…felaktig läkemedelsanvändning, oförklarad försämring av HbA1c eller närståendeoro. Hos personer över 65 år bör en strukturerad kognitiv bedömning övervägas regelbundet. Ett avvikande screeningresultat är inte…

…strukturerat program med genetisk vägledning, psykosocial bedömning och planerad återkoppling. Sjukdomen påverkar motorik, kognition, beteende, nutrition, kommunikation och social funktion. Chorea är karakteristisk men är…

…minskad fysiologisk reserv och ökad sårbarhet för läkemedelsrelaterad skada. Läkemedelsbehandling ska därför styras av biologisk snarare än kronologisk ålder, aktuell funktion, kognition, njur och leverfunktion…

…minst en annan psykiatrisk diagnos under livet, och nästan två tredjedelar av dem med aktuellt OCD rapporterade allvarlig funktionsnedsättning [1]. Debuten sker vanligen i barndom…

…energiobalans. Ackumulationsmodellen (frailty index) räknar i stället andelen av ett stort antal möjliga hälsobrister (sjukdomar, symtom, laboratorieavvikelser, funktionsnedsättningar) som individen faktiskt har. Ju högre andel…

…sexuellt våld. Diagnosen förutsätter en karakteristisk kombination av återupplevande, undvikande, negativa förändringar i kognition och stämningsläge samt överspändhet, med kliniskt betydande lidande eller funktionsnedsättning. Symtom…

…narkolepsi. Utredningen bör därför börja med strukturerad sömnanamnes, bedömning av funktionspåverkan och sömndagbok under minst 1 till 2 veckor. Status riktas mot övre luftvägar, tillväxt…

…kognitiv funktionsnedsättning. Modellen är användbar men ofullständig: glutamaterga, GABA erga och serotonerga nätverk samt utvecklings och stressmekanismer bidrar också. Serotonin påverkar dopaminfrisättningen regionalt. Aktivering av…

…i kombination med kognitiv beteendeterapi bäst stöd. Kontingensträning kan öka andelen cannabisnegativa urinprov. Ingen läkemedelsbehandling har tillräckligt stöd för rutinmässig behandling av cannabisbrukssyndrom eller återfallsprevention…

…anfall orsakas av övergående patologisk, synkron neuronal aktivitet. Den kliniska manifestationen beror på vilka nätverk som engageras och kan omfatta motoriska, sensoriska, autonoma, kognitiva eller…

…tinnitus utan andra varningssymtom. Vid långvarig besvärande tinnitus är målet oftast minskad funktionspåverkan snarare än att eliminera ljudet. Information, hörselrehabilitering och tinnitusinriktad kognitiv beteendeterapi, KBT…

…akuta metabola komplikationer vid diabetes. Samtliga kan snabbt bli livshotande och kräver strukturerad bedömning, omedelbar behandling och identifiering av utlösande orsak. Hypoglykemi beror oftast på…

…typ 2 diabetes, högre ålder och längre symtomförlopp Medvetande Oftast bevarat, men kan vara påverkat vid svår DKA Kognitiv påverkan är vanligare, särskilt vid mycket…

…och kan medverka till den långsiktiga behandling som krävs efter ingreppet. Bedömningen ska inte enbart bygga på BMI. Obesitasrelaterad sjukdomsbörda, tidigare behandlingsförsök, ålder, funktionsnivå, kroppssammansättning…

…högre för troponin I (cTnI). Detta är ett sällsynt fenomen som innebär att troponin bildar komplex med antikroppar, vilket leder till att högre nivåer av…

…genom bedömning av maxpulsen, dubbelprodukten, arbetsprovets duration, patientens subjektiva uppfattning etc. Oförmåga att uppnå 85% av den för åldern förväntade maxpulsen är associerat med högre…

Ekokardiografisk bedömning av diastolisk funktion Diastolisk funktion bedöms genom att undersöka vänster förmak och vänster kammare avseende funktion, geometri och dopplerflöden. Med pulsad doppler undersöks…

…cirkulations eller andningspåverkan (grad II eller högre) ska basalt serumtryptas och venomspecifikt IgE tas, adrenalinpenna förskrivas efter individuell bedömning och patienten remitteras till allergologisk mottagning…

…av dödsfallen vid överdoser av hjärtläkemedel [23]. I en amerikansk registerstudie av patienter som behandlades med högdos insulin var exponering för kalciumflödeshämmare förknippad med högre…

