…av de vanligaste neurodegenerativa demenssjukdomarna [2]. Siffrorna är osäkra eftersom tidiga och fenotypiskt avvikande fall ofta klassificeras som Parkinsons sjukdom, vaskulär parkinsonism eller ospecificerad demens…

…Om detta ej är möjligt eller otillräckligt kan symtomatisk behandling ges. Klassificering av smärta Nociceptiv smärta (med eller utan inflammation) Neuropatisk/neurogen smärta Psykogen smärta…

…1\. Neurogen synkope (autonom reflex) Neurogen synkope orsakas av autonoma reflexer som resulterar i minskad kronotropi (ökad vagusstimulering) och minskad inotropi och vasodailatation (minskad sympatikusstimulering)…

…Tömningsproblem vid neurogen blåsrubbning, i första hand med ren intermittent kateterisering (RIK) snarare än kvarliggande kateter. Kateter är däremot inte indicerad för inkontinens som enda…

Sammanfattning Benign prostatahyperplasi (BPH) är en godartad prostataförstoring som kan orsaka infravesikalt avflödeshinder och nedre urinvägssymtom (LUTS), men LUTS kan även bero på exempelvis uretrastriktur…

…och depression som riskmarkörer för erektil dysfunktion [8]. Även prediabetes är associerad med ökad förekomst, med en sammanvägd oddskvot på 1,62 jämfört med normoglykemi…

…tranexamsyra 1 g iv vid misstanke om blödning. Synliga externa blödningskällor skall stoppas med kompression eller annan omedelbar åtgärd. Vid trauma kan permissiv hypotension tillämpas…

…som vid mekanisk eller kemisk stimulering skjuter ut en tub och injicerar gift. Oavfyrade nematocyster kan sitta kvar på huden och förbli aktiva även efter…

…neurologisk sjukdom med återkommande attacker av huvudvärk och associerade sensoriska, gastrointestinala och kognitiva symtom. Diagnosen är klinisk. Migrän utan aura kännetecknas av attacker som varar…

…betydande njurfunktionsnedsättning eller samsjuklighet som ökar komplikationsrisken Komplicerad urinvägsinfektion Infektion med faktorer som kan påverka förlopp, diagnostik eller behandling, exempelvis avflödeshinder, konkrement, kateter, neurogen blåsrubbning…

…huvudsakligen vuxna med icke neurogena LUTS. Patienter med känd ryggmärgsskada, multipel skleros, ryggmärgsbråck eller annan etablerad neurogen blåsdysfunktion behöver en särskild riskbaserad utredning, som endast…

…1]. Urosepsis innebär sepsis med sannolikt eller verifierat fokus i urinvägarna. Sepsis definieras som livshotande organdysfunktion orsakad av ett dysreglerat värdsvar på infektion. Diagnosen kräver…

…Komplicerad UVI UVI med faktorer som avflödeshinder, konkrement, kateter, neurogen blåsa, betydande njursvikt, immunsuppression eller nylig instrumentering Recidiverande UVI Minst två episoder på sex månader…

…7]. Ablation av bakre näsnerven kan vara ett alternativ för noggrant utvalda vuxna med svår kronisk rinit som inte svarat på medicinsk behandling, men långtidsdata…

…av International Continence Society som trängningar, vanligen tillsammans med ökad miktionsfrekvens dagtid och nokturi, med eller utan trängningsinkontinens, när urinvägsinfektion eller annan uppenbar patologi inte…

…syndrom med stor mängd hypoton urin. De två huvudformerna är central diabetes insipidus, som orsakas av brist på argininvasopressin, och nefrogen diabetes insipidus, som orsakas…

…tolkning av muskelbiopsier vid neurogena och primärt myopatiska tillstånd. Definition och histologiska kännetecken Skelettmuskel består av långa, cylindriska och ogrenade muskelfibrer som löper parallellt inom…

…som framför allt drabbar barn under fem år. Typisk sjukdom ger kortvarig feber, smärtsamma vesikler eller erosioner i munnen samt makulopapulösa eller vesikulära utslag på…

…kan verka genom diffusion till flera celler. En kotransmittor frisätts tillsammans med en annan signalmolekyl från samma neuron. Kemisk transmission är vanligen riktad från pre…

…verkar på ovarier eller testiklar och reglerar både steroidogenes och gametogenes. Gonaderna producerar i sin tur östradiol, progesteron, testosteron, inhibiner och andra peptider som återkopplar…

