…MEN 2A är ofta mild och behandlas i första hand genom riktad resektion av förstorade körtlar. Handläggningen bör centraliseras till ett multidisciplinärt team med endokrinolog…

…procent. Patienter med R0 resektion och Ki67 högst 10 procent har relativt god prognos och har inte visats få någon säker nytta av adjuvant mitotan…

…kraftigt med stadium [2]. Europeiska registerdata visar också stigande incidens av neuroendokrina tumörer och förbättrad överlevnad över tid [9]. De flesta lungkarcinoider är sporadiska. Multipla…

…medvetandepåverkan, behov av vasoaktiva läkemedel eller mekanisk ventilation samt multipel organdysfunktion var tydligt kopplade till mortalitet [7]. I första hand avses barn från 28 dagars…

…Serologi med enzyme linked immunoelectrotransfer blot (EITB) kan stödja diagnosen, särskilt vid multipla viabla eller extraparenkymala cystor, men ett negativt test utesluter inte en solitär…

…multipla eller med feber doxycyklin 200 mg x 1 10 dygn Neuroborrelios doxycyklin 200 mg x 1 14 dygn eller ceftriaxon 2 g x 1…

…högupplöst MRT av bäckenet med strukturerad bedömning av extramural tumörväxt, mesorektal fascia, extramural venös invasion, tumördepositioner, lymfkörtlar och sfinkterkomplex. Endorektalt ultraljud är ett komplement när…

…Tillgängliga data stöder långvarig kombinationsbehandling med miltefosin, flucytosin, ett mögelaktivt azolpreparat, sulfadiazin och ofta pentamidin. Kirurgisk resektion eller debridering bör övervägas vid avgränsade och åtkomliga…

…resektion eller maxillektomi efter utbredningen. Halsen ska behandlas terapeutiskt vid klinisk nodmetastas. Vid cN0 görs vanligen selektiv halslymfkörtelutrymning eller, vid tidig tumör vid centrum med…

…förstahandsval för peroral behandling av febril urinvägsinfektion, och trimetoprim sulfametoxazol är där bara aktuellt efter resistensbestämning [4]. Rifampicin ska alltid kombineras med andra antibiotika [5…

Glykolysen omvandlar cytosoliskt glukos till pyruvat med ett nettoutbyte av två ATP och två NADH, medan pyruvatets fortsatta metabolism avgör redoxbalans, laktatbildning, mitokondriell oxidation och…

…således inte förväxlas med hypertrofi orsakad av tryckbelastning på vänster kammare. Tryckbelastning orsakas oftast av hypertoni och aortastenos. Vid hypertoni föreligger ett ökat motstånd i…

…av risken för påverkan på ett foster av manligt kön [2]. Metformin ska inte användas enbart mot hirsutism, men kan vara indicerat vid PCOS med…

…av den inåtriktat rektifierande kaliumströmmen, I_K1. När tröskelpotentialen nås öppnas snabba spänningsstyrda Na⁺ kanaler, framför allt Nav1.5, och fas 0 uppstår genom ett…

…eftersom systerkromatider fördelas utan ytterligare reduktion av antalet kromosomuppsättningar. En homolog kromosom är den ena av två kromosomer med motsvarande loci och övergripande struktur i…

…inte användas rutinmässigt vid typ 1 diabetes på grund av risken för diabetisk ketoacidos. Riskmarkörer med särskild betydelse Följande fynd ska uppfattas som tydliga riskförstärkare…

…oberoende av HbA1c [1]. Artikeln avgränsas till vuxna med typ 2 diabetes i öppenvård. Behandling under graviditet, akut hyperglykemisk kris, perioperativ slutenvård och behandling av…

…hemavgiftning och redoxkemi hos Plasmodium parasitär folatsyntes och dihydrofolatreduktas anaerob reduktion av nitrogrupper till DNA skadande intermediärer ergosterolliknande membranlipider hos bland annat Leishmania β tubulin…

Introduktion Sedan det först beskrevs 1992 som ett syndrom med högersidigt skänkelblock, ST höjning och plötslig hjärtdöd (sudden cardiac death, SCD), har Brugadas syndrom (BrS…

…Giardiasis behandlas i första hand med tinidazol som engångsdos eller metronidazol under flera dagar. Invasiv amöbiasis kräver metronidazol eller tinidazol följt av ett luminalt amöbicid…

