48 träffar

ArtikelEKG-boken
Förberedelser och protokoll för arbetsprovet

Det kliniska arbetsprovet EKG Förberedelser inför arbetsprov Arbetsprovet genomförs av legitimerad personal med kunskap och erfarenhet om undersökningen och de komplikationer som kan uppstå. Trots…

ArtikelProcedurer
Otoskopi och öronspolning

…Smärta, spridning av infektion Litet eller osamarbetsvilligt barn Rörelse ger skada Förberedelser och utrustning Otoskopi: otoskop med laddat batteri och rena engångstrattar i flera storlekar…

ArtikelProcedurer
Ankeltrycksindex (ABI)

…kranskärls eller cerebrovaskulär sjukdom. Uppföljning efter kärlkirurgi eller endovaskulär intervention. Bedömning av läkningspotential hos sår och inför amputationsnivå. Kontraindikationer Absoluta kontraindikationer saknas. Avstå eller modifiera…

ArtikelProcedurer
Arbetsprov på cykelergometer

…digitalispåverkan, uttalad LVH med ST T förändringar — motiverar bilddiagnostik i stället för vanligt arbetsprov. Förberedelser och utrustning Cykelergometer med bromsad, belastningsstyrd broms; 12 avlednings EKG…

ArtikelProcedurer
Esofagus-EKG

…regelbunden kammarrytm där fladdervågorna döljs. Oklar bred eller smal takykardi som återkommer och där mekanismen behöver dokumenteras inför remiss till arytmienhet. Bedömning av effekten av…

ArtikelProcedurer
Lumbalpunktion

…Mätning av öppningstryck vid misstänkt idiopatisk intrakraniell hypertension. Terapeutisk tappning vid idiopatisk intrakraniell hypertension och vid utvärdering inför shuntkirurgi. Kontraindikationer Kliniska tecken på inklämning — djup…

ArtikelProcedurer
Spirometri

…för damm, gas eller rök. Preoperativ bedömning inför thorax eller övre bukkirurgi hos patient med känd lungsjukdom. Uppföljning av behandlingseffekt och av sjukdomsprogress. Bedömning av…

ArtikelProcedurer
Gipsning och immobilisering

…ryggmärgsskada) — patienten känner inte trycksåret. Förberedelser och utrustning Material Kommentar : : Trikåstrumpa Innerst mot huden, skyddar mot gipskanter Polstervadd Vadderingen som skyddar hud och benutskott Gipslindor…

ArtikelProcedurer
Pleuratappning och pleuradränage

…50 × 10⁹/L inför dränageinläggning, medan diagnostisk tappning med tunn nål tolereras vid betydligt sämre värden. Följ lokalt PM. Förberedelser och utrustning Ultraljud med curved…

ArtikelProcedurer
Warfarinbehandling

…specialist Regional praxis skiljer sig Biologisk klaffprotes, första 3 månaderna 2,0–3,0 Därefter oftast trombocythämmare eller inget Förberedelser och utrustning PK(INR), blodstatus…

ArtikelProcedurer
Ascitestappning

…tidigare omfattande bukkirurgi Ultraljudsledning; välj ny punkt vid tveksamhet Cellulit över insticksstället Byt punktionsställe Förberedelser och utrustning Ultraljud med curved array prob. Steril tvätt (klorhexidinsprit…

ArtikelProcedurer
Benmärgsaspiration och biopsi

…eller när ryggläge är nödvändigt. Vid tidigare punktioner: växla sida, och undvik strålbehandlade fält. Förberedelser och utrustning Informerat samtycke, aktuell blodstatus och koagulationsprover, läkemedelslista. Klorhexidinsprit…

ArtikelProcedurer
Edrofoniumtest

…sätta ut kolinesterashämmaren, under övervakning där luftvägen kan säkras. Förberedelser och utrustning Edrofonium 10 mg/mL, 1 mL (licenspreparat — beställ i god tid). Atropin 0…

ArtikelProcedurer
Främmande kropp i öra och näsa

…perforerad trumhinna, organiskt material som sväller, batterier och magneter. Förberedelser och utrustning Stol med nackstöd, gärna ÖNH stol; höj stolen till din ögonhöjd. Pannlampa eller…

ArtikelHjärtstopp och hjärt-lungräddning (HLR)
Introduktion till hjärtstopp utanför och på sjukhus

