…funktion. Hypotyreos Hypotyreos kan bidra till viktuppgång genom minskad termogenes, lägre energiförbrukning och vätskeretention. Viktökningen är vanligen måttlig och består inte enbart av fettmassa. Uttalad…

…användbar och överensstämmer med vanligt förekommande riktlinjer [1,3]. Nivå P kalium Handläggning : : : Lätt 5,5 till 5,9 mmol/l Bekräfta värdet, sanera orsak…

…Kommentar : : Huvudstamsstenos Känd — gör provet endast på indikation och med beredskap Måttlig till svår aortastenos utan symtom Individuell bedömning Hypertrofisk kardiomyopati med utflödesobstruktion Försiktighet Takyarytmi…

…eller njursvikt, där även måttlig blödning dekompenserar Livshotande orsaker som ska uteslutas först Tillstånd Typisk presentation Vad som avgör : : : Blödande esofagus eller ventrikelvaricer Cirros, ascites…

…från 140 till 125 mmol/l kan ge uttalade symtom [4]. Grad P natrium : : Lätt 130 till 134 mmol/l Måttlig 125 till 129 mmol…

…opåverkat Måttlig DKA 3 till 6 mmol/l pH 7,00 till 7,25 eller bikarbonat 10 till <15 mmol/l Opåverkat eller lätt påverkat…

Referensvärden Hemodynamiska mått blir tolkningsbara först när de sätts i relation till varandra. Ett lågt blodtryck kan bero på lågt flöde, låg kärltonus eller båda…

…Normal eller hög G2 60–89 Lätt nedsatt G3a 45–59 Lätt till måttligt nedsatt G3b 30–44 Måttligt till kraftigt nedsatt G4 15–29…

…och en odling utan klinisk misstanke leder bara till onödig antibiotika. 5. Biopsera sår som inte läkt på tre månader trots adekvat behandling — malignitet (Marjolinsår…

…Vaxet har en skyddande funktion, och den vanligaste komplikationen till öronspolning är att någon spolar ett öra som inte behövde spolas. Den näst vanligaste är…

…Klinisk försämring eller svagt behandlingssvar väger tyngre än en enstaka till synes betryggande mätning. Fynd Måttligt anfall Akut svårt anfall Livshotande anfall : : : : Tal Hela meningar…

…EHRA I Inga symtom. EHRA IIa Lätta symtom som inte påverkar daglig aktivitet. EHRA IIb Besvär som endast måttligt påverkar daglig aktivitet. EHRA III Svåra…

…I föregående kapitel diskuterades systolisk hjärtfunktion. Det är lätt att förstå varför systolisk funktion är fundamental för global hjärtfunktion. Varje dygn kontraherar vänster kammare över…

…Val av kärl A. radialis är förstahandsval : ytlig, lätt att komprimera, dubbel kollateralförsörjning till handen via arcus palmaris och lägst komplikationsfrekvens. A. femoralis är andrahandsvalet…

…hjärtstopp och skall inte förhindra att hjärt lungräddning påbörjas. Medvetandesänkning kan variera från lätt sänkt till koma. Medvetandegrad skall kvantifieras med validerade instrument som Glasgow…

…plats vinkelrätt mot benytan, med lätt riktning framåt och medialt. Rotera under jämnt tryck tills motståndet plötsligt släpper — då är kortikalis passerad. Ta bort mandrängen…

…hypertrofi av höger kammare för att påverka EKG bilden. Lätt hypertrofi brukar inte medföra EKG förändringar. På grund av höger kammares anatomiska lokalisation kan diagnosen…

…2 till 0 Lätt sederad till vaken och lugn CAM ICU Negativ Screena för delirium varje skift BIS (vid neuromuskulär blockad) 40–60 Målstyrd lätt…

…och delirium [1,2]. Vid delirium tremens ska målet vara en lugn, lätt somnolent men väckbar patient, samtidigt som ventilation, cirkulation och bakomliggande sjukdom övervakas…

