…II är en ekvationell delning, eftersom systerkromatider fördelas utan ytterligare reduktion av antalet kromosomuppsättningar. En homolog kromosom är den ena av två kromosomer med motsvarande…

…resektion eller debridering bör övervägas vid avgränsade och åtkomliga lesioner. Regimen måste individualiseras efter toxicitet, organsvikt och läkemedelsinteraktioner. I en amerikansk observationsstudie överlevde fem av…

…terminal ileit och resektion av ileum, långvarig behandling med protonpumpshämmare eller metformin, samt vegankost utan tillskott. Missbruk av lustgas är en snabbt växande orsak hos…

…en bloc resektion med intakt tumörkapsel och mikroskopiskt fria marginaler är den enda potentiellt kurativa behandlingen. Öppen kirurgi är standard vid säker eller starkt misstänkt…

…medan normalt eller förhöjt ACTH kräver utredning av hypofysär respektive ektopisk ACTH produktion. Kirurgisk resektion av den kortisol eller ACTH producerande tumören är förstahandsbehandling när…

…en oavsiktlig mellanvärd. Infektion uppstår genom intag av parasitägg från jord, vatten, födoämnen eller händer som kontaminerats med avföring från en infekterad slutvärd. Infektion förvärvas…

…utgår från en ledkapsel, ett ligament eller en senskida. Cirka 60 procent av ganglion i hand och handled sitter dorsalt över handleden, omkring 20 procent…

…mesenteriella lymfkörtelmetastaser, desmoplastisk reaktion, levermetastaser eller ileus har utvecklats. Omkring 30 procent av patienterna med tunntarms NET anges ha karcinoidsyndrom vid presentation [7]. Prognosen varierar…

…av beninvasion eller begränsad ytlig kortikal invasion, medan segmentell resektion vanligen krävs vid medullär invasion eller omfattande kortikal destruktion [3]. Vid överkäkstumör anpassas alveolär resektion…

…Alla kolorektala carcinom bör analyseras för mismatch repair proteiner eller mikrosatellitinstabilitet. Vid metastaserad sjukdom behövs dessutom behandlingsstyrande molekylär analys, framför allt av RAS och BRAF…

…per 2 mm² och/eller fokal nekros. Småcellig lungcancer och storcellig neuroendokrin cancer är biologiskt och behandlingsmässigt skilda diagnoser och omfattas inte av denna artikel…

…medför livslång binjurebarksvikt. Primär hyperparatyreoidism vid MEN 2A är ofta mild och behandlas i första hand genom riktad resektion av förstorade körtlar. Handläggningen bör centraliseras…

…höggradig, lokalt avancerad eller metastasmisstänkt tumör. Behandlingen ska planeras vid ett multidisciplinärt skallbascentrum. Kirurgi är förstahandsbehandling när komplett resektion med fria marginaler är möjlig. Postoperativ…

…en induration eller en exofytisk förändring på tungan ska betraktas som malignitetsmisstänkt och biopseras skyndsamt. Klinisk undersökning, histopatologisk verifiering, bilddiagnostik av primärtumör och hals samt…

…annat definierats som en planerad eller faktisk resektion över 1 000 g per bröst, men viktgränsen är godtycklig och påverkas av bröstets sammansättning och patientens…

…prognostisk faktor vid höga preoperativa nivåer. Vid uppföljning efter kurativ resektion talar en stigande trend starkt för recidiv eller metastasering, ofta innan detta blir synligt…

…från körtel eller utförsgång till hud eller operationssår Parotidektomi, penetrerande trauma Orokutan fistel Kommunikation mellan munhåla och hud eller halssår Resektion och rekonstruktion av munhålecancer…

…antigen Hög donator eller mottagarålder Förändrad immunreglering och sämre vävnadsreparation Myeloablativ konditionering Mer epitel och endotelskada samt större cytokinsvar Periferblodsstamceller Högre innehåll av mogna T…

…orsaker är infektion, akut cellulär eller antikroppsmedierad rejektion, luftvägskomplikation, aspiration, pleuravätska, lungödem, tromboembolism och kronisk lungtransplantatdysfunktion. Underhållsbehandlingen består vanligen av en kalcineurinhämmare, en antimetabolit och…

…när syrekonsumtion överstiger syreförsörjning. Då övergår myokardcellen till anaerob metabolism vilket är möjligt eftersom cellen har glukos lagrat i form av glykogen. Anaerob metabolism är…

