60+ träffar

ArtikelÖron-näsa-hals
Tonsillkirurgi: indikationer och komplikationer

…Antibiotika ska inte ges rutinmässigt. Bakgrund och terminologi De palatina tonsillerna ingår i Waldeyers svalgring och är mukosaassocierad lymfatisk vävnad. Tonsillernas immunologiska funktion är mest…

ArtikelInfektionssjukdomar
Tonsillit hos barn: diagnostik och behandling

…Vissa rekommenderar mikrobiologisk verifiering och behandling av all GAS tonsillit, medan andra i lågriskpopulationer betraktar okomplicerat halsont som en självläkande sjukdom där antibiotika reserveras för…

ArtikelPreklinisk
Utredning av patienter med återkommande infektioner

…undernäring, metabola sjukdomar, kroniska infektioner och immunsuppressiv behandling, och biologiska läkemedel mot inflammatoriska sjukdomar och cancer är en allt viktigare orsak [1]. Helhetsbilden avgör Återkommande…

ArtikelInfektionssjukdomar
Infektioner hos asylsökande: screening och handläggning

…gravida, äldre och personer med kroniska sjukdomar eller funktionsnedsättning. Ursprungsland och migrationsväg kan skilja sig avsevärt även mellan personer som anländer samtidigt. Det finns därför…

ArtikelLungmedicin och ÖNH
Astma hos vuxna

…en av världens vanligaste kroniska sjukdomar och drabbar 5 till 10 procent av befolkningen. Trots att sjukdomen är vanlig förekommer både över och underdiagnostik [1…

ArtikelKlinisk kemi & laboratoriemedicin
Reumatoid faktor

…tolkning hos denna grupp. Kroniska infektioner och andra autoimmuna sjukdomar ger betydande överlapp och gör isolerad RF positivitet otillräcklig för RA diagnos. Kryoglobuliner kan interferera…

ArtikelKlinisk kemi & laboratoriemedicin
Elektrolytstatus

…av kronisk njursjukdom, hjärtsvikt och endokrina sjukdomar (t.ex. binjurebarksinsufficiens, primär hyperaldosteronism). Ingående analyser Analys Fysiologisk betydelse Natrium Huvudsaklig extracellulär katjon, styr kroppens vattenbalans och…

ArtikelInfektionssjukdomar
Covid-19: klinisk bild, diagnostik och behandling

…ischemisk hjärtsjukdom eller cerebrovaskulär sjukdom diabetes obesitas graviditet flera samtidiga kroniska sjukdomar. Under omikroneran har cerebrovaskulär sjukdom, KOL, diabetes, hjärtsjukdom och hjärtsvikt fortsatt varit associerade…

ArtikelGynekologi, obstetrik, pediatrik och geriatrik
Skörhet, fallrisk och polyfarmaci hos äldre

…sjukdomar, symtom, laboratorieavvikelser, funktionsnedsättningar) som individen faktiskt har. Ju högre andel, desto större skörhet. Modellen är kontinuerlig, robust mot vilka enskilda variabler som ingår och…

ArtikelAkuta kardiovaskulära tillstånd
Smärta och smärtbehandling

…vid : trauma, immunoinflammatoriska sjukdomar, degenerativa sjukdomar, neoplasier och ischemi. Neuropatisk (neurogen) smärta Uppkommer pga dysfunktion eller skada i centrala eller perifera smärtsystemet . Skador på nociceptorer…

ArtikelEndokrinologi, metabolism och njurmedicin
Obesitas och medicinsk viktbehandling

…bidragande sjukdomar och läkemedel samt ställningstagande till byte, kombination av behandlingsinsatser eller metabol kirurgi. Bakgrund och epidemiologi Obesitas är en av världens vanligaste kroniska sjukdomar…

ArtikelGastroenterologi & hepatologi
Malnutrition hos vuxna: bedömning och behandling

…utredning [3, 10] Sjukdomsrelaterad undernäring med inflammation Otillräckligt intag eller upptag i kombination med inflammationsdriven katabolism (cancer, KOL, IBD, hjärtsvikt) Vanlig vid kroniska sjukdomar, svår…