…infart är i sig inte en indikation för akut inläggning i ett instabilt läge: intraosseös infart eller grov perifer nål överbryggar tills förhållandena är kontrollerade…

…kan uppstå. Trots den låga risken för komplikationer skall defibrillator alltid finnas till hands och personal skall vara väl förtrogen med avancerad hjärtlungräddning. Patienten skall…

…5. För in nålen i medellinjen med lätt kranial vinkling , cirka 15 grader mot navelns riktning. Använd introducer till den atraumatiska nålen. Med skärande nål…

…tillgängliga, så är det svårt att inta rätt position, vilket leder till sämre bildkvalitet. På de flesta laboratorier används undersökningsbritsar med ryggstöd för patientens bekvämlighet…

…med skalpell nr 11 tills var kommer. Ta odling från hålans vägg innan spolningen. 5. Låt varet rinna ut. Töm med lätt tryck runt om…

…undersökaren är tränad. Korta attacker som utlöses av huvudets läge i förhållande till gravitationen: gör Dix Hallpike och vid behov supine roll test. Spontana attacker…

…distraheras lätt eller kan inte följa en enkel instruktion Förändrad medvetenhet Patienten är dåsig, svårväckt, överdrivet vaksam eller har nedsatt orientering till omgivningen Annan kognitiv…

…är potentiellt livshotande och bör handläggas mycket skyndsamt. Risken för chock och hjärtstopp är hög tills att effektiv behandling startats. Initial bedömning sker enligt ABCDE…

…resulterar i vasodilatation. D1 och D2 (dopaminreceptorer): Aktiveringen av D1 och D2 i njurarna och splanknikuskärlbädd leder till renal och mesenteriell vasodilatation. Dobutamin är en…

…plan med en lätt uppåtböjd framkant, och smörj dorsalsidan. 2. Positionera huvudet i sniffing position om nacken får röras. 3. Se till att patienten är…

…låt torka i ett par minuter innan nålen förs in. Sterila handskar, sterila kompresser, hålduk vid injektion. Nål 0,8–1,2 × 50 mm till…

…Enteral nutrition och läkemedelstillförsel när patienten inte kan svälja säkert, till exempel efter stroke. Provtagning av ventrikelinnehåll och evakuering vid intoxikation (se separat text om…

…rätt nivå är att ge en liten dos, vänta tills den verkat och skatta effekten innan nästa ges. De allvarliga händelserna uppstår nästan alltid när…

…axelluxation, som ofta är fraktur associerad och kräver ortoped. Höftluxation på nativ höft (till skillnad från protes) — hög risk för caputnekros och kärlskada; alltid ortoped…

…8% (1). Orsaker till övergående medvetandeförlust Synkope skiljer sig från övriga orsaker genom att mekanismen bakom synkope är otillräcklig cerebral perfusion. Synkope inträder efter ca…

…benen och be patienten andas lugnt eller krysta lätt så att sfinktern slappnar av. 6. För in katetern hela vägen till förgreningen innan ballongen fylls…

…Raka, tvätta med tvål och vatten, torka och rugga huden lätt vid varje elektrodplats. Fett och hudfjäll är den vanligaste orsaken till oanvändbara registreringar. 2…

…vänster flank. Låt patienten tömma blåsan först. Genomförande Val av insticksställe Vänster nedre kvadrant är förstahandsval : bukväggen är där tunnare än till höger, och colon…

…blodig diarré, utlandsresa Shigella smittar med mycket låg dos och sprids lätt inom hushåll EHEC Blodig diarré utan hög feber , ofta hos barn Ge inte…

…för blodkontakt. Sprit eller klorhexidintuss. Låt huden torka helt innan insticket — alkohol som följer med in svider. Kanyler i rätt längd (se tabell), spruta i…

…3. Applicera silvernitratstickan mot kärlet med lätt tryck , rullande, i 4–5 sekunder tills ett grått eskar bildas. Börja perifert om blödningskällan och arbeta inåt…

…är högre i dessa avledningar (se kriterierna ovan). Man skall dock inte låta sig luras. Det förekommer patienter med transmural ischemi med konkava ST sträckor…

