…Duplexultraljud är förstahandsundersökning, men inför intervention bör stenosgraden och anatomin i regel bekräftas med DT angiografi eller MR angiografi. Digital subtraktionsangiografi reserveras för oklara eller…

…Ingen antibiotikabehandling, utom inför vissa urologiska ingrepp Recidiverande UVI Ny symtomatisk episod efter tidigare behandling Bedöm avflödeshinder, residualurin, sten och kronisk bakteriell prostatit E. coli…

…bedömning inför icke kardiell kirurgi har tre uppgifter: att avgöra om och när operationen bör ske, att optimera patienten och läkemedelsbehandlingen, och att planera övervakningen…

…andningspåverkan, kognitiva symtom eller annan multisystemsjukdom [1]. Milda symtom handläggs med information, planerad uppvärmning och minskad exponering för individuella utlösande faktorer. Vid funktionsbegränsande stelhet, fall…

…en lätt avvikelse kan ofta bedömas säkrare genom planerad omkontroll än genom omfattande omedelbar utredning. Förberedelse inför besöket Gå före undersökningen igenom tillgänglig förlossnings och…

…risken för cancerprogression mot infektionens svårighetsgrad, graden av immunsuppression och den planerade behandlingens intensitet. Intensiv cytostatikabehandling, konditionering inför stamcellstransplantation, CAR T cellsbehandling och T cellsengagerande…

…sekundära mått vid hypertriglyceridemi, då LDL kolesterol kan underskatta antalet aterogena partiklar [1 3]. Utredningen ska omfatta komplett lipidprofil, bedömning av total kardiovaskulär risk, diabeteskontroll…

…oförklarad kardiomyopati, binjureincidentalom eller ärftlig risk. Utredningen inleds vanligen med fria metanefriner i plasma, tagna efter minst 20 till 30 minuters liggande vila, alternativt fraktionerade…

Sammanfattning Utredningen ska bekräfta diagnosen histologiskt, lokalisera tumören, kartlägga hela kolon, fastställa kliniskt TNM stadium och identifiera anatomiska och molekylära faktorer som påverkar behandlingsvalet. Koloskopi…

…Lågt ACTH talar för binjureorsak, medan normalt eller förhöjt ACTH kräver utredning av hypofysär respektive ektopisk ACTH produktion. Kirurgisk resektion av den kortisol eller ACTH…

…bäckenkirurgi, framfall, misstänkt avflödeshinder eller inför behandling som kan försämra blåstömningen. Hematuri, smärta, återkommande urinvägsinfektioner, uttalade tömningsbesvär eller neurologiska fynd kräver utvidgad utredning. Urodynamik, cystoskopi…

…morgonvärden av testosteron samt lågt eller inadekvat normalt LH och FSH [1]. Utredningen ska skilja medfödd isolerad GnRH brist från strukturell hypofys eller hypotalamussjukdom, hyperprolaktinemi…

Sammanfattning Kronisk hepatit C hos barn är vanligen asymtomatisk men kan orsaka progressiv fibros, cirros och senare hepatocellulär cancer. Perinatal smitta är den vanligaste smittvägen…

…utesluter inte sjukdom vid typiska symtom, diabetes, kronisk njursjukdom eller misstänkt kronisk extremitetshotande ischemi. Då kompletteras utredningen med tåtryck och tå brachialindex, TBI, Doppler kurvor…

…förväntas av dig som student, hur du lär dig tolka EKG på riktigt i stället för att bara plugga inför tentan, hur du förbereder dig…

Förberedelser inför arbetsprov Arbetsprovet genomförs av legitimerad personal med kunskap och erfarenhet om undersökningen och de komplikationer som kan uppstå. Trots den låga risken för…

Patientselektion Arbets EKG är förstahandsval vid utredning av misstänkt kranskärlssjukdom om sannolikheten för kranskärlssjukdom är måttlig till medelhög (se nedan). Undersökningen kräver att patienten kan…

…är en tumörmarkör som uttrycks av coelomepitel och används framför allt vid utredning av misstänkt ovarialcancer samt för att följa behandlingssvar och upptäcka recidiv hos…

…kartlägger blödningsbenägenhet inför kirurgiska ingrepp, vid pågående blödning och vid utredning av misstänkt koagulationsrubbning. Indikation Panelen beställs preoperativt vid anamnes på blödningsbenägenhet eller inför ingrepp…

…kronisk myeloisk leukemi Indikation Trombocyter ingår i standardblodstatus och beställs vid utredning av blödningssymtom (petekier, blåmärken, slemhinneblödning), oklar anemi eller leukocytpåverkan, inför kirurgiska ingrepp och…