ArtikelUrologi
Nokturi: utredning och behandling

…flera andra kroniska sjukdomar [5]. En metaanalys av longitudinella studier fann att nokturi var associerad med cirka 20 procent högre risk för fall och möjligen…

ArtikelPreklinisk
Organspecifika autoimmuna sjukdomar

Organspecifika autoimmuna sjukdomar uppkommer när toleransen mot vävnadsrestrikterade antigen bryts och autoreaktiva T celler eller autoantikroppar förstör vävnad, blockerar fysiologiska signaler eller stimulerar receptorer. Gruppen…

ArtikelRörelseorganen, reumatologi och dermatologi
Psoriasis och psoriasisartrit

…potenta glukokortikoider i kombination med kalcipotriol räcker för lindrig till måttlig hudsjukdom. Vid mer utbredd sjukdom används ljusbehandling, metotrexat, acitretin, apremilast eller ciklosporin, och därefter…

ArtikelKlinisk kemi & laboratoriemedicin
Kalcium

…skelettmetastaser, lymfom) Vitamin D intoxikation Sarkoidos och andra granulomatösa sjukdomar Tyreotoxikos Immobilisering Tiaziddiuretika, litiumbehandling Familjär hypokalciurisk hyperkalcemi (FHH) Indikation Kalcium beställs vid symtom som kan…

ArtikelKlinisk kemi & laboratoriemedicin
Urat (urinsyra)

…febuxostat) eller urikosurika (probenecid) Höga värden Överproduktion: purinrik kost, alkohol, myelo och lymfoproliferativa sjukdomar, psoriasis, hemolys, tumörlyssyndrom Nedsatt renal utsöndring: kronisk njursvikt, tiaziddiuretika, lågdos ASA…

ArtikelDermatologi & venereologi
Klåda (pruritus): orsaker och utredning

…kolestatisk leversjukdom och vissa hematologiska sjukdomar. Kronisk klåda kan vara lika belastande som kronisk smärta. Vanliga konsekvenser är insomningssvårigheter, uppvaknanden, dagtrötthet, koncentrationssvårigheter, nedstämdhet och social…

ArtikelKlinisk kemi & laboratoriemedicin
TPO-antikroppar

…graviditet hos kvinnor med känd tyreoideasjukdom eller andra autoimmuna sjukdomar, för att bedöma risk för postpartumtyreoidit och för att vägleda beslut om substitutionsbehandling vid subklinisk…

ArtikelEndokrinologi, metabolism och njurmedicin
Typ 1-diabetes

…en kronisk sjukdom som vanligen orsakas av autoimmun destruktion av pankreas insulinproducerande betaceller. Följden blir uttalad eller absolut insulinbrist med risk för hyperglykemi, ketos och…

ArtikelObesitas
Utredning vid obesitas: anamnes, status och kroppsmått

Syftet med utredningen Obesitas är en kronisk, heterogen sjukdom där biologiska, psykologiska, läkemedelsrelaterade, sociala och miljömässiga faktorer samverkar. Utredningen ska därför inte reduceras till att…

ArtikelPsykiatri och beroendemedicin
Ångestsyndrom och paniksyndrom

Sammanfattning Ångestsyndrom är den vanligaste gruppen psykiska sjukdomar. Omkring 10–14 % av vuxna uppfyller kriterierna under ett givet år, och de viktigaste formerna är paniksyndrom…

ArtikelPreklinisk
Miljö- och yrkestoxikologi

…2023:14) och medicinska kontroller med biologiska gränsvärden (AFS 2023:15), läkare har anmälningsplikt för vissa arbetsrelaterade sjukdomar och de sju arbets och miljömedicinska klinikerna…

ArtikelPreklinisk
Primära immunbristsjukdomar

…X kromosomala tillstånd som IL2RG SCID, BTK brist och CYBB relaterad kronisk granulomatös sjukdom drabbar främst pojkar, medan kvinnliga bärare kan vara symtomatiska vid skev…

