…rimlig misstanke om förgiftning. Dekontaminering Ta av kläder som kan vara kontaminerade med toxin. Skölj (med NaCl) hud och ögon om de kan vara kontaminerade…

…av akut sjuka patienter utan blödning är c en tom bokstav som passeras på en sekund. Metoden är etablerad i svensk akutsjukvård genom ATLS för…

…Resistensgenerna finns ofta på konjugativa plasmider och kan överföras både mellan bakteriestammar och mellan arter. Spridningen sker genom en kombination av klonal expansion och horisontell…

…är ett graviditetstest. Det ska tas på varje kvinna i fertil ålder med buksmärta, oberoende av vad hon uppger om sexuell aktivitet, preventivmedel eller senaste…

…är klinisk. HPV testning har ingen roll vid diagnostik av synliga kondylom. Biopsi ska göras vid atypiska, pigmenterade, indurerade, ulcererade, fixerade eller blödande förändringar, vid…

…aktuellt Hb: Hb faller sent vid akut blödning och ett normalt värde utesluter inte betydande blodförlust. Massiv blödning enligt kriterier för aktivering av massivt transfusionsprotokoll…

…och blödande ulkus handläggs med endoskopisk riskbedömning enligt Forrest, hemostas vid högriskfynd och därefter högdos PPI i 72 timmar. Definitioner Dyspepsi är ett samlingsbegrepp för…

…opålitlig; antalet episoder säger mer. Kräkning före blödningen. Upprepade kräkningar utan blod som följs av hematemes talar för Mallory Weiss rift. Buksmärta. Epigastralgi vid ulcus…

…vuxna hade större risk för sjukhusvård och död [1]. I en dansk nationell registerstudie, genomförd utan allmänt vaccinationsprogram, var incidensen av sjukhusvård 11 per 100…

…Endoskopisk hemostas är förstahandsbehandling för de flesta behandlingskrävande lesioner. Vid blödande ulkus ska adrenalininjektion inte användas som enda metod utan kombineras med mekanisk eller termisk…

…liksom bedömning av sannolikheten för lungemboli och genomgång av antitrombotiska läkemedel. Vid livshotande hemoptys larmas MIG team eller thoraxanestesijour, den blödande lungan placeras nedåt om…

…ett vårdbehov som inte kan tillgodoses enligt socialtjänstlagen eller på annat sätt, och minst ett av tre allvarlighetskriterier (allvarlig fara för fysisk eller psykisk hälsa…

…undersökningar och/eller koronarangiografi. Turordningen för dessa undersökningar beror på sannolikheten att hitta orsaken till hjärtstoppet. Om hjärtstoppet föregåtts av huvudvärk, kramper eller neurologiska bortfall…

…en subjektiv upplevelse av obehag vid andning. Patientens egen skattning är därför diagnostisk standard, medan andningsfrekvens, saturation och blodgaser främst används för att identifiera bakomliggande…

Sammanfattning Skörhet innebär minskad fysiologisk reserv och ökad sårbarhet för läkemedelsrelaterad skada. Läkemedelsbehandling ska därför styras av biologisk snarare än kronologisk ålder, aktuell funktion, kognition…

…en nödvändig del av normal lymfocytutveckling. Central och perifer tolerans Toleransen upprätthålls på två nivåer. Central tolerans uppstår när omogna lymfocyter möter självantigen i de…

…ska vara begriplig, reproducerbar och relevant för utredning och fortsatt vård, i stället för att förutsätta förtrogenhet med numeriska beteckningar. Typ 1: infarkt orsakad av…

…medan den vid blodsmitta kan avse en stickskada eller oskyddad exponering av slemhinna för infektiöst blod. Åtgärder kan därför minska R genom att reducera kontaktantalet…

…En parasit lever på eller i en annan organism och utnyttjar denna för näring, skydd eller reproduktion, vanligen med någon grad av skada för värden…

…syringomyeli och neoplasier. Gemensamt för dessa etiologier är skada på spino talamo kortikala banan / trigemino talamo kortikala banan. Psykogen smärta Smärta som ackompanjerar psykiatriskt tillstånd…

