Sammanfattning Cauda equina syndrom är ett kliniskt syndrom orsakat av påverkan på sakrala nervrötter, vanligen genom en stor central lumbal diskherniering. Nytillkommen blåsdysfunktion, tarmdysfunktion, nedsatt…

…neuron är kolinerga. Sympatiska neuron har sina cellkroppar i ryggmärgens thorakolumbala intermediolaterala cellkolumn och kopplar om i paravertebrala gränssträngsganglier eller i prevertebrala ganglier, exempelvis ganglion…

…trängningar, vanligen tillsammans med ökad miktionsfrekvens och nokturi, med eller utan trängningsinkontinens. Diagnosen förutsätter att urinvägsinfektion och annan uppenbar bakomliggande patologi inte förklarar symtomen. Överaktiv…

…10 minuter från första vårdkontakt, koppla kontinuerlig rytmövervakning, säkra intravenös infart, bedöm cirkulation och blödningsrisk samt uteslut farliga differentialdiagnoser [1,2]. STEMI och andra EKG…

…koordinerad detrusorkontraktion med sfinkterrelaxation. Funktionen beror på samspel mellan urothelial och neural afferens, sakrala reflexer, pontina kontrollcentra och viljemässig kortikal reglering. Funktionell anatomi i nedre…

…erytematösa plack med fjällning på armbågar, knän, hårbotten och sakralt. Biopsi behövs främst vid atypisk morfologi eller oklar differentialdiagnos. Vid varje bedömning bör sjukdomens utbredning…

…klinik och upprepade EKG, inte av serumkoncentrationen av tricykliska antidepressiva. Säkra luftväg och ventilation tidigt vid medvetandesänkning, återkommande kramper eller cirkulationssvikt. Natriumbikarbonat är förstahandsbehandling vid…

…vara svår att hitta hos äldre. Två saker skiljer den säkra kateteriseringen från den skadliga: att aldrig forcera mot motstånd, och att aldrig kateterisera uretralt…

…även vid asystoli, fixerade pupiller eller lång återupplivningstid, om säkra dödstecken saknas. Veno arteriell extrakorporeal membranoxygenering (VA ECMO) är förstahandsmetod för extrakorporeal uppvärmning. Prognosen bör…

…DT hjärna är förstahandsundersökning. Utförd inom 6 timmar från debut hos en vaken patient utan neurologiska bortfall har den mycket hög sensitivitet. Vid negativ DT…

…P glukos. Ge syrgas vid hypoxemi, behandla hypoglykemi utan dröjsmål och säkra luftvägen vid otillräcklig ventilation, upprepade aspirationstillbud eller oförmåga att upprätthålla fri luftväg. Ett…

…Troponin I (cTnI) och troponin T (cTnT) är sannolikt lika säkra för infarktdiagnostik men det föreligger skillnader som har klinisk relevans: Stegring av troponin I…

…är särskilt viktig eftersom kombinationen kraftigt ökar risken för dödlig överdos [1,2]. Akut handläggning är i första hand understödjande: säkra luftväg, ventilation och cirkulation…

…var det bara SCN5A, som kodar för hjärtats natriumkanal, som hade säkra belägg för ett orsakssamband (Hosseini m.fl., PMID 29959160). Patienten är oftast asymtomatisk…

…kol kan övervägas tidigt efter en potentiellt allvarlig dos, men endast om luftvägen är intakt eller säkrad. Hemodialys avlägsnar inte dextropropoxifen eller metaboliten nordextropropoxifen i…

…effekten kan samtidigt ge uttalad bradykardi och i sällsynta fall asystoli, och testet ska därför aldrig göras utan atropin, EKG övervakning och tillgång till luftvägshjälp…

Det som avgör utgången vid en akut intubation är sällan själva laryngoskopin utan det som gjorts före den: hur väl patienten preoxygenerats, om svårigheterna förutsetts…

…minuter. Säkra luftväg och ventilation, kontrollera P glukos och ge en full dos bensodiazepin. Utan intravenös infart kan buckalt midazolam eller rektalt diazepam användas. Vid…

…placeras nedåt om sidan är känd, luftvägen säkras och interventionell radiologi kontaktas akut för bronkialartärembolisering samtidigt som koagulationen optimeras. Vid måttlig hemoptys kan tranexamsyra ges…

…är bradykininmedierat och svarar därför inte på antihistaminer, glukokortikoider eller adrenalin. Misstänk HAE vid återkommande angioödem utan urtikaria, oförklarade buksmärteattacker, långsamt progredierande svullnad eller hereditet…

…behov av antikonception. Rakning, vaxning och andra mekaniska metoder är säkra. Laser eller fotoepilering är förstahandsval för långvarig reduktion av mörkt hår, medan elektrolys lämpar…

…65 mmHg skall vasopressorer ges: Noradrenalin är förstahandsval (Evans m.fl.) Vasopressin kan läggas till som komplement Fenylefrin 6. Säkra blododlingar 7. Ge antiobiotika (bredspektrum…

…2]. 1. Bedöm ABCDE, koppla hjärtövervakning, säkra intravenös infart och ta EKG. 2. Bekräfta kalium med nytt prov, men fördröj inte behandling vid EKG förändringar…

…ST T sträckan och P vågen. EKG kan ge starka, men inte helt säkra, indicier på hypertrofi. Det är viktigt att känna till de typiska…

…effekt. Handläggningen är understödjande med tidig intensivvårdsbedömning, behandling av status epilepticus, säkrad ventilation, försiktig vätske och elektrolytbehandling samt prevention av aspiration och sekundära komplikationer. Kortikosteroider…

