60+ träffar

ArtikelInternmedicin
Anemi, B12- och folatbrist

…med förlust av parietalceller och intrinsic factor, är den klassiska formen. Andra vanliga orsaker är gastrisk kirurgi, tillstånd efter bariatrisk kirurgi, terminal ileit och resektion…

ArtikelÖron-näsa-hals
Salivläckage: orsaker och behandling

…Kommunikation mellan munhåla och hud eller halssår Resektion och rekonstruktion av munhålecancer Faryngokutan fistel Kommunikation mellan svalg och halsens hud eller operationssår Total laryngektomi eller…

ArtikelEKG-boken
Myokardiets reaktion vid ischemi

…av glykogen. Anaerob metabolism är ineffektivt och glykogendepåerna är begränsade. De räcker dock för att hålla cellen vid liv en stund (20 minuter vid total…

ArtikelPreklinisk
Njurarnas reglering av syra-basbalansen

…vid ofullständig oxidation, exempelvis med bildning av laktat eller ketosyror. Den normala nettobelastningen är ungefär 0,7–1,0 mmol/kg och dygn, vanligen 50…

ArtikelKlinisk kemi & laboratoriemedicin
Differentialräkning av vita blodkroppar

…som andel av leukocyterna (%) och som absolut antal. Det är det absoluta antalet som ska tolkas. En hög procentandel lymfocyter hos en patient med neutropeni…

ArtikelKlinisk kemi & laboratoriemedicin
Leukocyter (LPK)

…Cytostatika och andra benmärgstoxiska läkemedel Virusinfektioner (influensa, hepatit, HIV) Benmärgssvikt (aplastisk anemi, myelodysplastiskt syndrom, malign infiltration) Autoimmuna tillstånd (SLE) Hypersplenism Sepsis med utarmning av neutrofilreserven…

ArtikelInfektionssjukdomar
Syfilis: diagnostik och behandling

…positiv reaktion [1]. Primär, sekundär och tidig latent syfilis behandlas med bensatinbensylpenicillin 2,4 miljoner E intramuskulärt som engångsdos. Sen latent syfilis, latent syfilis av…

ArtikelKunskapsbas
Akut artrit

…led och blod tas först, därefter startas empirisk behandling utan att invänta svar. Behandlingstiden är i storleksordningen fyra till sex veckor totalt, och studier av…

ArtikelKlinisk kemi & laboratoriemedicin
Kreatinkinas (CK)

…procent av hjärtats totala CK) och CK BB (hjärna, glatt muskulatur). Vid skada på muskelcellsmembranet läcker CK ut i blodbanan, och nivån korrelerar grovt med…

ArtikelPreklinisk
Nedbrytningsvägar för aminosyror

…för att förse lever och njure med glukogena substrat. Vid långvarig fasta minskar ureaproduktionen när hjärnan övergår till ketonkroppar och behovet av glukoneogenes från aminosyror…

ArtikelProcedurer
Opioidbehandling vid svår smärta

…eller när en omräkning mellan preparat görs utan reduktion för ofullständig korstolerans. Indikationer Akut svår nociceptiv smärta där paracetamol och COX hämmare inte räcker: fraktur…

ArtikelKunskapsbas
Kronisk koronar ocklusion

…ses hos omkring 15 till 25 procent av patienter med kranskärlssjukdom som genomgår koronarangiografi och sitter i ungefär hälften av fallen i höger kranskärl [1…

ArtikelEkokardiografi
Regional kontraktil funktion

…Systolisk kammarfunktion är en av de starkaste prediktorerna för total och kardiovaskulär mortalitet. I föregående kapitel diskuterades metoder för bedömning av global och regional kammarfunktion…

ArtikelKlinisk kemi & laboratoriemedicin
Transglutaminasantikroppar

…alltid tillsammans med total IgA, eftersom selektiv IgA brist annars kan ge falskt negativt resultat. Referensintervall Negativt: under laboratoriets angivna cut off (metod och laboratoriespecifik…

ArtikelEKG-boken
Det kliniska arbetsprovet (arbets-EKG)

…andfåddhet, cirkulatorisk påverkan och begränsande faktorer. Om arbetsprovet kombineras med analys av andningsgaser så kan ventilationen studeras noggrant. Arbetsprovets syfte Våra organsystem har en fantastisk…

ArtikelEndokrinologi & metabolism
Hypokalcemi: orsaker, utredning och behandling

…med kalcium i nedre delen av referensintervallet eller strax därunder, inte full normalisering till varje pris. Hyperkalciuri, hyperfosfatemi, njursten och njurfunktionsnedsättning ska undvikas. PTH ersättning…

