60+ träffar
…inte ett alternativ till den. Se separat guide för punktion och injektion av leder. Indikationer Tillstånd Injektionsställe Kommentar : : : Subakromial bursit, rotatorkuffsyndrom Subakromialt rum Bäst dokumenterad…
…Anamensen är fundamental för att snabbt komma till rätt diagnos och handläggning. En omsorgsfull anamnes gör att man med stor sannolikhet kan ställa en diagnos…
…de senaste decennierna har ekokardiografi utvecklats mycket fort. Undersökningen har fortlöpande utvidgats med nya moment och mer sofistikerade metoder. I skrivande stund är tredimensionell (3D…
…gravida, patienter med avancerad njursvikt, uttalad hjärtsvikt eller cirkulatorisk chock kräver särskilt protokoll och tidig specialistkontakt. DKA och HHS är dynamiska tillstånd. Behandlingen ska styras…
CME: Medicinsk fortbildning Nytt syndrom identifierat med EKG: hög risk för livshotande arytmier och plötslig hjärtdöd EKG är ett kraftfullt diagnostiskt verktyg. EKG kan användas…
…Med vävnadsdoppler undersöks myokardiets rörelse i mitralisklaffplanet. American Society for Echocardiography (ASE) och European Association of Cardiovascular Imaging (EACVI) föreslår att tonvikt läggs på följande…
…Vid dessa två tillstånd föreligger karaktäristiska EKG förändringar (dock inte ST höjningar) som alltid beror på en proximal stenos/ocklusion i LAD och ischemin/infarkten…
…Anamensen är fundamental för att snabbt komma till rätt diagnos och handläggning. En omsorgsfull anamnes gör att man med stor sannolikhet kan ställa en diagnos…
…bör vara förtrogen med handläggning av medvetslösa eller medvetandesänkta patienter. Allra vanligast är dessa patienter inom akutsjukvården men de förekommer även inom primärvård och öppenvård…
…mycket hög dödlighet; med konservativ behandling är 50% döda inom 30 dagar. Risken för ruptur, stroke, hjärttamponad och chock är mycket hög. Stroke uppstår om…
Kardiologi ICD 10 : Förmaksflimmer och förmaksfladder, ospecificerat: I48.9 I detta kapitel diskuteras akut förmaksflimmer, med fokus på handläggning vid hemodynamisk påverkan. Handläggning av icke…
…smärta (med eller utan inflammation) Neuropatisk (neurogen) smärta Perifer neuropatisk smärta : ses vid diabetisk polyneuropati, traumatiska nervskador, nervkompression, amputation (fantomsmärtor i amputerad kroppsdel) och efter…
…personer med diabetes typ 1 som fyllt 100 år. Samma jämförelse kan göras för HIV/AIDS. Varje medicinsk sanning är begränsad i tid och rum…
…och bukorganen. Ännu ovanligare är central ventrombos (sinustrombos), vars incidens är ca 5 fall per 1 miljon person år. En betydande andel av alla med…
…på thorax. Syftet med att skicka en elektrisk impuls genom hjärtat är att depolarisera allt myokardium samtidigt och därmed avbryta (terminera) abnormal elektrisk aktivitet. Exempelvis…
…substanser som orsakar feber) och därför svarar inte tillståndet på behandling med antipyretika. Observera \ Feber orsakas inte alltid av infektioner, och alla infektioner ger inte…
…persisterande förmaksflimmer Kontinuerligt förmaksflimmer med 12 månader varaktighet, där strategin är rytmkontroll. Permanent förmaksflimmer Förmaksflimmer som accepteras av patienten och läkaren, och det görs inga…
…Huvudvärk med förändrad karaktär, särskilt om tilltagande → tumör, läkemedelsinducerad huvudvärk, temporalisarterit, intrakraniell blödning, stroke. \ Huvudvärk vid fysisk ansträngning → oftast godartat, men blödning och…
…sjuklighet och dödlighet globalt. Inget annat medicinskt tillstånd orsakar lika mycket morbiditet och mortalitet som hypertoni ( Ezzati et al ). Ungefär 90–95% av alla med…
…beskrivas med en eller ett par ord. Kontaktorsaken kan vara en diagnos. Här noteras också om patienten inkommer på remiss, akut, planerat, via ambulans och…
