60+ träffar

ArtikelInfektionssjukdomar
Mediastinit efter hjärtkirurgi: diagnostik och behandling

…kan skada underliggande strukturer och kontaminera djup vävnad. Förekomst och konsekvenser Rapporterad incidens varierar beroende på definition, ingrepp och uppföljning. I modern litteratur anges oftast…

ArtikelProcedurer
Organdonation från avlidna

…ett sådant ingrepp. Finns det närstående får uttag inte ske innan någon av dem underrättats om det tilltänkta ingreppet (4 §); underrättelsen, eventuella kontaktförsök och att…

ArtikelLungmedicin och ÖNH
Pneumothorax

…på röntgenbilden än av patientens symtom, av om det finns en underliggande lungsjukdom och av risken för recidiv. Sammanfattning Primär spontanpneumothorax drabbar typiskt unga, långa…

ArtikelInternmedicin
Orbitalt kompartmentsyndrom

…men kliniska serier visar att synförbättring kan uppnås även vid senare ingrepp, och att en betydande andel av patienter som avlastats efter tre timmar återfått…

ArtikelObesitas
Uppföljning och komplikationer efter obesitaskirurgi

…Revisionskirurgi har högre komplikationsrisk än primärkirurgi och ska föregås av multidisciplinär bedömning [4]. Livslång vitamin och mineralsubstitution Alla obesitaskirurgiska ingrepp kan ge kliniskt betydelsefulla brister…

ArtikelProcedurer
Transkutan och transvenös pacing

…sjuk sinusknuta med långa pauser. Bradykardi vid intoxikation med betablockerare, kalciumflödeshämmare eller digitalis, i väntan på antidot och specifik behandling. Bradyasystoli under och efter hjärtstopp…

ArtikelKunskapsbas
Hjärt-lungtransplantation

…vara lång, och riskmodeller för pulmonell hypertension liksom lungkärlsresistensens nivå förutsäger prognosen dåligt i denna grupp. Beslutet vilar därför på hjärtanatomi, hemodynamik, allmäntillstånd och tilltagande…

ArtikelProcedurer
Larynxmask och svår luftväg

…masker av i gel typ har ingen kuff att blåsa och väljs enbart på vikt. Vid tveksamhet mellan två storlekar hos vuxen: välj den större …

ArtikelProcedurer
Urinkateterisering

…patient. Peri och postoperativt vid längre ingrepp och vid epiduralanestesi. Blåssköljning och kontinuerlig spolning vid makroskopisk hematuri med koagler (trevägskateter). Instillationsbehandling och kontrastundersökning av urinvägarna…

ArtikelAkuta kardiovaskulära tillstånd
Aortadissektion & Akuta Aortasyndrom

…kateterburna ingrepp) De allra flesta patienter med aortadissektion har ingen genetisk predisponering. Genetisk orsak, bikuspid aortaklaff och inflammatoriska orsaker skall misstänkas om patienten är ung…

ArtikelAkutsjukvård
Köldskador: diagnostik och behandling

…behöva intensivvård och upprepade kirurgiska ingrepp [3]. Resultaten kan inte direkt överföras till Sverige, men illustrerar sjukdomsbördan vid djupa skador. Viktiga riskfaktorer är: lång exponeringstid…

ArtikelInternmedicin
Akut kompartmentsyndrom

…ett sent och opålitligt fynd eftersom logtrycket sällan når upp till det systoliska artärtrycket. Att vänta på de klassiska fem P:na innebär i praktiken…

ArtikelReferensvärden
Antropometriska mått

…i totalt kroppsvatten. Kroppsyta (Mosteller): √(längd i cm × vikt i kg / 3600) m². Vuxen normal 1,6–2,0 m². Nutritionsscreening Ofrivillig viktförlust 5 % på…

ArtikelObesitas
Laboratorieutredning och screening vid obesitas

…omfatta vikt, längd, BMI, blodtryck och vid behov midjeomfång. Bedöm även tecken på acanthosis nigricans, hirsutism, hypogonadism, hypotyreos, hyperkortisolism, hjärtsvikt och kronisk leversjukdom. Rekommenderad basal…

