26 träffar

LäkemedelXantinoxidashämmare
Allopurinol

…Allopurinol Sandoz Xantinoxidashämmare Förstahandsmedel för uratsänkande behandling vid gikt, med målet att titrera upp tills S-urat ligger stabilt under 360 μmol/l — inte…

LäkemedelVitamin D-prekursor
Kolekalciferol (vitamin D₃)

…Behandlingen är enkel: 800–2000 IE dagligen räcker som profylax, medan påvisad brist behöver högre dos under ett par månader innan man går ned till…

LäkemedelTricykliskt antidepressivum
Amitriptylin

…neuropatisk smärta och profylax vid migrän och kronisk spänningshuvudvärk, i doser som ligger långt under de antidepressiva. Effekten vid smärta kommer redan vid 10–50…

LäkemedelVattenlösligt B-vitamin och koenzym i kolhydratmetabolismen
Tiamin (vitamin B₁)

…klassiska triaden ögonmotorikstörning, ataxi och konfusion är fullständig hos långt under en tredjedel, så misstanken ska vara låg och behandlingen ges på indikation, inte på…

LäkemedelElektrolyt med membranstabiliserande och kalciumantagonistisk effekt
Magnesiumsulfat

…Braun Elektrolyt med membranstabiliserande och kalciumantagonistisk effekt Specifik behandling vid torsades de pointes och bryter arytmin även när serummagnesium är normalt — effekten sitter i den…

LäkemedelNasal glukokortikoid
Mometason (nasalt)

…preparatet lämpat för långtidsbruk. Det som avgör om behandlingen fungerar är följsamhet och teknik: effekten kommer först efter några dagars regelbunden användning, och den som…

LäkemedelLångverkande bensodiazepin med aktiv metabolit
Diazepam

…Som stående behandling är den något helt annat: modersubstansen har en halveringstid på ett till två dygn och den aktiva metaboliten desmetyldiazepam upp till fyra…

LäkemedelPankreashormon, glykogenolytikum och inotropt medel
Glukagon

…Vid svår hypoglykemi är 1 mg intramuskulärt den behandling anhöriga kan ge när patienten inte kan svälja och venväg saknas — effekten kommer inom tio minuter…

LäkemedelNitroimidazol med aktivitet mot anaerober och protozoer
Metronidazol

…är praktiskt taget fullständig peroralt, vilket gör att intravenös behandling nästan alltid kan växlas till tablett så snart patienten kan svälja. Penetrerar CNS och abscesser…

LäkemedelProtonpumpshämmare
Omeprazol

…läkemedlen vi har, och samtidigt ett av de mest överförskrivna: en stor andel patienter står kvar på behandling utan att indikationen längre finns. Två saker…

LäkemedelMineralkortikoidreceptorantagonist (kaliumsparande diuretikum)
Spironolakton

…Vid HFrEF är 25–50 mg dagligen en mortalitetssänkande neurohormonell behandling — inte ett diuretikum — medan ascites och primär aldosteronism kräver 100–400 mg där den…

LäkemedelLångverkande muskarinreceptorantagonist (LAMA)
Tiotropium

…är väl dokumenterad. Vid astma har preparatet en tydligt avgränsad plats som tillägg när inhalationssteroid och LABA inte räcker — aldrig som ensam behandling. Valet mellan…

LäkemedelMuskarinreceptorantagonist (vagolytikum)
Atropin

…infranodalt block. Effekten kommer inom en minut och klingar av över någon timme, vilket gör det till en brygga till pacing snarare än en behandling.

LäkemedelAminobisfosfonat
Alendronat

Fosamax Alendronat Sandoz Fosavance Aminobisfosfonat Förstahandsmedel vid osteoporos och den bäst dokumenterade frakturförebyggande behandlingen i primärvård. Effekten är väl belagd för kot- och höftfraktur, men…

LäkemedelKompetitiv opioidreceptorantagonist
Naloxon

…Accord Nyxoid Respinal Kompetitiv opioidreceptorantagonist Antidoten vid opioidutlöst andningsdepression, och en av få behandlingar där effekten syns inom en minut. Poängen är att återställa andningen…

LäkemedelDirekt trombinhämmare (faktor IIa)
Dabigatran

…elimineras renalt, så njurfunktionen styr behandlingen helt och hållet. Dyspepsi drabbar var tionde patient och är den vanligaste orsaken till att behandlingen avbryts i praktiken.

LäkemedelSelektiv If-kanalhämmare i sinusknutan
Ivabradin

…är verkningslöst. Platsen i behandlingen är den symtomatiske patienten med HFrEF som ligger kvar över 70 slag per minut trots maximalt tolererad betablockad, där SHIFT…

Läkemedelμ-opioidagonist, semisyntetiskt morfinderivat
Oxikodon

…bättre val till äldre med nedsatt njurfunktion. Behandlingen bygger på en kortverkande beredning som titreras fram till dygnsbehovet, varefter man går över till depottablett två…

LäkemedelSyntetisk glukokortikoid med medellång duration
Prednisolon

…Effekten är sällan problemet; det som styr användningen är hur länge behandlingen pågår, eftersom både biverkningsbörda och hämning av den egna kortisolaxeln är en funktion…

LäkemedelSelektiv serotoninåterupptagshämmare (SSRI)
Sertralin

…säkerhetsdata efter hjärtinfarkt. Vid ångesttillstånd är den avgörande detaljen inte måldosen utan starten: halv dos första veckan, annars driver den initiala oroförstärkningen patienten från behandlingen.

LäkemedelVasopressinanalog med V₁-selektivitet
Terlipressin

…för användningen vid hepatorenalt syndrom. Vasokonstriktionen är dock inte selektiv för splanknikusområdet, och det är den ischemiska biverkningsprofilen som avgör hur länge behandlingen kan pågå.

LäkemedelGlykopeptidantibiotikum
Vankomycin

…och koncentrationsintervallet smalt, vilket gör att behandlingen står och faller med dosering efter kroppsvikt och med koncentrationsstyrning — inte med en fast dos. Peroralt vankomycin absorberas…

LäkemedelSelektiv serotoninåterupptagshämmare (SSRI)
Escitalopram

…sedan dess på 20 mg för vuxna och 10 mg för patienter över 65 år. Hos äldre är hyponatremi den biverkan som oftast avbryter behandlingen.

LäkemedelKärlselektiv dihydropyridin kalciumantagonist
Felodipin

…inotropi, vilket gör den kombinerbar med betablockerare. Priset för den rena vasodilatationen är benödem, som är dosberoende och den vanligaste orsaken till att behandlingen avbryts.

LäkemedelGlutationprekursor och antidot vid paracetamolintoxikation
N-acetylcystein

…väntan på provsvar — vid osäker intagstid, misstänkt toxisk dos eller depotberedning startas behandlingen först och omprövas sedan. Anafylaktoida reaktioner är vanliga i början av infusionen…

LäkemedelFyrfaktorkoncentrat med faktor II, VII, IX och X
Protrombinkomplexkoncentrat

…plasma. Effekten är dock kortvarig — faktor VII försvinner på några timmar — och därför är den samtidiga K-vitamindosen inte valfri utan en del av behandlingen.