…MR av hela ländryggen samma dygn och ryggkirurgisk kontakt redan på misstanken, inte efter svaret; ju längre kompressionen står, desto större risk för bestående blås…

…orsakas oftast av hudflora som förs in vid provtagningen. Otillräcklig desinfektion, provtagning genom redan liggande venkateter (högre kontaminationsrisk än perifer venpunktion) och för låg blodvolym…

…utan klar etiologi symtom hos immunsupprimerad patient misstänkt vårdrelaterad smitta eller utbrott i vård och omsorg behov av etiologisk diagnostik inför antiviral behandling inläggning där…

…av höger hjärthalva är det viktigt att vara förtrogen med hemodynamiska principer och förhållanden som råder på höger sida. Ekokardiografi är förstahandsalternativ för bedömning av…

…till vård kan öka både exponering och komplikationsrisk [1]. Infektioner som motiverar riktad screening Europeiska screeningprogram har huvudsakligen fokuserat på tuberkulos. En systematisk översikt av…

…skiljetecknet, och det får man bara från någon som känner patienten. Frågan är hur patienten var för en vecka sedan , inte hur hen är nu…

…och unga vuxna. I vissa tätt boende miljöer kan prevalensen vara betydligt högre [1,2]. Invasiv meningokockinfektion definieras genom påvisande av N. meningitidis i blod…

…hospital och sjukhusbaserad vård. I större samhällen har regionala vårdkedjor etablerats för att snabbt identifiera och behandla patienter med STEMI. Detta bygger på ett sömlöst…

…Sammanfattning Individuell prediktion fungerar inte. Riskfaktorer är statistiskt robusta på gruppnivå men har lågt positivt prediktivt värde för den enskilda patienten, eftersom suicid är en…

…inläggningsfall på strokeenhet. Patienter som kan vara aktuella för reperfusionsbehandling måste identifieras omedelbart och handläggas vid en enhet som kan genomföra behandlingen. Tidpunkten för insjuknandet…

…Den systematiska litteraturöversikt som låg till grund för rekommendationerna visade små till måttliga effekter av patientutbildning och måttliga till stora effekter av träning på sjukdomsaktivitet…

…bestående vidgningar av bronker och bronkioler till följd av strukturell skada i bronkväggen, med försämrad sekrettransport och återkommande inflammation eller infektion. Tillståndet bör misstänkas vid…

…låggradig. Hos immunfriska varar sjukdomen vanligen 1 till 3 dygn. Smittsamheten är mycket hög på grund av låg infektionsdos, stora virusmängder i avföring och kräkning…

…alltid genom direkt kontakt mellan hår och hår. Huvudlöss kan varken hoppa eller flyga, sprids inte av husdjur och är inte ett tecken på bristande…

…starkt för skabb. Hos spädbarn, äldre, sängbundna och immunsupprimerade kan utbredningen vara atypisk, med engagemang av ansikte, hårbotten, handflator och fotsulor. Krustös skabb ska misstänkas…

…besvarar en avgränsad fråga. Metoden omfattar således hela processen från protokoll och informationssökning till bedömning av risk för bias och sammanvägd evidenssäkerhet. En metaanalys är…

…Tidigare intubation på grund av astma Aktuell sjukdomsbelastning Pågående eller nyligen avslutad behandling med peroral kortikosteroid [1] Hög vårdkonsumtion Sjukhusvård eller akutbesök för astma under…

…Genomisk övervakning har på kort tid blivit standard för att skilja utbrottskluster från oberoende fall, spåra resistensmekanismer och följa varianters spridning. Vad övervakning ska åstadkomma…

…5 miljoner människor var opioidberoende 2017 och att cirka 109 500 personer avled av opioidöverdos samma år [5]. Epidemiologin förändras snabbt genom nya syntetiska opioider…

…nyfödda eller personer inom ett visst åldersintervall. Selektiv eller riskbaserad screening riktas till grupper med förhöjd sannolikhet för sjukdom på grund av hereditet, tidigare exponering…