…Packer et al ). Omhändertagandet vid ett plötsligt oväntat hjärtstopp kräver förberedelser, resurser och infrastruktur som sträcker sig från utbildning av lekmän i samhället till avancerad…

ArtikelProcedurer
Larynxmask och svår luftväg

…larynxmask sätts även vid full magsäck. Förberedelser och utrustning Larynxmask i rätt storlek samt en storlek över och under. Andra generationens masker med separat dränagekanal…

ArtikelProcedurer
Ledpunktion

…Förberedelser och utrustning Klorhexidinsprit 5 mg/mL: tvätta med 3–4 suddar i vida cirklar och låt torka i ett par minuter innan nålen förs…

ArtikelProcedurer
Mjukdelsinjektion med kortison

…injicera inte i eller intill dessa. Antikoagulantia är inte en kontraindikation vid dessa ytliga injektioner. Förberedelser och utrustning Klorhexidinsprit, jodlösning eller isopropylalkohol. Depotglukokortikoid: triamcinolonhexacetonid (Lederspan…

ArtikelProcedurer
Nasogastrisk sond

…via munnen (orogastriskt), aldrig via näsan. Förberedelser och utrustning Sond i lämplig storlek. Grov sond (Ch 14–18) av polyvinylklorid för avlastning och evakuering; fin…

ArtikelProcedurer
Opioidbehandling vid svår smärta

…smärtlindring vid akut buk . Föreställningen att opioid maskerar diagnosen är motbevisad — den fördröjer utredningen i stället. Förberedelser och utrustning Fungerande venväg och infusionslösning. Pulsoximeter, blodtrycksmanschett…

ArtikelProcedurer
Reposition av luxationer

…tas alltid — för att bekräfta läget och upptäcka frakturer som uppstått eller demaskerats. Förberedelser och utrustning Undersökningsbrits som kan sänkas, gärna med möjlighet till bukläge…

ArtikelProcedurer
Synacthentest

…med beredskap för anafylaxi. Pågående obehandlad addisonkris: behandla först, testa sedan. Förberedelser och utrustning Tetrakosaktid (Synacthen) 0,25 mg/mL, 1 ampull. Perifer venkateter, koksaltspolning…

ArtikelProcedurer
Urinkateterisering

…partiell ruptur till en total. Kontakta urolog eller kirurgjour för uretrografi och suprapubisk avlastning. Förberedelser och utrustning Steril kateteriseringsset, sterila handskar, klorhexidinlösning 0,2 mg…

ArtikelProcedurer
Ögonundersökning och främmande kropp i kornea

…skölj först , i minst 30 minuter, och mät pH i konjunktivalsäcken innan något annat görs. Förberedelser och utrustning Synprövningstavla, pinhole. Spaltlampa med koboltblått filter; alternativt…

ArtikelProcedurer
Abscessincision och dränage

…oproportionerligt svår, snabbt förlopp, hudmissfärgning, allmänpåverkan — är ett akut kirurgfall, inte en abscess. Förberedelser och utrustning Skalpell nr 11, böjd peang, sax, pincett, sug. Lokalanestesi…

ArtikelProcedurer
Alkalinisering av urin

…över 7,55 redan före start. Svår hypernatremi. Förberedelser och utrustning Två perifera venkatetrar, eller central venkateter vid längre behandling. Natriumbikarbonat 50 mg/mL (motsvarar…

ArtikelProcedurer
Artärnål

…brachialis bör undvikas — kollateralerna är dåliga och n. medianus ligger tätt intill. Förberedelser och utrustning Artärkateter, vanligen 20 G till vuxen; klenare storlek till barn…

ArtikelProcedurer
Bensår — sårrevision och kompressionsbehandling

…till sjätte månad vid pågående kompressionsbehandling, och alltid vid ny eller ökande smärta. Förberedelser och utrustning Doppler för ankeltrycksindex, blodtrycksmanschett. Ljummet kranvatten eller koksalt för…

ArtikelProcedurer
Blodtransfusion och massiv blödning

…kontakta transfusionsmedicin före ny transfusion. Förberedelser och utrustning Förenlighetsprövning Prövning Vad den innebär När den används : : : Blodgruppering ABO och RhD bestämning. Kräver två prover tagna…