…uratsänkande behandling vid kronisk gikt, inför och under cytostatikabehandling av högproliferativa maligniteter för att övervaka risk för tumörlyssyndrom, samt som del av utredning vid misstänkt…

…vid kronisk alkoholöverkonsumtion, undernäring och ätstörning, samt vid tillstånd med ökad cellomsättning som hemolytisk anemi och myeloproliferativa sjukdomar. Provet tas också inför och under graviditet…

…orsak, vid utredning av misstänkt järnbrist utan uttalad anemi (t.ex. trötthet, restless legs, håravfall), inför och under uppföljning av järnbehandling (peroral eller intravenös), samt…

…de andra kan kompensera för. Indikation Panelen beställs vid utredning och uppföljning av misstänkt eller känd njursjukdom, inför och efter nefrotoxisk behandling (kontrastmedel, vissa läkemedel)…

…positiv. Indikationer Utredning av bröstsmärta med intermediär förtestsannolikhet för kranskärlssjukdom. Bedömning av arbetskapacitet och symtom vid känd hjärtsjukdom. Riskvärdering efter hjärtinfarkt eller inför revaskularisering. Utvärdering…

…inför och under läkemedelsbehandling med känd hepatotoxisk potential, vid alkoholöverkonsumtion, som rutinprov vid hälsokontroller, samt vid utredning av trötthet och allmän sjukdomskänsla där leverpåverkan ingår…

…Avsätt tid, coacha aktivt och godkänn inte en kurva du inte skulle visa för en kollega. Indikationer Utredning av kronisk hosta, dyspné, pip i bröstet…

…vid utredning av oklar buksmärta eller flanksmärta där njursten eller pyelonefrit misstänks, som screening vid hälsokontroll och inför operation, samt vid utredning av misstänkt diabetes…

…fettlever/metabol leversjukdom (MASLD) samt inför och under utredning av virushepatit. Provet används även som screening vid hälsokontroller och inför donation av blod eller organ…

…utredning av upprepade missfall eller trombos där antifosfolipidsyndrom och lupusantikoagulans misstänks, samt som del av koagulationsutredning inför invasiva ingrepp hos patienter med känd eller misstänkt…

…vid utredning av muskuloskeletal smärta och fall hos äldre), vid osteoporos och osteomalaci, inför och under behandling med D vitamintillskott, samt som del i utredning…

…fastställer myokardskada, vad som talar för en ischemisk orsak och hur mekanism och klinisk situation avgör den slutliga diagnosen. Distinktionerna påverkar akut utredning, behandlingsbeslut, riskbedömning…

…saltbalans, syra basstatus indirekt och njurfunktion vid nästan alla akuta och kroniska sjukdomstillstånd. Indikation Elektrolytstatus tas rutinmässigt vid akut sjukdom, inför och efter kirurgi, vid…

…hemoglobin i avföring och används både i nationell screening för kolorektal cancer och i utredning av misstänkt gastrointestinal blödning från nedre delen av mag tarmkanalen…

…klysma) Indikation Fosfat beställs vid utredning av njursvikt och rubbad kalcium fosfatbalans, misstänkt paratyreoideasjukdom (primär eller sekundär hyperparatyreoidism), inför och under uppstart av nutrition hos…

…och kronisk sjukdomsutredning, vid symtom som muskelsvaghet, kramper, palpitationer eller arytmi, vid njursvikt, vid behandling med diuretika, RAAS hämmare eller digoxin, vid diabetesketoacidos, samt inför…

…ingår i praktiskt taget all utredning där njurfunktion behöver bedömas: rutinmässig hälsokontroll, inför kontrastmedelsundersökningar, inför dosering av njurutsöndrade läkemedel, vid misstänkt akut eller kronisk njursvikt…

…säkert svar, demyeliniserande sjukdom, akut polyradikuloneuropati, leptomeningeal malignitet samt vid utredning av rubbat intrakraniellt tryck. Likvorfynd ska alltid tolkas tillsammans med sjukdomsduration, klinisk bild, samtidig…

…enligt generellt screeningprogram, samt vid utredning av misstänkt nedsatt glukostolerans inför riskbedömning för framtida diabetes. Testet används även i viss endokrin utredning, till exempel vid…

…hypoparatyreoidism från andra orsaker. Provet används vidare vid utredning och uppföljning av kronisk njursjukdom (sekundär och tertiär hyperparatyreoidism), inför och efter parathyreoideakirurgi, samt vid osteoporosutredning…

