…så snart patientens tillstånd förändras eller en åtgärd inte gett förväntad effekt. Den tredje är att bedömningen ska kunna göras av vilken utbildad person som…

…intoxikation med järn, litium eller kalium eftersom sköljning kan vara effektivt i dessa scenarion. Patienten skall vara intuberad för att genoföra sköljningen. Sköljning avstås vid…

…nyförvärvat ESBL bärarskap hos 30 procent efter resa utanför Skandinavien. Risken var högst efter resa till den indiska subkontinenten. Av isolaten var 90 procent E…

…fertil ålder med buksmärta, oberoende av vad hon uppger om sexuell aktivitet, preventivmedel eller senaste menstruation. Ett positivt test förändrar hela handläggningen, eftersom extrauterin graviditet…

…vid diagnostik av synliga kondylom. Biopsi ska göras vid atypiska, pigmenterade, indurerade, ulcererade, fixerade eller blödande förändringar, vid diagnostisk osäkerhet, terapisvikt och hos personer med…

…aktuellt Hb: Hb faller sent vid akut blödning och ett normalt värde utesluter inte betydande blodförlust. Massiv blödning enligt kriterier för aktivering av massivt transfusionsprotokoll…

…Helicobacter pylori och NSAID/acetylsalicylsyra (ASA) orsakar merparten av all ulkussjukdom. Enligt den svenska nationella riktlinjen (SGF/SFAM) gastroskoperas patienter som är 50 år eller…

…opålitlig; antalet episoder säger mer. Kräkning före blödningen. Upprepade kräkningar utan blod som följs av hematemes talar för Mallory Weiss rift. Buksmärta. Epigastralgi vid ulcus…

…vuxna hade större risk för sjukhusvård och död [1]. I en dansk nationell registerstudie, genomförd utan allmänt vaccinationsprogram, var incidensen av sjukhusvård 11 per 100…

…allvarlig pågående hematochezi är datortomografisk angiografi ofta den snabbaste metoden för att lokalisera aktiv blödning och planera embolisering. Hos stabila patienter med nedre gastrointestinal blödning…

…liksom bedömning av sannolikheten för lungemboli och genomgång av antitrombotiska läkemedel. Vid livshotande hemoptys larmas MIG team eller thoraxanestesijour, den blödande lungan placeras nedåt om…

…Läkaren bör därför se LVM som ett sätt att skapa ett fönster för vård och vårdplanering, inte som en behandling i sig. Lagstiftningen kan ändras…

…De patienter som på första EKG uppvisar ST höjningar har mycket hög sannolikhet för att hjärtstoppet orsakats av en total ocklusion i ett epikardiellt kranskärl…

…och patientens mål. Andnöd förekommer hos cirka 20 till 70 procent av patienter med cancer och är särskilt vanlig vid thorakala maligniteter, långt framskriden sjukdom…

…tillfälliga sjukhusläkemedel som fortsätter och otillräcklig uppföljning av ändrade doser. Varför nyttan och risken förändras Den förväntade nyttan av ett läkemedel kan minska när: återstående…

…Hos människa var 55 till 75 procent av antikropparna från tidiga omogna B celler självreaktiva, inklusive polyreaktiva och antinukleära specificiteter, och flertalet av dessa avlägsnades…

…av dessa definitioner att veta vilka fynd som fastställer myokardskada, vad som talar för en ischemisk orsak och hur mekanism och klinisk situation avgör den…

…blod. En mottaglig värd saknar tillräckligt immunologiskt eller anatomiskt skydd för den aktuella exponeringen. Ett sekundärfall är en person som infekterats direkt av ett primärfall…

…av skada för värden. Värden är den organism som hyser parasiten. En reservoar är en art eller population där smittämnet långvarigt upprätthålls och varifrån andra…

…den vanligaste orsaken till uppsökande av vård. Smärta är primärt en subjektiv upplevelse. Noggrann anamnes och klassificering är viktig för utredning och behandling. Majoriteten av…

