…akut infektion, stroke eller trauma, ska skiljas från epilepsi. Efter ett första misstänkt oprovocerat anfall ska barnet bedömas av barnläkare eller barnneurolog. EEG bör utföras…

…anfall om den beräknade återfallsrisken är minst 60 procent inom tio år, eller när ett definierat epilepsisyndrom föreligger [1]. Utredningen bygger främst på noggrann anamnes…

Sammanfattning Epilepsi är en klinisk diagnos. Den förutsätter antingen minst två oprovocerade anfall med mer än 24 timmars mellanrum, ett oprovocerat anfall med minst 60…

…G proteiner, bland annat via K⁺ kanaler och hämning av presynaptiska Ca²⁺ kanaler. Vid epileptisk aktivitet rubbas balansen mellan excitation, inhibition och jonhomeostas. En grupp…

…vaket sällskap Enstaka detaljer bär mer vikt än andra. Lateralt tungbett är mycket specifikt för epileptiskt anfall , medan bett i tungspetsen förekommer vid synkope och…

Sammanfattning Feberkramp är ett epileptiskt anfall hos ett barn, vanligen 6 till 60 månader gammalt, med temperatur minst 38,0 °C och utan CNS infektion…

…sömnapné, smärta, läkemedelsbiverkningar, depression, ångest, epilepsi, autonom dysfunktion, anemi, endokrin sjukdom och annan somatisk sjuklighet ska aktivt eftersökas. Nytillkommen eller snabbt progredierande trötthet, fokalneurologiska symtom…

…prionsjukdom, malignitet, epilepsi och toxisk metabol påverkan. Smygande progression under flera år talar oftare för neurodegenerativ eller vaskulär sjukdom. Typisk Alzheimers sjukdom ger tidigt nedsatt…

…händelser under hela natten, fokala motoriska tecken, skador, diagnostisk osäkerhet eller misstanke om epilepsi, obstruktiv sömnapné eller periodiska benrörelser. Förstahandsåtgärder är information, skadeförebyggande anpassning av…

…Icke traumatisk övergående medvetandeförlust: Synkope Epilepsi Psykogen synkope Subclavian steal syndrom Vertebrobasilaris TIA Subaraknoidalblödning Hypoventilation Synkope skiljer sig från övriga orsaker genom att mekanismen bakom…

…frekventa episoder, skador, episoder under hela natten, neurologiska symtom eller misstanke om epilepsi, RBD, obstruktiv sömnapné eller annan sömnstörning motiverar utredning med video polysomnografi, ofta…

…Uttalad dagsömnighet, kataplexi, potentiellt farliga nattliga episoder eller misstanke om epilepsi kräver skyndsam specialiserad utredning. Bakgrund och epidemiologi Sömnens längd, fördelning och arkitektur förändras kraftigt…

…särskilt vid uppvaknande, ska väcka misstanke om transitorisk epileptisk amnesi. Bakgrund och epidemiologi TGA karakteriseras av ett plötsligt bortfall av förmågan att bilda nya episodiska…

…personlighetssyndrom eller substansbrukssyndrom [3]. ADHD förekommer också tillsammans med autism, intellektuell funktionsnedsättning och epilepsi. Populationen är därmed kliniskt heterogen, och utredningens omfattning behöver anpassas efter…

…Viktiga orsaker Sekunder till minuter Ischemisk stroke, intracerebellär blödning, transitorisk ischemisk attack, epileptiskt fenomen, akut intoxikation Timmar till dagar Stroke, demyelinisering, infektiös eller postinfektiös cerebellit…

…andel av händelserna [5]. Vanliga riskfaktorer i höginkomstländer är: låg ålder och bristande tillsyn manligt kön och riskbeteende alkohol eller droger bristande simkunnighet epilepsi, synkope…

…Trots förbättrad diagnostik och behandling är sjukdomen fortfarande förenad med betydande korttidsmortalitet, neurologiska funktionsnedsättningar och epilepsi. Infektionsvägar Hjärnabscess uppkommer genom någon av följande mekanismer: 1…

