60+ träffar

ArtikelAkutsjukvård
Elolycka: bedömning och handläggning

…ljusbåge eller åsknedslag. Begreppet inkluderar strömgenomgång, där strömmen passerar kroppen, och ljusbågsskada, där värmestrålning och antändning kan orsaka brännskada utan att någon betydande ström passerar…

ArtikelAllmänmedicin & prevention
Solskydd: prevention av hudcancer och solskador

…fotosensitivitet eller fotosensibiliserande behandling behöver förstärkt och ofta dagligt solskydd. Strikt fotoprotektion kan motivera bedömning av vitamin D status hos riskpatienter, men normal användning av…

ArtikelLungmedicin
Akut exacerbation av KOL: lathund

…och tidigare venös tromboembolism. Dokumenterat vårdnivåbeslut. Tecken på allvarligt tillstånd Fynd Betydelse : : Oförmåga att tala i hela meningar Uttalat andningsarbete Användning av accessorisk andningsmuskulatur eller…

ArtikelEndokrinologi & metabolism
Smarta insulinpennor: funktion och klinisk användning

…insulinleverans. Den korrigerar inte heller bristande injektionsteknik eller felaktiga ordinationer. Evidensen talar för färre missade doser och en måttlig förbättring av tid inom målområdet. I…

ArtikelEndokrinologi & metabolism
Hormondoping: medicinska effekter och handläggning

…infektionsscreening och återkommande möjlighet till behandlingskontakt. Bakgrund och epidemiologi Avgränsning Med hormondoping avses här icke medicinsk användning av hormoner, hormonanaloger eller substanser som påverkar hormonaxlar…

ArtikelKardiologi
Hypertensiv kris: läkemedel och doser

…strategi Vanliga förstahandsval : : : Akut aortasyndrom Omedelbar pulskontroll och snabb sänkning av systoliskt blodtryck mot 100 till 120 mmHg, om organperfusionen tillåter Esmolol eller labetalol först…

ArtikelEkokardiografi
Deformation: strain, strain rate och speckle tracking

…Traditionella metoder för undersökning av kammarfunktion, exempelvis ejektionsfraktion (EF) och fractional shortening (FS), beaktar varken regionala skillnader i kontraktion eller effektiviteten i de olika kontraktionerna…

ArtikelAkuta kardiovaskulära tillstånd
Huvudvärk

…ergotamin och triptaner, kan ge huvudvärk. Långvarig användning av analgetika kan läkemedelsinducerad huvudvärk . Status vid huvudvärk Allmäntillstånd Orientering till tid, rum, person. Minnesförmåga och sinnesstämmning…

ArtikelKirurgi, urologi och onkologi
Ileus och tarmobstruktion

…där passage av tarminnehåll är upphävd eller kraftigt försvårad. I svensk klinisk användning omfattar termen både mekanisk tarmobstruktion och funktionell motilitetsstörning, paralytisk ileus eller pseudoobstruktion…

ArtikelPreklinisk
Anaeroba bakterier

…Kategori Metabol användning av O₂ Tillväxt vid luftens O₂ halt Principiell egenskap Obligat anaerob Ingen Hämmad eller avdödad Anaerob energimetabolism och begränsad tolerans för oxidativ…

ArtikelKliniska symtom
Dyspné

…handläggningen: hur snabbt kom det , och vilket av de fyra huvudspåren (kardiellt, pulmonellt, anemi eller metabolt psykogent) förklarar bilden . Hos den multisjuke är svaret ofta…

ArtikelHjärtstopp och hjärt-lungräddning (HLR)
Hjärtstopp vid anafylaxi

…handläggs enligt HLR algoritmen, inklusive användning av 1 mg adrenalin intravenöst. De vanligaste orsakerna till anafylaktiskt hjärtstopp är födoämnesallergi, insektsbett och läkemedelsreaktioner. I en fallserie…

ArtikelEkokardiografi
Vänster kammares funktion (vänsterkammarfunktion)