ArtikelReferensvärden
Lungfunktion och respiration

Spirometrivärden tolkas alltid mot förväntat värde för kön, ålder, längd och etnicitet, inte mot absoluta tal. Sedan 2022 rekommenderas z score med nedre normgräns vid…

ArtikelOrtopedi
Distal tibiafraktur hos vuxna: diagnostik och behandling

…hud, svullnad, frakturblåsor och tecken på kompartmentsyndrom ska dokumenteras upprepade gånger. Öppen fraktur kräver omedelbar antibiotikaprofylax enligt lokalt protokoll, steril täckning, skyndsam ortopedisk bedömning och…

ArtikelPreklinisk
Mitos

…börjar vanligen under sen anafas och överlappar telofasen, men kan utebli trots fullbordad karyokines. Resultatet blir då en flerkärnig cell. I bredare språkbruk används ibland…

ArtikelObesitas
Obesitas hos barn och ungdomar

…för obesitas senare i barndomen [3]. Hos barn under två års ålder används vikt i förhållande till längd och ordinarie tillväxtkurvor snarare än BMI som…

ArtikelLungmedicin
Pleuraempyem: diagnostik och behandling

…kontinuum snarare än i skarpt avgränsade stadier. Den klassiska indelningen är ändå användbar eftersom den förklarar varför behandlingen behöver eskaleras. Stadium Patofysiologi och fynd Praktisk…

ArtikelProcedurer
Spirometri

…med sedvanlig medicinering; notera det i svaret. Registrera längd utan skor, vikt, ålder, kön och härkomst före mätningen; referensvärdena bygger på dem. Vid kyfos eller…

ArtikelPreklinisk
Ödembildning och Starlingkrafter

…arteriellt och reabsorption venöst, utan ett dynamiskt system där de flesta kontinuerliga kapillärer har låggradig nettofiltration längs större delen av sin längd. Vätskerum och transkapillärt…

ArtikelPsykiatri och beroendemedicin
Insomni och andra vanliga sömnstörningar

…nattliga besvär och påverkan dagtid under kortare tid än tre månader, uppkommer ofta som reaktion på en utlösande påfrestning. Den riskerar att övergå i kronisk…

ArtikelKunskapsbas
Hjärtstopp

…cirkulationsstilleståndets längd och initiala skadeverkan. Fysiologiska störningar under fasen efter återupplivning kan påverka den fortsatta skadeutvecklingen. Senare i förloppet är hjärnskada en vanligare dödsorsak än…

ArtikelEKG-boken
Aberrant atrioventrikulär överledning (aberration)

…blockeras i höger skänkel (vilket ger ett högergrenblock på EKG) om höger skänkel inte hunnit repolarisera. Retledningssystemets refraktärperiod korrelerar med hjärtfrekvensen. Långsam hjärtfrekvens ger lång…

ArtikelProcedurer
Abscessincision och dränage

…där incision på akutmottagningen är fel: i handen, i ansiktets mediala triangel eller perianalt. Indikationer Fluktuerande, ömmande, rodnad och indurerad svullnad i hud eller subcutis…

ArtikelProcedurer
Esofagus-EKG

…förmaksutslaget större än kammarutslaget i esofaguskanalen; det är kvittot på att spetsen ligger rätt. 10. Skriv ut med 100 mm/s och tillräcklig längd för…

ArtikelPreklinisk
Excitations–kontraktionskoppling i skelettmuskulatur

…aktivering av troponin–tropomyosinsystemet och kraftutveckling i sarkomeren. Processens precision beror på triadens ultrastruktur, den mekaniska kopplingen mellan Cav1.1 och RyR1 samt ATP beroende…

ArtikelPreklinisk
Hjärtmuskelns histologi

…som ett slitagepigment snarare än ett tecken på akut cellskada. Kardiomyocyten skiljer sig tydligt från skelettmuskelfibern. Skelettmuskelfibern är lång, oförgrenad och multinukleär med perifert placerade…

