60+ träffar

ArtikelKunskapsbas
Kronisk koronar ocklusion

…100 procentig stenos med TIMI flöde 0 som har funnits i mer än tre månader [1]. Ocklusionens ålder bedöms utifrån anamnesen, till exempel tidpunkten för…

ArtikelEkokardiografi
Regional kontraktil funktion

…var väl förtrogen med anatomiska, ekokardiografiska och elektrokardiografiska (EKG) aspekter av kranskärlen och deras försörjningsområde. Figur 1 illustrerar kranskärlen och deras relation till EKG avledningarna…

ArtikelKlinisk kemi & laboratoriemedicin
Transglutaminasantikroppar

…framför allt IgA klass) är förstahandsscreening vid misstänkt celiaki. Provet tas alltid tillsammans med total IgA, eftersom selektiv IgA brist annars kan ge falskt negativt…

ArtikelEKG-boken
Det kliniska arbetsprovet (arbets-EKG)

…kombineras med analys av andningsgaser så kan ventilationen studeras noggrant. Arbetsprovets syfte Våra organsystem har en fantastisk förmåga att bemöta påfrestningar och adaptera till föränderliga…

ArtikelEndokrinologi & metabolism
Hypokalcemi: orsaker, utredning och behandling

…total kalciumkoncentration under cirka 1,9 mmol/l är ett medicinskt akuttillstånd. Ge 10 till 20 ml kalciumglukonat 10 procent intravenöst under 10 minuter med…

ArtikelPreklinisk
Kroppens vätskerum och vätskefördelning

…transport skapa vätskor med annan sammansättning än plasma, såsom cerebrospinalvätska och ögonvätskor. Lymfsystemet återför filtrerad vätska, proteiner och partiklar från interstitiet till blodbanan och är…

ArtikelReferensvärden
Lungfunktion och respiration

…inte mot absoluta tal. Sedan 2022 rekommenderas z score med nedre normgräns vid z = −1,64 (femte percentilen) framför fasta procentgränser. Bedside parametrar Spirometri…

ArtikelFarmakologi & dosering
Lågmolekylärt heparin: dosering och monitorering

…sättas ut och ersättas med ett icke heparinbaserat antikoagulantium. Klinisk farmakologi LMH framställs genom depolymerisering av ofraktionerat heparin. Preparaten binder till antitrombin och accelererar framför…

ArtikelFarmakologi & dosering
Läkemedelsdosering vid njursvikt: farmakokinetik och dosanpassning

…Vid dialys måste ordinationen kopplas till dialysmodalitet, behandlingstid, membran, blodflöde, dialysatflöde eller effluentflöde, kvarvarande njurfunktion och tidpunkten för läkemedelsadministration. För läkemedel med smalt terapeutiskt intervall…

ArtikelEndokrinologi & metabolism
Metabola syndromet: diagnostik och behandling

…händelser och cirka 1,5 gånger högre total mortalitet [2]. Behandlingen inriktas på varje riskfaktor och på patientens absoluta risk. Basen är stöd till rökstopp…

ArtikelEKG-boken
Myokardiets reaktion vid ischemi

…infarkten med största sannolikhet är fulländad inom 2 till 12 timmar. Det stora tidsspannet beror på att flera faktorer modifierar infarktförloppet (diskuteras senare). En total…

ArtikelKlinisk kemi & laboratoriemedicin
Testosteron

…till SHBG (könshormonbindande globulin) och albumin, medan endast en liten fraktion (fritt och albuminbundet, "biotillgängligt testosteron") är fysiologiskt aktiv. Testosteronnivån uppvisar en tydlig dygnsvariation med…

ArtikelOrtopedi
Trokanterit: diagnostik och behandling

…GTPS. Tillståndet omfattar framför allt gluteus medius och gluteus minimustendinopati, ibland med partiell eller total senruptur, samt trokanterbursit och extern coxa saltans. Isolerad bursit är…

ArtikelHematologi & onkologi
Aplastisk anemi: diagnostik och behandling

…vanligen med hästderiverat antitymocytglobulin (ATG), ciklosporin och eltrombopag. I den randomiserade RACE studien ökade tillägg av eltrombopag komplett respons efter tre månader från 10 till…

ArtikelGastroenterologi och hepatologi
Celiaki

…som förstahandstest under pågående glutenintag, samtidig bestämning av total IgA samt duodenalbiopsier med Marsh II–III som referens [1,3]. Hos vuxna under 45 år…

ArtikelOrtopedi
Cervikal femurfraktur: klassifikation och behandling

…beskrivas med lokalisation, dislokation enligt Garden, posterior felställning på sidobild och frakturlinjens vertikalitet enligt Pauwels. För behandlingsbeslut är indelningen i odislocerad Garden I till II…

ArtikelEndokrinologi & metabolism
Charcotfot vid diabetes: diagnostik och behandling

