…och kontrolleras tätt. Dislocerade eller instabila frakturer behandlas i regel med låst märgspik. Plattfixation är ett alternativ vid mycket proximal eller distal fraktur, intraartikulär utbredning…

…patologisk fraktur, periprostetisk fraktur eller fraktur genom ett tidigare implantat. Äldre patienter har betydande mortalitet och bestående funktionsförlust. I en svensk kohort med 87 äldre…

…i förhållande till femur. Öppen proximal tibiafraktur. Proximal fraktur med samtidig tibia , fibula eller knäligamentskada. Isolerad eminentiafraktur, periprostetisk fraktur och patologisk fraktur har särskild handläggning…

…är öppen fraktur, kärlskada, hotad hud, kompartmentsyndrom, segmentell fraktur, patologisk fraktur, instabilitet som inte kan hållas i ortos samt behov av stabilisering vid multipla skador…

…om osteoporos, atypisk femurfraktur eller patologisk fraktur. Incidensen uppskattas till 10 till 21 per 100 000 personår [1]. Handläggningen börjar enligt etablerade traumaprinciper. Undersök och…

…skademekanismen föranleda systematisk traumabedömning och riktad diagnostik av samtidiga skador. Patologisk fraktur ska misstänkas vid ringa trauma hos en patient med känd malignitet, atypisk frakturlokalisation…

…med bevarad aktiv sträckning behandlas vanligen med ortos i full extension, belastning efter smärta och tidigt kontrollerad rörelseträning. Operationsindikation föreligger vid bruten sträckapparat, öppen fraktur…

…men kan inte avfärdas utan klinisk värdering. Denna artikel gäller i första hand vuxna med oväntat patologiska levervärden i primärvård eller annan öppenvård. Akut leversvikt…

…avvikelser i käkarnas storlek, form, position eller inbördes relation. De kan medföra malocklusion, nedsatt tuggfunktion, läppslutningssvårigheter, talpåverkan, sömnrelaterad andningsstörning, käkledsbesvär och psykosocial belastning. Handläggningen ska…

…Diagnosen är i första hand klinisk. Typiska fynd är belastningsrelaterad lateral höftsmärta, smärta vid sidoläge, fokal palpationsömhet över trokanter major och reproducerad smärta vid abduktion…

Sammanfattning Ascites är patologisk vätskeansamling i peritonealhålan. Levercirros med portal hypertension är den vanligaste orsaken, men hjärtsvikt, malignitet, infektion, pankreassjukdom och vaskulär leversjukdom måste övervägas…

…Vid misstänkt ruptur kontaktas kärlkirurg direkt och blodtrycket hålls lågt med restriktiv vätsketillförsel fram till operation. Definition och klassifikation Bukaortaaneurysm Bukaortaaneurysm är en patologisk vidgning…

…åtgärdas vid ≥5,5 cm , i första hand med endovaskulär stentgraft (TEVAR) när anatomin tillåter. Definition och anatomisk klassifikation Grunddefinition Ett aortaaneurysm är en patologisk…

…kirurgi [2]. Den rapporterade malignitetsrisken vid patologisk sekretion varierar från cirka 5 till över 20 procent. Högre siffror ses i kirurgiskt selekterade material, hos äldre…

…hemokromatos, mer precist sekundär järnöverskottssjukdom, innebär patologisk järninlagring som följd av en annan sjukdom eller behandling. Vanligast är upprepade erytrocyttransfusioner vid talassemi, myelodysplastiskt syndrom, aplastisk…

I detta kapitel diskuteras mindre klassiska EKG förändringar som ses vid ischemi och genomgången hjärtinfarkt. Patologisk R vågsprogression Normal R vågsprogression innebär en successiv ökning…

…misstanken [1,2]. Diagnosen bekräftas genetiskt genom påvisad heterozygot patologisk expansion i CNBP . Patologiska alleler innehåller vanligen minst omkring 75 CCTG repetitioner, men expansionerna är…

…lite läckage i pulmonalisklaffen och det betraktas inte som patologiskt. Vid pulmonell hypertension föreligger däremot patologisk insufficiens. Tabell 1 redovisar orsaker till pulmonalisinsufficiens. Vid pulmonalisinsufficiens…

…och kärlavbildning. Vid misstänkt infektiös komplikation görs högupplöst DT temporalben och vanligen kontrastförstärkt MR. Icke bakteriell labyrintit handläggs initialt som akut sensorineural hörselnedsättning. Systemiska kortikosteroider…