ArtikelEkokardiografi
Myokardfibrillernas struktur & funktion

…Muskellagret mellan endokardiet och epikardiet kallas på engelska mid wall, vilket kan översättas till mittlagret . I diskussioner om akuta koronara syndrom talar man om subendokardiet…

ArtikelPreklinisk
Plasmaproteiner och kolloidosmotiskt tryck

…som annars kan ligga i betaregionen och misstolkas som en monoklonal komponent. Funktionella huvudgrupper Plasmaproteinerna kan delas in efter funktion snarare än efter elektroforetisk mobilitet…

ArtikelPreklinisk
Reflexbågar och ryggmärgens fysiologi

…Fibertyp Typisk ledningshastighet Huvudsaklig funktion i reflexsammanhang : Grupp Ia cirka 70–120 m/s Primära muskelspoleafferenter; längd och särskilt längdförändring Grupp Ib cirka 70–120…

ArtikelPreklinisk
Skelettmuskelns struktur och glidfilamentmekanismen

…kopplade i serie längs myofibrillen. Deras individuella längdförändringar summeras därför till myofibrillens och i förlängningen muskelfiberns förkortning. Myofibrillerna ligger däremot huvudsakligen parallellt. En större fysiologisk…

ArtikelInfektionssjukdomar
Syfilis: diagnostik och behandling

…rutiner och svenska rekommendationer om uppföljningsintervall bör kontrolleras regionalt. Klinisk bild Stadieindelning Stadieindelningen avgör behandlingens längd. Den ska baseras på anamnes, tidigare provsvar, status och…

ArtikelEkokardiografi
Vänster kammares storlek och massa

…massan ska kunna indexeras mot kroppsytan (g/m2) måste även vikt och längd anges. RWT är ett mått på typ av hypertrofi (Lang m.fl.…

ArtikelGynekologi, obstetrik, pediatrik och geriatrik
Klimakteriebesvär och menopausal hormonbehandling

…är huvudkriterium och hormonanalyser endast är stödjande [1]. Begrepp Definition Menopausal övergång, tidig fas Ihållande skillnad på minst 7 dagar i längd mellan på varandra…

ArtikelInternmedicin
Allergi, säsongsbunden, pollenallergi

…kan reagera på växter som inte finns i deras närmiljö och till att en blomsterrik trädgård sällan är problemet. De kliniskt viktigaste grupperna i Sverige…

ArtikelHematologi & onkologi
B12- och folatbrist utan anemi: diagnostik och behandling

…Epidemiologi och riskgrupper Prevalensen varierar kraftigt beroende på population, provmetod och diagnostisk definition. I internationella material har säker B12 brist rapporterats hos cirka 3 till…

ArtikelProcedurer
Central venkateter

…i Trendelenburgläge 10–15 grader vid inläggning på hals eller under nyckelbenet. Det fyller venen och minskar risken för luftemboli. Vid femoralisinläggning ligger patienten i…

ArtikelPreklinisk
Epigenetik

…men kromatin i levande celler bildar inte en enda regelbunden högre ordningsstruktur. Euchromatin är generellt tillgängligt, relativt nukleosomrörligt och berikat på aktiva gener och regulatoriska…

ArtikelProcedurer
Hudbiopsi: stans, shave och excision

…inte från centrum Ta med epidermis och dermis Blåsdermatos Två biopsier: en från färsk blåsa (rutin), en från perilesionell hud (immunfluorescens) Immunfluorescensbiopsin i Michels medium…

ArtikelPreklinisk
Kvinnlig reproduktionsfysiologi och menstruationscykeln

…med ovulation; ovulationstidpunkten varierar framför allt genom variation i follikelfasens längd. Spontan menstruation förutsätter vanligen en föregående ovulation, corpus luteum bildning och därefter progesteronbortfall. En…

ArtikelInfektionssjukdomar
Leverabscess: diagnostik och behandling

…I icke endemiska områden utgör amöbaabscess vanligen mindre än 10 procent av samtliga leverabscesser [5]. Infektionsvägar och riskfaktorer Bakterier når levern på flera sätt: Infektionsväg…