…natrium och vätskeöverskott. Alla patienter bör genomgå återkommande nutritionsscreening och, vid avvikelse, en multidimensionell bedömning av viktutveckling, kostintag, symtom, fysisk funktion, kroppssammansättning, inflammation, samsjuklighet och…

…ska styras av klinik, intag, laboratorievärden, urinproduktion och peritonealt avlägsnande. Uppföljningen ska inriktas på förändring över tid, särskilt vikt efter dränage, aptit, intag, muskelstyrka, funktion…

…kall, torr, svettig, blek, cyanotisk). Tabell 1. Bedömning av bradykardi enligt ABCDE. Symptom på bradykardi Bradykardi kan orsaka trötthet , nedsatt kondition , hypotension , bröstsmärta , hjärtsvikt , synkope…

…eller solkänslig hud rekommenderas en kombination av skugga, kläder, bredbrättad hatt, solglasögon och bredspektrumsolskydd med minst SPF 30 när UV index är 3 eller högre…

…och ofta specialistkontakt. Avgränsning Artikeln gäller initial bedömning och behandling av akuta traumatiska sårskador hos barn och vuxna i öppenvård och akutsjukvård. Tyngdpunkten ligger på…

…patienter med risk för tiaminbrist och i högre upprepad dos vid misstänkt Wernickes encefalopati. Aktivt kol, naloxon och dialys är inte rutinbehandling av isolerad etanolförgiftning…

…i praktiken en skada som efter adekvat bedömning kan behandlas polikliniskt utan vätskeresuscitering, kirurgisk övervakning eller avancerad luftvägshandläggning. Majoriteten av alla brännskador behandlas utanför brännskadeenhet …

…Tryckimmobilisering rekommenderas inte rutinmässigt vid huggormsbett eftersom lokal vävnadsskada kan förvärras och korrekt applicering är svår [1]. På sjukhus görs omedelbar ABCDE bedömning. Följ vitalparametrar…

…från strömkällan. I Sverige registreras ungefär 300 elolyckor årligen av Elsäkerhetsverket, men det faktiska antalet är högre eftersom lindriga olyckor och tillbud underrapporteras. Vuxna skadas…

…kontinuerlig glukosmätning (CGM) och insulinpump är vanliga, särskilt hos barn och personer som använder flera hudburna enheter. De flesta reaktioner orsakas av ocklusion, fukt, friktion…

…spontan blödning under antikoagulationsbehandling. Denna artikel behandlar den initiala bedömningen och generella akutbehandlingen hos vuxna. Definitiv behandling av enskilda blödningsorsaker behandlas översiktligt. Blödning är en…

…inte längre en generell kontraindikation mot sportdykning, men insulinbehandling och andra behandlingar med hypoglykemirisk kräver en strikt individuell bedömning. Den viktigaste specifika risken är hypoglykemi…

…mindre uttalade och dödligheten är högre trots lägre koncentrationer [4 6]. Grunden i behandlingen är övervakning med kontinuerligt EKG, upprepade S teofyllin, korrigering av kalium…

…eller under tonåren. Debut i puberteten eller vuxen ålder, eller kvarstående uttalade episoder hos vuxna, motiverar mer aktiv bedömning av sömnfragmentering, läkemedel, substansbruk, psykisk belastn

…under förskoleåren. Tillståndet förekommer hos omkring 2 till 5 procent av barn i Europa och Nordamerika, med högre rapporterade frekvenser i vissa asiatiska populationer. Incidensen…

…4]. Ökningen av antalet dödsfall efter amlodipin beror enligt författarna sannolikt på att fler överdoser förekommer, inte på högre toxicitet per intag [4]. Förgiftningarna är…

…stadium II eller III HER2 positiv eller trippelnegativ bröstcancer [6]. Efter kurativ behandling består uppföljningen främst av anamnes, klinisk bedömning och regelbunden mammografi. Rutinmässiga tumörmarkörer…

…P Etanol, blodalkoholkoncentration Funktion Mäter koncentrationen av etanol i blod som mått på aktuell alkoholpåverkan; elimineras med en i det närmaste konstant hastighet i levern…

…manifest leverencefalopati markerar dekompenserad cirros [1]. Diagnosen ställs genom samlad bedömning av kliniska fynd och laboratorieprover tillsammans med elastografi, ultraljud och vid behov kontrastförstärkt datortomografi …

