EKG Ischemisk hjärtsjukdom En sammanställning av rekommendationer från European Society for Cardiology (ESC) finns i artikeln Riktlinjer för behandling av STEMI. Akut hjärtinfarkt med ST…

…ryggen) och där finns ingen explorerande elektrod. Således registreras (oftast) inga ST höjningar vid posterolateral STEMI (STE AKS). Lyckligtvis brukar avledning V1–V3 (ibland även…

Kardiologi Akutsjukvård Lathundar Översikt Akut koronart syndrom omfattar STEMI, NSTEMI och instabil angina. Handläggningen börjar parallellt med diagnostiken. Ta ett tolkningsbart 12 avlednings EKG inom…

…patienter som återfår spontan cirkulation (ROSC). Syftet med 12 avlednings EKG är att upptäcka ST höjningsinfarkt (STEMI). Stabila patienter med ROSC som uppvisar ST höjningar…

…Följande figur visar naturalförloppet vid kranskärlssjukdom och hur olika stadier av sjukdomen klassificeras: STEMI – STE AKS (ST ELEVATION ACUTE CORONARY SYNDROME) Akuta koronara syndrom med…

…Institutionen för Medicin, Göteborgs Universitet Den traditionella klassificeringen av akuta koronara syndrom (AKS) i ST höjningsinfarkt (STEMI), icke ST höjningsinfarkt (NSTEMI) och instabil angina ( eng…

…distal mikroembolisering och skadad mikrocirkulation. Cirka 15 35% av patienter med STEMI har inadekvat normalisering av myokardreperfusion trots återställt epikardiellt kranskärlsflöde. EKG är ett utmärkt…

…12% avlider inom 30 dagar, vilket kan jämföras med 30 dagarsmortaliteten för STEMI (ST höjningsinfarkt) som är ca 6%. Tidigare var alfa streptokocker det vanligaste…

…vågor i minst två anatomiskt intilliggande avledningar uppfyller kriterierna för Q vågsinfarkt. STEMI leder oftast till Q vågsinfarkt. NSTEMI leder oftast inte till Q vågsinfarkt…

…noggrant. Infarktlokalisation vid STEMI (STE AKS) och NSTEMI (NSTE AKS) Vid STE AKS (STEMI) kan man utifrån EKG sluta sig till vilken del av hjärtat…

…vätska i perikardiet. Lyckligtvis är det relativt enkelt att särskilja ST höjningarna vid perikardit från de som ses vid STE AKS (STEMI). EKG vid perimyokardit…

…med konkav ST sträcka. EKG kriterier för STEMI (STE AKS) Nytillkomna ST höjningar i J punkten i minst två anatomiskt intilliggande avledningar. ST höjningarna skall…

…inte mjuk som den är normalt). Ischemiska ST sänkningar förekommer både vid NSTE AKS (NSTEMI) och STE AKS (STEMI). Vid NSTE AKS är ST sänkningarna…

…kardiomyopati. 30 dagars mortaliteten är cirka 4% vid takotsubo kardiomyopati. Långtidsöverlevnaden är jämförbar med non STEMI. Man vet inte vad som orsakar takotsubo kardiomyopati. Över…

…genomgången infarkt. Specificiteten är dock lägre än för patologiska Q vågor. Patologisk R vågsprogression ses både vid STEMI och NSTEMI. Se Figur 87. U vågsförändring…

…The Lancet 2010) visade man att korta ischemiepisoder i armen (med hjälp av blodtrycksmanschett) minskade infarktstorlek signifikant hos patienter som genomgick akut PCI för STEMI…

…enkel — det som avgör utfallet är att den görs tidigt, sterilt och att proverna skickas rätt. Kortison får aldrig injiceras i en led där infektion…

…nålens väg och mät avståndet hud–peritoneum. 2. Markera punkten. Steril tvätt och avtäckning. 3. Bedöva hud och bukvägg ned till peritoneum; aspirera under framförandet…

…smärta vid passiv sträckning Lymfödem Långsam debut, tårna engagerade, positivt Stemmers tecken Posttrombotiskt syndrom Tidigare DVT, hyperpigmentering, mediala ulcera Dubbelsidig svullnad Grupp Diagnoser Ledtrådar : : : Kardiell…

…avlednings EKG apparat med möjlighet att skriva ut i 100 mm/s . Steril esofaguselektrod, oftast med färgkodade kontakter (röd och svart) och en förstyvande mandräng…

…görs datortomografi först. Förberedelser och utrustning Informerat samtycke, koagulationsstatus och aktuell läkemedelslista. Sterilt hålduk, klorhexidinsprit, sterila handskar, munskydd. Atraumatisk nål (pencil point, Sprotte eller Whitacre…

…stället minsta storlek som klarar uppgiften för att minska uretratrauma. Ballongen fylls med sterilt vatten enligt volymen tryckt på katetern , oftast 10 mL hos vuxna…

…Gå från minst till mest invasiv teknik. 1. Skölj med steril koksalt — löst liggande partiklar följer ofta med. 2. Fuktad bomullspinne med rullande rörelse kan…

…barn. Set med integrerad ledare (Seldingerteknik) underlättar vid svårpunkterat kärl. Steril tvätt med klorhexidinsprit 5 mg/mL, steril duk, sterila handskar, munskydd och mössa. Lidokain…

…rör och heparinrör enligt lokal anvisning, samt formalinburk till biopsin. Skalpell nr 11 för hudincision, sterila förband, tryckförband. Genomförande 1. Lägg patienten i sidoläge med…

…steril givarhylsa och steril gel. Klorhexidinsprit 5 mg/mL för huddesinfektion. Låt lufttorka helt innan punktion. Maximal barriärsteril utrustning: mössa, munskydd, steril rock, sterila handskar…

…5 mL spruta. Tourniquet: penrosedrän med peang, eller den avklippta fingret av en steril handske som rullas ned. Nagelklyv eller kraftig spetsig sax, Freer elevatorium…

…det. Förberedelser och utrustning Ultraljud med sektorprob (samma prob som vid ekokardiografi) och steril probskydd. Kontinuerlig EKG , blodtrycks och saturationsövervakning; defibrillator framme. Steril klädsel, klorhexidinsprit…

…tunn nål tolereras vid betydligt sämre värden. Följ lokalt PM. Förberedelser och utrustning Ultraljud med curved array eller linjärprob. Steril klädsel: rock, handskar, mössa, munskydd…

…spola med tryck via 20 mL spruta och grov kanyl. Klorhexidinsprit till huden runt såret — inte ner i såret. Sterila handskar, hålduk, pincett med tänder…