…Hud och mjukdelsinfektioner utgjorde 11–16 % av alla infektioner i svensk primärvård under 2008–2013. De vanligaste diagnoserna som ledde till antibiotikabehandling var ospecificerad hudinfektion…

…behandling av autonom svikt och tidig vårdplanering har ofta större praktisk betydelse än ytterligare antiparkinsonläkemedel. Bakgrund och epidemiologi Parkinsonism definieras kliniskt som bradykinesi i kombination…

…ventrikelulkus) eller duodenum (duodenalulkus) som når genom muscularis mucosae. I svensk diagnoskodning används bland annat K25 (ventrikelsår), K26 (duodenalsår), K27 (peptiskt sår med ospecificerad lokalisation)…

…hjärtinfarkt Hjärtinfarkt orsakad av obalans mellan myokardiets syrebehov och syretillförsel, utan akut koronar aterotrombos Procedurrelaterad myokardskada Myokardskada i samband med ett ingrepp, som måste skiljas…

…fastställas. För transplantationskandidater eftersträvas snabbt sjukdomssvar följt av allogen stamcellstransplantation, som är den viktigaste potentiellt kurativa strategin. Deltagande i klinisk studie har hög prioritet. Brentuximab…

…fynd som kräver skyndsam standardiserad utredning, utan att överutreda diffusa eller fysiologiska besvär. En nytillkommen kvarstående knöl, blodig eller ensidig spontan sekretion, nytillkommen indragning av…

…därför inte i sig stöd för immunbrist. Infektionsmönster som bör föranleda skärpt bedömning Överväg immunbrist när patienten har ett eller flera av följande fynd: Återkommande…

…isolerad screeninghändelse. Dess viktigaste styrka är upprepade bedömningar av samma barn och familj. Ett normalt fynd vid ett besök utesluter inte senare debuterande sjukdom, och…

…allt av skelettmuskulaturen, som svarar för i storleksordningen 80 procent av det insulinberoende upptaget. Levern tar upp glukos via GLUT2 och lagrar det som glykogen…

…kräver ett standard 12 avlednings EKG eller en enavlednings EKG registrering på minst 30 sekunder som påvisar oregelbundet oregelbundna RR intervall i avsaknad av tydliga…

…förekommer hos nära hälften av dem som förblir oförklarade [14]. Definitioner och begrepp Klassisk FUO och moderna kriterier Definitionerna har förändrats i takt med diagnostiken…

…Tecken på allvarligt tillstånd Fynd Betydelse : : Oförmåga att tala i hela meningar Uttalat andningsarbete Användning av accessorisk andningsmuskulatur eller paradoxal bukandning Hotande muskelutmattning Andningsfrekvens över…

…debutera i alla åldrar men är vanligare hos äldre och hos män. Feldiagnostik är vanlig. I selekterade remissmaterial har omkring hälften av patienterna som remitterats…

…kurvan diskuteras förväntade normala fynd, normalvarianter samt tolkning av avvikelser från det normala. Detta är ett fundamentalt kapitel för den som vill lära sig EKG…

…vanligen av M komponent under 30 g/L, mindre än 10 procent klonala plasmaceller eller lymfoplasmacytoida celler i benmärgen och frånvaro av organpåverkan som definierar…

…av hjärtat som dominerar, om skänkelblock och högerbelastning, och om huruvida en bred takykardi sannolikt är en kammartakykardi. Den spelar dessutom en viktig roll i…

…anti HBs talar för vaccination. Isolerat anti HBc är ett ospecifikt mönster som kan orsakas av genomgången infektion med avtagande anti HBs, falskt positivt test…

…och samstämmigheten i kliniska prövningar och register. Artikeln redogör för de nya kriterierna och deras praktiska tillämpning, vid sidan av de kliniska riktlinjer som styr…

…sidor och flexorretinaklet bildar tak. Syndromet definieras av symtom och kliniska fynd som kan hänföras till nedsatt medianusfunktion på handledsnivå. Uppskattad prevalens varierar kraftigt beroende…

Delirium kännetecknas av akut debut , fluktuerande förlopp , uppmärksamhetsstörning och förändrad kognition eller medvetandegrad . Det är ett tecken på svikt någonstans i kroppen, ungefär som feber…