…Fatta ögonfransarna, tryck lätt nedåt på övre kanten av tarsalplattan med en bomullspinne och vik samtidigt lockkanten uppåt och bakåt mot pannan. Dubbelevertering görs genom…

…i blodet är lågt. Asfyxi innebär att ventilationen otillräcklig vilket leder till hypoxi. Således leder asfyxi alltid till hypoxi. De vanligaste orsakerna till hypoxiska hjärtstopp…

…i blodet är lågt. Asfyxi innebär att ventilationen otillräcklig vilket leder till hypoxi. Således leder asfyxi alltid till hypoxi. De vanligaste orsakerna till hypoxiska hjärtstopp…

EKG Introduktion till EKG-diagnostik Systematisk EKG tolkning Nedanstående tolkningsmetod är sammanfattad i vår Lathund för EKG tolkning som du kan ladda ner från din…

…Kardiogen chock är ett livshotande tillstånd som innebär att hjärtats pumpförmåga inte förmår tillgodose kroppens behov i vila. Blodtrycket är lågt, liksom CO (cardiac output)…

…3. Förbättrad detektion: Ökad användning av kontinuerlig monitorering och bärbar teknik (wearables) har lett till att tidigare odiagnostiserade fall nu identifieras. Livstidsrisk och demografiska variabler…

…benämningen paroxysmala supraventrikulära takyarytmier (PSVT). Denna term har dock ingen klinisk relevans och har ofta lett till missförstånd. Därför används inte termen PSVT i denna…

…vid en primär respiratorisk rubbning utvecklas däremot över timmar till dagar [1,2]. Sex steg Steg Fråga Praktisk tolkning : : : 1 Är pH lågt eller högt…

…skillnader mellan myokardiets och blodflödets egenskaper: Av ovanstående följer att ljudvågor som reflekteras tillbaka till sändaren med hög amplitud och lågt dopplerskifte härrör från myokardiet…

…känna hypoglykemiliknande symtom vid normalt glukos. Vid täta hypoglykemier kan varningssymtomen i stället utebli tills glukos blivit mycket lågt [4]. Provtagning och mätfel Kapillärt glukos…

…6. Spraya intermittent tills isfronten når planerad marginal runt lesionen. Börja tidtagningen då. 7. Låt tina helt — tötiden ska vara minst lika lång som frystiden …

…Undvik n. ulnaris Karpaltunnelsyndrom Karpaltunneln Godtagbar bro till kirurgi de Quervains tenosynovit Första dorsala kompartementet God effekt Triggerfinger Senskidan i A1 remskivan God effekt, ofta…

…som typiska lokala inflammationstecken kan vara svaga eller saknas. Ta odlingar omedelbart, men låt provtagning, bilddiagnostik, blodstatus eller kontakt med hemkliniken aldrig fördröja empirisk antibiotika…

…kön och pubertetsutveckling. BMI ska därför relateras till en ålders och könsspecifik referenskurva [1]. BMI beräknas som vikt i kilogram dividerad med längd i meter…

…med koldioxidretention det senare. Behandlingen är dessutom tidsbegränsad till sin natur: den som inte svarat inom ett par timmar ska intuberas, inte ges ytterligare en…

…vena cava inferior . Trycket i vena cava inferior är så lågt att venen kan komprimeras fullständigt i ryggläge vid ett hjärtstopp. Om kvinnan är gravid…

…sängkanten omedelbart före punktionen minskar risken för pneumothorax påtagligt och är i dag standard — punktion enbart efter perkussion och lungröntgen hör till en äldre tid…

…Tenekteplas 0,25 mg/kg är ett säkert och effektivt alternativ till alteplas och är enklare att administrera eftersom hela dosen ges som bolus [1…

…är besvarad. Röda flaggor Akut ensidig svullnad med ömhet längs djupa venstammar, särskilt med dyspné eller bröstsmärta Smärta ur proportion till fynden , hudmissfärgning, bullae eller…