Sammanfattning Bronkiektasier är bestående vidgningar av bronker och bronkioler till följd av strukturell skada i bronkväggen, med försämrad sekrettransport och återkommande inflammation eller infektion. Tillståndet…

Sammanfattning Irritabel tarm, IBS, är en funktionell mag tarmstörning med multifaktoriell patofysiologi utan patognomonisk strukturell, biokemisk eller histologisk avvikelse. Tillståndet kännetecknas av återkommande buksmärta eller…

…negativ inotropi, organtoxicitet och proarytmi, varför arytmimekanism, strukturell hjärtsjukdom, EKG och organfunktion måste styra preparatvalet. Terapeutiska mål: myokardischemi, frekvenskontroll och rytmkontroll Antianginös behandling syftar till…

…tidsförlopp styr den fortsatta handläggningen. Plötslig ataxi ska betraktas som stroke eller annan akut strukturell skada tills motsatsen är visad. Subakut progress under veckor till…

…morgonvärden av testosteron samt lågt eller inadekvat normalt LH och FSH [1]. Utredningen ska skilja medfödd isolerad GnRH brist från strukturell hypofys eller hypotalamussjukdom, hyperprolaktinemi…

…albuminuri, patologiskt urinsediment, strukturell njurskada eller annan säker markör för njursjukdom. Ett isolerat avvikande prov räcker vanligen inte för diagnos. Akut njurskada och övergående albuminuri…

…drabbar personer med bronkiektasier, KOL, tidigare tuberkulos, cystisk fibros eller annan strukturell lungsjukdom. Mycobacterium avium komplex (MAC) är vanligast. Andra viktiga arter är M. kansasii…

Strukturella kromosomavvikelser uppkommer när kromosomsegment förloras, dupliceras, inverteras eller flyttas och kan vara balanserade eller medföra kliniskt betydelsefull gendosobalans. Konsekvenserna spänner från benign variation och…

…intrakraniellt tryck måste övervägas utifrån ålder och klinisk bild. Hos barn ska strukturell intrakraniell orsak uteslutas skyndsamt. Akut bilddiagnostik och neurologisk bedömning krävs vid samtidig…

…genom förlust av laddningsselektivitet (t.ex. tidig diabetesnefropati) eller strukturell skada på podocyter och basalmembran, läcker albumin ut i primärurinen i mängder som överstiger tubulär…

…vanlig orsak till att diagnosen missas eller feltolkas som kronisk rinosinuit, näspolypos eller strukturell nästäppa. Diagnosen ställs genom anamnes med tydlig koppling mellan exponering och…

…minskar de hjärtfrekvensen (särskilt kammarfrekvensen). Flera antiarytmika är ogynnsamma bland patienter med strukturell hjärtsjukdom samt patienter med nedsatt vänsterkammarfunktion. Dessa patienter löper särskilt hög risk…

…HLA B27 eller normal slätröntgen utesluter inte sjukdomen. Slätröntgen av sakroiliakaleder används för att identifiera strukturell sakroiliit. Vid normal eller svårtolkad röntgen och kvarstående misstanke…

…arrangemang och specialstrukturer, men säker artbestämning kräver vanligen kompletterande fenotypiska eller molekylära metoder. Strukturen avgör samtidigt centrala kliniska egenskaper som virulens, immunaktivering, antibiotikakänslighet och överlevnad…

…eosinofil eller neutrofil inflammation, strukturell remodellering eller emfysematös förlust av elastisk återfjädring. Bronkdilatation ska därför skiljas från antiinflammatorisk behandling med exempelvis inhalationssteroid och från sekretmobiliserande…

…hos patienter med strukturellt normala hjärtan 2. Epidemiologiskt orsakar BrS upp till 20 % av fallen av plötslig hjärtdöd hos patienter utan strukturell hjärtsjukdom och är…

…bedömning av instrumentella vardagsfunktioner, riktad neurologisk och psykiatrisk undersökning, domänspecifik kognitiv testning och strukturell hjärnavbildning. Neuropsykologisk undersökning är särskilt värdefull vid lindriga, atypiska eller svårtolkade…

…fritt enzym respektive enzym–substratkomplex, medan allosteri är ett strukturellt och fysiologiskt begrepp som inte motsvarar en enskild kinetisk klass. Mekanismen avgör hur effekten påverkas…

…hjärnskada, epileptiform aktivitet på EEG, relevant strukturell förändring och nattligt anfall [2]. Ett konvulsivt anfall som varar minst fem minuter ska behandlas som status epilepticus…

…under de första två åren. Risken är högre vid epileptiform EEG aktivitet, relevant strukturell hjärnlesion, tidigare hjärnskada och nattligt anfall [2]. Omedelbar behandling minskar tidiga…