…extrakorporealt cirkulationsstöd vid terapiresistent kollaps. Bakgrund och epidemiologi LAST definieras som neurologisk eller kardiovaskulär toxicitet orsakad av systemisk exponering för lokalanestetikum. Tillståndet är inte begränsat…

Sammanfattning Akut stressreaktion är en övergående reaktion efter en exceptionellt hotfull eller skrämmande händelse. Vanliga symtom är påträngande minnesbilder, ångest, autonom aktivering, sömnstörning, undvikande, irritabilitet…

…på engelska prolonged grief disorder. Kärnan är ihållande längtan efter eller upptagenhet av den avlidne, tillsammans med ytterligare sorgesymtom och tydlig funktionsnedsättning som överskrider förväntade…

Sammanfattning Åksjuka är en övergående fysiologisk reaktion på verklig eller skenbar rörelse, vanligen orsakad av konflikt mellan synintryck, balansorgan och proprioception. Typiska tidiga symtom är…

…neuroleptikasyndrom (MNS) är en sällsynt men potentiellt dödlig reaktion på dopaminreceptorblockad eller abrupt minskning av dopaminerg behandling. Syndromet karakteriseras av nytillkommen förändring av mentalt status…

…en reproducerbar klinisk reaktion kan kopplas till exponering och, när mekanismen är IgE medierad, att relevant sensibilisering påvisas. Ett positivt pricktest eller påvisbart allergenspecifikt IgE…

…punkten eller J 80 punkten (det går bra att mäta ST sänkning i hela intervallet mellan J 60 och J 80). Referensnivån utgörs av PQ…

…kliniskt syndrom som orsakas av avancerad njursvikt och innefattar mer än enbart förhöjt urea eller kreatinin. Syndromet uppkommer genom retention av uremiska soluter i kombination…

…18,20,22]. Efter varje systemisk reaktion med cirkulations eller andningspåverkan (grad II eller högre) ska basalt serumtryptas och venomspecifikt IgE tas, adrenalinpenna förskrivas efter…

…ett giktanfall som läker ut av sig självt på en vecka, debuten av en kronisk reumatisk sjukdom eller en reaktion på en infektion någon annanstans…

…de direkt eller indirekt hindrar bakteriens syntes eller underhåll av nukleinsyror. Läkemedel Molekylär angreppspunkt Direkt följd Sulfonamider, exempelvis sulfametoxazol Dihydropteroatsyntetas (DHPS) Minskad bildning av dihydropteroat…

…patienten bedömas allergologiskt. Venomimmunterapi är indicerad efter måttlig eller svår systemreaktion med påvisad giftsensibilisering [4]. Huggormsbett ska bedömas på sjukhus efter immobilisering av kroppsdelen. Stas…

…reaktion och inte ett eksem, men kan ge efterföljande eksematisering och måste övervägas vid arbetsrelaterade handbesvär [4]. Irritativt kontakteksem uppskattas utgöra omkring 80 procent av…

…mer sällan orsakad av Entamoeba histolytica eller svamp. Tillståndet ska misstänkas vid feber, sepsis eller oförklarad inflammatorisk reaktion tillsammans med buksmärta, kolestas eller riskfaktorer som…

…av syra–basstatus, kaliumkoncentration, effektiv cirkulerande volym, aldosteron och tillgången på urinbuffertar. Störd funktion ger vanligen metabol acidos, men renal retention eller ökad återresorption av…

…positiv reaktion [1]. Primär, sekundär och tidig latent syfilis behandlas med bensatinbensylpenicillin 2,4 miljoner E intramuskulärt som engångsdos. Sen latent syfilis, latent syfilis av…

…samma kliniska fenotyp utan allergenspecifika antikroppar eller T celler. Exempel är histaminförgiftning efter felaktigt hanterad fisk, farmakologiskt betingad bronkospasm av NSAID och direkt mastcellsaktivering via…

…reaktion där IgG eller IgM binder antigen som är fixerade till en cellyta eller till extracellulär matrix. Antikroppsbindningen kan leda till målcellens destruktion, rekrytering av…

…och inför donation av blod eller organ. Fysiologisk bakgrund ALAT katalyserar överföringen av en aminogrupp från alanin till alfa ketoglutarat, en reaktion kopplad till glukoneogenes…

…andnings eller cirkulationspåverkan i de högre [5]. För akut kliniskt bruk kan följande förenkling användas: Grad Klinisk bild Handläggning : : : Lindrig allergisk reaktion Enbart hud eller…

