…är: anabola androgena steroider i kroppsbyggarprodukter koncentrerat grönt te extrakt viktminskningspreparat örtblandningar produkter med flera dåligt specificerade ingredienser Preparatens verkliga innehåll kan avvika från deklarationen…

…vid andra autoimmuna tillstånd (autoimmun tyreoidit, reumatoid artrit), vid kroniska infektioner och vid malignitet, varför fyndet alltid måste vägas mot klinisk bild och specificerande antikroppar…

Sammanfattning Myasten kris är en snabbt progredierande försämring med respiratorisk eller bulbär svikt som kräver non invasiv ventilation eller intubation. Hotande kris ska handläggas på…

…ensam eller tillsammans med psykiatrisk eller somatisk sjukdom. Samtidig sjukdom utesluter inte att insomnin behöver egen behandling [2]. Andra vanliga sömnstörningar Tillstånd Typisk klinisk bild…

…insulinresistens, kronisk njursjukdom och kardiovaskulär sjukdom, och tillståndet är förenat med ökad risk för förtida död [1,2]. Kalciumpyrofosfatinlagring (CPPD) är starkt åldersrelaterad. Radiologisk kondrokalcinos…

…Om patologi upptäcks på rutinundersökningen kan andra undersökningar (som inte ingår i standardundersökningen) behövas. För de flesta patologiska tillstånd finns specifika riktlinjer för undersökningens genomförande…

…ett betydligt mindre intag av bupropion med modifierad frisättning. Samintag av opioider, bensodiazepiner, antipsykotika, paracetamol, centralstimulantia, tramadol eller andra antidepressiva förändrar ofta förloppet mer än…

…stressyndrom, depression, andra psykiatriska tillstånd och uttalad stress. RBD förekommer huvudsakligen hos personer över 50 års ålder och är vanligare hos män i kliniska kohorter…

…Nydebuterat förmaksflimmer. Instabiliteten uppstod i samband med att förmaksflimret startade. Andra sannolika förklaringar/tillstånd saknas. Faktorer som talar för att instabilitet primärt orsakas av annat…

…medan andra gåtor tar flera år att lösa. En tidig diagnos kan innebära att viktiga behandlingar kan initieras tidigare. Att fördröja en cancerdiagnos med ett…

…Förekommer andra (associerade) problem samtidigt? Blir besvären bättre eller sämre av något? Använd patientens egna ord och formuleringar. Ersätt inte patientens ord och formuleringar med…

…det blivit bättre eller sämre över tid? Har huvudvärkens karaktär ändrats över tid ? Föreligger andra symtom samtidigt med huvudvärken? T ex aura (vid migrän), illamående…

…Hjärnan, hjärtat och njurarna är oerhört syrekänsliga organ som tar skada om syretillförseln blir otillräcklig. Andra vävnader, exempelvis skelettmuskulatur, kan uthärda några timmar helt utan…

…av behandlade patienter, och det saknades bevis för att någon substans förbättrade andra kliniska utfall (såsom mortalitet eller stroke) jämfört med placebo [2]. Klass I…

…talar oavbrutet efter de fått en öppen fråga, medan andra svara kort varefter en tryckande tystnad uppstår. Tystnaden är ofarlig och patienten brukar fortsätta efter…

…så kan dessa läkemedel även orsaka arytmier. Dessutom kan antiarytmika orsaka EKG förändringar som ibland förväxlas med andra tillstånd. Digoxins effekter och biverkningar har diskuterats…

…trycksänkning i samband med uppstigning. DCS är en av två komponenter som samlas under paraplybegreppet dykarsjukdom (decompression illness, DCI), där den andra är arteriell gasemboli…

…kliniska mål Generell anestesi är ett kontrollerat, reversibelt tillstånd med medvetslöshet och bristande respons på kirurgiskt stimulus. Tillståndet byggs vanligen av flera delkomponenter: hypnos, amnesi…

…nätverk minskar sin aktivitet, medan andra aktiveras selektivt eller uppvisar synkroniserade oscillationer. Hos människan indelas sömnen i NREM sömn, med stadierna N1, N2 och N3…

…Hypomagnesemi och andra nutritionsbrister ska korrigeras. Hypoglykemi ska behandlas omedelbart och glukos får inte fördröjas, men tiamin bör ges före eller samtidigt med fortsatt kolhydrattillförsel…

