…återkommer på jouren: vilken dos, hur länge uppehåll före ingrepp, och hur reverserar jag vid blödning. Doser vid förmaksflimmer Preparat Standarddos Reducerad dos och kriterium…

…och därmed förebygga risken för komplikationer, särskilt lungemboli. Riskfaktorer för DVT (se nedan) inkluderar genomgången kirurgi, ortopediska ingrepp, trauma, hjärtsvikt, cancer, kardiovaskulär sjukdom, koagulationsstörning och…

…sjuk sinusknuta med långa pauser. Bradykardi vid intoxikation med betablockerare, kalciumflödeshämmare eller digitalis, i väntan på antidot och specifik behandling. Bradyasystoli under och efter hjärtstopp…

…Revisionskirurgi har högre komplikationsrisk än primärkirurgi och ska föregås av multidisciplinär bedömning [4]. Livslång vitamin och mineralsubstitution Alla obesitaskirurgiska ingrepp kan ge kliniskt betydelsefulla brister…

…masker av i gel typ har ingen kuff att blåsa och väljs enbart på vikt. Vid tveksamhet mellan två storlekar hos vuxen: välj den större …

…patient. Peri och postoperativt vid längre ingrepp och vid epiduralanestesi. Blåssköljning och kontinuerlig spolning vid makroskopisk hematuri med koagler (trevägskateter). Instillationsbehandling och kontrastundersökning av urinvägarna…

…kateterburna ingrepp) De allra flesta patienter med aortadissektion har ingen genetisk predisponering. Genetisk orsak, bikuspid aortaklaff och inflammatoriska orsaker skall misstänkas om patienten är ung…

…i totalt kroppsvatten. Kroppsyta (Mosteller): √(längd i cm × vikt i kg / 3600) m². Vuxen normal 1,6–2,0 m². Nutritionsscreening Ofrivillig viktförlust 5 % på…

…omfatta vikt, längd, BMI, blodtryck och vid behov midjeomfång. Bedöm även tecken på acanthosis nigricans, hirsutism, hypogonadism, hypotyreos, hyperkortisolism, hjärtsvikt och kronisk leversjukdom. Rekommenderad basal…

…ålder, längd och etnicitet — inte mot absoluta tal. Sedan 2022 rekommenderas z score med nedre normgräns vid z = −1,64 (femte percentilen) framför fasta…

…koagel. Klämmen läggs på nedersta tredjedelen av näsan, den mjuka delen , och hålls oavbrutet i minst 10 minuter utan att släppa för att titta. Kompressionen…

…Muskellagret mellan endokardiet och epikardiet kallas på engelska mid wall, vilket kan översättas till mittlagret . I diskussioner om akuta koronara syndrom talar man om subendokardiet…

…för obesitas senare i barndomen [3]. Hos barn under två års ålder används vikt i förhållande till längd och ordinarie tillväxtkurvor snarare än BMI som…

…behandling görs undersökningen med sedvanlig medicinering — notera det i svaret. Registrera längd utan skor, vikt, ålder, kön och härkomst före mätningen; referensvärdena bygger på dem…

…dessa patienter har en snabb och oregelbunden rytm där hjärtcyklernas längd (RR intervallerna) kan ändras hastigt. Aberrant överledning (aberration) inträffar i följande situationer: Merparten av…

…där incision på akutmottagningen är fel — i handen, i ansiktets mediala triangel eller perianalt. Indikationer Fluktuerande, ömmande, rodnad och indurerad svullnad i hud eller subcutis…

…kanylen i samma vinkel, tryck med torr kompress. Massera inte. Intramuskulärt — ventrogluteal Förstahandsval för större volymer och depåpreparat; säkrare än dorsogluteal eftersom n. ischiadicus och…

…tryckstegringen i vänster kammare (vilket skattar kammarens förmåga att bygga upp tryck) under systole och det har visat sig vara ett bra mått på global…

…ett indirekt mått baserat på vikt och längd. Ett högt BMI är alltså inte i sig den biologiska definitionen av obesitas. På motsvarande sätt kan…

…framgår i Figur 1 . Då beräknar maskinen automatiskt RWT (Relative Weight Thickness) , förutsatt att även vikt, längd och kön angivits. RWT är ett mått på…

