53 träffar

ArtikelInfektionssjukdomar
Nagelsvamp: diagnostik och behandling

…av dermatofyter. Vanligast är T. rubrum och T. interdigitale . Candida förekommer främst i fingernaglar, ofta i samband med kronisk paronyki, upprepad våtexponering eller immunbrist. Icke…

ArtikelPsykiatri
GHB: intoxikation och substansbruk

…för GHB problem uppger användning av flera substanser. Vanliga samtidiga substanser är alkohol, metamfetamin eller amfetamin, kokain, cannabis och bensodiazepiner [1]. Kombinationen med andra sedativa…

ArtikelInternmedicin
Akut omhändertagande enligt cABCDE

…team och för sällan förekommande tillstånd, det vill säga just där risken för fel är störst. Historik och terminologi ABC introducerades i samband med att…

ArtikelPreklinisk
Läkemedelsinteraktioner

…kombination som kan orsaka problem. Den är inte liktydig med en verifierad klinisk konsekvens. Utfallet påverkas av dos, behandlingstid, administrationsväg, följsamhet, organfunktion och individuell enzymaktivitet…

ArtikelGynekologi, obstetrik, pediatrik och geriatrik
Palliativ medicin och symtomlindring i livets slutskede

…till bästa möjliga livskvalitet för patienter med livshotande sjukdom och för deras närstående, genom systematisk bedömning och behandling av fysiska, psykiska, sociala och existentiella problem…

ArtikelPreklinisk
Tillämpning av evidens i klinisk praxis

…medicin kräver kontext och patientdelaktighet, medan en alltför löst definierad evidensinformerad praxis riskerar att legitimera intuition utan transparent evidensvärdering. Från kliniskt problem till besvarbar fråga…

ArtikelEpidemiologi & biostatistik
Evidensbaserad medicin: informationssökning

…Tidsbrist, bristande sökfärdighet och osäkerhet om tillgängliga källor är viktiga hinder [1]. Vid patientnära sökning bör man börja högt i evidenshierarkin, exempelvis med aktuella riktlinjer…

ArtikelPreklinisk
Experimentella studiedesigner

…av behandlingar Stabila kroniska tillstånd med reversibel effekt Överhängseffekt och utsköljning Faktoriell studie Individer för flera faktorer samtidigt Flera interventioner i samma studie Interaktion mellan…

ArtikelAkuta kardiovaskulära tillstånd
Medicinsk anamnes

…associerade) problem samtidigt? Blir besvären bättre eller sämre av något? Använd patientens egna ord och formuleringar. Ersätt inte patientens ord och formuleringar med medicinska termer…

ArtikelObstetrik & gynekologi
Sexuell dysfunktion hos kvinnor: bedömning och behandling

…hudförändring, flytning eller penetrationssvårighet, men ska genomföras stegvis och med uttryckligt samtycke. Behandla identifierade orsaker och välj åtgärder efter dominerande problem. Basen är information, normalisering…

ArtikelEkokardiografi
Tekniska aspekter av ultraljudsbilden

…utrustad med tusentals kristaller så kan man med sofistikerade aktiveringssekvenser erhålla tvådimensionella och tredimensionella bilder av hjärtat. Reflektion av ultraljudsvågor Ultraljudsvågorna reflekteras primärt i gränsskiktet…

ArtikelEKG-boken
Arytmimekanismer: orsaker till arytmier

…handläggning och differentialdiagnostik av takyarytmier är ett vanligt kliniskt problem kommer detta diskuteras ingående. De rekommendationer som presenteras är i harmoni med Europeiska och Nordamerikanska…

ArtikelKirurgi & trauma
Bukabscess: diagnostik och behandling

…bukabscess i första hand ett anatomiskt problem som måste värderas för dränage och kontroll av bakomliggande läckage. Artikeln avser huvudsakligen vuxna med intraabdominella, pelvina och…