…minskar risken att tillståndet framställs som en personlig egenskap eller som ett resultat enbart av individuella val. Personcentrerat språk är lämpligt, exempelvis ”person med obesitas”…

…och klaffarna. EKG registreras på alla patienter med misstänkt perikardsjukdom. Utöver ekokardiografi, EKG och klinisk undersökning fordras oftast blodprover och andra radiologiska undersökningar, särskilt datortomografi…

…50 % av patienterna med bröstsmärta ischemiförändringar på EKG. Kontinuerlig ischemiövervakning (ST övervakning) Akuta koronara syndrom är dynamiska tillstånd och flödet i kranskärlet kan ändras hastigt…

…suicidförsök, psykiskt och somatiskt tillstånd, substanspåverkan, aktuella belastningar, skyddande faktorer och möjlighet att medverka till säkerhet. Närstående, journal och andra vårdgivare är viktiga informationskällor. Skattningsskalor…

…vaskulär sjukdom, toxisk eller metabol encefalopati och andra behandlingsbara tillstånd utredas. Bakgrund och epidemiologi Encefalit definieras kliniskt som hjärndysfunktion till följd av inflammation i hjärnparenkymet…

…till intubation. Inledande bedömning Bekräfta att tillståndet passar med exacerbation En KOL exacerbation innebär en akut eller subakut försämring av framför allt dyspné, hosta och…

…uteslut farliga differentialdiagnoser [1,2]. STEMI och andra EKG bilder som talar för akut koronarocklusion är tidsberoende tillstånd. Beslut om omedelbar reperfusion grundas på symtom…

…med takykardi, hypertoni och ökad syrekonsumtion, men vitalparametrar har låg specificitet och kan inte användas för att bekräfta eller utesluta smärta. Överbehandling kan å andra…

…samtidigt som substans , läkemedels och somatiskt utlösta symtom samt andra psykiatriska tillstånd ska uteslutas. Litium är förstahandsval vid akut mani och som återfallsförebyggande behandling mot…

…bland annat vid: bilateral ooforektomi prematur ovariell insufficiens aromatashämmare eller andra antiöstrogena cancerbehandlingar bäckenstrålning eller vaginal brachyterapi stamcellstransplantation med genital graft versus host sjukdom långva

…levotyroxin är andra viktiga orsaker [1,3]. Initial handläggning omfattar bedömning av cirkulation, arytmi, hjärtsvikt, temperatur, neurologiskt tillstånd och eventuell ögonsjukdom. Symtomatisk behandling med betablockerare…

…reagerar normalt mot andra antigen. Toleransen är alltså antigenspecifik och aktivt upprätthållen. Den ska skiljas från immunsuppression och immunbrist, som är ospecifika tillstånd där försvaret…

Sammanfattning Salmonellainfektion omfattar två kliniskt och epidemiologiskt skilda tillstånd. I Sverige dominerar icke tyfoidal salmonellos, vanligen en zoonotisk och livsmedelsburen, självläkande gastroenterit. Tyfoidfeber och paratyfoidfeber…

…ST höjningarna kan dock sträcka sig ända bort till V5R och V6R. Misstanke om högerkammarinfarkt väcks vid inferior infarkt med ST höjningar i V1 och…

…försvann från marknaden, men tillståndet förekommer fortfarande [1]. I en fransk multicenterstudie av 102 intensivvårdade patienter med menstruationsrelaterat TSS var medianåldern 18 år. Samtliga blododlingar…

…NT proBNP ses vid hjärtsvikt (såväl med nedsatt som bevarad ejektionsfraktion), men även vid en rad andra tillstånd med ökad väggspänning eller nedsatt clearance: förmaksflimmer…

…vid tillstånd med stora intratorakala tryckvariationer, framför allt svår akut astma och exacerbation av KOL [4]. Utlösande faktorer och lågtryckstamponad Hos en patient med känd…

…diabetes insipidus dominerar hos vuxna [6]. Benämningen diabetes insipidus omfattar tillstånd med helt olika mekanismer och behandling. Modern terminologi använder ibland argininvasopressinbrist för central diabetes…

…i självadministrering. Korttidsprofylax med intravenöst plasmaframställt C1 inhibitorkoncentrat bör övervägas inför tandextraktion, kirurgi, endoskopi, intubation och andra ingrepp som traumatiserar munhåla eller övre luftväg. Långtidsprofylax…

…och neurologiska symtom. Serotonergt syndrom kan uppkomma, framför allt vid kombination med andra serotonerga läkemedel. GABA A antagonism och central retbarhet sänker kramptröskeln. Acidemi ökar…

