60+ träffar

ArtikelKunskapsbas
Kronisk koronar ocklusion

Sammanfattning Kronisk total koronar ocklusion (CTO, chronic total occlusion) är en fullständig ocklusion av ett kranskärl med TIMI flöde 0 som bedöms ha funnits i…

ArtikelEkokardiografi
Regional kontraktil funktion

Ekokardiografi för bedömning av regional kontraktil funktion Systolisk kammarfunktion är en av de starkaste prediktorerna för total och kardiovaskulär mortalitet. I föregående kapitel diskuterades metoder…

ArtikelKlinisk kemi & laboratoriemedicin
Transglutaminasantikroppar

…framför allt IgA klass) är förstahandsscreening vid misstänkt celiaki. Provet tas alltid tillsammans med total IgA, eftersom selektiv IgA brist annars kan ge falskt negativt…

ArtikelEKG-boken
Det kliniska arbetsprovet (arbets-EKG)

…att diagnostisera hjärtsjukdom. Undersökningens värde framgår av faktum att fysisk prestationsförmåga är en av de starkaste prediktorerna för kardiovaskulär och total mortalitet. Arbetsprovets primära användning…

ArtikelEndokrinologi & metabolism
Hypokalcemi: orsaker, utredning och behandling

…uttalad hypoalbuminemi, njursvikt eller när total och albuminkorrigerat kalcium inte stämmer med den kliniska bilden. Vanliga albuminkorrigeringsformler har begränsad diagnostisk precision och kan särskilt vid…

ArtikelPreklinisk
Kroppens vätskerum och vätskefördelning

…exempelvis av extracellulär plasma men också av blodkroppar vars vatten tillhör ICF. Interstitiet är inte en tom reservoar utan en heterogen vävnadsmiljö med kollagen, proteoglykaner…

ArtikelReferensvärden
Lungfunktion och respiration

…inte mot absoluta tal. Sedan 2022 rekommenderas z score med nedre normgräns vid z = −1,64 (femte percentilen) framför fasta procentgränser. Bedside parametrar Spirometri…

ArtikelEndokrinologi & metabolism
Metabola syndromet: diagnostik och behandling

…leversjukdom (MASLD). Metabola syndromet är förenat med ungefär fördubblad risk för kardiovaskulära händelser och cirka 1,5 gånger högre total mortalitet [2]. Behandlingen inriktas på…

ArtikelEKG-boken
Myokardiets reaktion vid ischemi

…infarkten med största sannolikhet är fulländad inom 2 till 12 timmar. Det stora tidsspannet beror på att flera faktorer modifierar infarktförloppet (diskuteras senare). En total…

ArtikelKlinisk kemi & laboratoriemedicin
Testosteron

…Synonymer S Testosteron, Total testosteron Funktion Manligt könshormon som produceras i Leydigceller i testikeln (män) och i mindre mängd i binjurebark och ovarier (kvinnor); avgör…

ArtikelOrtopedi
Trokanterit: diagnostik och behandling

…GTPS. Tillståndet omfattar framför allt gluteus medius och gluteus minimustendinopati, ibland med partiell eller total senruptur, samt trokanterbursit och extern coxa saltans. Isolerad bursit är…

ArtikelHematologi & onkologi
Aplastisk anemi: diagnostik och behandling

Sammanfattning Aplastisk anemi är ett sällsynt benmärgssviktsyndrom med cytopenier och hypocellulär benmärg utan malign infiltration eller uttalad fibros. Förvärvad aplastisk anemi är vanligen immunmedierad, men…

ArtikelGastroenterologi och hepatologi
Celiaki

…som förstahandstest under pågående glutenintag, samtidig bestämning av total IgA samt duodenalbiopsier med Marsh II–III som referens [1,3]. Hos vuxna under 45 år…

ArtikelOrtopedi
Cervikal femurfraktur: klassifikation och behandling

…frakturer hos äldre behandlas som regel med artroplastik. Total höftprotes kan väljas för självständigt gående, kognitivt välfungerande patienter med god funktionsnivå och rimlig förväntad livslängd…

ArtikelEndokrinologi & metabolism
Charcotfot vid diabetes: diagnostik och behandling

…har inträffat [1]. Förstahandsbehandling av aktiv Charcotfot med intakt hud är ett icke avtagbart knähögt hjälpmedel, vanligen total contact cast. Ett avtagbart knähögt hjälpmedel är…

