Klass III-antiarytmikum med betablockadQT-FÖRLÄNGANDEINLEDS I SLUTENVÅRD
Sotalol
Sotacor
Racemat med icke-selektiv betablockad i låg dos och kaliumkanalblockad i högre. Effekten är dosberoende på ett sätt som gör att proarytmirisken stiger snabbare än rytmeffekten.
VARNINGSRUTA
Torsades de pointes, särskilt vid njursvikt, hypokalemi, kvinnligt kön och bradykardi. Insättning kräver EKG-övervakning i minst tre dygn.
Dosering till vuxna
Per indikationuppdaterad 2026-08-19
| Indikation | Regim | Kommentar |
|---|---|---|
| Rytmreglering vid förmaksflimmer | 80 mg × 2 po, titreras till 120–160 mg × 2 | höj tidigast var 3:e dygn |
| Ventrikulär arytmi | 80 mg × 2 po, upp till 160 mg × 2 | specialistindikation |
| Nedsatt njurfunktion (eGFR 30–60) | Halverad dosfrekvens: en gång dagligen | eGFR < 30: undvik |
| Utsättning | Trappa ned över 1–2 veckor | abrupt utsättning ger reboundtakykardi |
Nedsatt njurfunktion
Utsöndras helt renalt. Halvera dosfrekvensen vid eGFR 30–60; undvik under 30.
Nedsatt leverfunktion
Ingen justering — metaboliseras inte i levern.
Barn
Sällan aktuellt; ges endast av barnkardiolog.
Fallgrop
Sätt inte in vid QTc > 450 ms, eGFR < 30 eller okorrigerad hypokalemi. Kombinationen njursvikt och diuretika är den vanligaste bakgrunden till sotalolutlöst torsades.
Farmakokinetik
- BIOTILLGÄNGL.
- 90–100 %
- Vd
- 1,6–2,4 l/kg
- t½
- 10–20 h
- PROTEINBINDNING
- 0 %
- METABOLISM
- Ingen
- UTSÖNDRING
- Renalt, oförändrat
- HÄMMAR
- —
- ANSLAG
- 1–2 h
Biverkningar per frekvens
≥ 10 %
Trötthet, bradykardi, dyspné, yrsel
1–10 %
Bronkospasm, hypotoni, sömnstörning, kalla extremiteter
< 1 %
Torsades de pointes, AV-block III, hjärtsvikt