…entydig (avsaknad av tydlig oftalmopati eller struma), inför utsättning av tyreostatikabehandling för att bedöma sannolikheten för recidiv, vid graviditet hos kvinnor med känd eller tidigare…

…katabolism. Låga värden Uttalad leversvikt (nedsatt syntesförmåga) Lågt proteinintag eller malnutrition Graviditet (fysiologiskt) SIADH Höga värden Nedsatt njurfunktion (akut eller kronisk njursvikt) Prerenal orsak: dehydrering…

…njurfunktion [1,3]. Vid neurologiska symtom och stark klinisk misstanke ska behandling inte fördröjas i väntan på fullständig utredning [1]. S folat är förstahandsprov vid…

…misstänkt bakteriell meningit, febril neutropeni samt inför eller vid oklar feber hos patient med central venkateter eller annan implantat som kan vara infektionsfokus. Odling bör…

…värden Graviditet (första och andra trimestern) Hypotyreos Höga värden Akut och kronisk njurfunktionsnedsättning Högdos kortikosteroidbehandling Hypertyreos Kraftig inflammation Malignitet Indikation Cystatin C används för GFR…

…polyper Divertikulit Mikroskopisk kolit Indikation Provet används vid utredning av kroniska buksymtom (diarré, buksmärta, blodig avföring) för att avgöra om vidare endoskopisk utredning är motiverad…

…bör utföras vid cirros när resultatet kan påverka handläggningen, särskilt inför transplantation eller vid oförklarad postprandiell hyperglykemi. Glukosmätning i hemmet eller kontinuerlig glukosmätning är bättre…

…neurologisk skada, kronisk benmärgssvikt och vissa hematologiska maligniteter. Patient blood management Patient blood management är ett systematiskt arbetssätt som omfattar: diagnostik och behandling av anemi…

Syftet med utredningen Obesitas är en kronisk, heterogen sjukdom där biologiska, psykologiska, läkemedelsrelaterade, sociala och miljömässiga faktorer samverkar. Utredningen ska därför inte reduceras till att…

…biologiskt och kliniskt skilda sjukdomar. Behandlingen måste därför styras av en säker hematopatologisk diagnos, sjukdomens utbredning och tempo, prognostiska markörer, behandlingsmål samt patientens samsjuklighet och…

…rekommenderas vid distal eller spiralformad tibiafraktur, klinisk misstanke om fotledsskada och inför operation när intraartikulär utbredning kan påverka planeringen. Posterior malleolfraktur förekommer hos omkring 70…

…ska väcka misstanke om kongenitalt kolesteatom. Högupplöst datortomografi av temporalbenet används för att kartlägga utbredning, benstrukturer och komplikationer inför operation, men kan inte säkert skilja…

…Datortomografi används selektivt vid oklar frakturutbredning, misstänkt trokantär eller intraartikulär komponent och inför rekonstruktion av komplexa frakturer. Frakturen bör beskrivas utifrån anatomisk utbredning, antal fragment…

Sammanfattning Akut smärta ska bedömas och behandlas parallellt med utredningen av orsaken. Analgesi får inte fördröjas i väntan på definitiv diagnos eller bilddiagnostik. Bedöm smärtans…

…allmäntillstånd, nutritionsstatus, samsjuklighet och möjligheten att genomföra kurativ behandling [1,2]. I utredningen ingår anamnes med tobaks och alkoholvanor, ÖNH status med flexibel endoskopi, biopsi…

…smärta, injektion eller fotopsier talar för annan eller samtidig ögonsjukdom. Utredningen omfattar anamnes om aktivitetsbegränsning och synkrav, monokulär synskärpa med aktuell och bästa korrektion, refraktion…

…som aggressivt lymfom [1,2]. Utredningen omfattar anamnes, status, blodstatus, lever och njurprover, laktatdehydrogenas (LD), infektionsscreening inför immunterapi, FDG PET/CT samt i utvalda fall…

…inte reaktionens svårighetsgrad. Ett positivt prov utan symtom är därför inte indikation för eliminationskost. Utredningen bör även omfatta reaktionernas tidsförlopp, exponering för fästingar, utlösande livsmedel…

…lymfkörtelmetastasering, fjärrmetastaser och återfall [1,2]. Utredningen bör omfatta kontrastförstärkt DT av thorax och övre buk, histologisk diagnostik samt stadieindelning enligt lungcancerns TNM system. Centrala…

…neuroradiologi, nuklearmedicin och strålbehandling [1,2]. Utredningen omfattar klinisk kartläggning av kranialnervsfunktion, hörsel och sväljning, biokemisk analys med fria metanefriner i plasma eller fraktionerade metanefriner…