…måste i normalläge balansera en daglig eliminering av omkring 200 miljarder åldrande erytrocyter. Störningar i något led kan ge anemi, ineffektiv erytropoes, hemolys eller patologisk…

…barnet har besvär. Ballongering vid miktion är i sig inte ett tecken på urinvägsobstruktion [1,2]. Patologisk fimos kännetecknas av en stram, ofta vitaktig eller…

…Dysfagi är en störning av bolustransporten vid sväljning och ska inte sammanblandas med någon av dessa mekanismer. Defekation är slutpunkten i en längre funktionell kedja:…

…atelektas, pleuravätska och patologisk lymfkörtelförstoring. Noduler kan ligga an mot pleura eller en fissur och ändå räknas som lungnoduler. I praktiken upptäcks ofta flera noduler…

…av alla i befolkningen har en liten insufficiens i trikuspidalisklaffen och detta betraktas som normalt. Patologisk trikuspidalisinsufficiens är mer uttalad och ses vid Ebsteins anomali…

…i nedre delen av buken. Allteftersom appendiciten fortskrider så drar sig smärtan nedåt höger fossa och smärtan blir skarpare och mer vällokaliserad. Initial handläggning vid…

…Raynauds fenomen med sklerodaktyli, patologisk nagelbandskapillärbild och reflux ger exempelvis en helt annan pretest sannolikhet för systemisk skleros än isolerad trötthet. Begrepp Klinisk innebörd Sensitivitet…

…i hjärnan som medför varaktig benägenhet för epileptiska anfall. Ett enstaka akut symtomatiskt anfall, exempelvis vid hypoglykemi, akut stroke, abstinens eller encefalit, är inte i…

…utebliven relaxation kan vara lika patologisk som muskelsvaghet. Gastrointestinal glatt muskel: excitation och kontraktion Gastrointestinala glatta muskelceller har ingen troponinreglering motsvarande den i tvärstrimmig muskulatur…

…men försämras tydligt vid djup invasion, regional metastas, extranodal växt, perineural invasion, ofria marginaler eller recidiv [1]. Handläggningen bör beslutas på multidisciplinär konferens med huvud…

…isotyp, patologisk kvot, symtom eller avvikande blodstatus, njurfunktion eller kalcium bör patienten utredas vidare, vanligen med benmärgsprov och helkroppsbilddiagnostik. MGUS i sig ska inte behandlas…

…framkallande eller underhåll av sömn, medan anxiolys är minskning av patologisk ångest utan att sedering behöver vara det primära behandlingsmålet. Effekterna bildar ett dosberoende kontinuum…

…vara skadlig. En isolerad variation på några månader hos ett i övrigt friskt barn är sällan patologisk. Tandläkarbedömning är motiverad vid tydlig asymmetri, uteblivet frambrott…

…celler, vaxartat material) speglar den underliggande patologin. Kristaller bildas vid övermättnad av lösta ämnen i urinen och deras typ kan ge ledtrådar till stenbildning, metabol…

…för fortsatt handläggning och kvalitetsuppföljning. STEMI: tidsgränser och reperfusionsval Primär PCI är förstahandsmetod om PCI kan genomföras inom 120 minuter från STEMI diagnos. Vid längre…

…SAB avses här främst akut icke traumatisk SAB. Vid aneurysmruptur sprutar blod med artärtryck in i subaraknoidalrummet. Blödningen kan samtidigt sprida sig till andra intrakraniella…

…att neutrala stimuli tilldelas patologisk betydelse, så kallad aberrant saliens. Detta bidrar till vanföreställningar och hallucinationer. Mesokortikal dysfunktion, särskilt reducerad dopaminerg signalering i prefrontal kortex…

…efferocytos kan därför ge patologisk ansamling av döda celler även om själva apoptosinduktionen är normal. Morfologiskt och biokemiskt förlopp Tidigt i apoptosen förlorar cellen kontaktstrukturer…

…innan upprepade behandlingar. Vid multipla recidiv kan suppressiv metronidazolgel 0,75 procent 5 g vaginalt två gånger per vecka i minst 3 månader, ofta 4…

…bålen och lyfta armarna; smärta? Svullen buk eller svullnadskänsla i buken? EKG vid bröstsmärta Akut ischemi på EKG : ST höjning, ST sänkning, T vågsinvertering (T…

