Klass III-antiarytmikumSMAL TERAPEUTISK BREDD
Amiodaron
Cordarone
Multikanalblockerare för oralt och intravenöst bruk med egenskaper från klass I–IV. Omfattande vävnadsdistribution och en halveringstid som mäts i veckor — insättning och utsättning får konsekvenser i månader.
VARNINGSRUTA
Lungtoxicitet, levertoxicitet och proarytmi. Reservera för livshotande arytmier; sätt in under övervakning.
Dosering till vuxna
Per indikationuppdaterad 2026-08-19
| Indikation | Regim | Kommentar |
|---|---|---|
| Ventrikelflimmer / pulslös VT | 300 mg iv som bolus, får upprepas med 150 mg | efter 3:e defibrillering |
| Stabil ventrikeltakykardi | 150 mg iv över 10 min, därefter 1 mg/min i 6 h | sedan 0,5 mg/min |
| Rytmreglering vid förmaksflimmer | 400 mg × 2 po i 2 v → 200 mg dagligen | total laddning 10 g |
| Underhåll | 100–200 mg po en gång dagligen | lägsta effektiva dos |
Nedsatt njurfunktion
Ingen justering vid något eGFR. Avlägsnas inte med hemodialys.
Nedsatt leverfunktion
Reducera dosen; sätt ut om ALAT överstiger 3 × utgångsvärdet.
Barn
5 mg/kg iv över 20–60 min (hjärtstopp: 5 mg/kg som bolus, max 300 mg).
Fallgrop
Undvik som förstahandsval vid nyupptäckt förmaksflimmer hos ung patient utan strukturell hjärtsjukdom — toxiciteten är kumulativ och livslång exponering vägs sällan upp av rytmvinsten.
Farmakokinetik
- BIOTILLGÄNGL.
- 35–65 % oralt
- Vd
- 66 l/kg
- t½
- 40–55 dygn
- PROTEINBINDNING
- 96 %
- METABOLISM
- CYP3A4, CYP2C8
- UTSÖNDRING
- Biliär / fekal
- HÄMMAR
- CYP3A4, 2C9, 2D6, P-gp
- ANSLAG
- dygn oralt · minuter iv
Biverkningar per frekvens
≥ 10 %
Korneala mikrodepositioner, fotosensitivitet, illamående
1–10 %
Hypotyreos, bradykardi, transaminasstegring, tremor
< 1 %
Lungfibros, torsades de pointes, optikusneuropati