…från hjärtstoppet. De vanligaste orsakerna till mödradöd i en brittisk sammanställning var hjärtsjukdom (23 %) och tromboembolism (16 %), följt av epilepsi och stroke, sepsis, psykisk sjukdom…

…dystoni, bradykinesi, dysartri, försämrade skolprestationer och ibland epilepsi. CAG längden är ofta över 55, och högre repetitionsantal är kopplat till snabbare förlopp [4]. Genetik och…

…läkemedel, alkohol och droger vikt, ålder, graviditet och samsjuklighet njur och leverfunktion ordinarie medicinering och läkemedelsberoende epilepsi eller tidigare kramper suicidavsikt förpackningar, tablettkartor, foton, receptlista…

…ärftlig småkärlssjukdom [1]. Vanliga samsjukligheter är depression, ångest, sömnstörning, epilepsi, hypertoni, astma och andra smärttillstånd. Samsjuklighet påverkar såväl prognos som val av förebyggande behandling. Övervikt…

…vid diagnos 33 år. Omkring 60 procent hade fått minst en annan diagnos före narkolepsidiagnosen [2]. Vanliga feldiagnoser är depression, epilepsi, ADHD, atypisk psykos, synkope…

…förekomst av ödem, hydrocefalus, araknoidit och epileptiska anfall. Globalt beräknas 2,56 till 8,30 miljoner människor ha symtomatisk eller asymtomatisk neurocysticerkos [1]. Diagnosen baseras…

…av global cerebral hypoperfusion, med snabb debut, kort duration och spontan fullständig återhämtning. Definitionen utesluter epileptiskt anfall, hypoglykemi, intoxikation och trauma. Uppgiften på akutmottagningen är…

…vid perifer och central neuropatisk smärta, som tilläggsbehandling vid fokal epilepsi och vid generaliserat ångestsyndrom (se pregabalin och generaliserat ångestsyndrom). Förskrivningen har ökat kraftigt under…

…viktuppgång. Detta gäller särskilt klozapin vid behandlingsresistent schizofreni, valproat vid vissa generaliserade epilepsier, betablockerare vid hjärtsvikt med nedsatt ejektionsfraktion och glukokortikoider vid allvarlig inflammatorisk sjukdom…

…GABA_A modulering, vid högre exponering direkt kanalaktivering Anestesi, vissa epilepsiindikationer Uttalad andningsdepression, smalare säkerhetsmarginal Propiomazin och sederande antihistaminer Främst histamin H1 blockad, ofta även…

…kan behövas vid snarkning, parasomni, epilepsimisstanke eller onormal REM motorik. Enligt AASM baserad praxis delas registreringen in i konsekutiva 30 sekundersepoker. Varje epok tilldelas det…

…unilateralt. Läkemedel associerade med yrsel Kardiovaskulära läkemedel Alkohol Antiarytmika Epilepsiläkemedel Antihistaminer Blodtrycksmedicin Antibiotika Svampmedel Kinoloner Parkinsonmediciner ADHD Digitalis Dipyramidole Nitrater PDE5 hämmare SGLT2 hämmare (empagliflozin…

…interaktioner och kontraindikationer. Fortsatta anfall efter bensodiazepin och ett korrekt doserat andra läkemedel definieras som refraktärt status epilepticus. Vid fortsatt generaliserat konvulsivt status ska patienten…

Definition och behandlingsmål Konvulsivt status epilepticus hos vuxna föreligger vid: pågående generaliserat toniskt kloniskt anfall i minst 5 minuter, eller upprepade generaliserade toniskt kloniska anfall…

…grupp behandlingsbara inflammatoriska hjärnsjukdomar som vanligen utvecklas under dagar till veckor med minnesstörning, beteendeförändring, psykiatriska symtom, epileptiska anfall, rörelsestörning, medvetandepåverkan eller autonom instabilitet. Normal MR…