ArtikelEndokrinologi & metabolism
Diabetesdyslipidemi: utredning och behandling

…hypertriglyceridemi, då LDL kolesterol kan underskatta antalet aterogena partiklar [1 3]. Utredningen ska omfatta komplett lipidprofil, bedömning av total kardiovaskulär risk, diabeteskontroll, njur och leverfunktion…

ArtikelEndokrinologi & metabolism
Diabetesfot: riskbedömning, fotsår och behandling

…markör för avancerad systemsjukdom. I en metaanalys var diabetesrelaterat fotsår associerat med nästan fördubblad total mortalitet jämfört med diabetes utan fotsår, relativ risk 1,89…

ArtikelProcedurer
Endotrakeal intubation

…akuta situationen. Överväg alternativ när: Intubation inte är förenlig med vårdplanen; kontrollera brytpunktsbeslut när tid finns. Total övre luftvägsobstruktion där laryngoskopi inte kommer att lyckas;…

ArtikelPreklinisk
Farmakologi vid skelett- och mineralomsättning

…intravenöst en gång per år är förstahandsval för de flesta med förhöjd frakturrisk, och zoledronsyra efter höftfraktur minskar både nya frakturer och total mortalitet [1…

ArtikelHematologi & onkologi
Follikulärt lymfom: diagnostik och behandling

…sker utanför godkänd indikation. Underhåll med anti CD20 antikropp förlänger den progressionsfria överlevnaden men har inte visat förbättrad total överlevnad [5,6]. Vid återfall ska…

ArtikelKirurgi & trauma
Gallsten: diagnostik och behandling

…reflux, uppblåsthet och ospecifik buksmärta ofta kvarstår efter operation. Akut kolecystit behandlas med vätska, analgesi och vid infektionstecken antibiotika, följt av tidig laparoskopisk kolecystektomi under…

ArtikelNeurologi
Hjärntrötthet: bedömning och behandling

…är individualiserad rehabilitering med information, aktivitetsregistrering, regelbunden dygnsrytm, planerade pauser, minskad samtidig belastning, gradvis fysisk träning och anpassning av arbete eller studier. Total inaktivitet och…

ArtikelEndokrinologi, metabolism och njurmedicin
Hypertyreos och tyreotoxikos

…med hemodynamisk påverkan, hjärtsvikt, delirium, ikterus eller misstänkt tyreotoxisk kris ska bedömas akut på sjukhus. Vid Graves sjukdom är behandlingsalternativen tyreostatika, radioaktivt jod och total…

ArtikelEndokrinologi & metabolism
Hypofyssvikt: utredning och behandling

…stabiliserats. Argininvasopressinbrist behandlas med desmopressin, men överbehandling kan orsaka allvarlig hyponatremi. Bakgrund och epidemiologi Hypofyssvikt omfattar partiell eller total brist i adenohypofysens sekretion av ACTH…

ArtikelKlinisk kemi & laboratoriemedicin
Järnstatus

…under uppföljning av järnbehandling (peroral eller intravenös), samt för att skilja järnbristanemi från anemi vid kronisk sjukdom hos patienter med samtidig inflammation, infektion eller malignitet…

ArtikelPreklinisk
Kalcium- och benmineralhomeostas

…och benytornas lättmobiliserade mineralpool. Anpassning av tarmabsorption, benremodellering och total benmassa tar timmar till år. Normalt plasmakalcium kan därför upprätthållas trots negativ kalciumbalans; serumprovet kan…

ArtikelHematologi & onkologi
Larynxcancer: diagnostik och behandling

…T4a tumör med genombrott genom sköldbrosket, omfattande extralaryngeal växt, uttalad aspiration eller redan gravt nedsatt larynxfunktion behandlas i regel bäst med total laryngektomi och halslymfkörtelkirurgi…

ArtikelInfektionssjukdomar
Lemierres syndrom: diagnostik och behandling

…Sjukdomen kännetecknas av septisk tromboflebit, vanligen i vena jugularis interna, med bakteriemi och septisk embolisering, framför allt till lungorna. Den typiska patienten är en tidigare…

ArtikelPreklinisk
Lungcirkulationen och dess reglering

…Kärlet delar sig i höger och vänster lungartär, vilka förgrenas tillsammans med bronkträdet till lobära och segmentella artärer, arterioler och slutligen det täta kapillärnätet i…

ArtikelAkutsjukvård
Massiv blödning och transfusion: lathund

…plasma och trombocyter. Observationsdata från trauma talar för lägre total mortalitet efter införande av sådana protokoll, även om effekten på 24 timmarsmortalitet är osäker och…