ArtikelOrtopedi
Ganglion: diagnostik och behandling

…kollagen bindväv och saknar äkta synovial beklädnad. Detta skiljer ett ganglion histologiskt från en synovialcysta, som är beklädd med synovium. I klinisk och radiologisk praxis…

ArtikelInfektion, allergologi och hematologi
Hivinfektion

…med hjälp av enzymet integras [1]. Nästan alla nya infektioner etableras av CCR5 tropa virus, medan CXCR4 tropa varianter oftast uppträder sent i förloppet och…

ArtikelEKG-boken
Sinustakykardi

…uppåtsluttande och tydligast i V3 V6. ST sänkningar normaliseras när sinustakykardin upphört (annars måste man misstänka annan orsak till ST sänkningarna). Vid sinustakykardi med kraftigt…

ArtikelEKG-boken
Pediatriska aspekter av EKG-avledningar

…störningar. Detta är inte sällan ett problem eftersom de flesta barn har spontana rörelser och dessutom kan anledningen till EKG registreringen vara besvärande för barnet…

ArtikelProcedurer
Blodtransfusion och massiv blödning

…med filter. Blodkomponenter får inte ges via aggregat utan filter. Natriumklorid 9 mg/mL för spolning. Inga läkemedel och ingen annan vätska får tillföras i…

ArtikelKirurgi, urologi och onkologi
Njur- och uretärsten

…stenar, bilateral stenbörda och vissa stenkompositioner talar för högre återfallsrisk [1]. Stensjukdom är inte enbart ett episodiskt urologiskt problem. Den är associerad med metabolt syndrom…

ArtikelInternmedicin
Kronisk lymfatisk leukemi (KLL)

…eller med en BTK hämmare. Dessa regimer ger längre progressionsfri överlevnad, bättre tolerabilitet och, för kombinationerna, möjlighet till behandlingsfria intervall. Sjukdomens dominerande kliniska problem utöver…

ArtikelReumatologi
Primär Sjögrens sjukdom: diagnostik och behandling

…1]. Behandlingen anpassas efter dominerande problem. Sicca behandlas i första hand lokalt med tårsubstitut, saliversättning, salivstimulering, kariesprofylax och vid behov lokal antiinflammatorisk ögonbehandling. Pilokarpin kan…

ArtikelPsykiatri och beroendemedicin
Alkoholbrukssyndrom och alkoholabstinens

…erbjudas: akamprosat, naltrexon eller disulfiram (prioritet 1 enligt Socialstyrelsen) och nalmefen när målet är minskad konsumtion, i kombination med psykosocial behandling som MET, KBT eller…

ArtikelEndokrinologi & metabolism
Cushings syndrom: utredning och behandling

…hypokalemi eller nytillkomna metabola och psykiatriska problem. Oselekterad screening vid enbart obesitas, diabetes eller depression rekommenderas inte [1]. Diagnosen fastställs biokemiskt med minst två samstämmigt…

ArtikelUrologi
Erektil dysfunktion: utredning och behandling

…kardiovaskulär och metabol sjukdom, inte enbart som ett lokalt genitalt problem [1,2]. Basutredningen omfattar sexualanamnes, medicinsk och psykosocial anamnes, status med blodtryck och riktad…

ArtikelEKG-boken
Parametrar att bedöma under arbetsprov (arbets-EKG)

…rikligt med kopplade VES, bradyarytmi. Utmattning, väsande andning, kramp. Hypertensiv reaktion: systoliskt blodtryck 250 mmHg och/eller diastoliskt blodtryck 115 mmHg. Arbetsprov i särskilda populationer…

ArtikelNeurologi
Postpoliosyndrom: diagnostik och handläggning

…akuta infektionen förväntade konsekvenser av åldrande med en sedan tidigare reducerad neuromuskulär reserv sekundära ortopediska problem, exempelvis artros, skolios och överbelastningssmärta annan nytillkommen neurologisk eller…