…i Trendelenburgläge 10–15 grader vid inläggning på hals eller under nyckelbenet. Det fyller venen och minskar risken för luftemboli. Vid femoralisinläggning ligger patienten i…

…förmaksutslaget större än kammarutslaget i esofaguskanalen — det är kvittot på att spetsen ligger rätt. 10. Skriv ut med 100 mm/s och tillräcklig längd för…

…värdefull än ett stort provpaket. Dokumentera vikt, längd hos barn, midjemått, läkemedelsförändringar, graviditeter, menopaus, rökstopp, sjukdomar, operationer och förändringar i sömn, psykiskt mående och fysisk…

…det ökar kvalitén på undersökningen och möjliggör standardiserade jämförelser av seriella undersökningar. Om patologi upptäcks på rutinundersökningen kan andra undersökningar – som inte ingår i standardundersökningen …

…inte från centrum Ta med epidermis och dermis Blåsdermatos Två biopsier: en från färsk blåsa (rutin), en från perilesionell hud (immunfluorescens) Immunfluorescensbiopsin i Michels medium…

…Lång QT tid är antingen medfödd eller förvärvad. Medfödd lång QT tid beror på mutationer i hjärtats jonkanaler. Det har rapporterats fler än 10 varianter…

…i Sverige, Europa och Nordamerika Hearts too good to die När man talar om incidensen för hjärtstopp så syftar man till hjärtstopp där vårdpersonal (på…

…Samtycke och lag Svensk rätt bygger på förmodat samtycke : den som inte uttryckt motvilja förmodas ha samtyckt till donation. Viljan utreds i denna ordning: 1…

…ledvärk i ett fåtal grupper med helt olika handläggning. Den enda som inte tål väntan är akut monoartrit — en septisk led förstörs på dygn, och…

…görs i första hand en ekokardiografisk undersökning. Med ekokardiografi erhålls goda förutsättningar för att visualisera perikardiet, dess omgivning, myokardiet och klaffarna. EKG registreras på alla…

…Ventrikeltakykardi är en mångfacetterad takyarytmi med impulsursprung i kammarna. En lång rad tillstånd kan ge upphov till ventrikeltakykardi och EKG bilden är nästan lika nyanserad…

…Tidigare kärlkirurgi i området. Koagulopati och trombolysbehandling är relativa kontraindikationer och talar för ett ytligt, komprimerbart kärl. Allens test används fortfarande på många enheter för…

…vid mekanisk klaffprotes och måttlig till uttalad mitralisstenos, där warfarin gäller. Apixaban rekommenderas i första hand i Region Stockholms lathund, bland annat på grund av…

…sig via 2D bilden (överst i Figur 1). Man placerar ultraljudslinjen på önskad plats och startar M mode, som då avbildar alla strukturer längs linjen…

…genom hela andningscykeln och där lungan inte kommer emot proben vid inandning. 3. Mät avståndet hud–pleura på skärmen; det avgör hur långt nålen ska…

…för många kliniker. En lång rad experimentella och elektrofysiologiska studier tyder på att IST beror på en ökad automaticitet (impulsfrekvens) i sinusknutan. Orsaken till den…

…kammares myokardium delas in i tre lager: endokardiet , mittlagret och epikardiet (andra benämningar på mittlagret förekommer). I endokardiet är muskelfibrerna orienterade längs hjärtats längdaxel (dvs…

…ekokardiografi kommer sannolikt få ökad betydelse i dessa utredningar framgent. Hemodynamiska effekter av kardiella tumörer Den hemodynamiska effekten av tumören beror på storlek och lokalisation…

…slag", ofta i vila och på kvällen Sinustakykardi vid feber, anemi, smärta, ångest Mycket vanlig Ofarlig i sig — men markör för orsaken Gradvis upptrappning, gradvis…

…Omhändertagandet av allvarlig förgiftning är komplicerad och inbegriper ofta hemodialys, intubation och lång vårdtid på intensivvårdsavdelning. I väntan på rätt vårdnivå kan följande åtgärder genomföras…