…neuropati med förlust av skyddssensibilitet gör att patienten fortsätter belasta en skadad fot. Autonom neuropati, förändrad kärlreglering och lokalt ökat blodflöde kan bidra till benresorption…

ArtikelEndokrinologi & metabolism
Diabetesdyslipidemi: utredning och behandling

…kronisk njursjukdom, hyperglykemi och förändrad lipoproteinfunktion bidrar till ateroskleros, och LDL kolesterol är även vid typ 1 diabetes associerat med kardiovaskulära händelser [4]. Hypertriglyceridemi är…

ArtikelEndokrinologi & metabolism
Diabetesfot: riskbedömning, fotsår och behandling

…till fotvård varierade mellan studierna. Ett fotsår är också en markör för avancerad systemsjukdom. I en metaanalys var diabetesrelaterat fotsår associerat med nästan fördubblad total…

ArtikelProcedurer
Endotrakeal intubation

…kg Ha alltid en storlek mindre framme. Kuffen blåses till 20–30 cmH₂O mätt med manometer : högre tryck ger slemhinneischemi, lägre tryck läckage och aspiration…

ArtikelPreklinisk
Farmakologi vid skelett- och mineralomsättning

…med konventionell behandling [20, 21] FGF23 hämmare Monoklonal antikropp mot FGF23 [22] Burosumab X bunden hypofosfatemi, tumörinducerad osteomalaci [23, 24] Bisfosfonater Verkningsmekanism Bisfosfonater binder till…

ArtikelHematologi & onkologi
Follikulärt lymfom: diagnostik och behandling

…patienter behöver aldrig systemisk behandling. Lokaliserad sjukdom kan däremot botas med strålbehandling. Histologisk transformation, oftast till diffust storcelligt B cellslymfom, är en central komplikation och…

ArtikelKirurgi & trauma
Gallsten: diagnostik och behandling

…viktigt skäl till exspektans vid helt asymtomatiska stenar [2]. När typiska gallstensanfall väl har uppstått är återfall vanliga. Komplikationer omfattar akut kolecystit, koledokussten med obstruktiv…

ArtikelNeurologi
Hjärntrötthet: bedömning och behandling

…och basal kognition har förbättrats och är därför ofta mindre synliga för omgivningen [1]. Artikeln avgränsas till vuxna med hjärntrötthet efter förvärvad hjärnskada, främst stroke…

ArtikelEndokrinologi, metabolism och njurmedicin
Hypertyreos och tyreotoxikos

…med hemodynamisk påverkan, hjärtsvikt, delirium, ikterus eller misstänkt tyreotoxisk kris ska bedömas akut på sjukhus. Vid Graves sjukdom är behandlingsalternativen tyreostatika, radioaktivt jod och total…

ArtikelEndokrinologi & metabolism
Hypofyssvikt: utredning och behandling

…stabiliserats. Argininvasopressinbrist behandlas med desmopressin, men överbehandling kan orsaka allvarlig hyponatremi. Bakgrund och epidemiologi Hypofyssvikt omfattar partiell eller total brist i adenohypofysens sekretion av ACTH…

ArtikelKlinisk kemi & laboratoriemedicin
Järnstatus

…transferrin (till skillnad från vid järnbrist, eftersom transferrin är ett negativt akutfasprotein vars syntes i levern minskar vid inflammation) och lågnormal transferrinmättnad. Mönstret med samtidigt…

ArtikelPreklinisk
Kalcium- och benmineralhomeostas

…och benytornas lättmobiliserade mineralpool. Anpassning av tarmabsorption, benremodellering och total benmassa tar timmar till år. Normalt plasmakalcium kan därför upprätthållas trots negativ kalciumbalans; serumprovet kan…

ArtikelHematologi & onkologi
Larynxcancer: diagnostik och behandling

…lungfunktion och patientens prioriteringar. T1 till T2 glottisk cancer behandlas vanligen med transoral lasermikrokirurgi eller strålbehandling som enda modalitet. Lokal kontroll och patientrapporterad röstfunktion är…

ArtikelInfektionssjukdomar
Lemierres syndrom: diagnostik och behandling

…av odling, resistens, primärfokus och förekomst av abscesser. Total behandlingstid är vanligen 3 till 6 veckor. Dränering av peritonsillär eller djup halsabscess, empyem, septisk artrit…

ArtikelPreklinisk
Lungcirkulationen och dess reglering

…lågtrycks och lågresistenssystem . Systemkretsloppet fördelar samma minutvolym under betydligt högre artärtryck till organ med varierande metabola behov, medan lungkärlbäddens huvuduppgift är att exponera hela blodflödet…

ArtikelAkutsjukvård
Massiv blödning och transfusion: lathund

…blödning är viktigare än en exakt uppskattad blodförlust [1]. Starka aktiveringsindikationer Pågående blödning med hemodynamisk instabilitet, till exempel systoliskt blodtryck under 90 mmHg, smalt pulstryck…