…selenolat Kovalent del av proteinet Nukleofil redoxkatalys och reduktion av peroxider Selenocysteins selenol har lägre pKa än cysteins tiol, ungefär 5 jämfört med omkring 8…

…SHBG och samsjuklighet bidrar i varierande grad. Från fosterliv till prepubertal fas Könsdifferentieringen börjar med kromosomalt och gonadalt kön. SRY uttryck i en 46,XY…

…depotberedning sätts in på en opioidnaiv patient, eller när en omräkning mellan preparat görs utan reduktion för ofullständig korstolerans. Indikationer Akut svår nociceptiv smärta där…

…en integrerad bedömning av samtliga ovanstående parametrar. Symptom Vilka symptom hade patienten under arbetsprovet? Man bör gradera symptomen och det kan med fördel göras på…

Sammanfattning Systemtoxisk reaktion på lokalanestetika, LAST, är en sällsynt men potentiellt dödlig komplikation till alla former av lokalanestetikatillförsel. Tillståndet kan uppkomma efter oavsiktlig intravaskulär injektion…

…036 användare av en äldre FreeStyle Libre produkt verifierades IBOA allergi hos minst 3,8 procent. Siffran bedöms vara en underskattning eftersom alla med symtom…

…Vid kranskärlsocklusion är ischemins duration avgörande. Myokardium som försörjs av ett ockluderat kärl blir omedelbart ischemiskt och slutar kontrahera. Som nämnt ovan övergår cellerna till…

…och ett förhöjt LPK kan bero på olika cellslag med helt olika betydelse [6]. Svaret anges både som andel av leukocyterna (%) och som absolut antal…

…dödlighet. Definition och grundprinciper Vad tolerans är och inte är Immunologisk tolerans innebär att immunsystemet specifikt avstår från en skadlig reaktion mot ett visst antigen…

…svalg med risk för luftvägsobstruktion trots enbart lokal svullnad [1]. Omkring 3 procent av befolkningen i europeiska och amerikanska enkätstudier rapporterar en systemisk reaktion efter…

Sammanfattning Åksjuka är en övergående fysiologisk reaktion på verklig eller skenbar rörelse, vanligen orsakad av konflikt mellan synintryck, balansorgan och proprioception. Typiska tidiga symtom är…

…känslig lokalisation, låg kroppsvikt, allergisk reaktion eller kontakt med särskilt farliga arter. Geografin är central. I svenska och nordeuropeiska vatten orsakar maneter vanligen lokala besvär…

…positiv reaktion [1]. Primär, sekundär och tidig latent syfilis behandlas med bensatinbensylpenicillin 2,4 miljoner E intramuskulärt som engångsdos. Sen latent syfilis, latent syfilis av…

…kliniskt olämplig målyta: en autolog struktur, en allogen cell eller en kroppsegen cell som modifierats av exempelvis ett läkemedel. I Gell–Coombs systemet delas överkänslighetsreaktioner…

…Kirurgisk resektion av den kortisol eller ACTH producerande tumören är förstahandsbehandling när detta är möjligt. Vid Cushings sjukdom utförs transsfenoidal hypofyskirurgi vid ett erfaret centrum…

…och allelerna uttrycks kodominant. En heterozygot individ kan därför uttrycka två olika produkter vid vart och ett av HLA A , HLA B och HLA C…

…reaktion och inte ett eksem, men kan ge efterföljande eksematisering och måste övervägas vid arbetsrelaterade handbesvär [4]. Irritativt kontakteksem uppskattas utgöra omkring 80 procent av…

…börja med låg dos, titrera långsamt och undvik dehydrering, snabb dosökning och samtidig användning av flera antipsykotika. Bakgrund och epidemiologi MNS är ett akut hypermetabolt…

…Katalas omvandlar H₂O₂ till vatten och syre. Peroxidaser reducerar peroxider med hjälp av cellulära elektrondonatorer. Rubrerytrin och närbesläktade proteiner bidrar till peroxidreduktion hos flera anaerober…

…för försvårad lufttömning från delar av lungan. Med tiden kan dyspné och obstruktiva symtom utvecklas. Bakomliggande mekanismer Bronkiektasier utgör ett gemensamt anatomiskt slutstadium för flera…