ArtikelPreklinisk
Kroppens vätskerum och vätskefördelning

…men också av blodkroppar vars vatten tillhör ICF. Interstitiet är inte en tom reservoar utan en heterogen vävnadsmiljö med kollagen, proteoglykaner, hyaluronan, celler och vätska…

ArtikelReferensvärden
Lungfunktion och respiration

…längd och etnicitet, inte mot absoluta tal. Sedan 2022 rekommenderas z score med nedre normgräns vid z = −1,64 (femte percentilen) framför fasta procentgränser…

ArtikelFarmakologi & dosering
Lågmolekylärt heparin: dosering och monitorering

…en del av effekten, men anti Xa aktiviteten reverseras ofullständigt. Vid misstänkt heparininducerad trombocytopeni ska allt heparin omedelbart sättas ut och ersättas med ett icke…

ArtikelEndokrinologi & metabolism
Metabola syndromet: diagnostik och behandling

…IDF och harmoniserade kriterier inte klassificerar exakt samma individer. Metabola syndromet är en prognostisk riskmarkör. I en metaanalys av 87 prospektiva studier med drygt 950…

ArtikelKlinisk kemi & laboratoriemedicin
Testosteron

…vid vissa fall av kongenital binjurebarkshyperplasi. Hos kvinnor är förhöjt testosteron vanligast vid PCOS, men kraftigt förhöjda nivåer (särskilt med snabb symtomdebut och virilisering) väcker…

ArtikelOrtopedi
Trokanterit: diagnostik och behandling

…GTPS. Tillståndet omfattar framför allt gluteus medius och gluteus minimustendinopati, ibland med partiell eller total senruptur, samt trokanterbursit och extern coxa saltans. Isolerad bursit är…

ArtikelObesitas
Uppföljning och komplikationer efter obesitaskirurgi

…hypertoni, dyslipidemi och ischemisk hjärtsjukdom. I en metaanalys av populationsbaserade studier var kirurgi associerad med lägre total mortalitet, oddskvot 0,62, och lägre kardiovaskulär mortalitet…

ArtikelHematologi & onkologi
Aplastisk anemi: diagnostik och behandling

…benmärgssviktsyndrom med cytopenier och hypocellulär benmärg utan malign infiltration eller uttalad fibros. Förvärvad aplastisk anemi är vanligen immunmedierad, men diagnosen kräver aktiv uteslutning av hypoplastiskt…

ArtikelGastroenterologi och hepatologi
Celiaki

…som förstahandstest under pågående glutenintag, samtidig bestämning av total IgA samt duodenalbiopsier med Marsh II–III som referens [1,3]. Hos vuxna under 45 år…

ArtikelOrtopedi
Cervikal femurfraktur: klassifikation och behandling

…medan yngre patienter vanligen har utsatts för högenergivåld. Diagnosen ställs med slätröntgen av bäcken och höft. Vid kvarstående klinisk misstanke trots normal röntgen bör MR…

ArtikelEndokrinologi & metabolism
Charcotfot vid diabetes: diagnostik och behandling

…deformitet, sår och amputation. Patofysiologi Patogenesen är multifaktoriell. Perifer sensorisk neuropati med förlust av skyddssensibilitet gör att patienten fortsätter belasta en skadad fot. Autonom neuropati…

ArtikelEndokrinologi & metabolism
Diabetesdyslipidemi: utredning och behandling

…Behandlingsmålet bestäms av patientens absoluta risk. En person med diabetes, genomgången hjärtinfarkt och LDL kolesterol 2,0 mmol/L har därför en tydlig behandlingsindikation trots…

ArtikelEndokrinologi & metabolism
Diabetesfot: riskbedömning, fotsår och behandling

…ankeltryck, tåtryck och Doppler vågform. Gangrän, snabbt progredierande vävnadsförlust, djup infektion, uttalad ischemi eller sepsis kräver akut sjukhusbedömning. Multidisciplinär handläggning med samordnad behandling av sår…

ArtikelProcedurer
Endotrakeal intubation

…pulsoximetri och blodtryck med korta intervall. Tubstorlek och djup Patient Innerdiameter (mm) Djup vid tandraden (cm) : : : Vuxen kvinna 7,0–7,5 21 Vuxen man…

ArtikelPreklinisk
Farmakologi vid skelett- och mineralomsättning

…intravenöst en gång per år är förstahandsval för de flesta med förhöjd frakturrisk, och zoledronsyra efter höftfraktur minskar både nya frakturer och total mortalitet [1…

