Addex-Magnesium Elektrolyt med membranstabiliserande och kalciumantagonistisk effekt Specifik behandling vid torsades de pointes och bryter arytmin även när serummagnesium är normalt — effekten sitter i…

Flagyl Nitroimidazol med aktivitet mot anaerober och protozoer Smalt och pålitligt mot obligata anaerober och protozoer, och därmed standardtillägget vid buk- och gynekologisk infektion när…

…Som stående behandling är den något helt annat: modersubstansen har en halveringstid på ett till två dygn och den aktiva metaboliten desmetyldiazepam upp till fyra…

Zyloric Xantinoxidashämmare Förstahandsmedel för uratsänkande behandling vid gikt, med målet att titrera upp tills S-urat ligger stabilt under 360 μmol/l — inte att…

Aldactone Mineralkortikoidreceptorantagonist (kaliumsparande diuretikum) Kompetitiv aldosteronantagonist med två helt olika dosregister. Vid HFrEF är 25–50 mg dagligen en mortalitetssänkande neurohormonell behandling — inte ett diuretikum —…

Tubulinhämmare, antiinflammatorisk växtalkaloid Växtalkaloid med kraftig antiinflammatorisk effekt, genom hämning av tubulinpolymerisation, neutrofilernas rörlighet och aktiveringen av NLRP3-inflammasomen. I Sverige är den godkänd för…

…är tillräckligt farligt för att motivera behandling (kol ges inte rutinmässigt), och upprepade doser kan dessutom påskynda elimineringen av ämnen med enterohepatisk eller enteroenteral recirkulation…

…den behandling anhöriga kan ge när patienten inte kan svälja och venväg saknas — effekten kommer inom tio minuter genom glykogenolys i levern. Vid intoxikation med…

…peroralt vid konstaterad folatbrist, som skydd vid behandling med folathämmare som metotrexat och som profylax mot neuralrörsdefekter hos kvinnor som planerar graviditet. Vid metanolförgiftning är…

…hjärnbarriären är intakt. Läkemedlet används intravenöst som hyperosmolär behandling vid förhöjt intrakraniellt tryck och hotande herniering (bland annat vid hjärntumör med perifokalt ödem, där det…

…dosberoende. De viktigaste fallgroparna är fördröjd magsäckstömning med aspirationsrisk vid narkos och sedering, och att behandling med sulfonureid eller insulin måste ses över vid insättning.

…blir lägre. Det är ett tredjehandsalternativ vid typ 2-diabetes, med måttlig effekt på HbA1c, ingen egen hypoglykemirisk och ingen vikt- eller hjärtnytta, och gastrointestinala…

…livshotande LAST om annan behandling misslyckas, men all evidens är av mycket låg kvalitet (djurdata, fallrapporter och expertkonsensus). Vid förgiftning med lipofil kalciumantagonist eller betablockerare…

Glypressin Vasopressinanalog med V₁-selektivitet Prodrug som klyvs till lysin-vasopressin och ger en långsam, ihållande V₁-medierad splanknisk vasokonstriktion — portatrycket sjunker och blödningen från…

…mg hydrokortison, med kraftig antiinflammatorisk effekt och försumbar mineralkortikoid aktivitet. Effekten är sällan problemet; det som styr användningen är hur länge behandlingen pågår, eftersom både…

Confidex Fyrfaktorkoncentrat med faktor II, VII, IX och X Plasmaframställt koncentrat av de fyra K-vitaminberoende koagulationsfaktorerna och förstahandsval när warfarineffekt måste hävas omedelbart. Full…

…äldre med nedsatt njurfunktion. Behandlingen bygger på en kortverkande beredning som titreras fram till dygnsbehovet, varefter man går över till depottablett två gånger dagligen med…

…infektion med meticillinresistenta stafylokocker, koagulasnegativa stafylokocker på främmandekroppsmaterial och ampicillinresistenta enterokocker. Avdödningen är långsam och koncentrationsintervallet smalt, vilket gör att behandlingen står och faller med…