…är tidig kombination av ARNI eller annan RAAS hämning, evidensbaserad betablockerare, mineralokortikoidreceptorantagonist och SGLT2 hämmare basen, medan HFpEF i högre grad behandlas med SGLT2 hämning…

…samsjuklighet, vätsketolerans och behandlingsmål. Bakgrund och epidemiologi Sepsis är inte synonymt med bakteriemi eller med en kraftig inflammatorisk reaktion. Tillståndet kan orsakas av bakterier, virus…

…ställas enbart utifrån ett gränsvärde [3]. Vid förlängt sorgesyndrom är förstahandsbehandlingen en strukturerad sorgespecifik psykoterapi, vanligen med kognitiva och beteendeterapeutiska komponenter, gradvis bearbetning av förlustminnen…

…mer än enbart förekomst av autoantikroppar: det krävs en kliniskt relevant immunmedierad process med vävnadsskada eller funktionsstörning. Organspecifik autoimmunitet riktas huvudsakligen mot ett avgränsat organ…

…hot. Ge ett lugnt, validerande bemötande, praktiskt stöd och information om vanliga reaktioner. Hjälp patienten att återfå sömn, rutiner, trygghet och kontakt med närstående. Tvinga…

…och patientens mål. Andnöd förekommer hos cirka 20 till 70 procent av patienter med cancer och är särskilt vanlig vid thorakala maligniteter, långt framskriden sjukdom…

…varefter endogen fibrinolys och kärlremodellering kan minska trombmassan. Trombolytika kan däremot åstadkomma snabb rekanalisering av ett ockluderat kärl, men påverkar samtidigt hemostatiska fibrindepåer och medför…

…följas av aktiv återintroduktion och genomföras med dietist när baslivsmedel eller flera födoämnen utesluts. Bakgrund och avgränsning Terminologi En ogynnsam reaktion efter matintag kan vara…

…bedömning av lungfunktion bland annat. För att utvärdera syrgasbristens effekter utöver kliniskt påtagliga, kan man bestämma pG och BE (hypoxemi tvingar till anaerob metablism med…

…symtom, utan verifierad malabsorption Har låg överensstämmelse med objektiv testning Mjölkproteinallergi Immunologisk reaktion mot ett eller flera proteiner i mjölk Kräver elimination av mjölkprotein, inte…

…är pyogen, mer sällan orsakad av Entamoeba histolytica eller svamp. Tillståndet ska misstänkas vid feber, sepsis eller oförklarad inflammatorisk reaktion tillsammans med buksmärta, kolestas eller…

All vårdpersonal bör vara förtrogen med handläggning av medvetslösa eller medvetandesänkta patienter. Allra vanligast är dessa patienter inom akutsjukvården men de förekommer även inom primärvård…

…delen av tungan. Tungbascancer tillhör orofarynx, har annan stadieindelning och en starkare koppling till humant papillomvirus (HPV) och behandlas därför bara som differentialdiagnos. Ett kvarstående…

Sammanfattning Ångestsyndrom är den vanligaste gruppen psykiska sjukdomar. Omkring 10–14 % av vuxna uppfyller kriterierna under ett givet år, och de viktigaste formerna är paniksyndrom…

…B. miyamotoi upptäcktes i Japan 1994 och grupperas fylogenetiskt med återfallsfeberborrelier, trots att den överförs av hårda fästingar. Humanpatogeniciteten visades först i en rysk patientserie…

…till akuta episoder med hypoketotisk hypoglykemi, leverpåverkan eller rabdomyolys. Metabolisk översikt och fettsyrornas nomenklatur De novo lipogenes är en reduktiv, energikrävande uppbyggnad av acylkedjor från…

…göras oplanerat på grund av risk för anafylaxi och sekundär spridning. Vid okomplicerad hepatisk cystisk echinokockos behandlas små CE1 och CE3a cystor ofta med albendazol…

…som äter jordnöt utan reaktion Benämningen födoämnesallergi ska reserveras för reaktioner med immunologisk mekanism. Födoämnesintolerans är inte en lindrig form av allergi och medför i…

…att man gör en systematisk kartläggning av organfunktioner. Om patientens anamnes är ospecifik eller bjuder många differentialdiagnoser är det nödvändigt att göra ett omfattande status…

…lagring, reduktiv biosyntes eller antioxidativt försvar. Vägen består av två funktionellt skilda delar. Den oxidativa fasen är i praktiken irreversibel och producerar två NADPH samt…