…Inget enskilt läkemedel behöver ge samtliga effekter, vilket är grunden för balanserad anestesi. Sedering är en gradvis övergång från ångestdämpning och lätt sänkt vakenhet till…

…orsakar skelettmuskelparalys. Blockaden ger varken hypnos, amnesi eller analgesi och får endast användas när adekvat anestesi, säkerställd ventilation och neuromuskulär monitorering kan upprätthållas. Översikt och…

…anatomisk risk. Dokumentera distal cirkulation, sensibilitet och motorik före anestesi. Direkt synlig och ytlig främmande kropp kan vanligen avlägsnas under lokalbedövning med god belysning, blodtomt…

…vid muskarina och nikotina receptorer samt medel som påverkar transmittorns syntes, vesikulära lagring, frisättning och nedbrytning. Preparaten används bland annat inom anestesi, neurologi, oftalmologi, lungmedicin…

…Minimera därför tiden till kirurgi, endoskopi, obstetrisk åtgärd eller angiointervention. Kalla anestesi, opererande specialitet, blodcentral och vid behov koagulationskompetens samtidigt [1]. Aktivera lokalt protokoll för…

…viktigare tidiga varningssignaler än hypotension. Hypotension är ett sent och allvarligt tecken. Aktivera traumateam tidigt och involvera anestesi, barnkirurgi eller traumakirurgi, radiologi och vid behov…

…utesluter inte diagnosen. Misstänkt generaliserad eller cefal tetanus kräver omedelbar kontakt med infektionsläkare, anestesiolog och intensivvård. Behandlingen omfattar tidig luftvägssäkring vid svår sjukdom, minimering av…

…till ett överenskommet funktionsmål och övervaka sedering och andning [6 8]. Regional anestesi bör övervägas tidigt vid bland annat höftfraktur, större extremitetsskada och svår bröstkorgssmärta…

…utan att behandlingen fördröjs. 10. Kalla anestesi och intensivvård tidigt vid livshotande tecken eller otillräckligt svar. Förstahandsbehandlingen är syrgas vid hypoxemi, upprepade doser inhalerad kortverkande…

…eller nytillkommen uttalad svaghet snabbt progredierande symtom från flera organsystem svåra buksmärtor eller upprepade kräkningar efter sannolik allergenexponering plötslig hypotoni eller svår bronkospasm under anestesi…

…PAUSE studien gav en sådan standardiserad strategi låga frekvenser av större blödning och arteriell tromboembolism utan heparinöverbryggning [5,6]. Neuraxial anestesi, djupa icke komprimerbara nervblockader…

…hänsyn till den progressiva överledningssjukdomen. Anestesi och sedering medför betydande respiratorisk och kardiell risk och ska planeras av ett erfaret team. Bakgrund och epidemiologi DM1…

…betablockad får aldrig inledas före adekvat alfablockad. Operation och anestesi ska genomföras vid ett centrum med erfarenhet av feokromocytom. Alla patienter bör erbjudas genetisk vägledning…

…samt kontrastförstärkt DT eller MRT. Öppen lymfkörtelbiopsi ska undvikas innan slemhinnorna i övre luft och matvägarna har undersökts under anestesi [3]. Skivepitelcancer ska analyseras för…

…som ventilerar inte är van vid intubation. Planerad anestesi vid korta ingrepp hos fastande patient med låg aspirationsrisk. Kanal för fiberoptiskt assisterad intubation vid känd…

…kan förbli odiagnostiserad långt upp i vuxen ålder. Diagnosen kan då aktualiseras genom en komplikation vid anestesi, utredning av muskelstelhet eller genetisk diagnostik hos en…

…tillståndet förekommer också efter kirurgi i orbita, bihålor och ögonlock, efter retrobulbär anestesi, efter injektion av fillermaterial i ansiktet, spontant hos patienter med antikoagulantia eller…

…epilepticus. Vid fortsatt generaliserat konvulsivt status ska patienten intuberas, behandlas med kontinuerlig intravenös anestesi och övervakas med kontinuerligt EEG. Midazolam eller propofol används vanligen först…

…2 Refraktärt status, kontakta anestesi, intensivvård och neurolog, intubera vid behov och starta anestetisk behandling med EEG Efter kliniskt anfallsstopp Bedöm medvetandeutvecklingen. Akut EEG vid…

…arytmi eller hjärtstopp under eller efter tillförsel av lokalanestetikum. Klassiska prodromalsymtom kan saknas, särskilt under generell anestesi eller sedering. Avbryt omedelbart tillförseln, kalla på hjälp…

…omgivningen och höjd retningströskel. Tillståndet är snabbt reversibelt, vilket skiljer det från koma och anestesi, och organiseras i karakteristiska elektrofysiologiska mönster. Sömn innebär inte generell…

…på minst 3 månader. Förlossningen ska planeras multidisciplinärt med hänsyn till tidpunkten för senaste LMWH dos och möjligheten till neuraxial anestesi. Hemodynamiskt instabil lungemboli kräver…

…pinhole. Spaltlampa med koboltblått filter; alternativt lupp och Woods lampa. Oxibuprokain eller tetrakaindroppar (topikal anestesi). Fluoresceinstickor. Sterila bomullspinnar. Ögonspud eller 25–27 G kanyl på…

…Septisk chock, instabil organsvikt eller absolut anestesiologisk kontraindikation kan däremot motivera initialt gallblåsedränage. Perkutan kolecystostomi är främst avsedd för patienter som för närvarande inte kan…

…initial vätskebehandling ska betraktas som refraktär. Tillkalla omedelbart anestesiologisk eller intensivvårdsmedicinsk kompetens och påbörja titrerad intravenös adrenalininfusion under kontinuerlig övervakning. Efter reaktionen ska utlösande agens…