…och den bäst dokumenterade frakturförebyggande behandlingen i primärvård. Effekten är väl belagd för kot- och höftfraktur, men står och faller med att patienten klarar intagsregeln…

Pradaxa Direkt trombinhämmare (faktor IIa) Det enda DOAK som hämmar trombin direkt och det enda med en specifik, snabbverkande antidot — idarucizumab ger fullständig reversering inom…

…är verkningslöst. Platsen i behandlingen är den symtomatiske patienten med HFrEF som ligger kvar över 70 slag per minut trots maximalt tolererad betablockad, där SHIFT…

…leverskada om infusionen startas inom åtta timmar efter intaget. Effekten avtar med varje timme som går, vilket gör att beslutet att starta alltid ska väga…

…berus) med systemisk giftverkan eller en lokalreaktion som fortsätter att växa och nått 10 cm eller mer (med vissa undantag), och är den specifika behandlingen…

…som utsöndras med urinen. Det är antidoten vid känd eller misstänkt cyanidförgiftning, framför allt efter rökgasinhalation vid brand i slutet utrymme, där behandlingen ges på…

…inotropi, vilket gör den kombinerbar med betablockerare. Priset för den rena vasodilatationen är benödem, som är dosberoende och den vanligaste orsaken till att behandlingen avbryts.

…preparatet lämpat för långtidsbruk. Det som avgör om behandlingen fungerar är följsamhet och teknik: effekten kommer först efter några dagars regelbunden användning, och den som…

…tioamid, hämmar tyreoideaperoxidas) Tioamid som hämmar syntesen av nya sköldkörtelhormoner och är förstahandsmedel vid medicinsk behandling av Graves sjukdom och andra former av hypertyreos, som…

…läkemedlen vi har, och samtidigt ett av de mest överförskrivna: en stor andel patienter står kvar på behandling utan att indikationen längre finns. Två saker…

…är väl dokumenterad. Vid astma har preparatet en tydligt avgränsad plats som tillägg när inhalationssteroid och LABA inte räcker — aldrig som ensam behandling. Valet mellan…

…typ 2-diabetes som monoterapi när metformin är olämpligt, eller som tillägg till övrig behandling inklusive insulin. Linagliptin som enskild substans ges alltid som 5…

…infranodalt block. Effekten kommer inom en minut och klingar av över någon timme, vilket gör det till en brygga till pacing snarare än en behandling.

…är att de två antidoterna inte får gå i samma infart, eftersom hydroxokobalamin inaktiveras, och att syrgas och understödjande behandling aldrig får vänta på antidoten.

…D-vitaminbrist och obligat följeslagare till all osteoporosbehandling. Behandlingen är enkel: 800–2000 IE dagligen räcker som profylax, medan påvisad brist behöver högre dos under…

Nyxoid Respinal Kompetitiv opioidreceptorantagonist Antidoten vid opioidutlöst andningsdepression, och en av få behandlingar där effekten syns inom en minut. Poängen är att återställa andningen, inte…

…noradrenerg och natriumkanalmedierad modulering, inte på antidepressiv verkan. Det som begränsar behandlingen är antikolinerga biverkningar, och det som gör preparatet farligt är kardiotoxiciteten vid överdos.

…säkerhetsdata efter hjärtinfarkt. Vid ångesttillstånd är den avgörande detaljen inte måldosen utan starten: halv dos första veckan, annars driver den initiala oroförstärkningen patienten från behandlingen.

…och format. Används vid akut etylenglykol- eller metanolförgiftning, och behandlingen ska starta så snart intag misstänks, även utan symtom och innan analyssvar finns. Fomepizol förhindrar…

…sedan dess på 20 mg för vuxna och 10 mg för patienter över 65 år. Hos äldre är hyponatremi den biverkan som oftast avbryter behandlingen.

…ögonmotorikstörning, ataxi och konfusion är fullständig hos långt under en tredjedel, så misstanken ska vara låg och behandlingen ges på indikation, inte på fullständig symtombild…