…urincytologi, och blodförtunnande behandling minskar inte sannolikheten för tumör [2, 3]. Isolerad mikroskopisk hematuri utan albuminuri, patologiskt sediment, kreatininstegring eller hypertoni kräver inte urologisk utredning…

…och kontakt med blodcentralen. 3. Säkra grova infarter eller snabb central infart, men fördröj inte transfusion eller blödningskontroll för att få en central venkateter. 4…

…perforationsrisk Främre tamponad: Misstänkt skallbasfraktur eller betydande mellanansikts /nasalfraktur (absolut). Ej säkrad luftväg eller hemodynamisk instabilitet: stabilisera först. Uttalad septumdeviation mot den blödande sidan (relativ)…

…sot i orofarynx, nedsatta skyddsreflexer och progredierande andningsarbete talar för säkrad luftväg innan ödem gör intubationen svår. Normal pulsoximetri och normalt PaO2 utesluter varken kolmonoxidförgiftning…

…och intensivvårdsresurs. 2. Säkra luftväg, ge syrgas och stöd ventilationen efter behov. 3. Etablera intravenös eller intraosseös infart, utan att fördröja behandling. 4. Ta blododling…

…ska därför starta vid 5 minuter och eskaleras utan onödiga pauser [1]. Målet är att samtidigt: 1. häva klinisk och elektrisk anfallsaktivitet, 2. säkra syresättning…

…angiografin är negativ, oklar eller otillräcklig. Bekräftad aneurysmal subaraknoidalblödning kräver omedelbar kontakt med neurokirurgiskt och neurointerventionellt centrum. Säkra luftvägen, behandla hypoxi, feber, smärta och illamående…

…språkbruk och dokumentation, men får inte användas ensamma för att förutsäga suicid eller för att klassificera patienter som säkra. Varken en låg skalpoäng eller förnekade…

…Avbryt omedelbart tillförseln, kalla på hjälp, säkra luftväg och ventilation samt behandla kramper med bensodiazepin. Hypoxi, hyperkapni och acidos förstärker toxiciteten och ska korrigeras snabbt…

…blödning med direkt kompression, sårpackning och vid okontrollerbar extremitetsblödning en kommersiell tourniquet. Säkra luftvägen vid obstruktion, otillräcklig ventilation eller GCS högst 8, men optimera samtidigt…

…inklusive lätt infektion, låggradig feber, antibiotikabehandling, allergi utan koppling till vaccinet, prematuritet och familjeanamnes på vaccinreaktion, är inte kontraindikationer. Icke levande vacciner kan i regel…

…för definitiv diagnos, men kräver erfaren enhet och anpassade, säkra protokoll [1,2]. Alla patienter ska bedömas avseende samtidig eller begynnande yrkesastma. Yrkesrinit är vanligare…

…men har ingen dokumenterad kardiovaskulär riskreduktion i moderna utfallsstudier. DPP 4 hämmare är säkra men saknar organprotektion. Sulfonureider och glinider är billiga och effektiva men…

…flera dygn efter intaget [1, 7]. Behandlingen är i första hand understödjande: säkra luftväg och andning, behandla kramper med bensodiazepiner, kontrollera EKG och ge natriumbikarbonat…

…andningen och njurfunktionen snarare än av pregabalindosen ensam. Pregabalin metaboliseras inte utan elimineras nästan helt oförändrat via njurarna, med halveringstid cirka 6 timmar vid normal…

…neuroviscerala attacker genom leverns överproduktion av 5 aminolevulinsyra (ALA) och porfobilinogen (PBG). Typisk presentation är svår, diffus buksmärta utan peritonit, ofta tillsammans med illamående, förstoppning…

…för att överföring vanligen kräver att fästingen varit fäst i ungefär 24 till 48 timmar, men säkra artspecifika tidsgränser för europeiska I. ricinus saknas [3]…

…alfa och enzymet glukarpidas. Initial handläggning och beslut om antidot Akut handläggning följer ABCDE. Luftvägen säkras tidigt vid sänkt medvetandegrad, upphävd svalgreflex, uttalad sekretion eller…

…2. Säkra : Bekräfta att du och offret befinner er på en säker plats där HLR kan påbörjas och fortsätta tills ambulansens ankomst, annars försöker du…

…ljuskänslighet eller synpåverkan kräver akut ögonläkarbedömning. Lokal kortikosteroidbehandling i ögat får inte inledas utan samtidig antiviral behandling och ögonläkarordination. Bakgrund och epidemiologi HSV 1 är…

…måste veta hur man tolkar undersökningar och blodprover, utan även inhämta och analysera patientens känslor och tankar. Du kommer förr eller senare uppleva att tid…

…antibiotikadosen om det över huvud taget är möjligt; efteråt blir odlingen ofta negativ och diagnosen kan aldrig säkras. Vid samtidig sepsis får antibiotika naturligtvis inte…

…tungt arbete, upprepade lyft, kronisk hosta och förstoppning är mindre säkra. Sådana faktorer kan utlösa symtom eller göra ett befintligt bråck mer tydligt, men det…

…Behandlingen ska riktas mot plasmacellsklonen. Lokaliserad sjukdom utan klonala plasmaceller i benmärgen behandlas vanligen med strålbehandling. Vid systemisk sjukdom är induktionsbehandling följd av högdos melfalan…

…ett förstämningssyndrom där nedstämdhet eller anhedoni är centrala symtom. Utmattningssyndrom kan förekomma med eller utan samtidig depression. ME/CFS kännetecknas bland annat av aktivitetsutlöst symtomförsämring…

…artrit, med skov i enstaka leder Översikt av systematiska översikter: inga säkra slutsatser för inflammatorisk artrit på grund av begränsade data [8] Etablerad praxis, ofta…