60+ träffar

ArtikelInternmedicin
Akut omhändertagande enligt cABCDE

…för efter hur dramatisk den ser ut. Den ger ett gemensamt språk så att alla i teamet vet var i förloppet man befinner sig och…

ArtikelHjärtstopp och hjärt-lungräddning (HLR)
Hjärtstopp vid intoxikation (förgiftning)

…för aspiration och bristfällig evidens. Sköljning övervägs vid intoxikation med järn, litium eller kalium eftersom sköljning kan vara effektivt i dessa scenarion. Patienten skall vara…

ArtikelInternmedicin
Akuta gynekologiska buksmärtor

…Den första och viktigaste åtgärden är ett graviditetstest. Det ska tas på varje kvinna i fertil ålder med buksmärta, oberoende av vad hon uppger om…

ArtikelInfektionssjukdomar
Kondylom: diagnostik och behandling

…mot HPV typer som personen inte tidigare exponerats för. Patofysiologi med betydelse för handläggningen HPV infekterar basala keratinocyter och replikerar i takt med epitelets differentiering…

ArtikelProcedurer
Blodtransfusion och massiv blödning

…sent vid akut blödning och ett normalt värde utesluter inte betydande blodförlust. Massiv blödning enligt kriterier för aktivering av massivt transfusionsprotokoll. Plasma och trombocyter: vid…

ArtikelGastroenterologi och hepatologi
Dyspepsi, ulkussjukdom och Helicobacter pylori-infektion

…och blödande ulkus handläggs med endoskopisk riskbedömning enligt Forrest, hemostas vid högriskfynd och därefter högdos PPI i 72 timmar. Definitioner Dyspepsi är ett samlingsbegrepp för…

ArtikelKliniska symtom
Gastrointestinal blödning

…Kvantifiering i mått är notoriskt opålitlig; antalet episoder säger mer. Kräkning före blödningen. Upprepade kräkningar utan blod som följs av hematemes talar för Mallory Weiss…

ArtikelInfektionssjukdomar
Vattkoppor: diagnostik och behandling

…risk för sjukhusvård och död [1]. I en dansk nationell registerstudie, genomförd utan allmänt vaccinationsprogram, var incidensen av sjukhusvård 11 per 100 000 barn och…

ArtikelGastroenterologi och hepatologi
Akut gastrointestinal blödning

…Vid blödande ulkus ska adrenalininjektion inte användas som enda metod utan kombineras med mekanisk eller termisk hemostas. Efter endoskopisk behandling av högriskulkus, och vid Forrest…

ArtikelKunskapsbas
Hemoptys

…kliniskt värde. Blodmängden är dessutom svår att uppskatta, både för patienten och för sjukvårdspersonalen. Fråga om det rört sig om blodtillblandat sputum, upprepade upphostningar av…

ArtikelHjärtstopp och hjärt-lungräddning (HLR)
Vård efter hjärtstopp (ROSC / ECMO)

…undersökts i flera randomiserade och observationella studier. De patienter som på första EKG uppvisar ST höjningar har mycket hög sannolikhet för att hjärtstoppet orsakats av…

ArtikelÖvriga specialiteter
Andnöd i palliativ vård: bedömning och behandling

…av bakomliggande patofysiologi och som orsakar funktionsnedsättning [1]. Artikeln omfattar vuxna patienter med avancerad, livsbegränsande sjukdom, oavsett om den palliativa vården befinner sig tidigt i…

ArtikelPreklinisk
Mekanismer för immuntolerans och förlust av tolerans

…nödvändig del av normal lymfocytutveckling. Central och perifer tolerans Toleransen upprätthålls på två nivåer. Central tolerans uppstår när omogna lymfocyter möter självantigen i de primära…

ArtikelPreklinisk
Smittvägar och reproduktionstal

…och sociala determinanter I en förenklad homogen modell kan en infekterad individs förväntade antal sekundärinfektioner förstås som produkten av tre komponenter: kontaktfrekvensen c, sannolikheten för…

ArtikelPreklinisk
Parasiters livscykler och smittvägar

…En parasit lever på eller i en annan organism och utnyttjar denna för näring, skydd eller reproduktion, vanligen med någon grad av skada för värden…

ArtikelAkuta kardiovaskulära tillstånd
Smärta och smärtbehandling

…till uppsökande av vård. Smärta är primärt en subjektiv upplevelse. Noggrann anamnes och klassificering är viktig för utredning och behandling. Majoriteten av cancerpatienter i framskridna…

ArtikelKliniska symtom
Ryggsmärta

…orsaker Cauda equina syndrom Kompression av nervrötterna nedanför konus ger en triad värd att memorera: ridbyxeanestesi, blåsdysfunktion och bilateralt nedsatt kraft eller känsel i benen …