ArtikelKunskapsbas
Astma

…illegala droger Social utsatthet Uttalade psykosociala problem [1] Socioekonomiska faktorer Lägre socioekonomisk status Riskfaktorerna bör värderas samlat, och patienter med ökad risk bör följas upp…

ArtikelEndokrinologi & metabolism
Binjureincidentalom: utredning och uppföljning

…är omkring 2 procent i den vuxna befolkningen, men ökar kraftigt med åldern. Binjureförändringar är ovanliga före 30 års ålder och förekommer hos mer än…

ArtikelKirurgi & trauma
Brösthypertrofi: bedömning och behandling

…kirurgi. Vanliga symtom är nack , skulder och ryggsmärta, axelfåror efter behåband, intertrigo, bröstsmärta, huvudvärk, svårigheter att motionera och problem med kläder. Snabb eller nytillkommen tillväxt…

ArtikelEndokrinologi & metabolism
Diabetesketoacidos: diagnostik och behandling

…är särskilt vanligt vid återkommande DKA. Orsaken kan vara ekonomiska hinder, psykisk sjukdom, ätstörning, substansbruk, rädsla för hypoglykemi, bristande utbildning eller praktiska problem med behandlin

ArtikelEpidemiologi & biostatistik
Evidensbaserad medicin: principer och arbetsgång

…sällan [2]. Detta avspeglar ett vanligt kliniskt problem: stor uppmärksamhet ägnas åt artikelläsning, men mindre åt hur kunskapen faktiskt förändrar beslut och patientutfall. Vad evidensbaserad…

ArtikelHematologi & onkologi
Mastocytos: diagnostik och behandling

…benmärgsbiopsi med mastcellsimmunfenotypning samt kartläggning av organpåverkan. Normalt tryptas utesluter inte sjukdomen. Behandlingen styrs av sjukdomstyp och kliniskt problem. Vid kutan och icke avancerad systemisk…

ArtikelInfektionssjukdomar
MRSA och VRE: smittskydd och handläggning

…all prevention. På sjukhus vårdas en patient med känt eller misstänkt bärarskap vanligen i enkelrum med eget hygienutrymme och med kontaktåtgärder enligt lokal rutin, särskilt…

ArtikelObstetrik & gynekologi
Endometrios: fysioterapeutisk behandling

…ovarialendometriom och djup endometrios. Symtomens intensitet korrelerar dåligt med sjukdomens anatomiska utbredning. Diagnostiken bygger numera på klinisk bedömning och bilddiagnostik, i första hand ultraljud och…

ArtikelPreklinisk
Fettlösliga vitaminer (A, D, E och K)

…och specifika transportproteiner; karotenoidupptag involverar bland annat scavenger receptor class B type 1. I enterocyten reesterifieras retinol till retinylestrar. Vitaminerna byggs tillsammans med triglycerider och…

ArtikelEndokrinologi & metabolism
Insulinpump (CSII) hos vuxna: indikationer och handhavande

…larm och hyperglykemi, mäta blodketoner, ge reservinsulin med penna och kontakta vården vid misstänkt ketoacidos. Eftersom pumpen vanligen endast innehåller snabbverkande insulin kan avbrott i…

ArtikelAkuta kardiovaskulära tillstånd
Medvetslöshet, medvetandesänkning

…Anamnes, klinisk undersökning och åtgärder måste oftast löpa parallellt och lagarbetet är viktigt. Endast efter att ABCDE är genomfört och eventuella problem är åtgärdade, är…

ArtikelKirurgi & trauma
Stomi: skötsel och komplikationer

…stomityper, uppföljningstid och om även patientrapporterade problem räknas [2]. I en svensk prospektiv studie hade 35 procent minst en komplikation ett år efter operation, trots…

ArtikelNeurologi
Stroke: rehabilitering

…gemensam problem och resursformulering 3. konkreta och prioriterade mål 4. en samordnad behandlingsplan 5. träning även utanför formella terapisessioner 6. regelbundna teamavstämningar 7. patient och…