60+ träffar

ArtikelEKG
T-vågen i EKG: morfologi, normalvarianter och inversion

T vågen visar kammarmyokardiets repolarisation, och den förändras vid fler tillstånd än någon annan del av EKG kurvan: ischemi, elektrolytrubbningar, läkemedel, kammarhypertrofi, kardiomyopati, hjärnskada, lungemboli…

ArtikelPreklinisk
Medfödda rubbningar i aminosyrametabolismen

…exempelvis fenylalanin vid fenylketonuri, leucin och förgrenade α ketosyror vid maple syrup urine disease samt succinylaceton vid tyrosinemi typ 1. Andra tillstånd domineras av produktbrist…

ArtikelKlinisk kemi & laboratoriemedicin
Albumin/kreatinin-kvot i urin

…laddningsselektivitet (t.ex. tidig diabetesnefropati) eller strukturell skada på podocyter och basalmembran, läcker albumin ut i primärurinen i mängder som överstiger tubulär reabsorptionskapacitet. Kreatinin utsöndras…

ArtikelPsykiatri och beroendemedicin
Insomni och andra vanliga sömnstörningar

…och bygger på strukturerad sömnanamnes, sömndagbok och skattningsskalor. Andra sömnstörningar, framför allt obstruktiv sömnapné, dygnsrytmstörningar, restless legs och parasomnier, liksom psykiatriska och somatiska tillstånd samt…

ArtikelKlinisk kemi & laboratoriemedicin
Etanol i blod

…0,5 ‰, tydlig berusning vid 1–2 ‰, uttalad intoxikation med risk för medvetandesänkning och andningsdepression vid 3 ‰, och livshotande tillstånd vid 4 ‰, särskilt hos alkoholnaiva…

ArtikelProcedurer
Främmande kropp i öra och näsa

…är ett akut tillstånd, inte ett fynd som kan vänta till nästa dag. Fukt sluter en krets över slemhinnan, hydroxidjoner bildas vid batteriets negativa pol…

ArtikelÖron-näsa-hals
Kolesteatom i mellanörat: diagnostik och behandling

…ökar vid tillstånd förknippade med kronisk örontrumpetsdysfunktion, bland annat gomspalt och kraniofaciala missbildningar. Tidigare öronkirurgi, kronisk otit, långvariga retraktionsfickor och bestående trumhinneperforation är andra kliniskt…

ArtikelKlinisk kemi & laboratoriemedicin
Patologiska levervärden: utredning i öppenvården

…vid gallvägspåverkan. Bilirubin, albumin och PK(INR) har större betydelse för funktionsbedömningen, men påverkas även av andra tillstånd. Patologiska levervärden är vanliga i öppenvården. I…

ArtikelRörelseorganen, reumatologi och dermatologi
Gikt och andra kristallartriter

…med NSAID, kolchicin eller glukokortikoider, medan uratsänkande behandling till ett fastställt målvärde för serumurat utgör hörnstenen i långtidsbehandlingen vid gikt [1,2]. Epidemiologi, riskfaktorer och…

ArtikelAllmänmedicin & prevention
Läkarintyg i asylärenden: utformning och bedömning

…diagnostiserbara tillstånd efter potentiellt traumatiska händelser kognitiva svårigheter som kan påverka förmågan att lämna en detaljerad eller kronologisk berättelse funktionsnedsättning och behov av anpassning vid…

ArtikelAkuta kardiovaskulära tillstånd
Medicinsk anamnes

…tidigare och nuvarande sjukdomar. Ställ dessa frågor även om du har journaluppgifter. Om patienten ifrågasätter varför du ställer frågor som finns i journalen så kan…

ArtikelAkuta kardiovaskulära tillstånd
Förmaksflimmer: Akut

…förmaksflimmer. Instabiliteten uppstod i samband med att förmaksflimret startade. Andra sannolika förklaringar/tillstånd saknas. Faktorer som talar för att instabilitet primärt orsakas av annat t

ArtikelAkuta kardiovaskulära tillstånd
Huvudvärk

…Nackstyvhet (meningism) som vid meningit / encefalit? Palpera muskler och muskelfästen i nacke, axlar, skalp, käke. Palpera och knacka på bihålorna → ömma som vid sinuit…

ArtikelAkuta kardiovaskulära tillstånd
Principer för medicinsk diagnostik

…I varje enskilt patientfall är det möjligt att beräkna, eller åtminstone estimera (uppskatta), probabiliteten för tänkbara diagnoser. Bland alla som söker för bröstsmärta på akutmottagningen…

ArtikelAkuta kardiovaskulära tillstånd
Hypoxi och cyanos

…erytrocytproduktion) Systemisk och pulmonell reaktion på hypoxi Hypoxi orsakar systemisk vasodilatation eftersom kärlens glatta muskulatur relaxerar pga ATP brist. I lungorna sker vasokonstriktion vid hypoxi …