ArtikelAllmänmedicin & prevention
Rökavvänjning: metoder och läkemedelsbehandling

…psykiatrisk sjukdom och substansbrukssyndrom. Dessa grupper har ofta högre beroendegrad, fler rökrelaterade sjukdomar och sämre tillgång till behandling. Behandlingen bör därför erbjudas systematiskt och inte…

ArtikelKlinisk kemi & laboratoriemedicin
Sänkningsreaktion (SR)

…sjukdomar. SR används också inom reumatologin som del av sjukdomsaktivitetsmått vid till exempel reumatoid artrit. Fysiologisk bakgrund SR speglar hur plasmaproteiner, framför allt fibrinogen och…

ArtikelInternmedicin
Hepatit, autoimmun

…förekomma i alla åldrar. Sjukdomen varierar från asymtomatisk transaminasstegring till akut leversvikt. Diagnosen bygger på en samlad bedömning av leverprover, IgG, autoantikroppar, leverhistologi och uteslutning…

ArtikelNeurologi
Lumbalpunktion och likvoranalys: indikationer och tolkning

…eller inflammation i centrala nervsystemet övervägs. Elektiva indikationer Elektiva indikationer omfattar bland annat: multipel skleros och andra inflammatoriska demyeliniserande sjukdomar neuroborrelios och neurosyfilis kronisk meningit…

ArtikelEndokrinologi & metabolism
Sekundär diabetes: orsaker, diagnostik och behandling

…definitioner och selektion [2]. I kliniska material har majoriteten av patienter med diabetes efter pankreassjukdom registrerats som typ 2 diabetes trots tidigare akut eller kronisk…

ArtikelHematologi & onkologi
Sekundär anemi: orsaker, utredning och behandling

…vanligaste anemiformerna hos sjukhusvårdade och kroniskt sjuka patienter. Den förekommer vid infektioner, autoimmuna och autoinflammatoriska sjukdomar, malignitet, kronisk njursjukdom, hjärtsvikt, kronisk lungsjukdom och obesitas [2…

ArtikelKlinisk kemi & laboratoriemedicin
Folat

…vid kronisk alkoholöverkonsumtion, undernäring och ätstörning, samt vid tillstånd med ökad cellomsättning som hemolytisk anemi och myeloproliferativa sjukdomar. Provet tas också inför och under graviditet…

ArtikelEndokrinologi & metabolism
Gauchers sjukdom: diagnostik och behandling

…av diagnostiserade fall i Europa och Nordamerika. Typ 2 är en mycket sällsynt akut neuronopatisk form med debut under spädbarnsåret. Typ 3 är kroniskt neuronopatisk…

ArtikelNjurmedicin
Proteinuri hos vuxna: utredning och klinisk betydelse

…är den centrala markören vid diabetisk njursjukdom och flertalet glomerulära sjukdomar. Total proteinuri är särskilt relevant vid kraftig proteinutsöndring, tubulointerstitiell sjukdom och monoklonala immunglobuliner [5]…

ArtikelLungmedicin
Pulmonell sarkoidos: diagnostik och behandling

…förhållanden och skillnader i tillgång till vård bidrar sannolikt till variationen [8]. Ungefär två tredjedelar får spontan remission inom 12 till 36 månader. En kronisk…

ArtikelKirurgi & trauma
Proktologi: undersökning och vanliga tillstånd

…trombos, fissur och inflammation i anoderm kan ge intensiv smärta. Lymfdränaget går huvudsakligen mot bäckenets lymfkörtlar proximalt och mot ytliga inguinala körtlar distalt [2]. Analkuddarna…

ArtikelEkokardiografi
Aortainsufficiens (AR/AI)

…Vaskuliter, reumatiska sjukdomar Ehlers Danlos syndrom (kan även ge aortadissektion) Subaortiskt membran Endokardit Ekokardiografi vid aortainsufficiens 2D ekokardiografi Bilderna rekvireras i PLAX och PSAX. Klaffområdet…