…lungsjukdom, kranskärlssjukdom, annan strukturell hjärtsjukdom. Behandling av förmakstakykardi Om patienten står på digitalis räcker det oftast att seponera läkemedelet. Övriga patienter handläggs i princip som…

…myokardstråk som sträcker sig in i lungvenerna) och ett sårbart arytmogent substrat [1]. Detta substrat drivs av både strukturell remodellering, inklusive förmaksdilatation och interstitiell fibros…

…ska diagnostiseras enligt sina egna etablerade kriterier. Kirurgi bör reserveras för väldefinierad strukturell patologi efter adekvat konservativ behandling. Bakgrund och epidemiologi Terminologi Ledhypermobilitet innebär att…

…validerat kognitivt test, psykiatriskt och neurologiskt status, läkemedelsgenomgång, riktade laboratorieprover och i regel strukturell hjärnavbildning. MR är förstahandsmetod när den kan genomföras. Biomarkörer, FDG PET…

…och neurologiskt status, läkemedelsgenomgång, riktad laboratorieutredning och vanligen strukturell hjärnavbildning. Kort kognitivt test kan stödja bedömningen men aldrig ensamt fastställa diagnos eller etiologi. Neuropsykologisk undersökning…

…att anamnes och undersökning inte talar för en specifik allvarlig sjukdom, radikulopati eller annan behandlingsstyrande strukturell diagnos. Begreppet innebär inte att smärtan saknar biologisk grund…

…DOMS), uppträder typiskt efter ovan eller excentriskt betonad belastning och är kopplad till strukturell och inflammatorisk påverkan snarare än enbart akut metabol trötthet. Muskelskada kan…

…benign, av oklar signifikans, sannolikt patogen eller patogen. DNA skada avser däremot en kemisk eller strukturell lesion, exempelvis 8 oxoguanin, en pyrimidindimer eller ett enkelsträngsbrott…

…postmenopausal blödning har livmoderkroppscancer [5]. Orsaker enligt PALM COEIN PALM gruppen omfattar strukturella förändringar som kan påvisas med bilddiagnostik eller histopatologi, medan COEIN gruppen omfa

…debuterar under ansträngning eller kvarstår efter avslutat arbete Bröstsmärta, dyspné eller hemodynamisk påverkan samtidigt Känd strukturell hjärtsjukdom, tidigare infarkt eller nedsatt ejektionsfraktion Ärftlighet för plötslig…

…MR utförs vid misstanke om exempelvis spinal stenos, radikulopati eller annan strukturell sjukdom, men det finns ingen biomarkör eller enskild undersökning som bekräftar postpoliosyndrom [2…

…visats Synkope i liggande eller under sömn Palpitationer omedelbart före medvetandeförlusten Ingen prodrom alls : patienten faller rakt ner och ådrar sig ansiktsskada Känd strukturell hjärtsjukdom…

…hjärnskada (traumatic brain injury, TBI) definieras som en störning av hjärnans funktion eller strukturell hjärnskada orsakad av yttre mekanisk kraft. Skadan kan vara sluten eller…

…samt uteslutning av allergisk rinit, infektion, kronisk rinosinuit, läkemedelsutlöst rinit och relevant strukturell nässjukdom [1,2]. Anamnesen ska klarlägga dominerande symtom, utlösande faktorer, arbetsrelaterat mönster…

…av en kapsid , uppbyggd av repetitiva proteinstrukturer. En strukturell proteinsubenhet kan benämnas protomer , medan den morfologiskt urskiljbara enheten i kapsiden kallas kapsomer . Kombinationen av nukleinsyra…

…cytolys krävs. Vid myasthenia gravis dominerar nedsatt neuromuskulär transmission genom receptorblockad, receptorinternalisering och strukturell synapsskada. Sådana funktionella reaktioner har historiskt ibland kallats typ V, men…

…i den fortsatta syntesen av folat. Sulfonamider är strukturella analoger till PABA och fungerar som konkurrerande substrat för DHPS. De konkurrerar alltså med PABA om…

…Upprepade episoder, särskilt på samma sida, ska dock föranleda omprövning av diagnosen och bedömning av strukturell, inflammatorisk eller ärftlig orsak. Patofysiologi Den mest accepterade modellen…

…samtidigt fysiologiska funktioner som transportproteiner, enzymer, adhesionsmolekyler eller strukturella komponenter. Ett systems transfusionsmedicinska betydelse avgörs inte enbart av antigenets frekvens. Viktiga faktorer är antigenets immunogenicitet…

…epigastrisk smärta, besvärande epigastrisk sveda Tidskrav Symtomdebut minst 6 månader före diagnos och aktiva symtom de senaste 3 månaderna Uteslutning Ingen strukturell sjukdom, inklusive vid…

…kan påverka transkriptionen. Varianter i splitsningsställen kan leda till exonförlust, intronretention eller nedbrytning av transkriptet. Större förändringar benämns strukturella varianter . Hit hör deletioner, duplikationer, inversioner…