ArtikelAkuta kardiovaskulära tillstånd
Antiarytmika

…blockerare) klassificeras som antiarytmika enligt Vaughan Williams, även om deras primära effekt är att minska sympatikusaktiviteten snarare än att direkt påverka hjärtats elektrofysiologi på cellnivå…

ArtikelAkuta kardiovaskulära tillstånd
Den kliniska konsultationen

…i genomsnitt efter 23 sekunder (4). Sannolikt tror läkaren/sjuksköterskan att besöket går fortare om de får ställa sina frågor snabbt. Dessutom kan tystnaden som…

ArtikelEKG-boken
STEMI (STE-AKS) utan ST-höjningar

…riktlinjer rekommenderar att patienter med ST sänkning i V1–V3 skall handläggas som STE AKS om de har bröstsmärta eller andra symptom förenliga med ischemi…

ArtikelInfektionssjukdomar
Viral encefalit: diagnostik och behandling

Sammanfattning Viral encefalit är ett akut inflammatoriskt tillstånd i hjärnparenkymet som ska misstänkas vid nytillkommen medvetandepåverkan, förvirring eller personlighetsförändring som varar minst 24 timmar, särskilt…

ArtikelInfektionssjukdomar
Salmonellainfektion: diagnostik, behandling och smittskydd

…tillstånd. I Sverige dominerar icke tyfoidal salmonellos, vanligen en zoonotisk och livsmedelsburen, självläkande gastroenterit. Tyfoidfeber och paratyfoidfeber orsakas av humananpassade serovarer och ska misstänkas vid…

ArtikelKunskapsbas
Akut hjärttamponad (tamponad)

…och takykardi fungerar som kompensation. Pulsus paradoxus Pulsus paradoxus definieras som ett inspiratoriskt fall i systoliskt artärtryck på mer än 10 mmHg vid normal andning…

ArtikelInternmedicin
Dykarsjuka

…gasbubblor vid trycksänkning i samband med uppstigning. DCS är en av två komponenter som samlas under paraplybegreppet dykarsjukdom (decompression illness, DCI), där den andra är…

ArtikelEkokardiografi
Kardiella tumörer

…påverkan på kranskärlen. Tumörerna kan vara asymptomatiska under lång tid och upptäckas slumpmässigt vid utredning av andra tillstånd. Mer dramatisk symptomdebut kan ses vid arytmogena…

ArtikelPreklinisk
Primära immunbristsjukdomar

…och är särskilt vanlig vid konsangvinitet. Autosomalt dominanta tillstånd kan bero på haploinsufficiens, dominant negativ effekt eller ökad funktion. X kromosomala tillstånd som IL2RG SCID…

ArtikelAllmänmedicin & prevention
Vaccination av barn: principer och kontraindikationer

…efter tidigare invagination. De flesta andra tillstånd, inklusive lätt infektion, låggradig feber, antibiotikabehandling, allergi utan koppling till vaccinet, prematuritet och familjeanamnes på vaccinreaktion, är inte…

ArtikelInternmedicin
Akuta gynekologiska buksmärtor

…kvinnor som genomgår fertilitetsbehandling. Två tillstånd är tidskritiska på samma sätt som testikeltorsion hos män: rupturerad extrauterin graviditet med pågående blödning och ovarialtorsion. Vid det…

ArtikelEkokardiografi
Ejektionsfraktion (EF)

…exempel på sådana. Mekanismerna som leder till försämring i ejektionsfraktion varierar för dessa tillstånd. Två exempel följer. 1) Det första exemplet är aortainsufficiens. Vid aortainsufficiens…

ArtikelPreklinisk
Generella anestetika och lokalanestetika

…kliniska mål Generell anestesi är ett kontrollerat, reversibelt tillstånd med medvetslöshet och bristande respons på kirurgiskt stimulus. Tillståndet byggs vanligen av flera delkomponenter: hypnos, amnesi…

ArtikelEndokrinologi & metabolism
Hypofystumörer: utredning och behandling

…bör övervägas vid debut i barndom eller ung vuxen ålder, gigantism, stor eller aggressiv tumör, flera endokrina tumörer eller familjeanamnes på hypofystumör. Relevanta tillstånd är…

ArtikelEndokrinologi, metabolism och njurmedicin
Hypotyreos

…epidemiologi Definition Hypotyreos är ett kliniskt och biokemiskt tillstånd med otillräcklig tyreoideahormoneffekt. T4 fungerar i stor utsträckning som prohormon och omvandlas intracellulärt till det mer…

ArtikelPreklinisk
Klassiska mendelska sjukdomar

…patogen variant i ett huvudsakligt sjukdomslokus har avgörande betydelse för fenotypen och segregerar i en familj enligt Mendels principer. Tillståndet klassificeras vanligen som autosomalt dominant…

ArtikelKlinisk kemi & laboratoriemedicin
Leukocyter (LPK)

…ses vid cytostatikabehandling och annan benmärgstoxisk läkemedelsbehandling, virusinfektioner (t.ex. influensa, hepatit, HIV), benmärgssvikt (aplastisk anemi, myelodysplastiskt syndrom, infiltration av malign sjukdom), autoimmuna tillstånd (SLE…