…även vid infektiös gastroenterit, NSAID enteropati, kolorektal cancer, polyper, divertikulit och i viss mån vid mikroskopisk kolit. Hos spädbarn ses fysiologiskt högre nivåer utan patologisk…

…vanligen i kombination med etoposid [1]. Alla patienter med avancerad sjukdom, NET G3, NEC eller komplicerat hormonellt syndrom bör handläggas vid en multidisciplinär NET konferens…

…Cystiskt utseende utesluter inte metastas, särskilt inte vid HPV associerad orofarynxcancer. Initial handläggning omfattar fullständig huvud halsundersökning med flexibel endoskopi, ultraljudsledd finnålspunktion eller mellannålsbiopsi samt…

…vid graviditet eller övervätskning) kan sänka uppmätt Hb utan att den totala erytrocytmassan minskat. Provtagning och preanalys Provet tas som venöst blod i EDTA rör…

…är lägre. Vid kronisk tryckbelastning, exempelvis arteriell hypertoni eller aortastenos, ökar myocytbredden och kammarväggen hypertrofierar; vid volymbelastning tillkommer i högre grad längdtillväxt och kammardilatation. Den…

…Patologisk process Typisk debut Typiska fynd Externt hordeolum Akut infektion eller abscess i ögonfransfollikel, Zeis körtel eller Moll körtel Timmar till dagar Öm pustel vid…

…detektion, patologisk klassifikation och cancerregistrering [1,9]. Typisk karcinoid utgör cirka 80 till 90 procent av lungkarcinoiderna. Tumörerna diagnostiseras ofta i 40 till 60 årsåldern…

…hjärtaxel Vid elaxel cirka 60 till 90 grader kan aVL ge en liten Q våg, ibland ett QS komplex, utan patologi. QS komplex i V1…

…patologisk R vågsprogression) framträda trots högergrenblocket. Kriterier för Q vågsinfarkt gäller alltså vid högergrenblock. Även om högergrenblock orsakar sekundära ST T förändringar i V1 V3…

…vanligaste orsakerna är: Hashimotos tyreoidit vid hypotyreos Graves sjukdom vid patologisk hypertyreos gestationell övergående tyreotoxikos vid hCG medierad hypertyreos i tidig graviditet tidigare tyreoidektomi eller…

…till organisation av granulom kring svåreliminerat material. Reaktionen blir patologisk när dess omfattning inte står i proportion till hotet. Det kan ske när T celler…

…2004, PMID 15358019). Förekomst av patologiska Q vågor i minst två anatomiskt intilliggande avledningar uppfyller kriterierna för Q vågsinfarkt. STEMI leder oftast till Q vågsinfarkt…

…normalfynd, normalvarianter och patologi I detta kapitel presenteras den normala EKG kurvan. Kunskap om den normala EKG kurvan är en förutsättning för all EKG diagnostik…

…lungsjukdomar. Vid P pulmonale accentueras höger förmaks bidrag till P vågen. Detta yttrar sig med ökad P vågsamplitud i både avledning II och V1. P…

…och vanligt förekommande patologi för varje EKG parameter. Flera diagnoser som nämns här nedan har redan diskuterats i föregående kapitel och i förekommande fall hänvisas…

…Vid typ 1 diabetes är kolhydraträkning, rätt tidpunkt för måltidsinsulin och modern diabetesteknik centrala. Vid typ 2 diabetes ska läkemedelsvalet i första hand styras av…

…exponering för patologiskt höga kortisolnivåer. Exogena glukokortikoider är den vanligaste orsaken och ska alltid efterfrågas innan endogen hyperkortisolism utreds. Endogen sjukdom bör misstänkas vid progressiva…

Skillnaden mellan ett normalfynd, en normalvariant och ett patologiskt fynd, och varför den skillnaden avgör handläggningen.

…är alltid patologiskt och ofta ischemibetingat. Enligt ESC:s riktlinjer från 2023 skall patienter med vänstergrenblock och klinisk misstanke om pågående myokardischemi handläggas på samma…

…Analysen görs i första hand automatiskt i hematologiinstrument, och mikroskopisk eller digital granskning av blodutstryk tillkommer vid instrumentlarm, patologiska mönster eller klinisk misstanke om blodsjukdom…

…akut: behandling och omhändertagande vid akut förmaksflimmer Förmaksflimmer, kroniskt: behandling och uppföljning av kroniskt förmaksflimmer Epidemiologi Förmaksflimmer ( atrial fibrillation , AF) är den vanligaste patologiska takyarytmin…