…typisk mekanisk smärta ändrar sällan handläggningen; det är kombinationen av flera, eller en enda mycket specifik flagga, som ska leda vidare. Flagga Talar för Åtgärd …

…pneumoni med behov av sluten vård, pyelonefrit med systempåverkan, misstänkt bakteriell meningit, febril neutropeni samt inför eller vid oklar feber hos patient med central venkateter…

…nationella och regionala anvisningar. Sådana administrativa rekommendationer ska skiljas från den medicinska bedömningen av om ett test behövs för diagnostik och behandling. Klinisk bedömning före…

…som aktualiseras både i poliklinisk vård och akutsjukvård. För att utvärdera förekomst av högerkammarbelastning används en rad ekokardiografiska parametrar. Undersökning av höger kammare med ekokardiografi…

…luftvägsdiagnoser var vanligast och att den samlade bördan av smittsamma sjukdomar inte var hög [4]. Det centrala perspektivet är därför att patienterna är sårbara för…

Delirium kännetecknas av akut debut , fluktuerande förlopp , uppmärksamhetsstörning och förändrad kognition eller medvetandegrad . Det är ett tecken på svikt någonstans i kroppen, ungefär som feber…

…efter ålder och riskfaktorer för andra agens. Vid septisk chock krävs parallell strukturerad organstödjande behandling och tidig intensivvård. Lumbalpunktion görs snarast när den är säker…

…handläggning av patienter med STEMI kräver ett välkoordinerat system som omfattar både pre hospital och sjukhusbaserad vård. I större samhällen har regionala vårdkedjor etablerats för…

…risken. Den kliniska intervjun ska vara öppen, konkret och innefatta frågor om tankar, planer, förberedelser, tillgång till medel och avsikt. Riskgraderingen speglar behovet av skyddsåtgärder …

…för reperfusionsbehandling måste identifieras omedelbart och handläggas vid en enhet som kan genomföra behandlingen. Tidpunkten för insjuknandet, eller när patienten senast var symtomfri, är den…

…bör vara långsiktig, individanpassad och multimodal. Den ska omfatta rörlighet, styrka, kondition och vid behov balans, andningsträning och specifik funktionell träning. En kombination av rörlighetsövningar…

…skada och sekretansamling Den centrala sjukdomsmekanismen är en bestående skada i bronkväggen. När bronker och bronkioler dilateras förändras luftvägarnas anatomi och förutsättningarna för att transportera…

…främst av genogrupperna GI och GII. Genotyp GII.4 har länge dominerat vid större utbrott och är associerad med mer allvarliga utfall, även om andra…

…och behov av upprepad behandling är specifika för formuleringen och ska följas exakt. För produkter utan tillräcklig äggdödande effekt krävs vanligen en andra behandling efter…

…klåda hos hushållsmedlemmar eller andra nära kontakter talar starkt för skabb. Hos spädbarn, äldre, sängbundna och immunsupprimerade kan utbredningen vara atypisk, med engagemang av ansikte…

…processen från protokoll och informationssökning till bedömning av risk för bias och sammanvägd evidenssäkerhet. En metaanalys är däremot den statistiska del där numeriska resultat från…

…Behov av peroral kortikosteroid talar för betydande sjukdomsbörda. En ny astmadiagnos under det senaste året är också en riskmarkör. Hos dessa patienter behöver läkaren vara…

…söker vård, provtas, testas med tillräckligt känslig metod, får ett positivt svar och att svaret rapporteras. Varje steg tappar fall, och stegen förändras över tid…

…40,5 miljoner människor var opioidberoende 2017 och att cirka 109 500 personer avled av opioidöverdos samma år [5]. Epidemiologin förändras snabbt genom nya syntetiska…

…nyfödda eller personer inom ett visst åldersintervall. Selektiv eller riskbaserad screening riktas till grupper med förhöjd sannolikhet för sjukdom på grund av hereditet, tidigare exponering…