…buksmärta Som framgår i Figur 1 finns en lång rad orsaker till buksmärta. Bland differentialdiagnoserna finns bland annat kardiella, pulmonella, intestinala, infektiösa och vaskulära orsaker…

…anatomiska förändringar i förmaken. Kammarkomplex (QRS komplex) QRS komplexet (Q , R och S våg) avspeglar kamrarnas depolarisation. Eftersom vänster kammare är betydligt större än höger…

…upprätt på britsen, så långt fram att huvudet hamnar utanför kortänden när hen läggs ned. 2. Vrid huvudet 45° åt höger. 3. Stötta huvudet och…

…aktiveras, vilket innebär att kontraktionerna i arbetande muskler trycker på venerna (både inuti och omkring muskeln) och därmed underlättar transport av venblod till hjärtat. Ökad…

…färgdoppler begränsas mer av Nyquistgränsen än vanlig pulsad doppler, vilket beror på att pulsrepetitionsfrekvensen (PRF) sjunker när man analyserar både 2D bilden och dopplersignalerna samtidigt…

…< 20 kPa (150 mmHg), och tillåten permissiv hyperkapni så länge pH håller sig över ungefär 7,20. Vid höjd intrakraniell tryck gäller andra mål…

…och kväll. Se lathunden om insulin på vårdavdelning Ulcus Protonpumpshämmare vid samtidig NSAID eller ulcusanamnes, inte rutinmässigt Infektion Överväg Pneumocystisprofylax vid höga doser under lång…

…utan adrenalin används; större volymer krävs subakromialt och trokanteriskt för att fördela dosen i bursan, medan senskidor tar emot mindre än en milliliter. Beslutsgång Det…

…aVR och V2 till V6. Det ses också ett hack i den uppåtgående delen av ST sträckan.\[/caption\] EKG (Figur 1) registrerades på en 63…

…för primärsutur bygger på svag evidens. Nyare data talar för att rena, väl rengjorda sår kan förslutas senare än så, och i ansiktet och hårbotten …

…EKG, ekokardiografi Kolmonoxidförgiftning Trötthet och huvudvärk hos flera i hushållet, säsongsbunden Karboxyhemoglobin Tre sorters trötthet Den mest värdefulla anamnesfrågan är vad patienten menar med ordet…

…i detta kapitel är i linje med guidelines publicerade av European Society for Cardiology. Dessa rekommendationer baseras på en lång rad randomiserade kliniska prövningar och…

…1]. Internationella riktlinjer rekommenderar att akutläkare tränas i HINTS, Dix Hallpike och Epleys manöver, eftersom undersökningarna annars lätt används på fel patient eller feltolkas [4]…

…fann att samtliga studerade preparat ökade risken för utsättning på grund av biverkningar, och att i princip alla uppvisade ökad proarytmisk aktivitet jämfört med placebo…

…i vänster flank. Låt patienten tömma blåsan först. Genomförande Val av insticksställe Vänster nedre kvadrant är förstahandsval : bukväggen är där tunnare än till höger, och…

…lättanvända defibrillatorer (hjärtstartare) finns tillgängliga på allmänna platser och i blåljusorganisationernas fordon. Utbildning av lekmän, polis, brandkår och räddningstjänst har varit avgörande för att förbättra…

…skall återfinnas i minst två intilliggande avledningar. Gränsen 1 mm ger en sensitivitet på 70% och specificitet på 80% för kranskärlssjukdom. Sensitivitet och specificitet ökar…

…hjärtstillestånd och plötslig hjärtdöd. Syndromet föreföll vara ärfligt och karaktäriserades av ST höjningar i V1 V3. Än idag är prevalenssiffror osäkra men Brugada syndrom är…

…av cellulära förändringar i myokardiet. Den sista fasen är multifaktoriell och förklaras av cellulära förändringar, acidos, inflammation, etc. Myokardiellt syrebehov Myokardium är mycket energikrävande vävnad…

…bronkoskopi Tuberkulos Produktiv hosta 3 veckor, nattsvettningar, ursprung i högendemiskt land Sputum för mikroskopi, odling och PCR, lungröntgen Anafylaxi eller angioödem Hosta med stridor, klåda…