…Folse och Braunwald) och sedan dess har denna parameter dominerat landskapet. I dagsläget är vänsterkammarfunktion närmast ekvivalent med ejektionsfraktion. Ett uppenbart tillkortakommande i användning av…

ArtikelKunskapsbas
Dyspné (andnöd)

…observeras och dokumenteras av vårdpersonal, men visar inte i sig hur patienten upplever sin andning. Symtomets intensitet kan därför inte definieras enbart utifrån andningsfrekvens eller…

ArtikelKunskapsbas
Dyspné: Orsaker, utredning, diagnostik

…föreligger och hur den upplevs. Den ska därför i första hand bedömas genom patientens egen beskrivning. Objektiva tecken på ökat andningsarbete, exempelvis takypné, användning av…

ArtikelInfektionssjukdomar
Endokarditprofylax vid tandingrepp: indikationer och val

…tandvård eller behandling av odontogena infektioner. Bakteriemi är vanligast efter tandextraktion, parodontal behandling och oral kirurgi, men uppkommer också vid tandborstning, tuggning och användning av…

ArtikelKlinisk kemi & laboratoriemedicin
Fosfat

…malabsorption eller långvarig användning av fosfatbindande antacida. Uttalad hypofosfatemi (<0,3 mmol/L) kan ge muskelsvaghet, andningsinsufficiens, hemolys, rabdomyolys och påverkan på hjärtfunktionen och är…

ArtikelDermatologi & venereologi
Kontakteksem: utredning och behandling

…atypisk lokalisation, misstänkt yrkesorsak eller försämring vid användning av hudvårdsprodukter och lokala läkemedel. Testet ska omfatta svensk eller europeisk basserie samt exponeringsanpassade tilläggsserier och, när…

ArtikelAkutsjukvård
Serotonergt syndrom: diagnostik och behandling

…abstinens eller annan kritisk sjukdom. I ett internationellt register med 1 010 fall bedömda av kliniska toxikologer var 76 procent relaterade till avsiktlig exponering och…

ArtikelInfektionssjukdomar
Skabb: diagnostik och behandling

…vistelse på långvårdsenhet, nära patientkontakt och bristande användning av personlig skyddsutrustning som riskfaktorer. Atypiska symtom och sen diagnos bidrar till vårdrelaterade utbrott [3]. Skabb ska…

ArtikelAkutsjukvård
Lustgasförgiftning: klinisk bild och behandling

Sammanfattning Lustgasförgiftning uppkommer främst efter upprepad eller intensiv rekreationell inhalation av dikväveoxid, N₂O. Akut exponering kan orsaka yrsel, medvetandepåverkan, hypoxi, kramper, trauma, köldskador och barotrauma…

ArtikelPsykiatri och beroendemedicin
Narkotikabrukssyndrom och akuta intoxikationer

…den viktigaste omedelbara åtgärden, följt av titrerad naloxonbehandling. Centralstimulerande substanser ger typiskt agitation, takykardi, hypertension, hypertermi och ibland kramper, hjärtischemi eller stroke. Bensodiazepiner är vanligen…

ArtikelKunskapsbas
Antibiotika

…vid upprepad behandling av samma tillstånd och vid behandling använda så smalspektrat antibiotikum som möjligt. Ofta kan ett tillstånd fordra användning av flera antibiotika typer…

ArtikelHjärtstopp och hjärt-lungräddning (HLR)
Hjärtstopp vid trauma och olyckor

…vid tryckpneumothorax, hypovolemi och tamponad. Höga ventilationstryck kan förvärra en pneumothorax till tryckpneumothorax. Användning av låga tidalvolymer kan förbättra perfusionen i dessa situationer. Åtgärder vid…

ArtikelPsykiatri
Kokain: intoxikation och substansbruk

…eller mortalitet hos patienter med kokainassocierad bröstsmärta som fått betablockerare. Efter den akuta fasen ska patienten bedömas avseende kokainbrukssyndrom, samsjuklighet, suicidrisk och samtidig användning av…