ArtikelAkuta kardiovaskulära tillstånd
Bensvullnad och benödem

…Kronisk venös insufficiens (tidigare trombosanamnes) Hjärtsvikt Hypoproteinemi (lever eller njursjukdom?) Lymfödem (kan vara unilateral) Undersökning vid bensvullnad / underbensödem Anamnes Patientens historik Tidigare sjukdomar, nuvarande sjukdomar…

ArtikelDermatologi & venereologi
Erythema nodosum: orsaker, utredning och behandling

…tarmsjukdom, Behçets sjukdom, läkemedel och graviditet. En betydande andel förblir idiopatisk. Utredningen styrs av anamnes och kliniska fynd, men bör i normalfallet omfatta blodstatus, C…

ArtikelEndokrinologi & metabolism
Sekundär osteoporos: orsaker, utredning och behandling

…endokrin sjukdom krävs specialistbedömning. Bakgrund och epidemiologi Osteoporos är en systemisk skelettsjukdom med nedsatt benstyrka och ökad frakturrisk. Den kliniska konsekvensen är fragilitetsfraktur, vanligen i…

ArtikelKlinisk kemi & laboratoriemedicin
Transglutaminasantikroppar

…Höga värden Celiaki (särskilt hög titer, 10 gånger övre normalgränsen hos barn) Andra autoimmuna sjukdomar kan ge lätt förhöjda, icke specifika titrar (typ 1 diabetes…

ArtikelKlinisk kemi & laboratoriemedicin
Kobalamin (vitamin B12)

…Ileumresektion Celiaki och andra malabsorptionstillstånd Bakteriell överväxt i tunntarmen Läkemedel (metformin, långvarig protonpumpshämmare) Höga värden Pågående substitutionsbehandling eller nylig injektion Myeloproliferativ sjukdom, särskilt kronisk myeloisk…

ArtikelKirurgi & trauma
Gallsten: diagnostik och behandling

…hereditet och vissa etniska bakgrunder ileumsjukdom eller ileumresektion total parenteral nutrition hemolytiska sjukdomar levercirros läkemedel som påverkar gallans sammansättning eller gallblåsans motilitet, exempelvis ceftriaxon och…

ArtikelEndokrinologi & metabolism
Struma: utredning och behandling

…cystbildning, fibros och fokal autonomi. Andra orsaker är Graves sjukdom, Hashimotos tyreoidit, subakut tyreoidit, läkemedel och mer sällan infiltrativa sjukdomar. Jodberikning är central för prevention…

ArtikelImmunologi
IgG4-relaterad sjukdom: diagnostik och behandling

Sammanfattning IgG4 relaterad sjukdom är en kronisk, immunmedierad fibroinflammatorisk systemsjukdom som kan ge tumörliknande svullnad, väggförtjockning eller fibros i nästan vilket organ som helst. Vanliga…

ArtikelReumatologi
Primär Sjögrens sjukdom: diagnostik och behandling

…hud , led och hematologisk sjukdom. Diagnosen bygger på en sammanvägning av klinisk bild, objektivt påvisad körteldysfunktion, anti SSA/Ro och i utvalda fall läppspottkörtelbiopsi. ACR…

ArtikelEKG-boken
Det kliniska arbetsprovet (arbets-EKG)

Introduktion till det kliniska arbetsprovet (arbets EKG) Det kliniska arbetsprovet har använts i över 50 år för att bedöma kardiopulmonell kapacitet och för att diagnostisera…

ArtikelPreklinisk
Systemiska autoimmuna sjukdomar

…Inflammation i kärlväggar av varierande kaliber Överlappstillstånd Blandad bindvävssjukdom, SLE–myosit eller skleros–myositöverlapp Fenotyp från flera etablerade sjukdomar Odifferentierad bindvävssjukdom betecknar kliniska och serologiska…

ArtikelInternmedicin
Addisons sjukdom

…Bakgrund och epidemiologi Addisons sjukdom är den traditionella benämningen på kronisk primär binjurebarkssvikt. Skada eller dysfunktion i binjurebarken medför otillräcklig produktion av kortisol, aldosteron och…