…det inta den position som underlättar andningen, tillför syrgas utan att framtvinga en mask och kalla tidigt på anestesiolog, barnläkare och ÖNH läkare vid stridor…

…på omedelbart hotad luftväg. Handläggningen ska samtidigt upprätthålla syresättning och identifiera orsaken. Kalla tidigt på anestesiolog och öron , näs och halsspecialist (ÖNH), och vid central…

…eller vaken fiberintubation. Svår luftväg förutses hos en stabil patient; då är vaken fiberoptisk intubation eller anestesiologisk backup rätt väg, inte RSI. Bedöm luftvägen först…

…Obstetriker, neonatolog och anestesiolog skall kontaktas omedelbart om en gravid kvinna drabbas av ett hjärtstopp. En stor livmoder utövar ett tryck på aorta descendens och…

…genetisk mutation i RYR1 receptorn, som leder till en konstant (oupphörlig) muskelkontraktion vid tillförsel av halogenerade anestesimedel och succinylkolin (Lott m.fl.). MDMA (ecstasy) och…

…måltid, kan pumpen ofta fortsätta om insticksstället ligger utanför operationsfältet, pumpen är åtkomlig för anestesipersonalen och blodglukos kontrolleras minst varje timme. Vid längre ingrepp, större…

…Inför kirurgi, behandling med cetuximab eller annan möjlig parenteral exponering för däggdjursmaterial krävs en särskild riskbedömning tillsammans med allergolog, anestesiolog, kirurg och apotekare. Bakgrund och…

…utesluts. Behandlingen följer principerna för hjärtsvikt med reducerad ejektionsfraktion och samordnas mellan kardiolog, obstetriker och anestesiolog, men under graviditet ska ACE hämmare, ARB och eplerenon…

…Obstetriker, neonatolog och anestesiolog skall kontaktas omedelbart om en gravid kvinna drabbas av ett hjärtstopp. En stor livmoder utövar ett tryck på aorta descendens och…

…Subjektiv bedömning av funktionskapacitet är opålitlig: anestesiologers skattning hade i METS studien en sensitivitet på 19,2 procent för att identifiera patienter som inte når…

…smärta Somatisk nociceptiv Aktivering av nociceptorer i hud, muskel eller skelett Paracetamol, NSAID, regional anestesi, kortvarigt opioid Visceral Distension, ischemi, inflammation och autonom konvergens Opioid…

…inte heller förväxlas med negativt tryckutlöst lungödem efter luftvägsobstruktion, exempelvis efter laryngospasm i samband med anestesi. Slutresultatet är likartat och båda tillstånden bygger på ett…

…acidemi och öka salicylatets inträde i centrala nervsystemet. Diskutera därför tidigt med GIC och anestesi eller intensivvård. Om intubation är nödvändig måste hög minutventilation och…

…anestesi eller kvarstående neuromuskulär blockad Snabb nedtrappning eller utsättning av immunterapi Insättning av hög dos kortikosteroid Läkemedel som försämrar neuromuskulär transmission Graviditet och puerperium Värmebelastning…

…att nå subxifoidalt. Undvik om möjligt sedering och övertrycksventilation före avlastningen: anestesi och intubation kan utlösa cirkulatorisk kollaps hos en tamponerad patient , eftersom positivt luftvägstryck…

…amnesi, beroende Barbiturater Kraftig GABA_A modulering, vid högre exponering direkt kanalaktivering Anestesi, vissa epilepsiindikationer Uttalad andningsdepression, smalare säkerhetsmarginal Propiomazin och sederande antihistaminer Främst histamin…

…oförmåga att skydda luftvägen eller pågående stor hematemes: tidig anestesibedömning inför endoskopi Bedöm blödningens svårighetsgrad kliniskt Tecken på stor eller pågående blödning är: hypotension eller…

…mellan kliniker och specialiteter [17]. En säker plan kräver därför samordning mellan operatör, anestesiolog, ansvarig för antikoagulationsbehandlingen och patient. Farmakologiska principer Warfarin hämmar återbildningen av…

…prov. Specialistsjuksköterska, till exempel ambulanssjukvård, intensivvård, anestesisjukvård och hjärtsjukvård Självständig bedömning av rytm och ischemi, prehospital EKG tolkning, arytmier vid övervakning, defibrillering och pacing. Kliniska…

…När långvarig analgesi önskas Maxdos för lidokain anges i FASS och svenska anestesiöversikter till cirka 3–4 mg/kg utan adrenalin och 7 mg/kg…

…med individuell aspirationsriskbedömning, amerikansk multisällskapsvägledning föreslår fortsatt behandling om riskfaktorer saknas, och äldre råd från American Society of Anesthesiologists (ASA) innebär utsättning [3, 5, 6]…

…absorberande förband. Lokalanestesin fungerar dåligt i inflammerad vävnad : den sura miljön inaktiverar anestetikat. Lägg en fältblockad i frisk hud runt abscessen i stället för att…

…sig försiktigt. Sug rent från slem utan att trycka objektet bakåt. 2. Applicera anestetikum och kärlkonstriktor, vänta 3–5 minuter. Upprepa vid kvarstående svullnad. 3…

…3 mm kan lämnas för sekundärläkning. Shave biopsi 1. Bedöva så att lesionen lyfts på en kudde av anestetikum. 2. För bladet parallellt med hudytan…

…lidokain i samma spruta. Anestetikumet bekräftar att injektionen hamnat rätt: omedelbar smärtlindring är ett diagnostiskt fynd (och tycks minska risken för postinjektionsflare). Lidokain 10 mg…