…i benmärgen. Produktionen regleras främst av trombopoetin, som huvudsakligen syntetiseras i levern och binder receptorn c Mpl på megakaryocyter, progenitorceller och cirkulerande trombocyter. När trombocytmassan…

…neurokinin B NK3 receptorer i det sammankopplade nätverket och synkroniserar aktiviteten. Kisspeptin frisätts därefter och binder KISS1R på GnRH neuron, vilket utlöser en GnRH puls…

…Hypotalamus–hypofys–ovarie axeln Hypotalamiska neuron frisätter gonadotropinfrisättande hormon, GnRH , pulsatilt till hypofysens portasystem. GnRH binder receptorer på gonadotrofa celler i adenohypofysen och stimulerar syntes…

…en person som inte behandlas med litium Hög serumkoncentration kan föregå vävnadsdistribution. Gastrointestinala symtom kan dominera tidigt och neurotoxiciteten vara fördröjd Akut på kronisk Överdos…

…prolifererar de och etablerar kontakt med gonadens somatiska celler. I den fetala testikeln utvecklas de till gonocyter, även kallade prospermatogonier, som under delar av fosterlivet…

…nefrogen) med stora mängder utspädd urin, samt iatrogent vid tillförsel av hyperton natriumlösning. Hypernatremi speglar praktiskt taget alltid vattenbrist, sällan natriumöverskott. Sänkta värden Hyponatremi klassificeras…

…och vilar på förekomsten av bradykinesi tillsammans med rigiditet eller vilotremor, i kombination med stödjande fynd och frånvaro av tecken som talar för annan diagnos…

…medel orsakade nefrogen systemisk fibros (NSF) vid kraftigt nedsatt njurfunktion [2, 27]. Bakgrund och epidemiologi Terminologi och definition Termen kontrastmedelsinducerad nefropati (KIN, på engelska CIN…

…för septisk chock, hög risk för bakterier som producerar betalaktamaser med utvidgat spektrum (ESBL) eller annan stark misstanke om resistenta gramnegativa bakterier. Aminoglykosid eller antibiotika…

…tecknen på infektion. Kortikosteroider och andra immunhämmande behandlingar kan dämpa febersvaret. En neutropen patient med misstänkt infektion och organpåverkan ska därför handläggas som neutropen sepsis…

…är betydligt större. Kärnan är ofta ljus och eukromatinrik i metaboliskt aktiva neuron, med en tydlig nukleol som speglar omfattande ribosomal RNA syntes. Perikaryonet innehåller…

…Överlevnaden är mycket låg vid asystoli. Den sammanlagda överlevnaden efter hjärtstopp utanför sjukhus är låg. Överlevnad beror också på ålder, plats för hjärtstopp (hjärtstopp på

…på relevanta nivåer, autonoma preganglionära neuron. Ventralhornet innehåller somatiska motorneuron, med en somatotopisk organisation där motorneuron till axial och proximal muskulatur huvudsakligen ligger medialt och…

…sak som individens absoluta filtration i mL/min. Vid läkemedelsdosering kan absolut GFR vara mer relevant och erhålls ungefär genom att multiplicera indexerad GFR med…

…efter en standardiserad minimiutredning, helst med datortomografi (DT) av thorax, buk och bäcken som bildkomponent [1]. Orsakerna fördelas på fem kategorier: infektioner, icke infektiösa inflammatoriska…

…på en stor andel av alla som söker med akut buk, särskilt på större akutmottagningar. CT BUK med kontrast upptäcker majoriteten av de differentialdiagnoser som…

…med viktiga preparatspecifika undantag. Behandlingen kräver därför strukturerad effektvärdering, somatisk monitorering och gemensamt beslutsfattande. Definition, terminologi och klassifikation Antipsykotika är psykofarmaka som används för att…

…eller hämmad svettning Ganglieblockerare ska därför inte sammanblandas med antimuskarina läkemedel. Atropin och glykopyrron blockerar muskarina receptorer på effektorgan men lämnar den nikotinerga ganglieöverföringen intakt…

…Preganglionära sympatiska axon frisätter acetylkolin direkt på nikotinreceptorer hos kromaffina celler. Dessa är utvecklingsmässigt besläktade med postganglionära sympatiska neuron men saknar axon och frisätter i…

…eller emfysematös förlust av elastisk återfjädring. Bronkdilatation ska därför skiljas från antiinflammatorisk behandling med exempelvis inhalationssteroid och från sekretmobiliserande åtgärder som fysioterapi, hydrering eller mukolytika…