…yngre personer och kvinnor i fertil ålder. Huvudvärk är vanligast, men fokalneurologi, epileptiska anfall, papillödem, synpåverkan och medvetandesänkning förekommer. Misstanken ska särskilt väckas vid nytillkommen…

…eller personlighetsförändring som varar minst 24 timmar, särskilt tillsammans med feber, epileptiska anfall, fokalneurologi eller nytillkomna MR eller EEG fynd. Herpes simplex virus typ 1 …

…snabbt sjunkande medvetandegrad, status epilepticus och tecken på förhöjt intrakraniellt tryck motiverar intensivvård. Bakgrund och epidemiologi Akut bakteriell meningit definieras som bakteriell invasion av subaraknoidalrummet…

…med delirium, psykos eller krampanfall kräver sjukhusvård. Bakgrund och epidemiologi Bensodiazepiner används vid bland annat akut ångest, status epilepticus, alkoholabstinens, muskelspasm och procedursedering. Vid insomni…

…hypoglykemi, cirkulationssvikt, sepsis, stroke, intrakraniell blödning, epileptiskt anfall, intoxikation och allvarlig abstinens. 4. Fastställ om tillståndet är nytillkommet eller tydligt försämrat från baslinjen. Kontakta närstående…

…vid agitation, uttalad ångest och kramper. Luftvägskontroll och respiratorbehandling kan krävas vid koma, terapiresistent agitation, status epilepticus eller andningssvikt. Patienter med bröstsmärta, arytmi, hypertermi, kvarstående…

…ingen specifik behandling med dokumenterad klinisk effekt. Handläggningen är understödjande med tidig intensivvårdsbedömning, behandling av status epilepticus, säkrad ventilation, försiktig vätske och elektrolytbehandling samt prevention…

…encefalopati Tiamin parenteralt i hög dos, före glukos Krampanfall eller postiktal förvirring som inte klarnar Nonkonvulsivt status epilepticus EEG, neurologkontakt Konfusion hos yngre utan uppenbar…

…hallucinationer, personlighetsförändring eller epileptiska anfall motiverar tidigare bedömning och ofta specialistutredning. Bakgrund och epidemiologi Definition och terminologi Lindrig kognitiv störning beskriver ett tillstånd mellan förväntat…

…vid nytillkommen eller subakut encefalopati med beteendeförändring, kognitiv svikt, medvetandepåverkan, epileptiska anfall, fokalneurologi eller rörelsestörning. Avsaknad av feber, nackstyvhet eller den klassiska triaden utesluter inte…

…Chock, svår trauma, brännskada eller status epilepticus när perifer infart misslyckas eller bedöms utsiktslös. Barn i akut läge, där perifer venväg ofta tar för lång…

…Kramper senare än så, fokala kramper eller status epilepticus ska väcka stark misstanke om annan eller ytterligare orsak [1]. Delirium tremens börjar oftast efter ett…

…efter fall med lång liggtid), extrem fysisk ansträngning, hypertermi/malignt neuroleptikasyndrom, epileptiska kramper, alkohol eller drogintoxikation, eller vissa läkemedel (statiner, särskilt i kombination med fibrater…

…bedöms säker snabb diagnostik vid oklar medvetandepåverkan, epileptiska anfall eller encefalopati där infektion eller inflammation i centrala nervsystemet övervägs. Elektiva indikationer Elektiva indikationer omfattar bland…

…kan drabba: 1. Centrala nervsystemet , med infarkt, blödning, encefalopati, epileptiska anfall, myelit eller meningitbild. 2. Perifera nervsystemet , framför allt vasa nervorum, med ischemisk axonal nervskada…

…av antibiotika antyder [2]. Vanliga etiologier Staphylococcus aureus är den vanligaste bakteriella orsaken. Mikrotrauma genom rakning, epilering, friktion, kliande, ocklusion eller täta arbetskläder underlättar inträde…