…eller duplicerad aktiv allel Hybridallel Rekombination mellan homologa gener CYP2D6–CYP2D7 hybrid Strukturell variant Större genomisk omorganisation Partiell deletion eller tandemarrangemang Alleler klassificeras vanligen som…

…eller trångkalibrig esofagus. Malign stenos. Zenkerdivertikel eller annan strukturell avvikelse. Skademekanismer och riskklassificering Handläggningen avgörs mer av föremålets egenskaper än av dess benämning. Komplett obstruktion…

…och medelåldern var 58 år. Material från specialistkliniker överrepresenterar dock strukturell tårvägssjukdom jämfört med oselekterade patienter i allmän ögonverksamhet [1]. Primär förvärvad ductus nasolacrimalis obstruktion…

…infertilitet eller nedsatt livskvalitet. Internationella riktlinjer rekommenderar därför systematisk bedömning av samtliga hypofysaxlar när strukturell hypotalamisk eller hypofysär sjukdom har påvisats [1]. En ofta citerad…

…omfatta blodtrycksmätning, ekokardiografi och riktad kardiologisk bedömning, eftersom hypertoni och strukturell hjärtsjukdom är de vanligaste predisponerande fynden. Bakgrund och epidemiologi Terminologi Immersionslungödem är samlingsbegreppet. Undergrupper…

…utan belägg för ischemi. Kronisk myokardskada: varaktigt förhöjt troponin utan tydlig dynamik, vanligt vid kronisk njursjukdom och strukturell hjärtsjukdom. Instabil angina: nytillkommen, progredierande eller viloutlöst…

…andel av plasmans oxiderade fosfolipider. Apo(a) kodas av LPA genen på kromosom 6 och har strukturell homologi med plasminogen. Proteinet innehåller upprepade kringle IV…

…normaliserad livskvalitet och förebyggande av sjukhusvård, kirurgi och strukturell tarmskada. Histologisk läkning vid ulcerös kolit och transmural läkning vid Crohns sjukdom beskriver remissionens djup men…

…Tubulär elektrolytrubbning. Histologisk njurskada. Strukturell avvikelse på bilddiagnostik. Genomgången njurtransplantation [1]. Akut njurskada definieras enligt KDIGO (Kidney Disease: Improving Global Outcomes) om något av följande…

…den gravidas informerade val. Ett normalt screening eller diagnostikresultat utesluter aldrig samtliga genetiska syndrom, strukturella missbildningar eller andra medfödda tillstånd. Begrepp, mål och avgränsning Prenatal…

…är en prognostiskt ogynnsam faktor. Fördröjd diagnostik och kvarstående svullna leder är associerade med sämre funktion och mer strukturell skada. Tidig upptäckt och målstyrd behandling…

…nekros eller permanent vävnadsförlust. Sekundärt Raynauds fenomen kan däremot medföra strukturell kärlskada och kritisk digital ischemi. Vid systemisk skleros får upp till omkring hälften av…

…II indikerar detta att förmaksdepolarisationen sprids nedifrån och upp, vilket utesluter sinusrytm. Ektopisk förmaksrytm är oftast godartat men kan ibland vara förknippad med strukturell hjärtsjukdom.

…proteiner Minsta regelbundet upprepade kontraktila enhet Fascikelarkitektur och fiberriktning Fasciklarnas orientering i förhållande till muskelns kraftlinje varierar mellan muskler och är en viktig strukturell determinant

…bindningspolarisering, syrabasreaktioner, vattenaktivering eller elektronöverföring. Strukturella metalljoner stabiliserar proteinets tredimensionella veckning eller oligomerisering. Regulatoriska metalljoner ändrar proteinaktivitet, lokalisering eller protein–proteininteraktion när deras bindning varierar…

…GH aktiverar human GH receptor effektivt, medan GH från många andra arter har begränsad human biologisk aktivitet trots strukturell likhet. I cirkulationen finns en del…

…exempelvis förskjutning, inbuktning eller atrofi Mikrovaskulär dekompression är förstahandsingrepp om kirurgi behövs Idiopatisk trigeminusneuralgi Ingen relevant strukturell orsak påvisas. Enbart kärlkontakt utan morfologisk nervpåverkan räcker…

…tillåts). Detta indikerar att impulsen härstammar från ett fokus. Vid strukturell hjärtsjukdom (t ex kranskärlssjukdom, kardiomyopati) orsakas monomorf VT oftast av re entry. Se Figur…

Proteinsynteshämmare utnyttjar strukturella och funktionella skillnader mellan bakteriella och humana ribosomer för att blockera translationens initiering eller elongering. Aminoglykosider, tetracykliner, makrolider, klindamycin och linezolid skiljer…