…och mikrotromber. 2. Ökat splankniskt blodflöde till följd av vasodilatation i den splankniska kärlbädden. Vid mer avancerad sjukdom aktiveras neurohumorala och vasokonstriktiva system. Följden blir…

…cysticus med efterföljande inflammation i gallblåsan. Diagnosen ska baseras på en kombination av typisk smärta eller palpationsömhet under höger arcus, systemisk inflammation och bilddiagnostiska fynd…

Sammanfattning Mykoplasmapneumoni orsakas av Mycoplasma pneumoniae och förekommer i alla åldrar, men är vanligast hos skolbarn, ungdomar och yngre vuxna. Smittan sprids vid nära kontakt…

…hälften, vilket delvis avspeglar skillnader i patienturval och hur omfattande etiologisk utredning som genomförts [4,5]. Njurinfarkt är kliniskt betydelsefull av tre skäl: 1. Fördröjd…

…cylindrar som antar tubulis form. Cylindrarnas sammansättning (erytrocyter, leukocyter, granulära celler, vaxartat material) speglar den underliggande patologin. Kristaller bildas vid övermättnad av lösta ämnen i…

…Parasiten finns i insektens avföring och förs in genom bettstället, skadad hud eller konjunktiva. Andra smittvägar är: kongenital transmission blodtransfusion transplantation av solida organ eller…

…vara diskret. Diagnosen bör övervägas vid ett eller flera av följande fynd: Ålder eller situation Fynd som bör väcka misstanke Foster Cystiskt hygrom, generaliserat ödem…

…pojke med buksmärta, eftersom testistorsion regelbundet presenterar sig som buksmärta. Utredningen börjar och slutar i den kliniska bedömningen, understödd av upprepad undersökning. Vid misstänkt appendicit…

…makroglossi, periorbitala purpura eller en oförklarad kombination av flera sådana fynd. För diagnos krävs påvisat amyloid i vävnad och säker typning som immunglobulinlättkedjeamyloid. En monoklonal…

…kirurgiskt. Bakgrund och epidemiologi Gynekomasti definieras som benign proliferation av körtelvävnad i det manliga bröstet. Tillståndet är ett kliniskt fynd och inte en enskild sjukdom…

…inte redan är känd. I denna grupp kan syndromet vara den ledtråd som leder till diagnos av karotisdissektion eller malignitet [3]. Den okulosympatiska banan Kunskap…

…bör bedömas av dermatolog. Bakgrund och epidemiologi HPV infekterar keratinocyter i skivepitel. Över 200 HPV typer har karakteriserats, men de HPV typer som typiskt orsakar…

…malignitet, organtransplantation och annan nedsättning av den cellmedierade immuniteten ökar risken [2]. Diagnosen kan inte ställas enbart utifrån klinisk bild eller radiologiska fynd. Urinantigentest ger…

…Proteinuri är ett fynd, inte en diagnos. Hos vuxna är albuminuri oftast den kliniskt viktigaste formen och bör i första hand kvantifieras som urin albumin…

…bakteriell infektion utan en klinisk fenotyp av grupp A streptokockinfektion hos en person som reagerar på streptokockernas pyrogena exotoxiner. Den vanligaste primärinfektionen sitter i svalget…

…är klinisk och kräver en förenlig läkemedelsexponering. Kombinationen av klonus, hyperreflexi och neuromuskulär hyperaktivitet är mer vägledande än ospecifika fynd som takykardi, agitation och feber…

…Transmissionspotentialens biologiska och sociala determinanter I en förenklad homogen modell kan en infekterad individs förväntade antal sekundärinfektioner förstås som produkten av tre komponenter: kontaktfrekvensen c…

…koppling till akut reumatisk feber som GAS [4]. Asymtomatiskt GAS bärarskap förekommer hos omkring 10 procent av barn i höginkomstländer, i vissa material upp till…

…Initialt omhändertagande av ett skadat barn ska följa en strukturerad CABCDE princip, där katastrofal yttre blödning hanteras före luftvägen. Barn kan bibehålla normalt blodtryck trots…

…Normala inflammationsprover är vanliga, och det finns inget laboratorieprov, bilddiagnostiskt fynd eller test av ömma punkter (tender points) som bekräftar diagnosen. Behandlingen ska vara individualiserad…