ArtikelHematologi & onkologi
Follikulärt lymfom: diagnostik och behandling

…negativa. Ki 67 kan vara heterogent uttryckt och har begränsat värde som isolerad prognostisk markör. Translokationen t(14;18), med rearrangemang av IGH och BCL2…

ArtikelKirurgi & trauma
Gallsten: diagnostik och behandling

…för komplikation under väntan på operation varierar med population och väntetid. Klinisk bild Asymtomatisk kolecystolitiasis Asymtomatisk kolecystolitiasis upptäcks incidentellt vid bilddiagnostik utförd av annan anledning…

ArtikelNeurologi
Hjärntrötthet: bedömning och behandling

…individualiserad rehabilitering med information, aktivitetsregistrering, regelbunden dygnsrytm, planerade pauser, minskad samtidig belastning, gradvis fysisk träning och anpassning av arbete eller studier. Total inaktivitet och långvarig…

ArtikelEndokrinologi, metabolism och njurmedicin
Hypertyreos och tyreotoxikos

…med hemodynamisk påverkan, hjärtsvikt, delirium, ikterus eller misstänkt tyreotoxisk kris ska bedömas akut på sjukhus. Vid Graves sjukdom är behandlingsalternativen tyreostatika, radioaktivt jod och total…

ArtikelEndokrinologi & metabolism
Hypofyssvikt: utredning och behandling

…stabiliserats. Argininvasopressinbrist behandlas med desmopressin, men överbehandling kan orsaka allvarlig hyponatremi. Bakgrund och epidemiologi Hypofyssvikt omfattar partiell eller total brist i adenohypofysens sekretion av ACTH…

ArtikelKlinisk kemi & laboratoriemedicin
Järnstatus

…håravfall), inför och under uppföljning av järnbehandling (peroral eller intravenös), samt för att skilja järnbristanemi från anemi vid kronisk sjukdom hos patienter med samtidig inflammation…

ArtikelPreklinisk
Kalcium- och benmineralhomeostas

…ändrad PTH sekretion, njurtransport och utbyte mellan extracellulärvätskan och benytornas lättmobiliserade mineralpool. Anpassning av tarmabsorption, benremodellering och total benmassa tar timmar till år. Normalt plasmakalcium…

ArtikelHematologi & onkologi
Larynxcancer: diagnostik och behandling

…med genombrott genom sköldbrosket, omfattande extralaryngeal växt, uttalad aspiration eller redan gravt nedsatt larynxfunktion behandlas i regel bäst med total laryngektomi och halslymfkörtelkirurgi, följt av…

ArtikelInfektionssjukdomar
Lemierres syndrom: diagnostik och behandling

…Definition och avgränsning Det saknas internationellt accepterade diagnoskriterier. I klinisk praxis bör Lemierres syndrom betraktas som ett spektrum av invasiv huvud och halsinfektion med septisk…

ArtikelPreklinisk
Lungcirkulationen och dess reglering

…anatomiska samband underlättar lokal samordning av ventilation och perfusion. Det alveolära kapillärnätet bildar en närmast sammanhängande blodfilm i alveolarseptum med en gasutbytesyta på cirka 70…

ArtikelAkutsjukvård
Massiv blödning och transfusion: lathund

…allt logistik, kommunikation och samtidig leverans av erytrocyter, plasma och trombocyter. Observationsdata från trauma talar för lägre total mortalitet efter införande av sådana protokoll, även…

ArtikelNjurmedicin
Njurinfarkt: diagnostik och behandling

…symtomen liknar njursten, pyelonefrit och andra orsaker till akut buksmärta. Misstänk diagnosen vid plötslig flank eller buksmärta, särskilt hos en patient med förmaksflimmer, annan embolikälla…

ArtikelProcedurer
Organdonation från avlidna

…samråd mellan intensivvårdsläkare och transplantationsansvarig. Kontraindikationer Uttryckt nej från den avlidne : i donationsregistret, på donationskort eller genom uttalanden till närstående. Pågående malignitet med spridningsrisk (individuell…

ArtikelEndokrinologi, metabolism och njurmedicin
Osteoporos och prevention av fragilitetsfrakturer

…utredning av bidragande orsaker och ställningstagande till behandling [1]. Diagnosen kan ställas med DXA vid T score ≤ −2,5 i ländrygg, total höft eller lårbenshals…

ArtikelPreklinisk
Plasmaproteiner och kolloidosmotiskt tryck

…på omkring tre veckor och saknar lagringspool. Plasmans kolloidosmotiska tryck ligger normalt kring 25 mmHg, vilket är försumbart jämfört med det totala osmotiska trycket från…