ArtikelProcedurer
Central venkateter

…hjärtstopp och i den okontrollerade akutsituationen — men den ska bytas eller avvecklas när läget stabiliserats. Förberedelser och utrustning CVK set med trelumenkateter, vanligen 7 F…

ArtikelProcedurer
CPAP och non-invasiv ventilation (NIV)

…inställningsanvisningen för den apparat som finns på enheten. Förberedelser och utrustning Apparat med möjlighet till både CPAP och bilevel, alternativt flödesgenererad CPAP med PEEP ventil…

ArtikelProcedurer
Dix–Hallpikes test och Epleys manöver

…normal DT hjärna utesluter inte en infarkt i bakre skallgropen. Förberedelser och utrustning Ingen särskild utrustning behövs. Praktiskt är: En brits som går att komma…

ArtikelProcedurer
Elkonvertering

…duration och metod. Därefter avgörs fortsatt behandling av CHA₂DS₂ VASc, inte av om sinusrytmen höll. Förberedelser och utrustning Defibrillator med synkroniseringsfunktion , EKG kablar och sj

ArtikelAkuta kardiovaskulära tillstånd
Elkonvertering och defibrillering av arytmier

…arytmier kan förvärras av elkonvertering och defibrillering. Genomförande av elkonvertering Förberedelser Defibrillering görs akut och kräver inga förberedelser. Elkonvertering skall föregås av 8 timmar fasta…

ArtikelProcedurer
Endotrakeal intubation

…hjälp och plocka fram videolaryngoskop och plan B innan du ger induktionsmedlet. Förberedelser och utrustning Gå igenom utrustningen högt tillsammans med teamet, inte i huvudet…

ArtikelProcedurer
Gynekologisk undersökning och cellprov

…digital undersökning förrän placentaläget är känt. Nyligen genomgången gynekologisk operation. Förberedelser och utrustning Undersökningsbrits med benstöd, god och riktbar belysning. Spekula i flera storlekar (litet…

ArtikelProcedurer
Hudbiopsi — stans, shave och excision

…ytliga nerver på underarm och handrygg. Förberedelser och utrustning Klorhexidinsprit eller jodlösning. Lidokain 10 mg/mL med adrenalin 5 µg/mL (adrenalin ger blodtomt fält…

ArtikelProcedurer
Kryobehandling av hudlesioner

…fria kant. Autoimmun sjukdom med Raynaudfenomen. Förberedelser och utrustning Flytande kväve i termos (−196 °C) samt kryospraypistol med utbytbara munstycken, eller kryosond för kontaktteknik. Bomullspinnar…

ArtikelProcedurer
Oxygenbehandling

…förvärrar lungskadan. Diskutera med Giftinformationscentralen. Öppen låga eller rökning i rummet: brandrisk. Förberedelser och utrustning Pulsoximeter, och möjlighet till arteriell blodgas. Syrgaskälla med flödesmätare, samt…

ArtikelProcedurer
Perifer venkateter och intraosseös infart

…hela systemet, inte bara kanylen, som avgör hur snabbt volymen når patienten. Förberedelser och utrustning PVK i flera storlekar, stas, klorhexidinsprit 5 mg/mL, kompresser…

ArtikelProcedurer
Perikardiocentes

…parallellt med ingreppet, inte före det. Förberedelser och utrustning Ultraljud med sektorprob (samma prob som vid ekokardiografi) och steril probskydd. Kontinuerlig EKG , blodtrycks och saturationsövervakning…

ArtikelProcedurer
Suturering av sår

…skiljer sig mellan kliniker; följ lokalt vårdprogram där sådant finns. Förberedelser och utrustning Bedöm och dokumentera före bedövningen : distal sensibilitet, motorik, kapillär återfyllnad och puls…

ArtikelProcedurer
Temperaturkontroll efter hjärtstopp

…hypotermi inte tolereras. Beslut om att avstå från fortsatt livsuppehållande behandling. Förberedelser och utrustning Kontinuerlig kärntemperaturmätning. Esofagustermometer eller blåskateter med temperaturgivare är förstahandsval; rektalt eller…

ArtikelProcedurer
Ventrikelsköljning och aktivt kol

…Cyanid, borsyra, fluorid Förberedelser och utrustning Medicinskt kol som färdig suspension eller pulver för uppslamning i vatten. Ett glas vatten mellan koldoserna gör drycken drägligare…