…hemoglobin och måttlig neutrofili förväntade fynd, medan samma värden utanför graviditet kan ha en annan innebörd. Implantation, decidualisering och etablering av graviditeten Efter fertilisation genomgår…

…talar särskilt för förhöjt intrakraniellt tryck, men kan också orsakas av trauma, meningeal sjukdom eller förändringar i hjärnstam och skallbas. Klinisk bild Typiska symtom Det…

…H₂O₂. I närvaro av reducerat järn kan väteperoxid genom Fentonreaktion bilda hydroxylradikaler, OH•, som är mycket reaktiva och saknar specifikt enzymatiskt oskadliggörande system. Den stegvisa…

…samtidiga förändringar i och omkring luftvägarna: bronkväggsförtjockning slempluggar så kallat tree in bud mönster peribronkiella infiltrat luftretention Dessa fynd beskriver olika delar av sjukdomens strukturella…

…som kan ge stenos och fistlar. Svårighetsgradering med modifierad Hinchey Svårighetsgraden av akut divertikulit graderas i praktiken utifrån DT fynd. Den mest använda modifieringen av…

…kan orsakas av såväl luftvägs och lungrelaterade som hjärtrelaterade och systemiska tillstånd. Hos samma patient kan flera mekanismer bidra samtidigt. Orsakskategori Exempel Sjukdom i lungor…

…som bedöms ska framgå tydligt. Det finns ingen enhetligt accepterad metod som fångar alla aspekter av dyspné, varför bedömningen bör göras i ett sammanhang som…

…akutsjukvård. Sjuksköterskeprogrammet Korrekt registrering och elektrodplacering, systematisk tolkning av rytm och frekvens, grundläggande patofysiologi, telemetri och de fynd som kräver omedelbar läkarkontakt. Verksamhetsförlagd utbildning, praktiska…

…Utredningen styrs av anamnes och kliniska fynd, men bör i normalfallet omfatta blodstatus, C reaktivt protein (CRP) eller sänkningsreaktion (SR), bedömning av nylig streptokockinfektion och…

…där schistocyter i perifert blodutstryk och samtidig trombocytopeni är viktiga kompletterande fynd. Ett normalt LD och normalt haptoglobin talar starkt emot pågående hemolys som förklaring…

…behandlingskontakt. Bakgrund och epidemiologi Avgränsning Med hormondoping avses här icke medicinsk användning av hormoner, hormonanaloger eller substanser som påverkar hormonaxlar i syfte att öka muskelmassa…

Sammanfattning Kolesteatom är en ansamling av keratiniserande skivepitel i mellanöra och mastoid som kan erodera hörselben, benlabyrint, facialis kanal och skallbas. Sjukdomen är benign men…

…och för att ompröva föregående fynd. Har patienten drabbats av hjärtstopp? Förlust av medvetande, apné och frånvaro av palpabel puls handläggs som hjärtstopp (starta hjärt…

…mononukleos, körtelfeber, är ett kliniskt syndrom som hos ungdomar och vuxna vanligen orsakas av primär Epstein Barr virusinfektion. Typiska fynd är feber, uttalad trötthet, exsudativ…

…atypiska fynd, debut under första levnadsåret eller syndromiska drag motiverar njurbiopsi och genetisk utredning [2]. Bakgrund och epidemiologi Nefrotiskt syndrom orsakas av skada i den…

…De som visar sig ha cancer är i genomsnitt äldre, oftare män och rökare, och har större viktförlust och fler samtidiga fynd än de med…

…P Pankreasamylas Funktion Pankreasspecifik isoform av amylas som normalt utsöndras till tarmen; läcker ut i blodet vid skada på acinära celler, som vid akut pankreatit…

…kvalitetssäkring och systematisk uppföljning av dem som uteblir eller får avvikande resultat. Form Typisk organisation Huvudsaklig styrka Viktig begränsning Populationsbaserad Alla i en definierad grupp…

…som engångsdos. Sen latent syfilis, latent syfilis av okänd duration och tertiär syfilis utan neurologiskt engagemang behandlas med samma dos en gång per vecka i…

…kärlväggar av varierande kaliber Överlappstillstånd Blandad bindvävssjukdom, SLE–myosit eller skleros–myositöverlapp Fenotyp från flera etablerade sjukdomar Odifferentierad bindvävssjukdom betecknar kliniska och serologiska fynd som…