…modifieras med en viral vektor och expanderas ex vivo. Tillverkningen tar ofta flera veckor. Produkten är patientspecifik och ska betraktas som ett levande läkemedel vars…

…formellt som en ökning av SOFA poängen med minst två. Det går sällan att beräkna akut, så handläggningen bygger i praktiken på larmkriterier: misstänkt infektion…

…kroppstemperaturen stiger. Vid hypertermi orsakas alltså temperaturstegringen inte av pyrogener (substanser som orsakar feber) och därför svarar inte tillståndet på behandling med antipyretika. Observera Feber…

…ECL celler till parietalceller och somatostatin från D celler till G celler. Vid neurokrin signalering frisätts mediatorn från ett neuron och verkar på muskel, epitel…

…inte identiskt med glia, eftersom kärlceller, pericyter och andra cellpopulationer kan ingå beroende på räknemetod. Område Neuron Icke neuronala celler Kvot icke neuronala celler/neuron …

…kring tredje ventrikelns nedre delar. Dess neuroendokrina neuron projicerar mot eminentia mediana , en circumventrikulär struktur med fenestrerade kapillärer och ofullständig blod–hjärnbarriär. Därifrån löper infundibulum…

…den protongradient som vesikulärt H⁺ ATPase upprätthåller. En aktionspotential öppnar spänningskänsliga kalciumkanaler i nervterminalen; intracellulärt Ca²⁺ aktiverar vesikeldockning och SNARE medierad fusion med presynaptiskt membran…

…innerverar flera muskelfibrer; motorneuronet och samtliga fibrer som det innerverar utgör en motorisk enhet . Små motoriska enheter med få fibrer möjliggör finmotorisk kraftreglering, medan stora…

…på en skattningsskala, som styr tidpunkten. Val av initial behandling Levodopa Levodopa är förstahandsval för de flesta patienter med motorisk funktionspåverkan. Läkemedlet kombineras alltid med…

…verkar ofta para eller autokrint. Vid juxtakrin signalering är liganden membranbunden och kräver direkt kontakt med receptorn på en angränsande cell. Intrakrin signalering innebär att…

…motorisk enhet består av ett α motoneuron, dess axon med terminala förgreningar och samtliga extrafusala muskelfibrer som neuronet innerverar. Motoneuronets cellkropp ligger i ryggmärgens framhorn…

…respektive Sertoliceller hämmar selektivt FSH. Exogena steroider för antikonception håller återkopplingen på en nivå som motverkar follikelrekrytering och LH topp, medan substitutionsbehandling ersätter otillräcklig steroidproduktion…

…inte likställas med receptoraktivering; transduktion kan utlösa autonoma eller reflexmässiga svar utan att stimuleringen blir medveten. Ett receptorsystems adekvata stimulus är den energiform som aktiverar…

…som tillsammans med CDK2 driver replikation och hindrar att redan aktiverade replikationsursprung licensieras på nytt. Inför mitos ansamlas cyklin B och bildar komplex med CDK1…

…organtransplantation. Återkommande infektioner hos en patient med cancer eller tidigare cellgiftsbehandling. Infektioner som uppträder tillsammans med leukopeni eller annan misstanke om nedsatt immunologisk funktion. Infektionens…

…karotis och aortakroppar samt lungor och luftvägar via n. glossopharyngeus respektive n. vagus. NTS innehåller framför allt inspiratoriskt relaterade neuron och fungerar som en vikti

…inhibition och jonhomeostas. En grupp neuron kan utveckla ett paroxysmalt depolarisationsskift : en kraftig och relativt långvarig depolarisation med en serie högfrekventa aktionspotentialer, följd av en…

…Virus saknar egna ribosomer och självständig energimetabolism. Translation sker på värdcellens ribosomer, energi tillförs som cellulärt ATP, höljen härrör ofta från humana membran och nukleinsyrasyntesen…

Sammanfattning Autoimmun encefalit är en grupp behandlingsbara inflammatoriska hjärnsjukdomar som vanligen utvecklas under dagar till veckor med minnesstörning, beteendeförändring, psykiatriska symtom, epileptiska anfall, rörelsestörning, medvetandepåverkan…

…hinner förändra natrium och vattenbalansen. Långsiktig artärtrycksreglering beror däremot främst på njurarnas kontroll av extracellulärvolymen, i samspel med renin–angiotensin–aldosteronsystemet, vasopressin och natriuretiska mekanismer…