60+ träffar

ArtikelInternmedicin
Akut omhändertagande enligt cABCDE

…i stället för efter hur dramatisk den ser ut. Den ger ett gemensamt språk så att alla i teamet vet var i förloppet man befinner…

ArtikelHjärtstopp och hjärt-lungräddning (HLR)
Hjärtstopp vid intoxikation (förgiftning)

…intoxikation med järn, litium eller kalium eftersom sköljning kan vara effektivt i dessa scenarion. Patienten skall vara intuberad för att genoföra sköljningen. Sköljning avstås vid…

ArtikelInternmedicin
Akuta gynekologiska buksmärtor

…graviditetstest. Det ska tas på varje kvinna i fertil ålder med buksmärta, oberoende av vad hon uppger om sexuell aktivitet, preventivmedel eller senaste menstruation. Ett…

ArtikelInfektionssjukdomar
Kondylom: diagnostik och behandling

…fortfarande kan skydda mot HPV typer som personen inte tidigare exponerats för. Patofysiologi med betydelse för handläggningen HPV infekterar basala keratinocyter och replikerar i takt…

ArtikelProcedurer
Blodtransfusion och massiv blödning

…aktuellt Hb: Hb faller sent vid akut blödning och ett normalt värde utesluter inte betydande blodförlust. Massiv blödning enligt kriterier för aktivering av massivt transfusionsprotokoll…

ArtikelGastroenterologi och hepatologi
Dyspepsi, ulkussjukdom och Helicobacter pylori-infektion

…och blödande ulkus handläggs med endoskopisk riskbedömning enligt Forrest, hemostas vid högriskfynd och därefter högdos PPI i 72 timmar. Definitioner Dyspepsi är ett samlingsbegrepp för…

ArtikelKliniska symtom
Gastrointestinal blödning

…opålitlig; antalet episoder säger mer. Kräkning före blödningen. Upprepade kräkningar utan blod som följs av hematemes talar för Mallory Weiss rift. Buksmärta. Epigastralgi vid ulcus…

ArtikelInfektionssjukdomar
Vattkoppor: diagnostik och behandling

…vuxna hade större risk för sjukhusvård och död [1]. I en dansk nationell registerstudie, genomförd utan allmänt vaccinationsprogram, var incidensen av sjukhusvård 11 per 100…

ArtikelGastroenterologi och hepatologi
Akut gastrointestinal blödning

…behandlingskrävande lesioner. Vid blödande ulkus ska adrenalininjektion inte användas som enda metod utan kombineras med mekanisk eller termisk hemostas. Efter endoskopisk behandling av högriskulkus, och…

ArtikelKunskapsbas
Hemoptys

…liksom bedömning av sannolikheten för lungemboli och genomgång av antitrombotiska läkemedel. Vid livshotande hemoptys larmas MIG team eller thoraxanestesijour, den blödande lungan placeras nedåt om…

ArtikelHjärtstopp och hjärt-lungräddning (HLR)
Vård efter hjärtstopp (ROSC / ECMO)

…orsakas troligtvis av reperfusionen efter ROSC. Det innebär att ROSC/ECMO leder till organskador pga reperfusion. För att monitorera och undersöka patienten efter ROSC används…

ArtikelÖvriga specialiteter
Andnöd i palliativ vård: bedömning och behandling

…en subjektiv upplevelse av obehag vid andning. Patientens egen skattning är därför diagnostisk standard, medan andningsfrekvens, saturation och blodgaser främst används för att identifiera bakomliggande…

ArtikelPreklinisk
Mekanismer för immuntolerans och förlust av tolerans

…ofta efter en lång preklinisk fas med autoantikroppar. Kliniskt illustreras toleransbrott av reumatisk hjärtsjukdom, autoimmun hepatit, kronisk transplantat mot värd sjukdom och immunrelaterade biverkningar av…

ArtikelPreklinisk
Smittvägar och reproduktionstal

…blod. En mottaglig värd saknar tillräckligt immunologiskt eller anatomiskt skydd för den aktuella exponeringen. Ett sekundärfall är en person som infekterats direkt av ett primärfall…

ArtikelPreklinisk
Parasiters livscykler och smittvägar

…parasiten förs vidare när värden äts av en lämplig slutvärd. Obligata parasiter måste utnyttja en värd under minst ett nödvändigt stadium för att fullborda livscykeln…

ArtikelAkuta kardiovaskulära tillstånd
Smärta och smärtbehandling

…orsaken till uppsökande av vård. Smärta är primärt en subjektiv upplevelse. Noggrann anamnes och klassificering är viktig för utredning och behandling. Majoriteten av cancerpatienter i…