…särskilt hos äldre och hjärtsjuka [1, 2]. Vård på intensivvårds eller högintensivvårdsavdelning med beredskap för ventilationsstöd, passiv uppvärmning, försiktig volymbehandling, glukos och korrigering av hyponatremi…

…glukokortikoid; samt behandling av utlösande orsak [1, 2, 3]. Kolestyramin, litium, plasmaferes, ECMO vid kardiogen chock och akut tyreoidektomi är reserverade för otillräcklig respons [1…

…till grund för den här artikeln, och aktuell statistik finns hos Giftinformationscentralen och Socialstyrelsen. Kliniska serier visar att de flesta patienter överlever med understödjande vård…

…Den tidiga fasen kan vara lång, ibland flera år, och kännetecknas av att sjukdomsmodifierande behandling ges parallellt med symtomlindring och att målet fortfarande delvis är…

…medicinklinik? Inläggning på kirurgisk vårdavdelning? Behov av IVA vård? Differentialdiagnoser till akut buksmärta Som framgår i Figur 1 finns en lång rad orsaker till buksmärta…

…ett av de vanligaste symtomen i akut vård. Den kan samtidigt vara underrapporterad, underbedömd och underbehandlad [1]. Risk för otillräcklig behandling finns särskilt hos äldre…

…skiljas åt: Term Betydelse Anisakiasis Sjukdom orsakad av larver av släktet Anisakis Anisakidos Samlingsbegrepp för sjukdom orsakad av nematoder inom familjen Anisakidae Pseudoterranovos Infektion med…

…den enda säkerställda naturliga värden för C. cayetanensis . Närbesläktade Cyclospora arter förekommer hos djur, men zoonotisk överföring av C. cayetanensis är inte visad. Avsaknad av…

…Även minne, orientering, språk, exekutiv och visuospatial förmåga kan påverkas, och vakenhetsgraden kan vara förändrad. Oorganiserat tänkande, rubbad sömn och vakenhetsrytm, affektiva förändringar, hallucinationer och…

…utlösande faktorer [3]. DKA kan också vara första manifestationen av diabetes. Hos barn och ungdomar med nydebuterad typ 1 diabetes är låg ålder, diagnostisk felbedömning…

…De hade lägre förekomst av urinvägsinfektion än de som fortfarande hade feber, men risken för bakteriell meningit hos barn upp till 28 dagar var likartad…

…95 procent av friska vuxna och räknas som giltig från dag 10. En dos ger sannolikt långvarigt, ofta livslångt, skydd hos friska vuxna. För barn…

…infektion. Navelstumpen faller vanligen av under den andra levnadsveckan. I en prospektiv studie av 363 friska nyfödda varierade tiden från 3 till 45 dagar, med…

…En metaanalys av 181 undersökningar med sammanlagt 81 866 deltagare fann viktade prevalenser omkring 31 procent för både PTSD och depression. Tortyrexponering var den starkaste…

…Presentationen kan vara ofullständig, särskilt vid klozapin, aripiprazol och övriga andra generationens antipsykotika, och frånvaro av hög feber eller uttalad rigiditet utesluter därför inte diagnosen…

…gäller all psykiatrisk vård. Patientlagen slår fast att hälso och sjukvård inte får ges utan patientens samtycke om inte annat följer av den eller någon…

…behandling av fotsvamp, ödem och andra lokala riskfaktorer. MRSA är ovanligt i Sverige men anmälningspliktigt och bör misstänkas vid recidiverande abscesser, känt bärarskap eller vård…

…För att detta skall vara möjligt måste en rad aktörer samverka på ett effektivt och evidensbaserat sätt. Överlevnaden är helt avhängig av att hjärtstoppet upptäcks…

…risken hos personer över 75 år är mångdubbelt högre än hos yngre vuxna. Ungefär var femte till var fjärde patient behöver sjukhusvård, och av dessa…

…förekommer hos några procent av friska skolbarn och är en viktig felkälla vid tolkning av positiva prover. Riskgrupper där tröskeln för aktiv handläggning bör vara…