: indikationer och schema

…B virus (HBV) överförs genom perkutan eller mukosal kontakt med infektiöst blod eller andra smittsamma kroppsvätskor. De viktigaste smittvägarna är överföring i samband med förlossning…

ArtikelInfektionssjukdomar
Zikavirusinfektion: diagnostik och handläggning

…under förlossning har rapporterats men är ofullständigt kartlagd. Zikavirus RNA har påvisats i bröstmjölk, saliv och urin, men förekomst av RNA är inte liktydigt med…

ArtikelObstetrik & gynekologi
Vaginal prolaps: diagnostik och behandling

…oberoende riskfaktorer. Levatordefekt var förenad med ungefär fyrdubblade odds för primär prolaps. Paritet, vaginal förlossning och stor levatorhiatus var också bekräftade riskfaktorer [6]. Andra sannolika…

ArtikelObstetrik & gynekologi
Bakteriell vaginos: diagnostik och behandling

…Symtomatiska gravida behandlas med samma etablerade metronidazol eller klindamycinregimer. Rutinmässig screening och behandling av asymtomatiska gravida minskar inte risken för prematur förlossning i en obstetrisk…

ArtikelInfektion, allergologi och hematologi
Hivinfektion

…CD4 positiva celler och leder obehandlat till successiv förlust av CD4 celler, kronisk immunaktivering och slutligen aids med opportunistiska infektioner och tumörer. Smittan överförs sexuellt…

ArtikelEndokrinologi & metabolism
Typ 1- och typ 2-diabetes under graviditet: handläggning

…av retinopati progression eller klinisk manifestation av njursjukdom prematur förlossning stor eller liten fostertillväxt beroende på glukosexponering och placentafunktion skulderdystoci och förlossningsskada kejsarsnitt neonatal hypoglykemi…

ArtikelObstetrik & gynekologi
Vaccination under graviditet: rekommendationer

…oberoende av tidigare vaccination. Vaccinet bör ges så att minst två veckor återstår till beräknad förlossning, men en sen dos är ändå rimlig om tillfället…

ArtikelPreklinisk
Hjärtfysiologi vid fysisk aktivitet och graviditet

Sammanfattning Graviditet och fysisk ansträngning ökar kraven på hjärtminutvolymen. Under graviditeten ökar hjärtminutvolymen med omkring 40 %, framför allt genom större slagvolym, samtidigt som det perifera…

ArtikelInfektionssjukdomar
Genital gonorré: diagnostik och behandling

…och ger framför allt uretrit eller cervicit. Uretral infektion hos män är ofta symtomatisk med dysuri och purulent flytning, medan cervikal infektion ofta är asymtomatisk…

ArtikelEndokrinologi & metabolism
Graviditetsdiabetes: diagnostik och behandling

…kraftigt med population, diagnostiska kriterier och screeningstrategi [1]. Maternell glukosnivå har ett kontinuerligt samband med bland annat stort barn för gestationsåldern, fetal hyperinsulinemi, kejsarsnitt och…

ArtikelKlinisk kemi & laboratoriemedicin
TRAK (TSH-receptorantikroppar)

…oavsett moderns egen tyreoideastatus vid förlossningen. Negativt fynd Negativt TRAK hos en patient med hypertyreos talar emot Graves sjukdom och bör föranleda övervägande av alternativa…

ArtikelPreklinisk
Viral patogenes och värdrespons

…som ger upphov till nya infektiösa virioner Abortiv infektion Inträde eller tidig genexpression utan fullständig produktion av infektiös avkomma Den patogenetiska orsakskedjan börjar med exponering …