ArtikelPreklinisk
Mekanismer för immuntolerans och förlust av tolerans

…som det reagerar normalt mot andra antigen. Toleransen är alltså antigenspecifik och aktivt upprätthållen. Den ska skiljas från immunsuppression och immunbrist, som är ospecifika tillstånd…

ArtikelPreklinisk
Sömnfysiologi

…i sömnarkitekturen måste beaktas vid klinisk tolkning. Sömn som fysiologiskt tillstånd Sömn definieras beteendemässigt som ett spontant återkommande tillstånd med relativ orörlighet, minskad respons på…

ArtikelInfektionssjukdomar
Toxiskt chocksyndrom (TSS): diagnostik och behandling

…toxinmedierat tillstånd som främst orsakas av toxinproducerande Staphylococcus aureus eller grupp A streptokocker ( Streptococcus pyogenes ). Diagnosen är klinisk och ska misstänkas vid snabbt progredierande chock…

ArtikelÖron-näsa-hals
Extern otit: diagnostik och behandling

…med högst förekomst under varma och fuktiga perioder och bland personer som badar ofta [8]. Tillståndet förekommer i alla åldrar men är vanligt hos barn…

ArtikelKunskapsbas
Perikardit

…Definition och sjukdomsförlopp Definition Perikardit är ett inflammatoriskt tillstånd i perikardiet. Skada eller annan aktivering av perikardiet kan utlösa ett inflammatoriskt svar med frisättning av…

ArtikelOrtopedi
Hypermobilitet (HSD och hEDS): diagnostik och handläggning

…med fokus på funktion, sömn, psykisk hälsa och behandling av identifierbara nociceptiva eller neuropatiska komponenter. Dysautonomi, mag tarmbesvär, bäckenbottenproblem, huvudvärk och andra samtidiga tillstånd ska…

ArtikelKlinisk kemi & laboratoriemedicin
Albumin

…förklarar varför albumin faller snabbt vid sepsis och andra akuta inflammatoriska tillstånd trots bevarad leverfunktion. Provtagning och preanalys Provet tas venöst utan krav på fasta…

ArtikelInfektionssjukdomar
Bakteriell meningit: diagnostik och akut behandling

…på förhöjt intrakraniellt tryck motiverar intensivvård. Bakgrund och epidemiologi Akut bakteriell meningit definieras som bakteriell invasion av subaraknoidalrummet med inflammation i pia och araknoidea. Tillståndet…

ArtikelObstetrik & gynekologi
Genitourinärt menopaussyndrom: diagnostik och behandling

Sammanfattning Genitourinärt menopaussyndrom, GSM, är ett kroniskt tillstånd som orsakas av minskad östrogen och androgenstimulering av vulva, vagina, uretra och urinblåsa. Syndromet omfattar genital torrhet…

ArtikelHematologi & onkologi
Gingivalcancer: diagnostik och behandling

…annat potentiellt malignt oralt tillstånd immunsuppression sällsynta DNA reparationssjukdomar, särskilt Fanconis anemi Tobak innehåller bland annat polycykliska aromatiska kolväten och nitrosaminer som orsakar DNA addukter…

ArtikelKlinisk kemi & laboratoriemedicin
P-Glukos

…båda akuta livshotande tillstånd. Sänkta värden Hypoglykemi (<3,0–3,9 mmol/L, definition varierar) ses vanligast som läkemedelsbiverkan vid insulin eller sulfonylureabehandling hos diabetiker…

ArtikelGastroenterologi & hepatologi
Primär hemokromatos: diagnostik och behandling

…viral hepatit och andra genetiska faktorer modifierar risken för organskada. I en stor prospektiv analys från UK Biobank hade manliga C282Y homozygoter vid 80 års…

ArtikelReumatologi
Raynauds fenomen: utredning och behandling

…ska misstänkas vid sen debut, snabbt tilltagande eller asymmetriska besvär, tumengagemang, avvikande pulsar, digitala sår, ärrgropar, gangrän, svullna fingrar, sklerodaktyli eller andra tecken på systemisk…

ArtikelHematologi & onkologi
Tungcancer: diagnostik och behandling

…procent av maligniteterna i munhålan är skivepitelcancer. Tungans laterala och ventrala ytor är vanliga ursprungslokaler. Tumörer i tungbasen, bakom sulcus terminalis, klassificeras däremot som orofarynxcancer…

ArtikelNeurologi
Wernicke-Korsakoffs syndrom: diagnostik och behandling

…syndrom med svår och oftast långvarig minnesstörning. Alkoholbrukssyndrom är den vanligaste riskmiljön, men diagnosen ska övervägas vid alla tillstånd med långvarigt lågt näringsintag, kräkningar, malabsorption…

ArtikelProcedurer
Alkalinisering av urin

…Hjärtsvikt, lungödem och andra tillstånd med hög risk för vätskeöverbelastning : relativ kontraindikation som kräver invasiv övervakning och långsammare tillförsel. Betydande metabol alkalos eller arteriellt pH…