ArtikelKliniska symtom
Ryggsmärta

…MR av hela ländryggen samma dygn och ryggkirurgisk kontakt redan på misstanken, inte efter svaret; ju längre kompressionen står, desto större risk för bestående blås…

ArtikelKlinisk kemi & laboratoriemedicin
Blododling

…i flera oberoende set av samma organism, samt kort tid till positivitet, talar för sann bakteriemi. Negativ odling utesluter inte infektion, särskilt vid tidigare antibiotikaexponering…

ArtikelInfektionssjukdomar
Covid-19: diagnostik och provtagning

…förklaras av covid 19? 3. Behöver patienten antiviral behandling? 4. Behövs resultatet för kohortvård, skyddsutrustning eller utbrottshantering? 5. Rör det sig om kvarstående RNA efter…

ArtikelEkokardiografi
Högerkammarbelastning

…på höger sida. Ekokardiografi är förstahandsalternativ för bedömning av höger hjärtsida, trots svårigheter att visualisera denna. Tidigare har PA kateter ( Pulmonary Artery catheter , även kallad…

ArtikelInfektionssjukdomar
Infektioner hos asylsökande: screening och handläggning

…bestäms främst av epidemiologin i ursprungslandet, exponering under flykten, tidigare vård, vaccinationsstatus, boendeförhållanden och individuell sårbarhet. Asylsökande utgör generellt inte någon särskild smittrisk för mottagarbefolkningen…

ArtikelKliniska symtom
Konfusion

…skiljetecknet, och det får man bara från någon som känner patienten. Frågan är hur patienten var för en vecka sedan , inte hur hen är nu…

ArtikelPsykiatri och beroendemedicin
Suicidriskbedömning och självskadebeteende

…ersätta den kliniska bedömningen och ska inte användas för att sortera patienter till eller från vård. Tidigare suicidförsök är den enskilt starkaste prediktorn och ska…

ArtikelKunskapsbas
Akut stroke

…vårdtiden och anpassas efter strokemekanismen. Definition och sjukdomsbörda Stroke som kliniskt syndrom Stroke är ett samlingsnamn för akuta sjukdomstillstånd som orsakas av blodpropp eller blödning…

ArtikelReumatologi
Ankyloserande spondylit: fysioterapeutisk behandling

…bör vara långsiktig, individanpassad och multimodal. Den ska omfatta rörlighet, styrka, kondition och vid behov balans, andningsträning och specifik funktionell träning. En kombination av rörlighetsövningar…

ArtikelKunskapsbas
Bronkiektasier

…risk för exacerbationer rekommenderas långvarig azitromycinprofylax efter att icke tuberkulösa mykobakterier har uteslutits och säkerhetskontroller genomförts. Definition och sjukdomsmekanismer Definition Bronkiektasier är bestående vidgningar av…

ArtikelInfektionssjukdomar
Huvudlöss: diagnostik och behandling

…behov av upprepad behandling är specifika för formuleringen och ska följas exakt. För produkter utan tillräcklig äggdödande effekt krävs vanligen en andra behandling efter 7…

ArtikelInfektionssjukdomar
Skabb: diagnostik och behandling

…klåda hos hushållsmedlemmar eller andra nära kontakter talar starkt för skabb. Hos spädbarn, äldre, sängbundna och immunsupprimerade kan utbredningen vara atypisk, med engagemang av ansikte…

ArtikelPreklinisk
Systematiska översikter och metaanalyser

…besvarar en avgränsad fråga. Metoden omfattar således hela processen från protokoll och informationssökning till bedömning av risk för bias och sammanvägd evidenssäkerhet. En metaanalys är…

ArtikelKunskapsbas
Astma

…astma Tidigare intubation på grund av astma Aktuell sjukdomsbelastning Pågående eller nyligen avslutad behandling med peroral kortikosteroid [1] Hög vårdkonsumtion Sjukhusvård eller akutbesök för astma…

ArtikelPreklinisk
Epidemiologiska övervakningssystem

…definierar vad som räknas som ett hälsoproblem. Ett tillstånd som inte mäts blir osynligt i prioriteringsdiskussioner, oavsett hur mycket lidande det orsakar. Typer av övervakningssystem…

ArtikelPsykiatri och beroendemedicin
Narkotikabrukssyndrom och akuta intoxikationer

…kriminalitet och bristande tillgång till vård. Tidigare överdos. Narkotikabrukssyndrom ska förstås som ett biopsykosocialt tillstånd. Upprepad aktivering av hjärnans belöningssystem kan förstärka stimulusbundna vanor och…

ArtikelPreklinisk
Principer för screeningprogram

…eller personer inom ett visst åldersintervall. Selektiv eller riskbaserad screening riktas till grupper med förhöjd sannolikhet för sjukdom på grund av hereditet, tidigare exponering, levnadsvanor…