ArtikelPreklinisk
Splanknisk cirkulation

…äldre eller bredare användning av begreppet splanknisk , men njurcirkulationen betraktas i modern fysiologi vanligen som en separat kärlbädd på grund av dess särpräglade autoreglering och…

ArtikelHjärtstopp och hjärt-lungräddning (HLR)
Terminologi

…typ av HLR som kan erbjudas av bystanders (lekmän som bevittnar hjärtstoppet eller kallas till hjärtstoppet). BLS innebär användning av bröstkompressioner, samt eventuellt ventilation och…

ArtikelPreklinisk
Molekylär och serologisk diagnostik

…eller läkemedelsval. Ett kliniskt diagnostiskt test är inte automatiskt lämpligt för bedömning av immunitet eller smittsamhet; varje sådan användning måste vara validerad. Provval, provtagning och…

ArtikelFarmakologi & dosering
Proteasomhämmare: verkningsmekanism, indikationer och biverkningar

…kreatinin eller kombinationen trombocytopeni och hemolys ska föranleda omedelbar bedömning och vanligen behandlingsuppehåll. Verkningsmekanism Ubiquitin proteasomsystemet Ubiquitin proteasomsystemet svarar för nedbrytningen av merparten av cellens…

ArtikelKlinisk kemi & laboratoriemedicin
Transferrin och transferrinmättnad

…systemet) och platser för användning (erytropoes i benmärgen). Varje transferrinmolekyl kan binda upp till två järnatomer, och normalt är endast cirka 20–35 procent av…

ArtikelLungmedicin
Hypersensitivitetspneumonit: diagnostik och behandling

…dunjackor Byte av sängkläder, långvarig användning av dunprodukter Mögel och svamp Fuktskada, synligt mögel, jord, kompost, växthus Mögellukt, läckage, översvämning, kondens, fuktig källare eller vind…

ArtikelAkuta kardiovaskulära tillstånd
Lungemboli

…ökat stillasittande och ökad förekomst av fetma. Förbättrad diagnostik (ökad användning av datortomografi) kan också utgöra en del av förklaringen. Livstidsrisken att drabbas av venös…

ArtikelInfektionssjukdomar
Lymfogranuloma venereum (LGV): diagnostik och behandling

…sex i täta sexuella nätverk hivinfektion eller användning av hiv PrEP kondomlöst analsex gruppsex, chemsex, fisting, delade sexleksaker eller rektal sköljning Riskmarkörerna ska användas för…

ArtikelNeurologi
Wernicke-Korsakoffs syndrom: diagnostik och behandling

…orsakat av alkohol. Alkoholbrukssyndrom skapar däremot flera samtidiga risker för tiaminbrist, bland annat otillräckligt födointag, försämrad intestinal absorption, minskad leverlagring och störd användning av tiamin…

ArtikelPsykiatri
Amfetamin och metamfetamin: intoxikation och substansbruk

…opioidintag eller kontaminerad drog och ska då behandlas med naloxon [1,3,4]. Substansbrukssyndrom diagnostiseras utifrån kontrollförlust, fortsatt användning trots skada, social funktionsnedsättning och fysiologiska…

ArtikelKlinisk kemi & laboratoriemedicin
Tumörmarkörer i blod: indikationer och tolkning

…av att tidigarelägga utredning eller behandling? Tumörmarkörer är vanligen mest användbara när en patients tumör redan har visats producera markören. Specificitetsproblemet blir då mindre, och…

ArtikelEndokrinologi & metabolism
Tyreotoxisk kris: diagnostik och behandling

…av akut svikt i ett eller flera organsystem, ofta efter en utlösande händelse [1, 6]. JTA definierar tillståndet som livshotande, kräver att tyreotoxikos föreligger och…

ArtikelPsykiatri
Ecstasy (MDMA): intoxikation och substansbruk

…och samtidig användning av alkohol, cannabis, kokain, amfetamin, ketamin eller nya psykoaktiva substanser är vanlig. De flesta akuta intoxikationer är lindriga till måttliga och domineras…