…elektrisk eller farmakologisk konvertering minskning av symtom, takykardiinducerad kardiomyopati och sjukhusinläggningar reduktion av adekvata eller inadekvata ICD terapier. Elektrisk eller farmakologisk arytmisuppression innebär inte automatiskt…

…påbörjas. Okomplicerad candidavaginit behandlas med lokalt azolpreparat eller flukonazol 150 mg peroralt som engångsdos. Klinisk effekt är likvärdig, och valet styrs av patientens önskemål, graviditet…

…även kallad trikarboxylsyracykeln, TCA cykeln eller Krebs cykel, är en sekvens av åtta enzymkatalyserade reaktioner som oxiderar acetylgruppen i acetyl CoA. Oxidationen ger två CO₂…

…2 diabetes och etablerad aterosklerotisk hjärt kärlsjukdom bör en GLP 1 receptoragonist med dokumenterad kardiovaskulär effekt eller en SGLT2 hämmare övervägas oberoende av aktuellt HbA1c…

…eller återkommande symtom förenliga med retention av föda i ventrikeln. 2. Objektivt fördröjd ventrikeltömning av fast föda. 3. Avsaknad av mekanisk obstruktion i ventrikel eller…

…referenstest utan övervägs främst vid negativ bilddiagnostik, otillräcklig effekt av empirisk behandling eller när kirurgi ändå är aktuell [1]. Prevalensen uppskattas vanligen till 2 till…

…DNA syntes och metylering, och provet beställs framför allt vid utredning av makrocytär anemi samt vid tillstånd med ökad folatförbrukning eller förlust. Referensintervall 7–40…

…misstänkt icke IgE medierad reaktion används en på förhand definierad eliminationsperiod, vanligen 2 till 6 veckor beroende på tillstånd, följd av planerad återintroduktion eller provokation…

…pyruvatets efterföljande metabolism. Reduktion av pyruvat till laktat katalyseras av laktatdehydrogenas och regenererar NAD⁺, men utgör inte en av glykolysens tio reaktioner. På motsvarande sätt…

…är säkra. Laser eller fotoepilering är förstahandsval för långvarig reduktion av mörkt hår, medan elektrolys lämpar sig bättre för vitt eller mycket ljust hår. Om…

…avgränsning Histokompatibilitet är graden av immunologisk förenlighet mellan vävnad från en donator och immunsystemet hos en mottagare. Begreppet omfattar både mottagarens reaktion mot transplantatet och…

…och personer som använder flera hudburna enheter. De flesta reaktioner orsakas av ocklusion, fukt, friktion, upprepad avrivning eller hudpenetration. Allergiskt kontakteksem ska misstänkas vid välavgränsat…

…katalysator som påskyndar en reaktion utan att själv förbrukas. Michaelis och Menten visade 1913 att reaktionshastigheten är proportionell mot koncentrationen av komplexet mellan enzym och…

…Fysiologisk bakgrund CK katalyserar den reversibla omvandlingen av kreatin och ATP till kreatinfosfat och ADP, en central reaktion i cellers energiomsättning som är särskilt viktig…

…ha inträffat månader eller år före de första tydliga matreaktionerna. Uttalad och långvarig klåda vid tidigare bett stärker misstanken. Förekomst Prevalensen av kliniskt alfa gal…

…känslig lokalisation, låg kroppsvikt, allergisk reaktion eller kontakt med särskilt farliga arter. Geografin är central. I svenska och nordeuropeiska vatten orsakar maneter vanligen lokala besvär…

…byggas upp i flera steg. Central tolerans i tymus och benmärg eliminerar eller omprogrammerar de mest självreaktiva cellerna genom negativ selektion, receptorredigering och avledning till…

…depotberedning sätts in på en opioidnaiv patient, eller när en omräkning mellan preparat görs utan reduktion för ofullständig korstolerans. Indikationer Akut svår nociceptiv smärta där…

…Vid HIV, transplantation eller annan uttalad immunsuppression är vätske och nutritionsbehandling samt immunrekonstitution eller försiktig reduktion av immunsuppression centrala. Blastocystis och Dientamoeba fragilis är vanliga…

…Bakgrund och epidemiologi Sepsis är inte synonymt med bakteriemi eller med en kraftig inflammatorisk reaktion. Tillståndet kan orsakas av bakterier, virus, svamp eller andra mikroorganismer…