…Om patienten är en 65 årig man med diabetes, hypertoni, dyslipidemi och ST höjningar så kan du vara närmare 100% på att den har ett…
…Flertalet tillstånd som manifesterar med akut buksmärta kräver kirurgisk åtgärd och därför måste kirurgisk förmåga finnas tillgänglig. Differentialdiagnoserna är många (Figur 1) och med en…
…ventrikeltakykardi, ventrikelflimmer) och respiratorisk svikt är mycket hög vid akut hjärtsvikt. Likaledes föreligger en hög risk för kardiogen chock och tillståndet är därför urakut. Akut…
…proarytmisk aktivitet jämfört med placebo [2]. Trots att antiarytmika minskade recidiv av förmaksflimmer kvarstod flimmer hos 43 till 67 % av behandlade patienter, och det saknades…
…rule out and rule in algoritmer. Dessa algoritmer är framtagna i internationella kohorter och validera prospektivt med flertalet assayer. Algoritmerna används på akutmottagningen för att…
Kardiologi Svullna underben är mycket vanlig sökorsak inom primärvård och akutsjukvård. Majoriteten av fallen är benigna men man måste utesluta potentiellt allvarliga tillstånd, varav de…
…och svaret är ja eller nej. Dessa frågor skall sparas till slutet av anamnesen, när du börjar närma dig diagnosen/förklaringen. Undvik också frågor med…
…hälften av alla patienter med hjärtsvikt dör plötsligt, som regel till följd av ventrikulära arytmier. Eftersom det finns många evidensbaserade och effektiva behandlingar för hjärtsvikt…
…syrgasbristens effekter utöver kliniskt påtagliga, kan man bestämma pG och BE (hypoxemi tvingar till anaerob metablism med efterföljande laktatacidos) (metabolisk acidos). aB SaO2 = Syrgasmättnad…
…med tillståndets duration. Pulslös elektrisk aktivitet (PEA) är vanligt vid hjärtstopp orsakat av lungemboli. Pulmonella affekter Obstruktion i lungartären leder till hypoxi i lungvävnad och…
…oförändrat) tillstånd. Om patienten är medvetandepåverkad (medvetandesänkt) skall medvetandegraden kvantifieras med lämplig skala. Detta görs genom att stimulera patienten verbalt och/eller med smärtprovokoation och…
…psykiatri . Kontinuerlig yrsel : Persisterande (ihållande) yrsel i dagar till veckor; vanligt med illamående, kräkningar, nystagmus och ostadighet. Persisterande yrsel i dagar till veckor. → I…
…vid bradykardi Blodtrycket är en viktig prediktor för kardiogen chock. Bradykardi med hypotension är ett kritiskt tillstånd som kräver omedelbar behandling för att förhindra cirkulatorisk…
…För episoder som varar mellan 5 minuter och 24 timmar hos patienter med en högriskprofil (CHA₂DS₂ VASc ≥ 3) kan OAK övervägas efter noggrant delat beslutsfattande…
…vittnen. Rutinmässig anamnes med fokus på ovanstående. Viktigt att klargöra om det faktiskt förelåg medvetandeförlust med amnesi. Status Rutinstatus, med fokus på kardiologi och neurologi…
…är ett tillstånd med mycket hög mortalitet till följd av SIRS (systemic inflammatory response syndrome), disseminerad intravaskulär koagulation och hypoperfusion (hypotension). Vid sepsis och hjärtstopp…
…mångfacetterad takyarytmi med impulsursprung i kammarna. En lång rad tillstånd kan ge upphov till ventrikeltakykardi och EKG bilden är nästan lika nyanserad som dessa tillstånd…
…orsaka arytmier. Dessutom kan antiarytmika orsaka EKG förändringar som ibland förväxlas med andra tillstånd. Digoxins effekter och biverkningar har diskuterats i föregående artikel. I denna…
…och minskar risken att tillståndet framställs som en personlig egenskap eller som ett resultat enbart av individuella val. Personcentrerat språk är lämpligt, exempelvis ”person med…
…Med andra ord kan alla celler i hjärtat få onormal automaticitet vilket kan leda till extraslag och arytmier. Många tillstånd kan orsaka detta och den…