ArtikelEndokrinologi, metabolism och njurmedicin
Hypotyreos

…enbart utifrån symtom eller förekomst av tyreoideaantikroppar. Levotyroxin är förstahandsbehandling vid manifest primär hypotyreos. Dosen anpassas efter ålder, kroppsvikt, kvarvarande sköldkörtelfunktion, graviditet, hjärtsjukdom och behandlingsmål…

ArtikelÖron-näsa-hals
Vasomotorisk rinit: diagnostik och behandling

…läkemedel, användning av avsvällande nässpray och förekomst av astma. Undersökningen omfattar främre rinoskopi, eller helst nasal endoskopi vid ihållande eller atypiska besvär. Riktad allergiutredning med…

ArtikelPreklinisk
Vårdrelaterade infektioner

…resurssvaga sjukvårdssystem kan vara 15–25 procent eller högre. Intensivvård, neonatalvård, transplantationsverksamhet och enheter med stor användning av invasiva produkter har betydligt högre risk än…

ArtikelEKG-boken
Det kliniska arbetsprovet (arbets-EKG)

…är en av de starkaste prediktorerna för kardiovaskulär och total mortalitet. Arbetsprovets primära användning har varit, och är fortfarande, bedömning av kranskärlssjukdom och då är…

ArtikelAkutsjukvård
Förgiftning med fentiazinderivat: klinisk bild och behandling

…kliniskt betydelsefull QRS breddökning eller ventrikulär arytmi förenlig med natriumkanalblockad. Torsade de pointes behandlas med magnesiumsulfat, korrigering av utlösande faktorer och elkonvertering vid cirkulatorisk instabilitet…

ArtikelPreklinisk
Genetisk variation i läkemedelsmetabolism

…behandlingssvikt eller dosberoende toxicitet vid standarddos. Klinisk användning kräver korrekt översättning från variant och diplotyp till fenotyp samt samtidig värdering av interaktioner, organfunktion och andra…

ArtikelGastroenterologi & hepatologi
Kronisk förstoppning: utredning och behandling

…anorektal blockadkänsla eller behov av manuella manövrer. Enbart avföringsfrekvens räcker inte för diagnos. Prevalensen hos vuxna är omkring 14 procent och tillståndet är vanligare hos…

ArtikelPreklinisk
Proteinsynteshämmare

…forskningsverktyg eller onkologiska läkemedel. Proteinsynteshämmare ska skiljas från transkriptionshämmare. Rifampicin binder exempelvis den bakteriella DNA beroende RNA polymerasets β subenhet och förhindrar syntes av RNA…

ArtikelKunskapsbas
Astma: läkemedel, allergisk astma och särskilda situationer

…Ökad användning av luftrörsvidgande läkemedel, behov av daglig medicinering eller systemiska kortikosteroider Lungfunktion Förändring av PEF och, när det är indicerat, spirometri eller annan lungfunktionsundersökning…

ArtikelNjurmedicin
IgA-nefrit: diagnostik och behandling

…begränsad till njuren. IgA vaskulit med nefrit har liknande njurhistologi men kännetecknas av systemisk småkärlsvaskulit med purpura, buksmärta och artrit eller artralgi. Dessa tillstånd ska…

ArtikelPsykiatri
Malignt neuroleptikasyndrom: diagnostik och behandling

…dosökning och samtidig användning av flera antipsykotika. Bakgrund och epidemiologi MNS är ett akut hypermetabolt och neuropsykiatriskt syndrom som vanligen uppkommer efter insättning, dosökning eller…

ArtikelAkutsjukvård
Paracetamolförgiftning: bedömning och behandling

…upprepade supraterapeutiska doser eller samtidig användning av flera kombinationspreparat som innehåller paracetamol. Läkemedlet är en ledande orsak till akut läkemedelsutlöst leverskada och akut leversvikt i…

ArtikelPreklinisk
Resistensövervakning och konsekvenser för folkhälsan

…innebära att ingen verksam behandling finns tillgänglig. Utöver dödlighet medför resistens förlängda vårdtider, ökat antal invasiva ingrepp, användning av mer toxiska andrahandspreparat och betydande kostnader.