ArtikelKlinisk kemi & laboratoriemedicin
Blododling

…teknik och orsakas oftast av hudflora som förs in vid provtagningen. Otillräcklig desinfektion, provtagning genom redan liggande venkateter (högre kontaminationsrisk än perifer venpunktion) och för…

ArtikelInfektionssjukdomar
Covid-19: diagnostik och provtagning

…etiologi symtom hos immunsupprimerad patient misstänkt vårdrelaterad smitta eller utbrott i vård och omsorg behov av etiologisk diagnostik inför antiviral behandling inläggning där resultatet påverkar…

ArtikelEkokardiografi
Högerkammarbelastning

…frågeställning som aktualiseras både i poliklinisk vård och akutsjukvård. För att utvärdera förekomst av högerkammarbelastning används en rad ekokardiografiska parametrar. Undersökning av höger kammare med…

ArtikelInfektionssjukdomar
Infektioner hos asylsökande: screening och handläggning

…bestäms främst av epidemiologin i ursprungslandet, exponering under flykten, tidigare vård, vaccinationsstatus, boendeförhållanden och individuell sårbarhet. Asylsökande utgör generellt inte någon särskild smittrisk för mottagarbefolkningen…

ArtikelKliniska symtom
Konfusion

…hur patienten var för en vecka sedan , inte hur hen är nu. Två fynd väger tyngst: uppmärksamhetsstörningen , som alltid finns vid delirium och sällan vid…

ArtikelPsykiatri och beroendemedicin
Suicidriskbedömning och självskadebeteende

…användas för att sortera patienter till eller från vård. Tidigare suicidförsök är den enskilt starkaste prediktorn och ska alltid efterfrågas, dokumenteras och markeras i journalen…

ArtikelKunskapsbas
Akut stroke

…Akut stroke och TIA är i normalfallet inläggningsfall på strokeenhet. Patienter som kan vara aktuella för reperfusionsbehandling måste identifieras omedelbart och handläggas vid en enhet…

ArtikelReumatologi
Ankyloserande spondylit: fysioterapeutisk behandling

…En kombination av rörlighetsövningar, styrketräning och aerob träning ger bättre funktionella resultat än enbart rörlighetsträning [1,2]. Fysioterapeutledd träning är effektivare än sedvanlig vård utan…

ArtikelKunskapsbas
Bronkiektasier

…förändringar i och omkring luftvägarna: bronkväggsförtjockning slempluggar så kallat tree in bud mönster peribronkiella infiltrat luftretention Dessa fynd beskriver olika delar av sjukdomens strukturella och…

ArtikelInfektionssjukdomar
Huvudlöss: diagnostik och behandling

…ofta vara drabbade oftare än pojkar. Skillnaden förklaras sannolikt främst av kontaktmönster och hårkontakt, inte av biologisk mottaglighet. Långt eller tjockt hår orsakar inte i…

ArtikelInfektionssjukdomar
Skabb: diagnostik och behandling

…andra nära kontakter talar starkt för skabb. Hos spädbarn, äldre, sängbundna och immunsupprimerade kan utbredningen vara atypisk, med engagemang av ansikte, hårbotten, handflator och fotsulor…

ArtikelPreklinisk
Systematiska översikter och metaanalyser

…granska och syntetisera studier som besvarar en avgränsad fråga. Metoden omfattar således hela processen från protokoll och informationssökning till bedömning av risk för bias och…

ArtikelKunskapsbas
Astma

…utlöst av allergener, rök, kyla, fukt, infektion eller fysisk ansträngning. Symtomen varierar över tid och kan vara helt frånvarande mellan försämringsperioderna. Diagnosen bekräftas i första…

ArtikelPreklinisk
Epidemiologiska övervakningssystem

…och används därför tidsbegränsat, till exempel under ett utbrott eller vid eliminationsverifiering. Sentinelövervakning I ett sentinelsystem rapporterar ett urval av vårdenheter detaljerat i stället för…

ArtikelPsykiatri och beroendemedicin
Narkotikabrukssyndrom och akuta intoxikationer

…psykos, abstinensrisk och narkotikabrukssyndrom. Akut avgiftning är inte tillräcklig behandling av opioidbrukssyndrom. Metadon och buprenorfin är evidensbaserade förstahandsalternativ för långvarig opioidagonistbehandling [2]. Vid centralstimulerande brukssyndrom…

ArtikelPreklinisk
Principer för screeningprogram

…eller ett positivt screeningfynd. Screening är således en process för riskselektion, inte en slutlig diagnostisk handling. Programmet måste i förväg ange vad ett negativt, gränsnära…

ArtikelEndokrinologi & metabolism
Myxödemkoma: diagnostik och behandling

…särskilt hos äldre och hjärtsjuka [1, 2]. Vård på intensivvårds eller högintensivvårdsavdelning med beredskap för ventilationsstöd, passiv uppvärmning, försiktig volymbehandling, glukos och korrigering av hyponatremi …