…förändrad, med vanföreställningar, hallucinationer, desorganiserat tänkande eller grovt avvikande beteende. Psykos är inte en diagnos utan ett tillstånd som kan orsakas av primär psykossjukdom, av…

Sammanfattning Akut leversvikt är ett ovanligt men snabbt progredierande syndrom med akut leverskada, INR minst 1,5 och hepatisk encefalopati hos en person utan känd…

…Akut bakteriell meningit definieras som bakteriell invasion av subaraknoidalrummet med inflammation i pia och araknoidea. Tillståndet omfattar både en centralnervös infektion och en potentiellt allvarlig…

…eller glukagon. Hos en person utan diabetes definieras ett hypoglykemiskt tillstånd i första hand genom Whipples triad : 1. Symtom eller tecken förenliga med hypoglykemi. 2…

…likställas med tidig Alzheimers sjukdom. Förloppet varierar, med progression till demens hos en del, långvarig stabilitet hos många och återgång till normal testprestation hos andra…

…akut riktad behandling. Lågt HDL i kombination med normalt LDL och normala triglycerider förekommer vid rökning, fysisk inaktivitet och vissa genetiska tillstånd, och bidrar till…

…att en ST höjning med konkav ST sträcka talar emot, men utesluter inte, ischemi (Figur 72). Det finns däremot flera andra tillstånd (de flesta är…

…av de svåraste delarna att tolka. Den varierar mycket mellan friska individer, den ändras med ålder, kön och kroppsställning, och de flesta T vågsförändringar är…

Sammanfattning Waldenströms makroglobulinemi är ett indolent B cellslymfom med lymfoplasmacytiskt benmärgsinfiltrat och monoklonalt IgM i serum. Diagnosen bygger på benmärgsundersökning, immunfenotyp och klinisk helhetsbedömning. MYD88…

…eller det andra. Sekretorisk mediaotit, även kallad otitis media med effusion eller sekretorisk otit, innebär vätska i mellanörat utan tecken på akut infektion. Tillståndet uppstår…

…huvudvärkssjukdomar som migrän och spänningshuvudvärk, men också på allvarliga infektiösa, vaskulära eller strukturella tillstånd. Urakut debut, fokala neurologiska fynd, medvetandepåverkan, feber med nackstyvhet, personlighetsförändring, staspapiller…

…X bunden adrenoleukodystrofi och andra sällsynta tillstånd Bilateral adrenalektomi Omedelbar och permanent brist på både glukokortikoid och mineralkortikoid Autoimmunitet är den vanligaste förvärvade orsaken i…

…Av patienter med adherensorsakad tunntarmsobstruktion behöver cirka 20 till 30 procent opereras [4]. Malignitet, bråck, inflammatorisk striktur, gallsten, invagination och volvulus är andra viktiga orsaker…

…från nästan alla andra tillstånd som ger tilltagande svaghet. Insjuknandet är i regel smygande och asymmetriskt. Ungefär två tredjedelar av patienterna debuterar med svaghet i…

Sammanfattning Ataxi är ett kliniskt syndrom med bristande koordination som kan orsakas av dysfunktion i cerebellum, dess förbindelser, proprioceptiva banor eller vestibulära system. Första steget…

…episod Efter förlossning Postpartumdepression Organiskt orsakat tillstånd Organiskt förstämningssyndrom Psykossjukdom Schizoaffektivt syndrom av depressiv typ Depression kan förekomma under graviditet och i samband med förlossningsrädsla…

…I ett sjukhusmaterial med patienter med typ 2 diabetes hade drygt 70 procent infektion som utlösande faktor [6]. Andra viktiga utlösande faktorer är: uteblivet insulin…

…Den debuterar efter de första måltiderna med bröstmjölk eller vanlig modersmjölksersättning och ger uttalad vattnig diarré, dehydrering och tillväxtsvikt. Detta tillstånd kräver livslång specialistledd be

…och myosinfilament. Bindvävsskikten är mekaniskt kontinuerliga med omgivande fascia, aponeuroser och senor. Kraft överförs således inte enbart längs varje fiber till dess ändar. Den leds…

…dilaterad vänsterkammarkardiomyopati tillsammans med medfödda hjärtmissbildningar eller i syndrom som ett förvärvat och ofta övergående fynd vid graviditet, uthållighetsträning och andra tillstånd med ökad förbelastning…