…hjärtsjuka [1, 2]. Vård på intensivvårds eller högintensivvårdsavdelning med beredskap för ventilationsstöd, passiv uppvärmning, försiktig volymbehandling, glukos och korrigering av hyponatremi [1, 4]. Sök och…

…15]. Behandlingen ska startas på klinisk misstanke, före provsvar, på intensivvårdsavdelning eller motsvarande övervakningsenhet [1, 2]. Behandlingen vilar på parallella pelare: stödjande vård med kylning…

…intensivvård eller vård över 24 timmar [3]. Samtidigt intag av bensodiazepiner eller antidepressiva och intag på 1,5 g eller mer ökar risken för svår…

…organisation Palliativ vård definieras av Världshälsoorganisationen som ett förhållningssätt som förbättrar livskvaliteten för patienter och närstående vid livshotande sjukdom, genom prevention och lindring av lidande…

…Beslut om tidig inläggning Flytt till medicinklinik? Inläggning på kirurgisk vårdavdelning? Behov av IVA vård? Differentialdiagnoser till akut buksmärta Som framgår i Figur 1 finns…

…prioritering Bedöm först om smärtan kan vara uttryck för ett tidskritiskt tillstånd. Stabilisering och orsaksbehandling sker parallellt med analgesi. Exempel på alarmsituationer: bröstsmärta med cirkulatorisk…

…infekteras genom att äta fisk eller bläckfisk som innehåller levande larver i tredje larvstadiet. Följande termer bör skiljas åt: Term Betydelse Anisakiasis Sjukdom orsakad av…

…av oocystornas autofluorescens. Vid negativt prov men kvarstående stark misstanke bör fecesprov upprepas, helst totalt tre prov från olika dagar. Förstahandsbehandling är trimetoprim sulfametoxazol, för…

…akut förändring av kognition, vakenhet eller beteende, där både hyperaktiva och lätt förbisedda hypoaktiva symtom kan förekomma [1]. Diagnosen är klinisk och bygger på anamnes…

…följsamhet till behandling som vanligaste utlösande faktorer [3]. DKA kan också vara första manifestationen av diabetes. Hos barn och ungdomar med nydebuterad typ 1 diabetes…

…feber hemma var 36 % feberfria vid ankomsten till barnakuten. De hade lägre förekomst av urinvägsinfektion än de som fortfarande hade feber, men risken för bakteriell…

…inte eradikeras genom vaccination av människor ensam. Virus cirkulerar mellan myggor och icke mänskliga primater, med människan som tillfällig värd eller som amplifierande värd vid…

…en prospektiv studie av 363 friska nyfödda varierade tiden från 3 till 45 dagar, med ett medelvärde på 13,9 dagar. Kejsarsnitt var associerat med…

…En metaanalys av 181 undersökningar med sammanlagt 81 866 deltagare fann viktade prevalenser omkring 31 procent för både PTSD och depression. Tortyrexponering var den starkaste…

…övervakning, ofta på intensivvårdsavdelning. Behandlingen består primärt av understödjande vård med luftvägssäkring, vätska, korrigering av elektrolyter, aktiv extern kylning vid hypertermi och behandling av komplikationer…

…störning, patienten har ett oundgängligt behov av psykiatrisk vård som inte kan ges på annat sätt än genom kvalificerad psykiatrisk dygnetruntvård (eller, för öppen tvångsvård…

…behandling av fotsvamp, ödem och andra lokala riskfaktorer. MRSA är ovanligt i Sverige men anmälningspliktigt och bör misstänkas vid recidiverande abscesser, känt bärarskap eller vård…

…För att detta skall vara möjligt måste en rad aktörer samverka på ett effektivt och evidensbaserat sätt. Överlevnaden är helt avhängig av att hjärtstoppet upptäcks…

…än hos yngre vuxna. Ungefär var femte till var fjärde patient behöver sjukhusvård, och av dessa vårdas 5–10 procent på intensivvårdsavdelning. Mortaliteten i öppenvård…

…5 °C, ömmande käkvinkeladeniter, beläggning på tonsillerna, frånvaro av hosta) för att styra provtagning. Vid 0 till 2 kriterier avstås från snabbtest och antibiotika. Vid…