ArtikelEndokrinologi & metabolism
Tyreotoxisk kris: diagnostik och behandling

…definierar tillståndet som livshotande, kräver att tyreotoxikos föreligger och beskriver multipel organsvikt till följd av sammanbrott i kroppens kompensatoriska mekanismer [6]. Eftersom orsaken till övergången…

ArtikelGynekologi, obstetrik, pediatrik och geriatrik
Palliativ medicin och symtomlindring i livets slutskede

…palliativ vård i livets slutskede, avser den period då döden är nära förestående och all behandling syftar till lindring. Övergången mellan dessa markeras av ett…

ArtikelAkuta kardiovaskulära tillstånd
Akut buksmärta (akut buk)

…på kirurgisk vårdavdelning? Behov av IVA vård? Differentialdiagnoser till akut buksmärta Som framgår i Figur 1 finns en lång rad orsaker till buksmärta. Bland differentialdiagnoserna…

ArtikelAkutsjukvård
Akut smärta: bedömning och behandling

…inte i detalj. Smärta är ett av de vanligaste symtomen i akut vård. Den kan samtidigt vara underrapporterad, underbedömd och underbehandlad [1]. Risk för otillräcklig…

ArtikelInfektionssjukdomar
Anisakiasis: klinisk bild, diagnostik och behandling

…Anisakidos Samlingsbegrepp för sjukdom orsakad av nematoder inom familjen Anisakidae Pseudoterranovos Infektion med Pseudoterranova , i nyare taxonomi ofta Phocanema Gastroallergisk anisakiasis Samtidiga gastrointestinala och IgE…

ArtikelInfektionssjukdomar
Cyclosporainfektion: diagnostik och behandling

…intag av sporulerade oocystor i fekalt kontaminerat vatten eller livsmedel. Följande livsmedel har återkommande kopplats till utbrott: bladgrönsaker och färdiga salladsblandningar koriander, basilika och andra…

ArtikelNeurologi
Delirium och akut konfusion

…betraktas som en manifestation av organdysfunktion, jämförbar med akut svikt i exempelvis lever, njure eller hjärta. Benämningar som postoperativ konfusion och intensivvårdspsykos beskriver sammanhanget där…

ArtikelEndokrinologi & metabolism
Diabetesketoacidos: diagnostik och behandling

…fördröjd behandling och bristande tillgång till vård associerade med ökad risk. Barn yngre än 2 år hade i en systematisk översikt mer än tre gånger…

ArtikelGynekologi, obstetrik, pediatrik och geriatrik
Feber hos barn

…28 dagar var likartad, och författarna drog slutsatsen att grupperna ska handläggas lika [8]. Mätmetoder Metod Kommentar : : Rektal mätning Referensmetod för kärntemperatur i jämförande studier…

ArtikelPediatrik
Navelvård och omfalit hos nyfödda: handläggning

…Urinodling och lumbalpunktion styrs av barnets ålder, temperatur, allmäntillstånd och övriga sepsistecken. I en stor multicenterkohort var samtidig bakteriemi, urinvägsinfektion och meningit vardera mindre än…

ArtikelKirurgi & trauma
Tortyrskador: medicinsk bedömning och dokumentation

…En metaanalys av 181 undersökningar med sammanlagt 81 866 deltagare fann viktade prevalenser omkring 31 procent för både PTSD och depression. Tortyrexponering var den starkaste…

ArtikelPsykiatri
Malignt neuroleptikasyndrom: diagnostik och behandling

…levodopa ska i regel återinsättas. Patienten behöver akut somatisk övervakning, ofta på intensivvårdsavdelning. Behandlingen består primärt av understödjande vård med luftvägssäkring, vätska, korrigering av elektrolyter…

ArtikelInfektion, allergologi och hematologi
Hud- och mjukdelsinfektioner: erysipelas, cellulit och abscess

…16 % av alla infektioner i svensk primärvård under 2008–2013. De vanligaste diagnoserna som ledde till antibiotikabehandling var ospecificerad hudinfektion, erythema migrans, erysipelas och impetigo…

ArtikelHjärtstopp och hjärt-lungräddning (HLR)
Kedjan som räddar liv vid hjärtstopp

…kan erbjudas av ambulanspersonal och på sjukhus. Individer som återfår cirkulation måste omedelbart transporteras till en avdelning med kompetens och erfarenhet i hjärtstoppsvård. För att…

ArtikelLungmedicin och ÖNH
Samhällsförvärvad pneumoni

…vuxna. Ungefär var femte till var fjärde patient behöver sjukhusvård, och av dessa vårdas 5–10 procent på intensivvårdsavdelning. Mortaliteten i öppenvård är låg, under…