ArtikelEndokrinologi & metabolism
Myxödemkoma: diagnostik och behandling

…hjärtsjuka [1, 2]. Vård på intensivvårds eller högintensivvårdsavdelning med beredskap för ventilationsstöd, passiv uppvärmning, försiktig volymbehandling, glukos och korrigering av hyponatremi [1, 4]. Sök och…

ArtikelEndokrinologi & metabolism
Tyreotoxisk kris: diagnostik och behandling

…efter första tyreostatikadosen; glukokortikoid; samt behandling av utlösande orsak [1, 2, 3]. Kolestyramin, litium, plasmaferes, ECMO vid kardiogen chock och akut tyreoidektomi är reserverade för…

ArtikelGynekologi, obstetrik, pediatrik och geriatrik
Palliativ medicin och symtomlindring i livets slutskede

…organisation Palliativ vård definieras av Världshälsoorganisationen som ett förhållningssätt som förbättrar livskvaliteten för patienter och närstående vid livshotande sjukdom, genom prevention och lindring av lidande…

ArtikelAkuta kardiovaskulära tillstånd
Akut buksmärta (akut buk)

…medicinklinik? Inläggning på kirurgisk vårdavdelning? Behov av IVA vård? Differentialdiagnoser till akut buksmärta Som framgår i Figur 1 finns en lång rad orsaker till buksmärta…

ArtikelAkutsjukvård
Akut smärta: bedömning och behandling

…kliniskt relevant minskning av smärtan med förbättrad funktion och acceptabla biverkningar. Klinisk bedömning Omedelbar prioritering Bedöm först om smärtan kan vara uttryck för ett tidskritiskt…

ArtikelInfektionssjukdomar
Anisakiasis: klinisk bild, diagnostik och behandling

…Pseudoterranova , i nyare taxonomi ofta Phocanema Gastroallergisk anisakiasis Samtidiga gastrointestinala och IgE medierade allergiska manifestationer efter exponering för Anisakis Benämningarna används ofta inkonsekvent i litteraturen…

ArtikelInfektionssjukdomar
Cyclosporainfektion: diagnostik och behandling

…av oocystornas autofluorescens. Vid negativt prov men kvarstående stark misstanke bör fecesprov upprepas, helst totalt tre prov från olika dagar. Förstahandsbehandling är trimetoprim sulfametoxazol, för…

ArtikelNeurologi
Delirium och akut konfusion

…Diagnosen är klinisk och bygger på anamnes, upprepad undersökning och uppgifter om patientens tidigare funktionsnivå och variation över tid; delirium enligt CAM kräver akut debut…

ArtikelEndokrinologi & metabolism
Diabetesketoacidos: diagnostik och behandling

…följsamhet till behandling som vanligaste utlösande faktorer [3]. DKA kan också vara första manifestationen av diabetes. Hos barn och ungdomar med nydebuterad typ 1 diabetes…

ArtikelGynekologi, obstetrik, pediatrik och geriatrik
Feber hos barn

…feber hemma var 36 % feberfria vid ankomsten till barnakuten. De hade lägre förekomst av urinvägsinfektion än de som fortfarande hade feber, men risken för bakteriell…

ArtikelPediatrik
Navelvård och omfalit hos nyfödda: handläggning

…snabbare avstötning av stumpen [1,2]. I miljöer med många hemförlossningar, bristande hygien och hög neonatal mortalitet minskar däremot 4 procent klorhexidin risken för omfalit…

ArtikelKirurgi & trauma
Tortyrskador: medicinsk bedömning och dokumentation

…Skam, rädsla för myndigheter, hot mot familjen, minnesstörning, dissociation, språkbarriärer och tidigare medverkan av hälso och sjukvårdspersonal i övergrepp kan hindra berättandet. Vissa personer vill…

ArtikelPsykiatri
Malignt neuroleptikasyndrom: diagnostik och behandling

…Presentationen kan vara ofullständig, särskilt vid klozapin, aripiprazol och övriga andra generationens antipsykotika, och frånvaro av hög feber eller uttalad rigiditet utesluter därför inte diagnosen…

ArtikelHjärtstopp och hjärt-lungräddning (HLR)
Kedjan som räddar liv vid hjärtstopp

…användas av vem som helst, inklusive lekmän. Räddningstjänst, brandkår och polis är utbildade i att använda defibrillator. 4. AVANCERAD HJÄRT LUNGRÄDDNING 5. VÅRD EFTER RESUSCITERING…

ArtikelLungmedicin och ÖNH
Samhällsförvärvad pneumoni

…poäng talar för att poliklinisk vård oftast är möjlig, två poäng för sjukhusvård och tre till fyra poäng för hög risk med behov av intensiv…