ArtikelNjurmedicin
Njurinfarkt: diagnostik och behandling

…Malignitet har varit den vanligaste orsaken i gruppen med förvärvad hyperkoagulation [3]. Andelen utan identifierad orsak varierar kraftigt, från omkring 10 procent till nästan hälften…

ArtikelProcedurer
Organdonation från avlidna

…moment Diagnostiken och donatorvården Tiden från avbruten behandling till cirkulationsstillestånd Indikationer Intensivvårdad patient med svår hjärnskada där total hjärninfarkt bedöms kunna inträffa under pågående respiratorbehandling…

ArtikelEndokrinologi, metabolism och njurmedicin
Osteoporos och prevention av fragilitetsfrakturer

…till strukturerad riskbedömning, utredning av bidragande orsaker och ställningstagande till behandling [1]. Diagnosen kan ställas med DXA vid T score ≤ −2,5 i ländrygg, total…

ArtikelPreklinisk
Plasmaproteiner och kolloidosmotiskt tryck

…25 mmHg, vilket är försumbart jämfört med det totala osmotiska trycket från kristalloider men helt dominerande över kapillärväggen eftersom endast makromolekyler har hög reflektionskoefficient. Enligt…

ArtikelEndokrinologi & metabolism
Primär hyperparatyreoidism: utredning och behandling

…total och joniserat kalcium samt uteslutande av bland annat D vitaminbrist, kronisk njursjukdom, lågt kalciumintag, malabsorption, hyperkalciuri och läkemedelseffekter. Patienter som inte opereras följs med…

ArtikelEndokrinologi & metabolism
Primär osteoporos: utredning och behandling

…aktivitet samt individuell fallprevention. Behandlingseffekt och följsamhet värderas kliniskt efter några månader och med ny DXA vanligen efter 2 till 3 år. Bisfosfonatbehandling omprövas efter…

ArtikelEKG-boken
Principer för infarktdiagnostik

Kriterierna för akut hjärtinfarkt uppdaterades 2026. Den femte universella definitionen ersätter de numrerade typerna 1 till 5 med primär, sekundär och procedurrelaterad hjärtinfarkt. Läs vår…

ArtikelPsykiatri och beroendemedicin
Psykossjukdomar och schizofreni

…vanföreställning, hallucination eller desorganiserat tal, tillsammans med funktionsnedsättning och en total sjukdomsduration på minst sex månader. Kortare förlopp klassificeras som kortvarig psykos eller schizofreniformt syndrom…

ArtikelKunskapsbas
Septisk artrit

…handläggs i regel kirurgiskt. Total behandlingstid är oftast 2–4 veckor med tidig övergång till peroral behandling när patienten är stabil. Mortaliteten är omkring 5…

ArtikelEndokrinologi & metabolism
Subakut tyreoidit (de Quervain): diagnostik och behandling

…tyreoidit jättecellstyreoidit En luftvägsinfektion 2 till 6 veckor före insjuknandet är vanlig. Coxsackievirus, echovirus, adenovirus, influensavirus, påssjukevirus och flera andra virus har associerats med sjukdomen…

ArtikelAkuta kardiovaskulära tillstånd
Synkope (svimning)

…så är 30 dagarsmortalitet 0,8 % (1). Orsaker till övergående medvetandeförlust Trauma med övergående medvetandeförlust. Icke traumatisk övergående medvetandeförlust: Synkope Epilepsi Psykogen synkope Subclavian steal…

ArtikelPreklinisk
Sömnfysiologi

…synkronisering och vanligen avtagande muskeltonus. REM sömn kombinerar vakenhetsliknande EEG med snabba ögonrörelser och uttalad skelettmuskelatoni. Ett uppvaknande innebär övergång till vakenhet, medan ett mikrouppvaknande…

ArtikelKlinisk kemi & laboratoriemedicin
TRAK (TSH-receptorantikroppar)

…patient med hypertyreos talar emot Graves sjukdom och bör föranleda övervägande av alternativa orsaker som toxisk nodulär struma, subakut tyreoidit eller läkemedelsutlöst tyreotoxikos (till exempel…

ArtikelKlinisk kemi & laboratoriemedicin
Transferrin och transferrinmättnad

…benmärgen). Varje transferrinmolekyl kan binda upp till två järnatomer, och normalt är endast cirka 20–35 procent av transferrinets totala bindningskapacitet belagd med järn. Vid…

ArtikelPreklinisk
Tubulär reabsorption och sekretion

…reabsorberas, medan den lilla återstående fraktionen anpassas till intag och volymstatus. En förändring från exempelvis 99 till 98 % total vattenreabsorption skulle därför ungefär fördubbla urinvolymen…