…HFrEF är tidig kombination av ARNI eller annan RAAS hämning, evidensbaserad betablockerare, mineralokortikoidreceptorantagonist och SGLT2 hämmare basen, medan HFpEF i högre grad behandlas med SGLT2…

…5 %) före elektiv kirurgi när det är rimligt att uppnå, och klinisk bedömning om värdet är högre. American Diabetes Association (ADA) anger i sina Standards…

…betydligt ovanligare men har hög risk för avaskulär nekros, posttraumatisk artros och bestående funktionsnedsättning. Vid båda skadetyperna ska handläggningen börja med bedömning av hud, mjukdelar…

…Stadieutredningen omfattar klinisk undersökning, bedömning av stämbandsrörlighet, kontrastförstärkt DT eller MRT av primärtumör och hals samt bilddiagnostik av thorax. FDG PET DT används främst vid…

…Den harmoniserade internationella definitionen från 2009 kräver minst tre av fem komponenter och gör inte bukfetma obligatorisk [1]. Begreppet har två huvudsakliga kliniska funktioner: 1…

…Sjukdomen debuterar vanligen i vuxen ålder och är ovanlig hos små barn. Polyper hos barn ska därför föranleda bedömning av bakomliggande sjukdom, särskilt cystisk fibros…

…kräver ny bedömning. Alla patienter ska erbjudas HIV test och riktad provtagning för andra sexuellt överförbara infektioner. Partneromhändertagande och smittspårning är centrala delar av behandlingen…

…trauma DT bäst kartläggning av skador. eFAST är snabbt och specifikt men en negativ undersökning utesluter inte bukskada. Efter primär bedömning följer en fullständig sekundär…

…eller personer med intellektuell funktionsnedsättning [2,3]. I vissa särskilda äldrepopulationer har betydligt högre förekomst rapporterats. Hörapparater kan mekaniskt försvåra cerumentransport och skadas av vax…

…angiodysplasi eller blödning från övre mag tarmkanalen som passerat ned till kolon. Ju högre koncentration av fekalt hemoglobin, desto större är sannolikheten för avancerad neoplasi…

…fosfatidyletanol är den mest tillförlitliga, leverstatus med bedömning av AST/ALT kvot, uteslutande av annan leversjukdom och en icke invasiv fibrosbedömning. FIB 4 används som…

…personer och år, men högre tal har rapporterats i norra Europa. En registerbaserad studie från norra Finland anger, med stöd av tidigare litteratur, en aktuell…

…före kontraktion, belastningen under ejektion och myokardiets inneboende kraftutveckling. Klinisk tolkning kräver därför samtidig bedömning av flöde, fyllnad, kärlbelastning, biventrikulär funktion och behandlingseffekt. Begrepp, samband…

…infektion och styr val och nedtrappning av antibiotikabehandling. Referensintervall Negativ (ingen mikrobiell växt) Synonymer Blodkultur, B Odling Funktion Odling av venöst blod på aerobt och…

…möjliga att behandla. Vid kronisk kranskärlssjukdom bör indikationen stödjas av symtom och objektiv myokardischemi, påvisad med icke invasiv belastningsundersökning eller invasiv fysiologisk bedömning. Vid angina…

Ett screeningprogram är motiverat först när systematisk undersökning av asymtomatiska personer leder till större samlad hälsovinst än skada och resursåtgång. Bedömningen måste omfatta sjukdomens naturalhistoria…

…validering visade att qSOFA är specifik men okänslig: en betydande andel av patienter som senare utvecklar sepsis har färre än två poäng vid första bedömningen…

Hemoglobin (Hb) är det syrebärande proteinet i de röda blodkropparna och det mest centrala provet vid bedömning av anemi och polycytemi. Det ingår i praktiskt…

…DNA under det första behandlingsåret är inte ovanligt, särskilt vid högt utgångsvärde, men stigande HBV DNA ska föranleda bedömning av följsamhet, interaktioner, dosering och behandlingsavbrott…

…i de fall patienten drabbats av stroke/TIA , bedöma om embolikällan har orsakat händelsen. Ekokardiografisk bedömning av kardiella embolikällor kräver omsorgsfull bildtagning och kännedom om…

…varierat. Mortaliteten är cirka 50 till 80 procent högre än i bakgrundsbefolkningen [1]. Antifosfolipidantikroppar kan påvisas hos 1 till 5 procent av friska personer, oftast…

…1 till 7 fall per 100 000 personår, medan betydligt högre incidens förekommer i delar av Asien. I en populationsbaserad dansk kohort var incidensen 3…