ArtikelNjurmedicin
Njurinfarkt: diagnostik och behandling

…njursten, pyelonefrit och andra orsaker till akut buksmärta. Misstänk diagnosen vid plötslig flank eller buksmärta, särskilt hos en patient med förmaksflimmer, annan embolikälla, kärlsjukdom, trombofili…

ArtikelProcedurer
Organdonation från avlidna

…med svår hjärnskada där total hjärninfarkt bedöms kunna inträffa under pågående respiratorbehandling (DBD). Intensivvårdad patient där beslut fattats om att avbryta livsuppehållande behandling, där total…

ArtikelEndokrinologi, metabolism och njurmedicin
Osteoporos och prevention av fragilitetsfrakturer

…ställningstagande till behandling [1]. Diagnosen kan ställas med DXA vid T score ≤ −2,5 i ländrygg, total höft eller lårbenshals. Osteoporos eller kliniskt betydelsefull skelettskörhet…

ArtikelOrtopedi
Patellafraktur hos vuxna: diagnostik och behandling

…ledytans kongruens, fragmentens storlek och mjukdelarnas tillstånd. Diagnosen ställs med anamnes, undersökning av hud och sträckförmåga samt frontal och sidobild av knät. Förmåga att lyfta…

ArtikelPreklinisk
Plasmaproteiner och kolloidosmotiskt tryck

…25 mmHg, vilket är försumbart jämfört med det totala osmotiska trycket från kristalloider men helt dominerande över kapillärväggen eftersom endast makromolekyler har hög reflektionskoefficient. Enligt…

ArtikelEndokrinologi & metabolism
Primär hyperparatyreoidism: utredning och behandling

…total och joniserat kalcium samt uteslutande av bland annat D vitaminbrist, kronisk njursjukdom, lågt kalciumintag, malabsorption, hyperkalciuri och läkemedelseffekter. Patienter som inte opereras följs med…

ArtikelEndokrinologi & metabolism
Primär osteoporos: utredning och behandling

…minus 2,5 i ländrygg, total höft eller lårbenshals, men många fragilitetsfrakturer inträffar hos personer med högre T score [1]. Utredningen ska identifiera oupptäckta kotfrakturer…

ArtikelEKG-boken
Principer för infarktdiagnostik

…skall det föreligga EKG förändringar eller symptom som är förenliga med hjärtinfarkt. Hjärtskademarkörer: bevis på myokardnekros Vid total ischemi överlever myokardcellerna cirka 20 30 minuter…

ArtikelPsykiatri och beroendemedicin
Psykossjukdomar och schizofreni

…vanföreställning, hallucination eller desorganiserat tal, tillsammans med funktionsnedsättning och en total sjukdomsduration på minst sex månader. Kortare förlopp klassificeras som kortvarig psykos eller schizofreniformt syndrom…

ArtikelKunskapsbas
Septisk artrit

…handläggs i regel kirurgiskt. Total behandlingstid är oftast 2–4 veckor med tidig övergång till peroral behandling när patienten är stabil. Mortaliteten är omkring 5…

ArtikelAkuta kardiovaskulära tillstånd
Synkope (svimning)

…så är 30 dagarsmortalitet 0,8 % (1). Orsaker till övergående medvetandeförlust Trauma med övergående medvetandeförlust. Icke traumatisk övergående medvetandeförlust: Synkope Epilepsi Psykogen synkope Subclavian steal…

ArtikelPreklinisk
Sömnfysiologi

…måste beaktas vid klinisk tolkning. Sömn som fysiologiskt tillstånd Sömn definieras beteendemässigt som ett spontant återkommande tillstånd med relativ orörlighet, minskad respons på omgivningen och…

ArtikelKlinisk kemi & laboratoriemedicin
TRAK (TSH-receptorantikroppar)

…för recidiv, vid graviditet hos kvinnor med känd eller tidigare Graves sjukdom för att bedöma risken för neonatal hypertyreos genom transplacentär överföring av antikroppar, samt…

ArtikelKlinisk kemi & laboratoriemedicin
Transferrin och transferrinmättnad

…Transferrinmättnad, beräknad som S järn dividerat med total järnbindningskapacitet (TIBC, som transferrin approximerar): cirka 15–45 procent hos vuxna, med viss variation mellan kön. Referensintervall…

ArtikelPreklinisk
Tubulär reabsorption och sekretion

…fraktionen anpassas till intag och volymstatus. En förändring från exempelvis 99 till 98 % total vattenreabsorption skulle därför ungefär fördubbla urinvolymen. Nefronets segment och transportepitelets organisation…