Procedurer CPAP och NIV är två olika behandlingar med olika fysiologi, och den vanligaste felkällan är att de blandas ihop. CPAP ger ett konstant tryck…
…inte är obligatorisk vid akut perikardit. Orsaker till perikardeffusion En rad olika kardiella tillstånd och systemsjukdomar kan orsaka perikardeffusion. Trots noggrann utredning förblir en väsentlig…
HLR Hjärtstopp är dödsmekanismen för de flesta sjukdomar och tillstånd, inklusive icke kardiella tillstånd. Ett hjärtstopp kan vara förväntat eller oväntat. Den allra vanligaste orsaken…
…orsaken i stället. Tillstånd där högsta möjliga syrgas ges oavsett saturation Kolmonoxidförgiftning. Pulsoximetern skiljer inte karboxyhemoglobin från oxyhemoglobin och visar falskt normalt värde. Ge 100…
…och då klassificeras tillståndet som sick sinus syndrome (SSS). SND är starkt associerat med hög ålder och fibros i retledningssystemet. Likaledes är SND associerat med…
…Personer med bröstsmärta och nytillkommet vänstergrenblock (LBBB) har ofta en total ocklusion som behöver åtgärdas med PCI. Detta tillstånd kan således betraktas som ekvivalent med…
…miktion, defekation, sväljning), karotissinussyndrom Godartad — ingen ökad dödlighet Ortostatisk Ökar brant med ålder och läkemedelsbörda Hypovolemi, blödning, autonom dysfunktion, läkemedel Beror helt på orsaken Kardiell…
…Akutsjukvård Lathundar Översikt Akut koronart syndrom omfattar STEMI, NSTEMI och instabil angina. Handläggningen börjar parallellt med diagnostiken. Ta ett tolkningsbart 12 avlednings EKG inom 10…
…vaket tillstånd bör utredas. AV block I: PQ 220 ms. PQ 300 ms kan ge hemodynamisk betydelse. Preexcitation: PQ < 120 ms med deltavåg och…
…glukos omedelbart hos alla med sänkt medvetandegrad, kramper, förvirring, beteendeförändring, svimning eller akut neurologiskt bortfall. Hypoglykemi kan ge hemipares, afasi och radiologiska förändringar som liknar…
…patienter bedömas enbart med hjälp av ekokardiografi. En vanlig frågeställning är förekomst av högerkammarbelastning. Detta tillstånd innebär att höger kammare är tryck och/eller volymbelastad…
…nästan 50 % av patienterna med bröstsmärta ischemiförändringar på EKG. Kontinuerlig ischemiövervakning (ST övervakning) Akuta koronara syndrom är dynamiska tillstånd och flödet i kranskärlet kan ändras…
…med nedåtsluttande ST sträcka men detta är desto ovanligare. Ischemi är däremot mindre sannolikt om ST sträckan är konkav. Detta noteras även i Europeiska och…
…allt annat är understödjande. Men samma kompression på ett ben med arteriell insufficiens kan orsaka nekros och i värsta fall amputation. Därför är den avgörande…
…M mode) kan användas för att diagnostisera endokardit. Med 2D och sedermera 3D ultraljud har tekniken förfinats avsevärt. Likaså har utvecklingen av transesofageal ekokardiografi (TEE…
…och på känsla lämnas nagelspikulor kvar — vilket är den vanligaste orsaken till recidiv. Indikationer Tillstånd Åtgärd : : Akut paronyki med fluktuation eller synlig pus Incision och…
…veckor. Notera att i sällsynta fall kan perimyokarditen orsaka lokaliserade ST höjningar och då är differentialdiagnostiken svårare, i synnerhet om klinisk bild överrensstämmer med hjärtinfarkt…
…för bekvämlighetens skull vid vårdtyngd, eller som ersättning för mobilisering och blåsträning. Kontraindikationer Typ Tillstånd : : Absolut Misstänkt uretraskada — blod i meatus, hematom i perineum eller…
…material: Kardiella embolikällor och embolipotential En lång rad tillstånd kan ge upphov till kardiella embolier. Dessa tillstånd kategoriseras utifrån deras embolipotential. Tillstånd med hög embolipotential…
…cykla (alternativt gå på rullande matta), följa instruktioner och kommunicera verbalt. Det innebär att personer med svår reumatism, amputationer eller uttalad claudicatio intermittens kan ha…
